Le test de frottis sanguin est une méthode assez courante qui vous permet de diagnostiquer rapidement de nombreux troubles courants. Les principales conditions d'utilisation efficace de cette méthode de diagnostic sont le strict respect de la technique de préparation du frottis et une étude systématique conforme à l'algorithme.
En pratique, il est loin d'être toujours possible d'obtenir des données objectives dans le cadre de l'utilisation du diagnostic rapide hématologique. L'étude d'un frottis sanguin permet d'éclaircir et de compléter relativement rapidement les informations reçues. Cette technique permet d'identifier certains éléments qui n'apparaissent pas lors d'études cliniques automatisées, par exemple, une modification de la forme des érythrocytes accompagnée d'un déplacement de l'indice leucocytaire vers la gauche, c'est-à-dire vers un neutrophile immature, ou la présence de parasites. Dans certaines situations, cette technique permet un diagnostic définitif.
Algorithme de recherche
Il est le suivant:
- Immédiatement après le prélèvement, le sang doit être placé rapidement danstube anticoagulant pour maintenir la qualité des cellules.
- La coloration au bleu de méthylène permet l'identification des réticulocytes.
- L'évaluation est effectuée sur une fine couche d'un frottis avec une lecture au niveau de ses nattes au microscope.
- En procédant à un examen systématique d'un frottis sanguin, on entend l'algorithme APEL.
À quoi sert cette analyse ?
A ces fins:
- Dans le cadre de la détermination des irrégularités de forme et de taille, ainsi que des changements dans le nombre de globules rouges, de plaquettes, de globules blancs et de divers types de cellules sanguines (y compris toutes les formes immatures) ainsi que leur pourcentage.
- Pour le diagnostic de diverses maladies associées à une éducation altérée, à des fonctions ou à une destruction excessive de l'élément façonné.
- Pour surveiller la formation des cellules avec leur degré de maturité dans la leucémie, après une radiothérapie, et aussi dans le cadre d'un trouble de la formation de l'hémoglobine.
Quand cette étude est-elle commandée ?
Dans le cas où, selon le résultat de l'analyse générale et la formule leucocytaire (qui est prescrite pour la plus large gamme d'indications), une augmentation significative du nombre de leucocytes, de cellules atypiques ou immatures est détectée, alors un frottis sanguin doit être prélevé. Entre autres choses, une telle étude est importante à mener dans un certain nombre de situations de ce type:
- Dans un contexte de suspicion de maladie affectant les cellules.
- Lorsque vous utilisez des drogues qui peuvent affecter leur production.
Dans le cadre de laPour l'analyse des frottis sanguins, les médecins utilisent généralement du liquide biologique veineux ou capillaire.
Préparation
Lors de l'échantillonnage d'un biomatériau avec un diamètre moyen d'expansion veineuse, le sang doit s'écouler rapidement dans un tube à essai contenant un anticoagulant. L'éthylènediaminetétraacétate est souvent utilisé car il permet de mieux conserver l'élément façonné étudié. Certes, afin d'éviter divers types de dégradation cellulaire morphologique, l'intervalle de temps entre la prise d'un biomatériau frais et bien homogénéisé et la préparation de la préparation doit être le plus court possible.
La préparation des frottis commence par le prélèvement d'une goutte de sang (généralement une seule du tube capillaire) sur le bord d'une lame de microscope. Il est ensuite enduit au moyen d'un deuxième élément en verre glissant sur le premier. Un frottis bien préparé a une soi-disant "langue de chat" à la fin, indiquant que le prélèvement a été effectué correctement et permet de réaliser un examen de haute qualité.
Coloration
La coloration est effectuée par la méthode standard. Avant cette procédure, le frottis sanguin préparé est séché à l'air en agitant la lame de verre, ce qui permet d'éviter la formation d'une zone claire non colorée au centre des érythrocytes. Pour cette raison, l'interprétation erronée de l'hypochromie est donc exclue.
Il peut y avoir d'autres artefacts de coloration. Par exemple, la coloration de Wright fournit un précipité. Cela arrive quandla peinture n'a pas été renouvelée après un certain temps, la lame de verre est restée longtemps dans la solution de coloration ou a été mal lavée. En conséquence, l'accumulation du colorant peut être interprétée comme la présence de parasites et de bactéries dans le sang. De plus, la coloration d'un frottis avec la morphologie cellulaire peut être modifiée en mettant la lame en contact avec de la vapeur de formol. Les échantillons sont généralement colorés selon la méthode Romanovsky à base de bleu de méthylène et d'éosine.
La coloration classique des frottis sanguins, en règle générale, diffère considérablement du jeûne. Récemment, de telles méthodes ont leurs avantages, car elles résistent aux variations d'acidité des solutions et à la formation d'un dépôt de substance. Mais, néanmoins, ils sont moins efficaces pour détecter les polychromatophiles et ne changent pas la couleur des granules de basophiles et de mastocytes.
Afin d'obtenir une image visuelle spécifique des réticulocytes, une coloration avec du nouveau bleu de méthylène est nécessaire. Dans des éprouvettes en plastique, une goutte de sang est mélangée à deux éléments NBM. Le tube est laissé à température ambiante pendant dix minutes. Une petite goutte après mélange est déposée sur une lame de verre et enduite de la même manière que lors d'un frottis. La lame est ensuite rapidement séchée à l'air et examinée au microscope à fort grossissement.
Étude systématique
Dans le cadre de l'évaluation, il est extrêmement important d'être guidé par un schéma de recherche unique. Microscopie d'un frottis sanguin effectuéune fine couche à bout arrondi, s'épaissit vers sa base. Les cellules sont évaluées sur un dessin fin, car un dessin épais contient peu d'informations. À faible grossissement, la partie marginale du frottis, principalement son extrémité arrondie, est généralement examinée pour la détection d'agrégats plaquettaires ou de cellules larges atypiques (lymphoblastes ou éléments dendritiques).
La couche peut avoir une forme en zigzag ou en queue de cochon, ce qui vous permet d'observer clairement diverses cellules sanguines dans une étude dirigée par APEL, où A suggère d'autres éléments atypiques avec des parasites, P indique des plaquettes, E indique des érythrocytes et L environ globules blancs.
L'examen des frottis sanguins est une technique assez courante qui permet de diagnostiquer rapidement divers troubles courants. Les principales conditions d'application effective de cette méthode sont le strict respect de la technique d'examen des frottis avec une analyse systématique conforme à l'algorithme de la procédure.
Que signifient les résultats ?
Une modification d'un frottis sanguin ne permet pas toujours de poser un diagnostic. Habituellement, cela indique la présence d'une certaine maladie, ce qui implique un examen ultérieur afin de poser un diagnostic précis.
Justification de l'analyse
Il existe un éventail assez large de maladies, et en même temps de troubles, contre lesquels les propriétés des cellules qui circulent dans le sang peuvent changer. Normalement, seuls les éléments matures pénètrent dans ce biomatériau à partir de la moelle osseuse,mais dans un certain nombre de pathologies, par exemple dans la leucémie, des analogues immatures sous forme de blastes peuvent y pénétrer. Dans certains états pathologiques, par exemple lors d'infections massives, des impuretés caractéristiques peuvent apparaître dans les leucocytes, les cellules elles-mêmes deviennent atypiques, comme par exemple dans la mononucléose infectieuse.
Avec une carence en fer ou en vitamine B12, avec un trouble congénital de la synthèse de l'hémoglobine, les propriétés et l'apparence des globules rouges peuvent changer. La détection de telles cellules pathologiques en quantité excessive dans un frottis permet de suspecter la pathologie qui les a provoquées et de prescrire un examen complémentaire au patient. Un frottis sanguin peut être régulièrement prescrit aux personnes atteintes de maladies oncologiques de la moelle osseuse ou des ganglions lymphatiques dans le cadre du suivi de la dynamique et de l'efficacité du traitement.
