De nombreux maux peuvent survenir dans les organes du système reproducteur féminin. Certains d'entre eux, par exemple les tumeurs malignes, sont mortels. D'autres entraînent la mort dans des cas isolés, mais sans traitement approprié, elles entraînent de graves complications qui privent une femme d'une vie normale et de la possibilité de devenir mère. Ces maladies comprennent l'endométrite, l'endométriose, l'annexite. Leurs symptômes sont différents. Mais il y a un symptôme commun - une douleur dans le bas-ventre. L'endométrite est une inflammation de l'endomètre, c'est-à-dire de la couche muqueuse interne de l'utérus, qui peut survenir aussi bien chez les femmes qui n'ont pas accouché que chez celles qui ont des enfants. De plus, l'inflammation de l'endomètre est souvent provoquée par l'accouchement et l'avortement. L'endométriose est une maladie dans laquelle l'endomètre non seulement s'enflamme, mais peut se développer à l'extérieur de l'utérus, capturant parfois les ovaires et même les intestins. Avec cette pathologie, l'infertilité survient. Cet article décrira en détail la maladie annexite, les symptômes à différents stades de son évolution, les principes du traitement, les conséquences auxquelles elle peut conduire, ainsi quesignes qui le distinguent des autres maladies des organes reproducteurs féminins.
Description générale
Un autre nom pour l'annexite est la salpingo-ovarite. Ce terme médical difficile à prononcer est formé par la fusion de deux termes plus simples - la salpingite, qui est un processus inflammatoire dans les trompes de Fallope, et l'ovarite - une inflammation des ovaires. Ainsi, la salpingoophorite recouvre à la fois les problèmes des trompes de Fallope et des ovaires. Mais ce terme est rarement utilisé. La plupart des auteurs et des publications médicales préfèrent le nom court de la maladie - annexite.
Les symptômes de cette maladie, qui est apparue à gauche et à droite de l'utérus, peuvent différer légèrement. Ils peuvent également être considérés comme des signes de maladies complètement différentes non liées à la gynécologie. Seul un médecin peut diagnostiquer avec précision. Sans traitement, l'annexite est lourde d'infertilité et, dans certains cas, le développement d'une péritonite.
Beaucoup de femmes connaissent cette maladie comme une inflammation des appendices. Il convient de noter qu'il existe des appendices de l'utérus (trompes de Fallope ou trompes de Fallope et ovaires) et des ovaires (y compris les restes rudimentaires du rein primaire et de ses conduits). Lorsqu'ils parlent de salpingoophorite, ils désignent des processus pathologiques dans les trompes de Fallope et dans les ovaires avec tous leurs appendices.
Classification
Selon la nature de l'évolution et des symptômes, l'annexite peut être:
- Sharp.
- Chronique.
Selon la localisation, on distingue ces types d'annexites:
- Côté droit.
- Côté gauche.
- Double face.
- Affectant principalement les ovaires.
- Affectant principalement les trompes de Fallope.
Selon la nature du tissu enflammé, l'annexite se produit:
- Séreux.
- Purulent.
Causes d'occurrence
Dans la plupart des cas, l'inflammation des appendices se produit en raison de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans leurs muqueuses.
Tout microbe qui s'est frayé un chemin du vagin vers les trompes de Fallope, puis vers les ovaires, peut agir comme agent pathogène. Le type d'agent pathogène n'affecte pratiquement pas la nature des symptômes de l'annexite, mais détermine le choix des agents thérapeutiques. Le plus souvent, la maladie est causée par de tels micro-organismes:
- Streptocoque.
- Gonocoque.
- Staphylocoque.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Chlamydia.
- Mycoplasmes.
- Tréponème pâle.
- Gardnerella.
Ces microbes peuvent pénétrer dans les appendices des manières suivantes:
- Ascendant, c'est-à-dire depuis le col de l'utérus.
- Descendant - des parties enflammées du tractus gastro-intestinal, anatomiquement situées près des appendices.
- Lymphogène (avec flux lymphatique).
- Hématogène (avec circulation sanguine). Le plus souvent, les bacilles tuberculeux qui pénètrent dans le sang depuis les poumons infectent les trompes de Fallope et les ovaires. Mais à partir d'autres organes, diverses bactéries et virus (Pseudomonas aeruginosa, virus de l'herpès, entérocoques, pneumocoques, Klabsiella) peuvent arriver dans les organes de l'appareil reproducteur féminin.
En vuedu fait que des préparations spécifiques doivent être sélectionnées pour se débarrasser de la maladie (destruction de diverses formes de micro-organismes), il est impossible de traiter l'annexite sans les recommandations d'un médecin. Chez les femmes, les symptômes et les signes de la maladie peuvent réduire leur manifestation, ce qui peut signifier le passage d'une forme aiguë à une forme chronique, et non une guérison. Par conséquent, les cours de thérapie sont le plus souvent effectués dans un hôpital afin de surveiller régulièrement l'évolution de la récupération.
Pour quelles raisons l'annexite aiguë peut-elle commencer
La liste ci-dessus des micro-organismes pouvant provoquer une inflammation des appendices utérins indique de manière éloquente que cette maladie survient dans près de 100 % des cas chez les personnes souffrant de maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, trichomonase, mycoplasmose, chlamydia et autres), quels patients soit ils ne traitent pas du tout, soit ils se soignent eux-mêmes, suivant les conseils de personnes « expérimentées ».
Si des bactéries qui causent des maladies vénériennes pénètrent dans le vagin, tôt ou tard, elles atteindront certainement les trompes de Fallope, à travers lesquelles elles pénétreront dans les ovaires. Cela devrait être compris par toutes les femmes.
Le col de l'utérus, étant fermé au moyen du pharynx inférieur, empêche la pénétration dans les organes reproducteurs de toute infection du vagin. Mais le pharynx s'ouvre pendant les menstruations, certains jours du cycle menstruel. Contribue à l'infection de manière ascendante et à de telles situations:
- Dispositif intra-utérin.
- Naissance.
- Avortements.
- Rapport sexuel agressif.
Les causes d'infection par voie lymphogène ou hématogène peuvent êtrecomme ceci:
- Diminution de l'immunité.
- Stress.
- Fatigue chronique.
Une autre façon qui contribue à l'apparition de l'annexite est les opérations sur le tractus gastro-intestinal, dans lesquelles une grande partie de la cavité abdominale est affectée.
Pathogenèse de l'annexite aiguë
Cette forme de la maladie se développe immédiatement après l'infection des appendices par des micro-organismes. La manifestation peut ne pas commencer soudainement, comme dans le cas de certaines autres maladies (p. ex., appendicite, shigellose, grippe). Souvent, la forme aiguë dure plusieurs mois. Une femme observe une violation du cycle menstruel, l'apparition de signes de cystite (miction fréquente et douloureuse), une douleur dans le bas-ventre qui apparaît après un effort physique intense, après une hypothermie. Si une inflammation est observée d'un côté de l'utérus, on parle d'annexite unilatérale. Les symptômes du côté gauche et du côté droit sont légèrement différents. Très souvent, il existe une annexite bilatérale, lorsque les trompes de Fallope et les ovaires sont touchés à la fois à gauche et à droite. Dans ce cas, la femme ressent une douleur dans le bas-ventre, s'étendant dans l'anus et le vagin. À la palpation, les muscles abdominaux sous le nombril se tendent, l'écoulement augmente et une augmentation de la leucocytose est détectée dans le sang.
Si l'annexite est du côté droit, les symptômes se traduisent par des sensations douloureuses du côté droit, qui peuvent être confondues avec des crises d'appendicite. Ces deux affections peuvent être distinguées par des caractéristiques supplémentaires. Ainsi, avec l'appendicite, dans la plupart des cas, des vomissements et des nausées sont observés. Pour les inflammationsdes appendices, ce n'est pas typique, mais avec l'annexite, les femmes ressentent presque toujours des douleurs lors des rapports sexuels et des écoulements sont observés (leucorrhée abondante avec des impuretés de pus, et parfois de sang). Le chirurgien doit exclure une appendicite.
Avec l'annexite à gauche, les femmes ressentent une douleur tirante, respectivement, sur le côté gauche du nombril. Ils augmentent presque toujours avec les rapports sexuels, les menstruations, l'ovulation.
Outre la douleur et l'écoulement, les symptômes de l'annexite aiguë sont les suivants:
- Échec.
- Température de chauffage.
- Maux de tête.
- Manque d'appétit.
- Cassé.
Ces signes ne sont pas déterminants dans la définition de l'annexite et peuvent indiquer des dizaines d'autres maladies. Cependant, ils aggravent l'état général du patient, compliquent le diagnostic. Si les femmes présentent ces symptômes, en particulier des douleurs dans la partie inférieure du péritoine de n'importe quel côté et des pertes purulentes abondantes, vous devez immédiatement contacter un gynécologue.
Annexite chronique, symptômes chez la femme, traitement
Si vous ne guérissez pas cette maladie, mais que vous la conduisez seulement à l'intérieur, en utilisant des médicaments qui bloquent ses principaux symptômes (douleur et pertes abondantes), une forme chronique d'annexite se développe. Elle se caractérise par une évolution lente, des symptômes flous et peut durer des années, au cours desquelles des rémissions et des exacerbations sont observées.
Cependant, l'inflammation de l'annexite chronique, dont nous examinerons les symptômes et le traitement ci-dessous, est lourde de changements pathologiques irréversibles dans les organes reproducteurs d'une femme.
Ce processus commence généralement par la muqueuse des trompes de Fallope. De plus, même dans la forme aiguë de l'évolution de la maladie, l'inflammation passe au tissu musculaire. En conséquence, les trompes de Fallope deviennent enflées. Cela peut être observé par les médecins lors de l'examen d'une femme sur une chaise gynécologique et lors de la palpation de la zone à problèmes du bas-ventre.
Sans traitement, les microbes pénètrent plus loin dans les ovaires et, avec le liquide séreux, dans les tissus du péritoine, les faisant suppurer.
Pendant ce temps, le processus d'adhérence se produit dans les trompes de Fallope, des adhérences se forment. Ils sont un symptôme très important de l'annexite chronique du côté droit et du côté gauche, selon l'endroit où le foyer d'inflammation est observé. Les adhérences dans les trompes de Fallope sont l'une des causes d'infertilité, qui doivent être prises en compte par les femmes qui n'attachent pas d'importance à l'inflammation des appendices.
Les autres signes d'annexite chronique incluent:
- Température corporelle constante autour de 37 degrés Celsius.
- Douleur sourde ou douloureuse du côté où se déroule le processus inflammatoire (dans le bas-ventre avec annexite bilatérale). Ces sensations s'intensifient pendant les menstruations, pendant l'activité physique, pendant les rapports sexuels.
- Les décharges peuvent être présentes, mais leur quantité n'est pas critique, donc beaucoup de femmes n'y attachent pas d'importance.
- Dans le test sanguin, il y a toujours une augmentation de la VS.
Les rechutes peuvent être causées par toute condition qui réduit l'immunité, l'hypothermie, ainsi que diverses maladies (non gynécologiques) que la femme a connues.
Quand les symptômes de rechute de l'annexitesous forme chronique la même que sous forme aiguë.
Le traitement de l'annexite chronique est effectué uniquement dans le complexe. Les méthodes médicales et l'homéopathie, la physiothérapie, le traitement à base de plantes sont utilisées.
Annexite subaiguë
La forme transitionnelle entre les formes aiguës et chroniques est l'annexite subaiguë. Les symptômes dans ce cas sont les mêmes que lors de l'exacerbation de la maladie, mais ils sont légèrement moins prononcés. Les femmes peuvent éprouver:
- Fièvre.
- Douleur dans le bas-ventre de la zone enflammée.
- Malaise général.
- ballonnement.
- Pertes purulentes abondantes.
- Menstruations irrégulières.
- Démangeaisons dans le vagin.
Le diagnostic et le traitement de l'annexite subaiguë sont effectués selon le même principe que dans la forme aiguë de l'évolution de la maladie. En raison de la similitude des symptômes, à l'heure actuelle, de nombreux experts ne considèrent pas la forme subaiguë, bien qu'elle ait été considérée auparavant comme un signe avant-coureur d'annexite chronique ou le résultat d'une forme aiguë sous-traitée.
Diagnostic
Sans consulter un médecin, vous ne pouvez pas traiter vous-même l'annexite à la maison. Les symptômes (principalement) et la prise de conscience du fait que, en raison des circonstances (par exemple, des rapports sexuels non protégés avec un homme inconnu), des maladies des organes génitaux peuvent survenir, devraient conduire une femme à un rendez-vous avec un gynécologue. Cela est nécessaire au moins pour déterminer la cause de l'apparition d'un écoulement purulent et de la douleur.
En aigu et subaiguformes d'annexite, le médecin procède tout d'abord à un diagnostic différentiel, ce qui vous permet d'exclure de l'anamnèse:
- Appendicite aiguë.
- Grossesse extra-utérine.
- Péritonite.
- Rupture des ovaires.
La femme est testée:
- Urine et sang communs.
- Sang biochimique.
- Écouvillon vaginal.
- Échographie des organes pelviens.
- Laparoscopie.
- Test tuberculinique.
- Échographie (détermine les épaississements dans les trompes de Fallope).
- Hystéroscalpinographie (déterminer la perméabilité des tuyaux).
- Échographie vaginale.
- IRM.
Traitement aigu
Le médecin prescrit le traitement de l'annexite en fonction des résultats des tests et des symptômes. À la maison, une femme devra suivre toutes les recommandations de son gynécologue. Souvent, le cours de la thérapie comprend des injections intramusculaires et intraveineuses, pour lesquelles le patient devra se rendre dans la salle de manipulation de la clinique. Dans de nombreux cas, l'annexite est traitée dans un hôpital. Cela s'applique principalement aux femmes enceintes qui suivent une thérapie uniquement dans un hôpital.
Étant donné que la maladie est causée par la pénétration de microbes dans les appendices, la principale direction du traitement est la thérapie antimicrobienne. Pour prescrire un médicament efficace, il est nécessaire de tester la résistance bactérienne aux antibiotiques, mais en pratique cela n'est pas toujours fait. Fondamentalement, le traitement est effectué selon le schéma établi. Utilisé pour l'antibiothérapiepréparatifs:
- Pénicillines (Oxacilline, Ampicilline).
- Tétracyclines ("Doxycycline", "Tétracycline").
- Fluoroquinolones ("Oflaxacine" et analogues).
- Macrolides ("Erythromycine", "Azithromycine").
Aussi prescrit des anti-inflammatoires et des stimulants biogéniques:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Vitreux".
Le traitement homéopathique de l'annexite, dont les symptômes et l'évolution indiquent une forme aiguë, n'est pas pratiqué, car le concept même d'"homéopathie" désigne un traitement à petites doses, c'est-à-dire très modéré.
Dans le cadre d'une approche intégrée du traitement, les patients se voient prescrire des procédures de physiothérapie (électrophorèse, UHF, fangothérapie).
Traitement de la forme chronique
Selon les médecins, il est beaucoup plus facile de traiter la forme aiguë lorsque les microbes sont actifs que lorsqu'ils "dorment".
Dans le traitement des exacerbations de l'annexite chronique, les mêmes antibiotiques sont utilisés, dont la liste est donnée ci-dessus. Pendant la période de rémission, la thérapie d'entretien et de restauration est effectuée sans l'utilisation d'antimicrobiens. Dans la forme chronique, l'homéopathie est également utilisée avec succès pour traiter l'annexite. Les symptômes de la maladie à évolution lente sont fortement lubrifiés et durent longtemps. Beaucoup de femmes s'y habituent et n'y prêtent plus attention. Les remèdes homéopathiques à base d'ingrédients naturels peuvent avoir un effet curatif lorsqu'ils sont pris pendant une durée arbitrairement longue sans nuire au corps du patient.
Sous forme chroniquel'inflammation des appendices est une physiothérapie très utile, ainsi que des visites dans des stations balnéaires et des sanatoriums.
Symptômes d'annexite chez les femmes et traitement avec des bougies
Avec toutes les formes de la maladie, la thérapie à la bougie apporte un effet très tangible. Leur action vise la destruction des microbes et l'élimination de l'inflammation.
L'avantage des suppositoires est qu'ils agissent en contournant le tractus gastro-intestinal, n'irritant ainsi pas ses muqueuses.
Pour un effet thérapeutique, les suppositoires sont placés à proximité du foyer d'inflammation. Malgré les avantages évidents de ces médicaments, vous ne pouvez pas les utiliser de votre propre initiative, car même les bougies ont leurs propres contre-indications. Seul le gynécologue traitant doit les prescrire.
Selon le type d'effet sur les appendices muqueux enflammés (soulager l'inflammation, la douleur, la fièvre, les démangeaisons dans les organes génitaux) et les symptômes, le traitement de l'annexite chez les femmes avec des bougies est prescrit avec leur administration rectale ou vaginale. Drogues utilisées:
- Voltaren. Suppositoires rectaux. Capable d'éliminer les pathologies systémiques dans de nombreux organes. Préjudiciable aux microbes, ont un effet analgésique. Vous pouvez les utiliser matin et soir.
- Movalis. Suppositoires rectaux. Ils ont des effets anti-inflammatoires et antalgiques. Utiliser 1 fois par jour.
- "Hexicon". Suppositoires vaginaux. Ils sont autorisés à être utilisés par les femmes enceintes. Ils ont des effets anti-inflammatoires et antibactériens.
- "Fluomizine". Suppositoires vaginaux. Aide à se débarrasser de nombreux types de bactéries. Utilisé une fois par jour.
- "Indométhacine". Suppositoires rectaux. Ils ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires.
- "Polygynax". Suppositoires vaginaux. Ils ont un effet anti-inflammatoire et antifongique.
Chacun de ces médicaments a des contre-indications et des effets secondaires. Ainsi, "Hexicon" (selon les avis des patients) chez les femmes enceintes peut créer une menace de fausse couche, "Indométhacine" - une intoxication grave et une sensation de brûlure perceptible dans l'anus, "Movalis" est peu pratique à utiliser, car il s'écoule beaucoup.
Médecine traditionnelle
Avec les symptômes de l'annexite, le traitement et les remèdes populaires peuvent aider à soulager la maladie, c'est pourquoi il est bien accueilli par de nombreux médecins. Cependant, il ne faut pas se fier entièrement aux recettes des guérisseurs. La thérapie par décoctions et infusions doit faire partie d'un traitement complet.
Les guérisseurs du peuple conseillent:
- Tampons au jus d'aloès et au chou. Ils sont placés pendant la nuit dans le vagin.
- Emmenez Shilajit à l'intérieur. Maintenant, un tel médicament peut être acheté dans les pharmacies ordinaires. Il est produit en comprimés. Vous devez les boire à jeun, boire du lait ou du jus.
- Préparez des thés à base de camomille, de millepertuis, de sauge, d'Ivan-tea, de berce du Caucase. Ces herbes peuvent être utilisées seules ou combinées. Vous pouvez combiner la camomille, le millepertuis, la sauge.
- Faites des bains de siège. Pour ce faire, préparez une décoction de guimauve, d'origan, d'écorce de chêne. Prenez des herbes sèches dans un rapport de 1:4:6 (cuillères à café), préparez 1 litre d'eau bouillante. Un bain chaud est fait deux fois par jour.
Avis des patients
Mangerde nombreuses critiques sur l'annexite chez les femmes, les symptômes et le traitement de la maladie. Les femmes qui ont été confrontées à ce problème partagent leurs souvenirs de leurs sentiments pendant la maladie, racontent comment le diagnostic a été effectué et rendent compte du traitement qui les a aidées. Sur la base de ces examens, nous pouvons conclure que l'annexite est complètement guérie si toutes les recommandations des médecins sont suivies. Le cours de la thérapie n'est pas facile. Cela comprend les injections intramusculaires et intraveineuses, la prise de pilules, le traitement à base de plantes, l'utilisation de bougies, les procédures de physiothérapie. De nombreuses femmes qui ont terminé le cours ont pu devenir mères. Tous ceux qui ont commencé le traitement à temps ont retrouvé une vie heureuse normale sans annexite.
