La plus grande articulation du corps humain est le genou. La violation de son travail s'accompagne de douleurs intenses. Dans certains cas, des problèmes d'articulation du genou peuvent même entraîner une invalidité. Le retour à la vie normale en cas d'une telle maladie aidera l'endoprothèse. C'est le nom de l'opération de remplacement de l'articulation par un implant artificiel.
Quelles indications existent
Une telle intervention chirurgicale n'est bien sûr pratiquée qu'en dernier recours, s'il n'est pas possible d'obtenir une amélioration par d'autres méthodes. Typiquement, une articulation artificielle est implantée quand:
- dysplasie osseuse;
- difformité grave du genou;
- nécrose avasculaire;
- arthrose;
- hémophilie;
- goutte.
Très souvent, l'indication d'une arthroplastie est la vieillesse. Le fait est que tout au long de la vie, les jambes d'une personne sont soumises à des charges importantes et constantes. Par conséquent, l'articulation du genou s'use. Remplacementil est très souvent nécessaire en raison du développement de l'arthrose.
Types de prothèses
Selon le degré d'endommagement de l'articulation pendant l'opération, celle-ci peut être effectuée:
- Pose d'une prothèse unilatérale coulissante. Cette procédure est indiquée si seule la partie inférieure ou supérieure du joint est endommagée.
- Implantation d'une prothèse rotative. Une telle opération est prescrite lorsqu'un patient présente une instabilité ligamentaire. La prothèse rotative est fixée à l'aide d'un ciment polymère spécial à usage intensif.
- Installation d'un substitut de surface. Ce type de prothèse est implanté à la place du cartilage articulaire si celui-ci est endommagé.
- Pose d'une prothèse articulée. Le patient est implanté avec une conception spéciale, réalisée sous la forme d'un axe.
La réponse à la question du coût d'une arthroplastie du genou dépendra en grande partie du type de prothèse choisie. Bien sûr, l'installation d'un implant unilatéral coûtera moins cher que, par exemple, une version articulée. Dans certains cas, le remplacement articulaire peut être effectué à l'aide de prothèses spécialisées, fabriquées individuellement selon les tests de laboratoire et les mesures effectuées.
Comment se passe la préparation de l'opération
L'arthroplastie est une procédure plutôt responsable et compliquée. Le patient doit d'abord subir un examen médical complet. Tout d'abord, il est pris par un médecin. Bien sûr, le spécialiste examine avec une attention particulière l'articulation du genou. Le remplacer dans tous les cas est une intervention assez grave dans le corps. Par conséquent, la préparation de cette procédure doit être effectuée très soigneusement. Après l'examen, tous les tests nécessaires sont effectués sur le patient. En cas d'imprévu, de nombreux patients deviennent également donneurs pour eux-mêmes. Autrement dit, faites un don de sang, qui peut être nécessaire pendant l'opération.
La correction générale du corps est également effectuée sans faute pendant la période préparatoire. De plus, le patient est envoyé chez le dentiste. Le fait est que les bactéries vivant dans la bouche peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et affaiblir le corps avant la chirurgie. Et cela peut entraîner toutes sortes de complications.
Pendant l'examen, le médecin interroge toujours le patient sur tous les médicaments qu'il prend. Le fait est que certains médicaments peuvent provoquer des saignements pendant la chirurgie. De plus, on conseille parfois aux patients de perdre du poids et d'arrêter de fumer.
Contre-indications
Bien sûr, tous les patients ne peuvent pas faire une arthroplastie du genou. Les contre-indications dans ce cas sont:
- significativement en surpoids;
- certains types de maladies somatiques chroniques;
- une maladie mentale;
- maladie du foie;
- tumeurs malignes.
Comment l'opération est effectuée
En fait, la technique d'arthroplastie elle-même est la suivante:
- Le patient est anesthésié.
- Une articulation usée ou une partie de celle-ci est retirée à l'aide d'instruments médicaux spéciaux.
- La prothèse est en cours d'installation.
Deux heures - à peu près le temps qu'il faut aux spécialistes pour mettre en place une articulation artificielle du genou. Le remplacement dure assez longtemps, car le chirurgien doit retirer le tissu osseux aussi soigneusement et lentement que possible, morceau par morceau. Après la fin de l'opération, le patient est placé dans l'unité de soins intensifs. Le patient doit rester ici jusqu'à la récupération de l'anesthésie. Pendant tout ce temps, il reste sous la surveillance de médecins. Si aucune complication n'est observée, le patient est transféré dans le service général.
L'infection est l'un des problèmes qui peuvent survenir après une arthroplastie du genou. Après l'opération, pour éviter cela, le patient se voit prescrire des antibiotiques. Le deuxième jour, la personne opérée se voit prescrire une physiothérapie. En effectuant des exercices simples, le patient peut considérablement accélérer sa rééducation.
Période post-opératoire
Le patient est généralement renvoyé chez lui entre le 7 et le 14e jour. Le processus de réhabilitation prend environ 10 semaines. Si le travail du patient n'est pas lié à l'activité physique, il peut y revenir dans un mois. Il est permis de conduire une voiture déjà environ 4 à 6 semaines après l'arthroplastie. Dans le cas où la chirurgie de remplacement du genou a réussi et que le patient se sent normal, aucune mesure de récupération spéciale ne doit être prise. Cependant, quelques recommandations du médecin à suivre néanmoinsbesoin:
- La jambe ne doit jamais être surchargée. Sinon, la prothèse risque d'être endommagée et vous devrez la changer à nouveau. La deuxième opération est généralement plus difficile que la première.
- Ne pratiquez pas de sports actifs.
- Vous devez revoir votre alimentation. La nutrition pendant la période de rééducation doit être aussi équilibrée que possible.
- La rééducation après une arthroplastie du genou comprend la réalisation d'exercices réparateurs à domicile.
Quelque temps après la chirurgie, les patients ressentent une gêne au genou. Par conséquent, on leur prescrit des analgésiques qui doivent être pris.
Coût d'exploitation
Combien coûte une nouvelle articulation artificielle du genou ? Le remplacement de cette partie du corps est, bien sûr, une procédure coûteuse. Tout d'abord, la complexité de l'opération elle-même affecte le prix. De plus, le coût des prothèses dépend directement du type de prothèse utilisé. Bien sûr, économiser sur un élément aussi important n'en vaut pas la peine. Les prothèses de genou modernes peuvent être fabriquées à partir de différents matériaux: alliages médicaux spéciaux, polymères, céramiques. La dernière option est la plus durable. Un joint en céramique peut durer jusqu'à 20 ans. Les prothèses ordinaires doivent être remplacées après 10 à 15 ans.
Vous devrez payer environ 140 à 150 000 roubles pour l'implant lui-même. Environ 350-400 mille roubles. - sur le coût d'un remplacement de l'articulation du genou en Russie. Prix des endoprothèses à l'étranger,bien sûr beaucoup plus élevé. Par exemple, en Israël, le coût d'une telle opération commence à 25 000 $.
Remplacement du genou: témoignages de patients
Certaines personnes n'ont pas beaucoup confiance dans les possibilités de la médecine moderne et ont peur de subir une intervention telle qu'une arthroplastie. Et par conséquent, ils recherchent les avis des utilisateurs qui ont néanmoins décidé de s'allonger sur la table d'opération. Dans la plupart des cas, il est conseillé aux personnes ayant des articulations artificielles de faire une arthroplastie. De plus, selon la majorité, l'opération ne devrait pas tarder. Si le médecin le recommande, vous devriez commencer à collecter de l'argent.
En ce qui concerne le lieu de l'opération, la majorité des anciens patients parlent bien non seulement des cliniques étrangères, mais aussi de nos cliniques russes. Il y a des articles flatteurs sur le Web à propos des chirurgiens de Novossibirsk, Moscou, Kurgan, etc. Les soins postopératoires, l'état des salles, l'alimentation dans les hôpitaux russes - tout cela, dans la plupart des cas, selon les patients, est au bon niveau. Selon beaucoup, le principal inconvénient d'une procédure telle que l'arthroplastie du genou est le prix. Bien sûr, 350 000 roubles pour ceux qui ont besoin de telles prothèses, c'est beaucoup.
Comment obtenir une référence pour la chirurgie
Bien sûr, seul un médecin peut tirer une conclusion sur la nécessité d'une arthroplastie. De telles opérations ne sont pas menées dans toutes les villes du pays. Le patient choisit la clinique de manière indépendante. Le médecin traitant ne rédige que la direction. Bien sûr, pour réduire les coûts, il vaut la peine de choisir un hôpitalplus proche de la maison. Mais vous pouvez également lire des avis sur certaines institutions médicales et privilégier les meilleurs.
Quels problèmes peuvent survenir après une arthroplastie du genou
Si le patient suit toutes les recommandations du médecin traitant, très probablement, après l'opération, il n'aura aucune complication. Mais parfois, des problèmes surviennent encore. Comme déjà mentionné, le plus souvent, les patients qui ont subi une arthroplastie sont confrontés à des problèmes tels que:
- Le début d'un processus infectieux, qui peut être aigu ou chronique. Pour faciliter ou arrêter son développement, vous pouvez utiliser des antibiotiques. Le plus souvent, ce problème survient chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde et prenant des médicaments hormonaux. Dans certains cas, l'infection ne peut être stoppée qu'après le retrait de l'articulation implantée.
- Formation de caillots. Il s'agit d'une complication très grave qui peut être mortelle pour un patient qui a subi une intervention telle qu'une arthroplastie du genou. La rééducation des patients s'accompagne donc, entre autres, de l'utilisation d'anticoagulants. Ils doivent être bu 2-3 semaines après les prothèses sans faute. La séparation d'un caillot sanguin peut entraîner une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire.
Bien sûr, il existe un risque (quoique léger) de rejet de la prothèse. De plus, parfois après la chirurgie, les patients sont confrontés à un problème tel que la déchirure du ligament rotulien.
Arthroplastie - une opportunité de reprendre une vie normale
Premierune opération de remplacement de l'articulation du genou par une prothèse a été réalisée au milieu du siècle dernier. Au début, des complications chez les patients ont été observées assez souvent. Cependant, à notre époque, l'arthroplastie articulaire dans la plupart des cliniques est une opération courante et sa technologie, ainsi que les méthodes de rééducation postopératoire, ont été élaborées dans les moindres détails. Par conséquent, les complications chez les patients sont extrêmement rares. Il ne faut donc pas avoir peur de s'allonger sur la table d'opération.
