Tout le monde ne sait pas ce qu'est l'articulation de la hanche. Une fracture de cette partie du squelette cause de nombreux problèmes. Après tout, une personne est immobilisée pendant un certain temps. Le plus souvent, une violation de l'intégrité des tissus se produit dans le col du fémur, situé sous la tête, situé dans la cavité de l'articulation de la hanche, ainsi que dans la zone intertrochantérienne - la partie externe supérieure du fémur. Dans ce cas, la fracture peut être complète ou partielle.
Classement
La fracture de la hanche est classée comme suit:
- Violation de l'intégrité du col fémoral.
- Fracture de la cuisse supérieure.
Dans ce cas, la violation de l'intégrité des tissus du col fémoral est divisée en catégories. Tout dépend des lignes de fracture:
- Fracture osseuse majeure - blessure à la tête.
- Sous-capitale. Dans ce cas, la ligne de fracture passe directement sous la tête de l'os fémoral.
- Transcervical, ou transcervical, - traumatisme fémoralcou.
- Basiscervical fracture - les lignes de blessure traversent la base du cou dans la zone de sa connexion avec le corps de l'os.
Classification des fractures simples et complexes
Il existe aussi des fractures plus simples. Ceux-ci incluent:
- Fracture de la paroi postérieure.
- Fracture de la colonne postérieure.
- Violation de l'intégrité du mur avant.
- Fracture de la colonne antérieure.
- Fracture transversale.
Les blessures plus complexes incluent:
- T-fracture.
- Violation de l'intégrité de la colonne arrière et du mur arrière.
- Fracture de la paroi postérieure et transversale.
- Violation de l'intégrité des deux colonnes.
Symptômes de fracture
Comment déterminer si l'articulation de la hanche est endommagée ? La fracture des os dans cette zone s'accompagne généralement de symptômes caractéristiques. Parmi eux, il convient de souligner:
- Douleur dans la région de l'aine. Ils peuvent être légers au repos. Cependant, lorsque vous essayez de déplacer la jambe blessée, vous ressentez une douleur aiguë.
- Hématome. Ce symptôme n'est pas précoce, car il ne peut apparaître que quelques jours après la blessure.
- Lorsque le pied est fracturé, tout le bord extérieur repose sur une surface horizontale.
- Manque de rotation interne active du membre inférieur. Avec une fracture de la hanche, une personne ne peut pas faire pivoter la jambe blessée et tourner le pied vers l'intérieur. C'est pour cette raison que le pied reste constamment en position extérieure.
- Le membre inférieur se raccourcit d'environ 3-4 centimètres.
- Symptôme de Girgolov. Quand cela se produit, la pulsation de l'artère fémorale augmente. Dans ce cas, la victime peut se déplier et plier le membre, mais le talon glissera toujours sur une surface horizontale. De plus, la victime est incapable de lever et de maintenir la jambe dans une position surélevée.
Pourquoi une fracture se produit
Tout le monde n'est pas à l'abri des blessures et est capable de garder l'articulation de la hanche intacte. Une fracture chez les jeunes est un trouble qui survient pour certaines raisons. Ceux-ci doivent inclure:
- Présence de diverses maladies.
- Blessures (accident, chute).
En ce qui concerne les personnes âgées, en plus des raisons ci-dessus, une fracture de la hanche avec et sans déplacement peut survenir dans le contexte d'une diminution de la résistance des tissus osseux. Ceci, à son tour, est l'une des conséquences d'une maladie telle que l'ostéoporose. Cette maladie se développe souvent après le début de la ménopause. Souvent, l'ostéoporose survient également chez les hommes plus âgés, mais dans une moindre mesure.
Il convient de noter qu'une fracture de la hanche survient souvent à la suite d'une chute. Les facteurs de risque de violation de son intégrité comprennent une vision altérée, une maladie neurologique ou oncologique, une activité physique réduite et une alimentation déséquilibrée. Après avoir atteint l'âge de 50 ans, le risque de blessure augmente considérablement. Environ 1,6 million de fractures tissulaires surviennent chaque année dans le monde.articulation de la hanche.
Conséquences
L'articulation de la hanche est-elle entièrement restaurée ? Une fracture de cette partie du squelette est une blessure grave qui immobilise une personne pendant un certain temps. Une victime présentant une violation de l'intégrité des tissus doit être hospitalisée immédiatement. Pour les patients du service de traumatologie avec de telles fractures, les escarres sont dangereuses. Le plus souvent, ils se forment sur les fesses et dans le sacrum. Tout d'abord, cela est dû à des violations du trophisme tissulaire.
Thrombose et processus stagnants
Pour la santé et la vie du patient, la thrombose des vaisseaux des membres inférieurs, ainsi que la congestion veineuse, constituent une grande menace. L'alitement prolongé entraîne souvent des troubles circulatoires. Les patients âgés peuvent présenter une embolie pulmonaire. Cette violation conduit souvent à la mort. De plus, une insuffisance respiratoire et une pneumonie congestive peuvent survenir.
Il convient de noter que l'alitement prolongé provoque souvent un dysfonctionnement gastro-intestinal. Cela se manifeste par une diminution de la motilité intestinale et conduit également au développement de la constipation.
L'inactivité conduit souvent les patients à la dépression. Dans de telles situations, le soutien des proches est très important. En plus de ce qui précède, chez les victimes présentant une lésion de l'acétabulum, une nécrose aseptique de la tête de l'os et de la cavité peut survenir. Dans certains cas, une coxarthrose se développe.
Premiers secours
Comment les premiers soins sont-ils prodigués en cas de fracture de la hanche ? Avec de telles blessures, il faut faire attention. La procédure est la suivante:
- Tout d'abord, la victime en violation de l'intégrité des os de l'articulation de la hanche doit être calmée et allongée sur le dos.
- Pour soulager la douleur, un analgésique non narcotique est administré. Dans ce cas, utilisez "Analgin". Si le syndrome douloureux est prononcé, l'utilisation de stupéfiants est autorisée. Ceux-ci peuvent être des analgésiques ou du Ketorol.
- Le transport de la victime avec une telle blessure doit être effectué uniquement sur une civière.
- Vous ne devez en aucun cas essayer de remettre le membre inférieur blessé dans sa position d'origine.
- Une attelle spéciale est nécessaire sur la jambe blessée pour immobiliser l'articulation de la hanche.
Pendant le transport de la victime, il faut surveiller son état, faire attention à la couleur des muqueuses et de la peau.
Que faire en cas de dégâts supplémentaires
La fracture de l'articulation de la hanche, qui doit être traitée à l'hôpital, est une blessure grave qui peut s'accompagner d'une violation de l'intégrité des tissus mous. Que faire avec de tels dégâts ?
- Si les vaisseaux sanguins sont endommagés, un garrot doit être appliqué au-dessus de l'endroit où le saignement a été constaté. Après deux heures, il devra être retiré. Avec un telblessure, la victime reçoit une injection intramusculaire de 12,5% "Etamzilat" et 1% "Vikasol". Le garrot ne doit pas être recouvert d'une bande de gaze
- Si la peau est endommagée, elle doit être traitée avec de l'iode, puis appliquer un pansement aseptique.
- Si la victime a une douleur ou un choc post-traumatique, une réanimation urgente doit être effectuée, qui vise à maintenir les fonctions de base des systèmes vitaux.
Comment traite-t-on une telle fracture
Dans certains cas, un remplacement de la hanche est effectué. Puisqu'un syndrome douloureux prononcé est noté lors d'une blessure, le médecin injecte souvent un anesthésique local dans la zone endommagée pour soulager l'inconfort. En outre, le patient se voit prescrire des analgésiques non narcotiques, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens. La tactique de la thérapie dans ce cas dépend de l'intégrité du tissu qui a été violé, si les gros vaisseaux, les muscles et les ligaments ont été endommagés.
Une victime avec une fracture de l'articulation de la hanche est comparée à des parties de l'os, puis une traction squelettique est appliquée. Dans cette position, le patient doit rester allongé pendant 1 à 2 mois. Lors de la réalisation d'une telle thérapie, la quantité de cargaison est progressivement réduite. Après cela, un pansement en plâtre est appliqué sur la victime. Cela vous permet de vous déplacer avec des béquilles. Le mode moteur du patient se développe progressivement. Cependant, il est strictement interdit de se concentrer sur le membre inférieur endommagé. En cours de rééducation, les patients souffrant d'une telle blessure se voient prescrire un massage et une physiothérapie. En dehors deCeci est indiqué par la thérapie par l'exercice pour une fracture de l'articulation de la hanche.
Il convient de noter qu'une activité physique complète sur le membre blessé n'est montrée qu'après 3 mois. Si le patient âgé ne souffre d'aucune maladie dans laquelle l'introduction de l'anesthésie générale n'est pas autorisée, le médecin peut alors effectuer une intervention chirurgicale. En effet, dans certaines situations, des prothèses de hanche sont nécessaires. De plus, l'opération permet de réduire la durée d'alitement, ce qui est très important.
Dans certaines situations, une arthroplastie de la hanche est prescrite. La récupération après la chirurgie est beaucoup plus rapide. Il convient de noter que le remplacement osseux dans cette zone est une opération de haute technologie et complexe.
Processus de rééducation après prothèses
La prothèse de hanche est-elle bien tolérée ? La rééducation après la chirurgie peut être effectuée dans le département des exercices de physiothérapie ou de physiothérapie. Dès le premier jour après la chirurgie, la thérapie par l'exercice est effectuée sous la stricte supervision d'un instructeur ou d'un médecin traitant. Après quelques jours, le patient est autorisé à se déplacer avec des béquilles. De plus, après la chirurgie, un traitement médicamenteux est effectué. En règle générale, les patients après une arthroplastie se voient prescrire des vasoconstricteurs, des perfusions intraveineuses, des héparines de bas poids moléculaire pour la prévention de la thrombose, des analgésiques et des antibiotiques. Après l'opération, le patient doit rester à l'hôpital pendant au moins 5 jours.
Réhabilitation aprèsfracture
Fracture ouverte ou fermée de l'articulation de la hanche - cette blessure, après quoi une longue période de rééducation est nécessaire. Dans ce cas, une thérapie spéciale est effectuée. Elle est nommée dès les premiers jours d'alitement. Son objectif principal est la prévention et l'élimination des processus congestifs, ainsi que des complications postopératoires.
Des ceintures spéciales sont situées au-dessus du lit du patient. Avec leur aide, il peut changer doucement la position du corps. Cela évite la formation d'escarres. De plus, le spécialiste en rééducation doit effectuer régulièrement avec le patient des exercices de respiration et divers exercices qui permettent de remplir les tissus d'oxygène et de prévenir le développement d'une pneumonie congestive.
Y a-t-il un régime
En ce qui concerne la nutrition, les patients atteints de telles blessures doivent suivre un régime alimentaire spécifique, qui comprend des aliments à haute teneur en vitamines et en calcium. Les légumes et les fruits peuvent améliorer le fonctionnement du tube digestif et éviter l'apparition d'une constipation persistante. De plus, un patient avec une telle blessure ne doit pas oublier la cure thermale.
