L'incontinence urinaire est un problème très courant et extrêmement délicat auquel sont confrontés des millions de personnes, quel que soit leur sexe et leur âge. Malheureusement, très souvent, les patients ne demandent pas l'aide d'un médecin, essayant de faire face à la maladie par eux-mêmes.
L'incontinence n'est pas naturelle pour le corps. C'est une maladie qui nécessite un traitement. C'est pourquoi il vaut la peine d'en savoir plus sur les causes et les méthodes thérapeutiques efficaces pour aider à faire face à la maladie.
Qu'est-ce qu'une maladie ?
De nos jours, de nombreuses personnes recherchent des informations sur les causes et le traitement de l'incontinence urinaire. Mais d'abord, vous devez vous familiariser avec certaines caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du système urinaire.
Comme vous le savez, l'urine est produite par les reins, d'où elle pénètre dans la vessie par l'uretère. Au fur et à mesure que le liquide s'accumule, la pression sur les parois de la vessie augmente, ce qui active les récepteurs nerveux - une personne a envie de se vider. Normalement, les gens peuvent contrôler le processus, retenir la miction pendant une période suffisamment longue.grâce au travail des sphincters. Mais parfois, le processus est interrompu - l'urine peut s'écouler d'elle-même, sans envie, ou l'envie peut être si intense que le patient ne peut tout simplement pas se retenir.
Beaucoup de gens souffrent de ce problème. Selon les statistiques, environ 40 % des femmes connaissent ce problème après la ménopause. Chez les hommes, une maladie similaire est diagnostiquée 4 à 5 fois moins souvent, mais la probabilité de son développement ne doit pas non plus être exclue. De nombreux patients considèrent les fuites involontaires d'urine comme un processus naturel associé au vieillissement progressif du corps. C'est une opinion erronée - l'incontinence est une pathologie qui doit être traitée.
Incontinence urinaire: causes et facteurs de risque
Le manque de contrôle sur la miction peut se développer sous l'influence de nombreux facteurs. La liste des causes possibles est assez impressionnante:
- Selon les statistiques, les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cette pathologie. Cela est dû à certaines différences anatomiques dans le système génito-urinaire féminin.
- Les facteurs de risque incluent l'âge avancé. Par exemple, l'incontinence urinaire chez les femmes après 50 ans (ainsi que chez les hommes) est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les patients plus jeunes. Cela est dû à la faiblesse croissante des muscles et des ligaments du bassin, ainsi qu'aux modifications du fond hormonal. Par exemple, chez le beau sexe, après le début de la ménopause, le niveau d'œstrogène est considérablement réduit, ce qui affecte la structure des tissus musculaires et conjonctifs.
- Incontinencel'urine chez les hommes se développe souvent dans le contexte de problèmes de prostate (par exemple, prostatite chronique, adénome, formation de tumeurs malignes).
- L'obésité est également considérée comme un facteur de risque. L'excès de poids crée une pression supplémentaire sur le bassin, ce qui entraîne un déplacement des organes, un étirement des muscles et des ligaments.
- On pense que la probabilité d'un tel problème augmente avec le tabagisme.
- Le sens a un régime de nourriture et de boisson. Par exemple, les aliments et les boissons comme le chocolat, les tomates, le café et l'alcool irritent la muqueuse de la vessie, ce qui, en présence d'autres facteurs, peut entraîner le développement de l'incontinence.
- L'incontinence urinaire se développe souvent chez les femmes après la grossesse et l'accouchement. Le fait est que la croissance du fœtus entraîne un déplacement des organes pelviens, des entorses, un affaiblissement des muscles. De plus, lors de l'accouchement, les tissus sont souvent blessés, ce qui entraîne également des problèmes de miction.
- Divers troubles neurologiques peuvent également provoquer une incontinence, par exemple, dans le contexte d'une sclérose en plaques ou à la suite d'un accident vasculaire cérébral.
- Il existe un certain nombre d'autres maladies qui, dans certaines situations, peuvent entraîner des troubles de la miction. Leur liste comprend le diabète sucré, les maladies rénales, la constipation chronique, les infections des voies urinaires, les lésions des nerfs périphériques et de la moelle épinière.
- L'incontinence urinaire peut être un effet secondaire de la prise de certains médicaments, comme les bloqueurs, les hormones, les diurétiques, etc.
- Il y a un certainprédisposition génétique.
- La maladie se développe parfois après avoir subi des interventions chirurgicales sur les organes pelviens.
- Des problèmes apparaissent en raison de certaines maladies du système génito-urinaire, si dans leur contexte la formation de tissu cicatriciel est observée.
- L'incontinence urinaire chez les femmes de 50 ans et plus peut être due à un prolapsus partiel ou complet des organes internes de l'appareil reproducteur.
- La maladie peut être liée à l'exposition aux radiations.
Incontinence d'effort: caractéristiques cliniques
L'incontinence d'effort est dite lorsque la miction se produit involontairement lors d'une tension dans la paroi abdominale et d'une augmentation de la pression intra-abdominale. Par exemple, de tels épisodes se produisent pendant la toux, les rires bruyants, les éternuements, la levée de poids. En même temps, il n'y a aucune envie de vider la vessie - seule une petite quantité d'urine est libérée.
L'incontinence d'effort est le plus souvent associée à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien et à une diminution du niveau de collagène dans les ligaments. Dans la plupart des cas, les femmes sont confrontées à un problème similaire.
Forme urgente de la maladie
La forme urgente (impérative) de la maladie est également considérée comme courante. Dans ce cas, l'envie de se vider se produit, mais elle est impérative. Le patient éprouve un besoin irrésistible d'uriner, et immédiatement. Il est presque impossible de retenir ou même de retarder légèrement la miction.
Une envie impérieuse peut survenir après avoir quitté une pièce chaude dans le froid. Le bruit de l'eau qui coule ou l'influence d'autres facteurs environnementaux peuvent provoquer la miction. Dans tous les cas, le patient ne peut pas contrôler le processus de miction, ce qui entraîne de nombreuses complications sociales (une personne a littéralement peur de sortir, de recevoir des invités, de communiquer avec les gens).
Incontinence fonctionnelle
Parfois, une maladie n'est en aucun cas liée à une violation de la structure du système génito-urinaire - tous les organes conservent leurs propriétés fonctionnelles, mais il n'est toujours pas possible de contrôler la miction. Les causes de l'incontinence urinaire dans ce cas peuvent être les suivantes:
- maladie de Parkinson progressive;
- Maladie d'Alzheimer, démence et autres formes de démence;
- dépression sévère et quelques autres troubles mentaux.
Autres types d'incontinence
Il existe d'autres formes d'incontinence urinaire, dont le développement est également souvent enregistré dans la pratique médicale moderne.
C'est:
- Énurésie nocturne - miction involontaire pendant le sommeil. Les enfants souffrent le plus souvent de cette pathologie.
- Syndrome de la vessie neurogène, dans lequel l'innervation des organes de la miction est altérée (le patient ne ressent tout simplement pas l'envie et, par conséquent, est incapable de les contrôler).
- L'incontinence iatrogène se développe avec certains médicaments.
- L'incontinence complète (paradoxale) est associée à un débordement et à une surdistension subséquente de la vessie. Cettela forme de la maladie, en règle générale, est associée à une violation de l'écoulement normal de l'urine dans le contexte d'un adénome de la prostate, d'un cancer, d'une sténose urétrale, etc. Dans la plupart des cas, une telle incontinence urinaire se développe après 50 ans.
- Une forme mixte de la maladie est également possible, qui combine les symptômes de l'incontinence impérative et d'effort.
Dans le processus de diagnostic, il est très important de déterminer la forme de la maladie et les causes de son apparition. Ce n'est qu'ainsi que le médecin pourra établir un schéma thérapeutique vraiment efficace.
Complications possibles
C'est un problème très courant auquel sont confrontés des millions de personnes, en particulier à l'âge adulte, après 50 ans. L'incontinence urinaire, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des complications désagréables et parfois dangereuses:
- Selon les statistiques, l'écoulement d'urine altéré, la stagnation des liquides, les modifications de la structure des organes urinaires augmentent le risque de développer une cystite, une urétrite, une pyélonéphrite et d'autres maladies.
- L'urine excrétée, en règle générale, entre en contact avec la peau, irrite les tissus délicats du périnée et de l'intérieur des cuisses. Peu à peu, la peau devient rouge, l'érythème fessier apparaît dessus. Les processus pathologiques conduisent souvent au développement d'une dermatite et le risque d'infection des tissus par des bactéries et des champignons pathogènes augmente.
- Bien sûr, l'incontinence urinaire ne peut qu'affecter l'état émotionnel du patient. L'incapacité de contrôler sa propre vessie oblige une personne à changer son mode de vie. Les personnes souffrant de ce problème deviennent renfermées, éprouventproblèmes de communication, de vie sexuelle, etc. Il y a une diminution de la capacité de travail, le développement de diverses névroses et états dépressifs.
Naturellement, un traitement rapide (y compris la chirurgie) et un mode de vie approprié peuvent minimiser le risque de complications. C'est pourquoi vous ne devez en aucun cas refuser une aide médicale.
Procédures de diagnostic
Vous devez absolument informer votre médecin de l'apparition d'un tel problème. Un bon diagnostic est extrêmement important. Le spécialiste doit déterminer la cause de la maladie (par exemple, l'incontinence urinaire chez les personnes âgées peut être causée par d'autres causes que le même problème chez les patients plus jeunes).
- Premièrement, un examen général et une collecte de données pour l'anamnèse sont effectués. Le médecin posera des questions sur les maladies antérieures, le mode de vie, les habitudes quotidiennes. Le spécialiste vous demandera sûrement de tenir un journal de la miction.
- De plus, le patient passe des analyses de sang et d'urine - cela permet de détecter un processus inflammatoire existant.
- À l'aide d'un tube souple et d'un cathéter spécial, le volume d'urine résiduelle est mesuré (normalement, ce chiffre ne doit pas dépasser 50 ml). La même procédure peut être effectuée à l'aide d'un scanner à ultrasons.
- La cystométrie est également informative. Au cours de la procédure, le médecin peut déterminer le volume maximal de la vessie, ainsi que la pression que les parois de l'organe peuvent supporter.
- Uroflowmetry - une procédure qui vous permet de mesurer le débiturine.
- La cystoscopie est également obligatoire. Il s'agit d'une procédure endoscopique au cours de laquelle le médecin examine attentivement l'intérieur de la vessie à l'aide d'un équipement spécial afin de détecter toute anomalie (par exemple, l'apparition de néoplasmes, de tissus cicatriciels, etc.).
- L'électromyographie est réalisée en cas de suspicion de troubles de la conduction dans les fibres nerveuses. Au cours de la procédure, des capteurs spéciaux sont utilisés pour mesurer l'activité électrique des muscles et des nerfs autour du sphincter de la vessie.
Traitement médicamenteux
D'emblée, il faut dire que le traitement de l'incontinence urinaire doit être complet. La thérapie comprend à la fois des médicaments et d'autres techniques.
Selon les statistiques, les médicaments utilisés en médecine moderne sont les plus efficaces dans les formes impératives de la maladie. Dans ce cas, le traitement vise à soulager les spasmes musculaires et à normaliser la conduction nerveuse:
- Les médicaments anticholinergiques aident à soulager les spasmes des parois musculaires de la vessie, augmentant ainsi son volume. Les médicaments aident à réduire l'envie d'uriner avant que la vessie ne soit pleine.
- L'incontinence urinaire chez l'homme est parfois traitée avec des alpha-bloquants. Ces médicaments procurent une relaxation des muscles lisses et aident également à faire face à l'adénome de la prostate (une hypertrophie de la prostate est souvent la cause de l'incontinence).
- Faire face aux enviesparfois les antidépresseurs aident aussi.
- Si des problèmes urinaires sont associés à la ménopause, les femmes peuvent se voir prescrire des médicaments hormonaux.
Thérapies non médicamenteuses
Le traitement médicamenteux de l'incontinence urinaire peut réduire certains des symptômes, mais malheureusement, il ne peut pas éliminer complètement le problème. C'est pourquoi certaines autres procédures sont incluses dans le schéma thérapeutique:
- Les exercices de Kegel sont obligatoires. Une telle éducation physique aide à renforcer les muscles du plancher pelvien, à améliorer la circulation sanguine et à éliminer les processus stagnants. Les exercices sont simples, donc accessibles aux personnes sans distinction de sexe et d'âge. Ils doivent être répétés quotidiennement.
- Efficace est la formation de la miction. Son essence est simple: ressentant l'envie de se vider, vous devez essayer de les retenir pendant au moins quelques minutes. À l'avenir, l'intervalle entre les mictions devrait être progressivement augmenté. Idéalement, le patient parvient à créer un horaire de vidange et à le suivre strictement.
- Le café, le cacao, l'alcool, les épices et les épices doivent être exclus de l'alimentation, car ces produits irritent la paroi de la vessie et provoquent sa vidange incontrôlée.
Incontinence urinaire: chirurgie
En ce qui concerne l'incontinence légère, l'exercice et un petit changement de mode de vie suffiront à résoudre le problème. Mais parfois, la seule issue est la chirurgie.intervention.
- Dans la plupart des cas, des élingues spéciales sont installées, qui normalisent les processus de miction, soulagent la pression des parois de la vessie.
- Dans les cas plus graves, l'opération de Birch est effectuée. Il s'agit d'une procédure abdominale complète qui consiste à attacher chirurgicalement le haut du vagin à la paroi abdominale.
- S'il y a un dysfonctionnement du sphincter, le patient peut installer un implant interne (une sorte de manchette sur le canal urinaire), qui est contrôlé à l'aide d'une pompe spéciale. Dans la plupart des cas, des sphincters artificiels sont placés chez les hommes qui ont subi une ablation chirurgicale de la prostate.
- Parfois, le médecin introduit des mélanges secs spéciaux contenant du collagène dans la zone du sphincter et du canal urinaire. Le mélange aide à donner du volume aux tissus environnants, à rendre le sphincter plus élastique et élastique.
- La stimulation sacrée (stimulation du nerf sacré) est parfois recommandée en cas de troubles neurologiques. Un dispositif spécial est installé dans la région du sacrum, ce qui normalise la transmission de l'influx nerveux vers la vessie et dans la direction opposée.
Traitement avec des remèdes populaires
Il faut dire tout de suite que les remèdes maison ne peuvent faire partie d'une thérapie d'appoint - ils ne sont pas en mesure d'éliminer complètement l'incontinence ou d'éliminer la cause de son apparition.
- Certains guérisseurs recommandent de boire de la décoction d'aneth tous les jours. Pour le préparer, il vous fautversez une cuillère à soupe de graines d'aneth dans un thermos, versez le tout avec un verre d'eau bouillante, fermez le couvercle et laissez reposer deux heures. Ensuite, le mélange obtenu est filtré et bu.
- Effective est une décoction de feuilles de millepertuis et d'airelles. Un mélange d'herbes séchées est utilisé pour préparer un thé consommé quotidiennement (peut être légèrement sucré).
- Vous pouvez faire une infusion de stigmates de maïs. Une cuillère à café de matières premières est versée avec un verre d'eau bouillante, recouverte d'un couvercle et infusée pendant 15 minutes. Le mélange est ensuite filtré et bu.
Bien sûr, l'automédication dans ce cas n'en vaut pas la peine. Si vous décidez toujours de prendre des médicaments faits maison, vous devez d'abord consulter votre médecin.
