La maladie pulmonaire obstructive chronique est une maladie caractérisée par une limitation partielle du débit d'air dans les voies respiratoires. La MPOC dans la CIM-10 est répertoriée sous le code J 44.0-9. Il existe de nombreuses raisons à une telle maladie du système respiratoire.
Raisons
Les principales causes de MPOC sont:
- Facteurs génétiquement déterminés (carence en alpha-1-antitrypsine) qui ont affecté la croissance et le développement appropriés des poumons, qui peuvent être un faible poids à la naissance, le tabagisme maternel pendant la grossesse.
- Exposition par inhalation: fumée de tabac (tabagisme actif et passif).
- Pollution de l'air intérieur due à l'utilisation de biocarburants dans les maisons.
- Pollution atmosphérique (gaz d'échappement des voitures et des installations industrielles).
- La pollution de l'air au travail.
- Infections respiratoires chroniques.
- Immunodéficience due à la décompensation de maladies chroniques d'autres organes et systèmes, infection par le VIH.
- Pneumopathie interstitielle sévère entraînant une hypoventilation bronchique: tuberculose, sarcoïdose, fibrosealvéolite, pneumoconiose, silicose.
- Alimentation inadéquate et déséquilibrée, cachexie.
- Maladies neurologiques entraînant une limitation des fonctions diaphragmatiques et respiratoires: myasthénie grave, relâchement du diaphragme, diagnostic établi d'asthme bronchique ou tendance à l'hyperréactivité bronchique confirmée par examen bronchoscopique, bronchectasie ou bronchectasie acquise.
Symptômes
Les symptômes de la MPOC, répertoriés sous le code J 44.0-9 de la CIM-10, sont les suivants:
- Essoufflement avec expiration difficile, pire après l'exercice. Un trait caractéristique est la progression constante jusqu'à l'apparition de l'essoufflement au repos.
- Toux avec mucus clair ou crachats purulents, le plus souvent observé dans la BPCO le matin.
- Toux sèche sèche sans expectoration dans le type emphysémateux de BPCO.
- Accélération de la fréquence respiratoire. Souvent, les patients adoptent une position corporelle forcée qui soulage les symptômes de l'orthopnée: assis sur le lit, penché en avant et posant leurs mains sur leurs hanches.
- Faiblesse, fatigue.
- Changement au niveau des doigts: épaississement des phalanges terminales (symptôme de "pilons", déformation et gonflement des plaques de l'ongle (symptôme de "lunettes de montre").
- Cyanose (cyanose) des lèvres, bout du nez, bout des oreilles. Dans la BPCO sévère - cyanose totale de la peau.
- Expiration bruyante à travers les lèvres fermées pour réduire la charge sur l'arbre bronchique.
Dans les stades avancés de la maladie, une insuffisance cardiaque chronique se développe, accompagnée de:
- Dense gonflement froid des jambes, qui augmente le soir.
- Douleur au foie.
- Soif constante.
Il existe trois degrés de BPCO, chacun avec des symptômes différents.
Degré léger
Caractérisé par une légère obstruction des poumons. Les symptômes cliniques sont rares. Diagnostiquer la MPOC devient une tâche difficile. Une toux grasse peut survenir, mais le plus souvent ce symptôme n'apparaît pas. Il y a une diminution de la fonction d'échange de gaz. Dans le même temps, il n'y a pas de violation de la perméabilité à l'air dans les bronches. La pathologie ne provoque pas une nette détérioration de la vie du patient.
Degré moyen
Dans la pathogenèse de la MPOC modérée, on note l'apparition d'une toux accompagnée d'une production d'expectorations. Il y a une forte diminution de l'endurance du patient. L'activité physique entraîne un essoufflement. Très souvent, l'essoufflement survient dans un état détendu. Une toux paroxystique est possible lors des exacerbations qui surviennent à ce stade, avec émission de crachats contenant du pus.
Sévère
Les symptômes de la troisième étape de l'évolution de la pathologie sont plus visibles et prononcés. Une forte détérioration de l'état due à des exacerbations fréquentes (à partir de 2 fois par mois). Il y a une augmentation de l'obstruction du tissu pulmonaire et la survenue d'une obstruction bronchique. Il y a un essoufflement et une faiblesse, accompagnés d'un assombrissement des yeux. Les patients se caractérisent par une respiration lourde.
Le début de la manifestation et des symptômes externes est noté, les signes suivants sont caractéristiques:
- augmenter la visibilité des vaisseaux sanguins dans le cou;
- perte de poids;
- expansion de la poitrine, en forme de tonneau;
- peut donner un teint bleuté à la peau.
Ce diplôme se caractérise par une faible espérance de vie des patients.
Extrêmement grave
La pathogenèse de la MPOC de ce degré est caractérisée par le développement d'une insuffisance respiratoire. Le patient s'inquiète de la toux, de la respiration sifflante dans la poitrine et de l'essoufflement dans un état détendu. Pour faciliter l'expiration, il est recommandé de prendre une pose basée sur un objet. L'activité physique provoque une gêne. Il y a un développement de l'insuffisance cardiaque due à la formation d'un cœur pulmonaire, ce qui complique l'état du patient. À ce stade, le patient devient handicapé, car la capacité de respirer indépendamment est perdue.
Ces patients nécessitent une surveillance et un traitement constants dans un hôpital. Il est nécessaire d'utiliser constamment une cartouche d'oxygène portable. Cette étape est caractérisée par une espérance de vie d'un patient allant jusqu'à 2 ans.
Diagnostic
Il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer la MPOC. Dépensez en premier:
- Test sanguin. L'exacerbation s'accompagne d'une leucocytose neutrophile et d'une augmentation de la VS. Avec une évolution stable de la maladie, il n'y a pas de changements significatifs dans le nombre de leucocytes. Pour un stade sévère, une augmentation de la viscosité du sang et du nombreglobules rouges, ainsi qu'un taux élevé d'hémoglobine.
- Analyse des crachats. Les résultats d'une étude cytologique renseignent sur la sévérité de l'inflammation et sa nature. Avec une exacerbation de la maladie, la présence de pus dans les expectorations est notée, la viscosité augmente.
- Examen de la fonction de la respiration externe. Il est possible d'évaluer le degré de perméabilité bronchique en déterminant le volume du débit expiratoire de pointe. Il convient de garder à l'esprit qu'une diminution des valeurs de l'indicateur est également possible avec d'autres maladies des organes respiratoires.
- Test de bronchodilatation. Cette procédure est effectuée aux fins suivantes: déterminer le pronostic de l'évolution de la maladie; exclusion de la probabilité d'asthme bronchique; établir la gravité et le stade actuel de la maladie; évaluation de l'efficacité de la thérapie choisie.
- Électrocardiographie. Les données obtenues à la suite de l'ECG vous permettent d'établir des signes d'hypertrophie du cœur dans les complications de la MPOC.
Après avoir diagnostiqué et déterminé tous les symptômes et le traitement de la MPOC, ils procèdent directement à la prise des médicaments.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement médical de la BPCO est basé sur l'utilisation de médicaments inhalés qui aident à élargir les voies respiratoires, ainsi que d'autres groupes de médicaments:
Broncholytiques: théomiphylline, anticholinergiques et 2-agonistes. La voie d'administration par inhalation des bronchodilatateurs est la plus préférable et la plus efficace. En cas d'utilisation à court terme de médicaments bronchodilatateurs, les changements qui en résultentla fonction pulmonaire n'est pas une garantie ou un indicateur d'efficacité à long terme. Le choix du type de bronchodilatateur prescrit est fait sur la base des caractéristiques individuelles du patient, de la disponibilité du médicament et de l'absence d'effets secondaires possibles.
Si la pathogenèse de la BPCO s'accompagne d'une maladie cardiaque, en particulier chez les patients âgés, des anticholinergiques sont prescrits. La réduction du risque d'effets secondaires est réalisable grâce à l'utilisation combinée de plusieurs agents. Cela contribue également à augmenter l'efficacité des médicaments.
L'inhalation nécessite l'utilisation des appareils suivants:
- nébuliseurs - dans les cas graves de la maladie et lors d'exacerbations;
- Inhalateurs Dowder - en cas de débit stable.
Glucocorticoïdes: propionate de fluticasone, budésonide. Pour de tels médicaments, une activité anti-inflammatoire prononcée est caractéristique. Dans le traitement des exacerbations de la MPOC, des cours courts allant jusqu'à 14 jours sont utilisés. La réception vise à réduire le gonflement des voies respiratoires.
En cas d'exacerbation infectieuse de l'évolution de la maladie, des antibiotiques sont prescrits qui affectent la durée du processus d'élimination des symptômes de la MPOC. De plus, la prise d'antibiotiques aide à augmenter la durée des périodes entre les poussées de la maladie.
Mucolytiques et mucorégulateurs: médicaments iodés, ambroxol, carbocystéine. Ils sont prescrits pour la pathogenèse de la MPOC pour l'admission chez un petit nombre de patients qui ont des expectorations visqueuses. Dans d'autres cas, ces médicaments ne sont pas recommandés pourutilisation généralisée chez les patients atteints de MPOC.
Antioxydants. Le médicament à activité antioxydante élevée est la N-acétylcystéine. L'outil aide à réduire la fréquence des exacerbations de la MPOC et leur durée. L'utilisation à long terme du médicament par les patients atteints de MPOC (jusqu'à six mois) est autorisée, sans dépasser la dose quotidienne de 600 mg.
Immunorégulateurs, immunostimulateurs et immunomodulateurs. L'efficacité de ces médicaments n'a aucune preuve convaincante et, par conséquent, l'utilisation continue de ces médicaments n'est pas recommandée.
Vaccins
La réduction du taux de mortalité et de la gravité des exacerbations chez les patients atteints de BPCO contribue au passage de la vaccination antigrippale. Le rendez-vous de vaccination est pris une fois dans la saison d'automne (octobre-novembre). Certains experts recommandent l'utilisation du vaccin antipneumococcique pour prévenir la pneumonie chez les patients atteints de MPOC.
Comment traiter la MPOC avec des remèdes populaires ?
Les conditions cliniques de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), malgré la complexité du traitement et des conséquences, peuvent être corrigées à l'aide de remèdes populaires, et parfois les méthodes traditionnelles sont encore plus efficaces que les médicaments modernes. Il convient de noter que les remèdes populaires, comme les médicaments pharmacologiques, devraient avoir un effet anti-inflammatoire et réparateur, faciliter l'élimination des expectorations des bronches.
L'une des méthodes les plus acceptables est le traitement avec des infusions à base de plantes. Il existe de nombreuses recettes à base de plantes. Au plusles collections efficaces qui aideront à se débarrasser des symptômes de la MPOC comprennent les éléments suivants:
- collection de 1 part d'herbe de sauge, 2 parts de fleurs de camomille et 2 parts de mauve;
- collection de 1 part de graines de lin, 2 parts d'eucalyptus, 2 parts de fleurs de camomille et 2 parts de fleurs de tilleul;
- collection de 1 partie de camomille, mauve, mélilot, racine de réglisse, anis, guimauve et 3 parties de graines de lin.
Les herbes séchées sont broyées, brassées avec de l'eau bouillante, infusées et utilisées par les patients, en règle générale, deux fois par jour pendant 1 à 2 mois.
Un remède populaire bien connu pour le traitement des symptômes de la MPOC est le radis noir et la betterave. À des fins médicinales, une suspension de fruits râpés infusés avec de l'eau est utilisée. La perfusion est prise pendant un mois, puis vous devez faire une pause d'une semaine.
Le sirop de racine d'ortie est un excellent remède contre les symptômes de la MPOC, à savoir, il élimine les mucosités, soulage la toux et soulage l'inflammation.
Séparément, nous devrions nous attarder sur les méthodes traditionnelles de traitement de la MPOC à l'aide de lait. Du lait chaud est ajouté (selon la recette) soit du beurre avec du miel, soit de la graisse de blaireau et du saindoux. Il existe des recettes avec de l'oignon et de l'ail, de la mousse d'Islande, des gouttes d'anis.
Remède maison efficace contre la toux dans la BPCO - inhalation. Grâce à la vapeur, les substances médicinales pénètrent dans les voies respiratoires et les poumons, soulageant l'enflure et améliorant les processus métaboliques. Pour les inhalations, on utilise des herbes médicinales (calendula, menthe, camomille, origan et autres), des oignons,huiles essentielles, pelures de pommes de terre bouillies, bicarbonate de soude.
Compte tenu des remèdes populaires et des méthodes de traitement de la MPOC, il convient de noter l'utilisation de sels minéraux. L'inhalation de sel soulage l'essoufflement dans la MPOC.
Ainsi, en plus des médicaments, vous pouvez effectuer simultanément un traitement avec des méthodes et des remèdes populaires, mais avant cela, obtenez toujours une consultation de votre médecin.
Prévention
La principale prévention de la MPOC est le refus de fumer. Une maladie pulmonaire obstructive chronique peut apparaître chez un patient qui travaille dans des industries dangereuses, il doit donc connaître les consignes de sécurité et utiliser des respirateurs. De plus, un bon système de ventilation doit être installé dans le bureau. Les particules de silicium et de cadmium flottant dans l'air sont très dangereuses.
Le groupe à risque comprend des professions telles que les mineurs et ceux qui travaillent dans des magasins "chauds" ou dans l'industrie du vêtement. Afin d'exclure le développement d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, il est nécessaire de guérir complètement toutes les maladies pulmonaires et les maladies respiratoires aiguës. Toute maladie négligée peut devenir chronique et entraîner des complications à l'avenir.
BPCO apparaît principalement chez les fumeurs, car les pathologies des poumons apparaissent chez les fumeurs de longue date - ceux qui ont plus de quarante à cinquante ans. En outre, la maladie peut apparaître en raison de facteurs indésirables. Il faut garder à l'esprit que la BPCO peut apparaître non seulement chez les fumeurs, mais aussiet les "fumeurs passifs", c'est-à-dire ceux qui ne se consomment pas, mais inhalent l'odeur du tabac.
Pour la prévention, les exercices de respiration pour la MPOC, qui sont prescrits par un médecin, seront très efficaces. Vous pouvez le faire vous-même.
