MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) est une pathologie qui s'accompagne d'une inflammation des organes du système respiratoire. Les raisons peuvent être des facteurs environnementaux et un certain nombre d'autres, y compris le tabagisme. La maladie se caractérise par une progression régulière, entraînant une diminution de la fonctionnalité du système respiratoire. Au fil du temps, cela conduit à une insuffisance respiratoire.
La maladie est principalement observée à l'âge de 40 ans et plus. Dans certains cas, les patients atteints de MPOC sont admis à l'hôpital à un plus jeune âge. En règle générale, cela est dû à une prédisposition génétique. Il existe également un risque élevé de tomber malade chez ceux qui fument depuis très longtemps.
Groupe à risque
Le diagnostic de MPOC chez les hommes adultes en Russie est observé chez une personne sur trois qui a franchi la ligne des 70 ans. Les statistiques nous permettent de dire avec confiance que cela est directement lié au tabagisme. Il existe également un lien clair avec le mode de vie, à savoir le lieu de travail: la probabilité de développer une pathologie est plus élevée lorsqu'une personne travaille dans des conditions nocives et avec beaucoup de poussière. Vivre dans les villes industrielles affecte: ici le pourcentage de cas est plus élevé que dans les endroits avecécologie.
La MPOC est plus susceptible de se développer chez les personnes âgées, mais avec une prédisposition génétique, vous pouvez tomber malade à un jeune âge. Cela est dû aux spécificités de la génération de tissu pulmonaire conjonctif par le corps. Il existe également des études médicales qui permettent d'affirmer le lien de la maladie avec la prématurité de l'enfant, car dans ce cas il n'y a pas assez de surfactant dans le corps, c'est pourquoi les tissus des organes ne peuvent pas être corrigés à la naissance.
Qu'en disent les scientifiques ?
BPCO, les causes de la maladie, la méthode de traitement - tout cela a longtemps attiré l'attention des médecins. Afin de disposer de suffisamment de matériel pour la recherche, une collecte de données a été effectuée, au cours de laquelle des cas de la maladie ont été étudiés dans les zones rurales et les résidents urbains. Les informations ont été recueillies par des médecins russes.
Il a été constaté que si nous parlons de ceux qui vivent dans un village, un village, puis avec la MPOC, un cours sévère devient souvent peu concluant, et en général, la pathologie tourmente beaucoup plus une personne. Souvent, les villageois ont observé une endobronchite avec écoulement purulent ou atrophie des tissus. Il existe des complications d'autres maladies somatiques.
Il a été suggéré que la principale raison est la mauvaise qualité des soins médicaux dans les zones rurales. De plus, dans les villages, il est impossible de faire la spirométrie, qui est exigée par les hommes fumeurs de 40 ans et plus.
Est-ce que beaucoup de gens connaissent la MPOC ? Qu'est-ce que c'est ? Comment est-il traité ? Que se passe-t-il avec cela ? En grande partie à cause de l'ignorance, du manque de conscience, de la peur de la mort, les patients deviennent déprimés. ÉgalementCela vaut aussi bien pour les citadins que pour les ruraux. La dépression est en outre associée à l'hypoxie, qui affecte le système nerveux du patient.
D'où vient la maladie ?
Le diagnostic de la MPOC est encore difficile aujourd'hui, car on ne sait pas exactement pour quelles raisons la pathologie se développe. Cependant, il a été possible d'identifier un certain nombre de facteurs provoquant la maladie. Aspects clés:
- fumer;
- mauvaises conditions de travail;
- climat;
- infection;
- bronchite prolongée;
- maladies pulmonaires;
- génétique.
Plus de détails sur les raisons
La prévention efficace de la MPOC est encore en cours de développement, mais les personnes qui souhaitent maintenir leur santé doivent comprendre comment certaines causes affectent le corps humain, provoquant cette pathologie. En réalisant leur danger et en éliminant les facteurs nocifs, vous pouvez réduire le risque de développer la maladie.
La première chose à mentionner en relation avec la MPOC est, bien sûr, le tabagisme. L'influence active et passive est également négative. Maintenant, la médecine dit avec confiance que c'est le tabagisme qui est le facteur le plus important dans le développement de la pathologie. La maladie provoque à la fois la nicotine et d'autres composants contenus dans la fumée de tabac.
À bien des égards, le mécanisme d'apparition de la maladie lorsque l'on fume est associé à celui qui provoque une pathologie lorsqu'on travaille dans des conditions nocives, car ici une personne respire également de l'air rempli de particules microscopiques. Lorsque vous travaillez dans des conditions poussiéreuses, dans des alcalis et de la vapeur, en respirant constammentparticules chimiques, il est impossible de garder les poumons en bonne santé. Les statistiques montrent que le diagnostic de BPCO est plus souvent posé chez les mineurs et les personnes travaillant avec le métal: broyeurs, polisseurs, métallurgistes. Les soudeurs et les employés des usines de pâte à papier, les travailleurs agricoles sont également sensibles à cette maladie. Toutes ces conditions de travail sont associées à des facteurs de poussière agressifs.
Risque supplémentaire lié à des soins médicaux insuffisants: certains n'ont pas de médecins qualifiés à proximité, d'autres essaient d'éviter les examens médicaux réguliers.
Symptomatiques
BPCO - qu'est-ce que c'est ? Comment est-il traité ? Comment pouvez-vous le soupçonner? Cette abréviation (ainsi que son décodage - maladie pulmonaire obstructive chronique) à ce jour ne dit rien à beaucoup. Malgré la prévalence généralisée de la pathologie, les gens ne sont même pas conscients du risque que leur vie soit en danger. Que rechercher si vous soupçonnez une maladie pulmonaire et soupçonnez qu'il pourrait s'agir d'une MPOC ? N'oubliez pas que les symptômes suivants sont courants au début:
- toux, crachats muqueux (généralement le matin);
- dyspnée, initialement à l'effort, accompagnant éventuellement le repos.
Si la MPOC a une exacerbation, elle est généralement causée par une infection, qui affecte:
- dyspnée (augmentation);
- flegme (devient purulent, plus expulsé).
Lorsque la maladie se développe, si une maladie pulmonaire obstructive chronique a été diagnostiquée, les symptômes sont les suivants:
- insuffisance cardiaque;
- douleur au coeur;
- les doigts et les lèvres deviennent bleus;
- mal aux os;
- les muscles s'affaiblissent;
- les doigts s'épaississent;
- les ongles changent de forme, deviennent convexes.
Diagnostic BPCO: stades
Il est d'usage de distinguer plusieurs étapes.
Le début de la pathologie est zéro. Elle se caractérise par la production de crachats dans un grand volume, une personne tousse régulièrement. La fonction des poumons à ce stade du développement de la maladie est préservée.
La première étape est la période de développement de la maladie, au cours de laquelle le patient tousse de manière chronique. Les poumons produisent régulièrement de grandes quantités de crachats. L'examen respiratoire révèle une obstruction mineure.
Si une forme modérée de la maladie est diagnostiquée, elle se distingue par des symptômes cliniques (décrits précédemment) qui apparaissent pendant l'exercice.
Un diagnostic de MPOC, stade trois, signifie que l'insuffisance respiratoire devient mortelle. Avec cette forme de la maladie, le soi-disant "cœur pulmonaire" apparaît. Manifestations évidentes de la maladie: restriction du débit d'air lors de l'expiration, l'essoufflement est fréquent et sévère. Dans certains cas, des obstructions bronchiques sont observées, ce qui est typique d'une forme extrêmement grave de la pathologie. C'est dangereux pour la vie humaine.
Pas facile à repérer
En fait, le diagnostic de BPCO est posé à la forme initiale de la maladie beaucoup moins souvent qu'il ne survient réellement. Cela est dû au fait que les symptômes ne sont pas prononcés. Au tout début, la pathologie est souventcoule secrètement. Le tableau clinique peut être observé lorsque l'état évolue vers un état modéré et que la personne se rend chez le médecin en se plaignant de mucosités et de toux.
À un stade précoce, les cas épisodiques ne sont pas rares lorsqu'une personne crache une grande quantité de crachats. Parce que cela n'arrive pas souvent, les gens s'inquiètent rarement et ne voient pas un médecin en temps opportun. Le médecin est visité plus tard, lorsque la progression de la maladie entraîne une toux chronique.
La situation empire
Si une maladie a été diagnostiquée et que des mesures de traitement ont été prises, pas toujours, par exemple, le traitement alternatif de la MPOC donne de bons résultats. Souvent, la complication est due à une infection tierce.
Lorsqu'une infection supplémentaire apparaît, même au repos, une personne souffre d'essoufflement. Il y a un changement dans la nature des services: les crachats deviennent purulents. Il existe deux voies possibles pour le développement de la maladie:
- bronchique;
- emphysémateux.
Dans le premier cas, les crachats sont sécrétés en très gros volumes et toussent régulièrement. Les cas d'intoxication sont fréquents, les bronches souffrent d'inflammation purulente, une cyanose de la peau est possible. L'obstruction se développe fortement. L'emphysème pulmonaire pour ce type de maladie se caractérise par un faible.
Avec un essoufflement de type emphysémateux, la respiration est fixe, c'est-à-dire qu'il est difficile d'expirer. L'emphysème pulmonaire prédomine. La peau prend une teinte gris rosé. La forme du coffre change: il ressemble à un tonneau. Si la maladie a suivi cette voie et si les bons médicaments contre la MPOC ont été choisis, le patient est plus susceptible de vivre jusqu'àvieillesse.
Évolution de la maladie
Lorsque la BPCO se développe, des complications apparaissent:
- pneumonie;
- essoufflement, généralement aigu.
Vu moins souvent:
- pneumothorax;
- insuffisance cardiaque;
- pneumosclérose.
Dans les cas graves, pulmonaire possible:
- coeur;
- hypertension.
Stabilité et instabilité dans la BPCO
La maladie peut se présenter sous l'une des deux formes suivantes: stable ou aiguë. Avec une variante de développement stable, aucun changement dans le corps ne peut être trouvé lors de l'observation de la dynamique des changements au fil des semaines, des mois. Vous pouvez remarquer un certain tableau clinique si vous examinez régulièrement le patient pendant au moins un an.
Mais avec une exacerbation d'un jour ou deux seulement, ils montrent déjà une forte détérioration de l'état. Si de telles exacerbations se produisent deux fois par an ou plus souvent, elles sont considérées comme cliniquement significatives et peuvent entraîner l'hospitalisation du patient. Le nombre d'exacerbations affecte directement la qualité de vie et sa durée.
Dans des cas particuliers, les fumeurs qui souffraient auparavant d'asthme bronchique sont isolés. Dans ce cas, ils parlent du "syndrome croisé". Les tissus du corps d'un tel patient ne sont pas capables de consommer la quantité d'oxygène nécessaire au fonctionnement normal, ce qui réduit considérablement la capacité d'adaptation du corps. En 2011, ce type de maladie n'était plus officiellement classé dans une classe à part, mais en pratique, certains médecinsutiliser l'ancien système.
Comment un médecin peut-il détecter une maladie ?
Lors de la visite chez le médecin, le patient devra subir une série de tests pour déterminer la MPOC ou trouver une autre cause de problèmes de santé. Les activités de diagnostic comprennent:
- inspection générale;
- spirométrie;
- test via un bronchodilatateur, qui comprend des inhalations pour la BPCO, avant et après quoi une étude spéciale du système respiratoire est réalisée, en observant les changements d'indicateurs;
- Rayons X, en plus scanner si le cas n'est pas clair (cela vous permet d'évaluer l'ampleur des changements structurels).
Assurez-vous de prélever des échantillons d'expectoration pour l'analyse des sécrétions. Cela vous permet de tirer des conclusions sur la force de l'inflammation et sur sa nature. Si nous parlons d'une exacerbation de la MPOC, les expectorations peuvent être utilisées pour tirer des conclusions sur le micro-organisme qui a provoqué l'infection, ainsi que sur les antibiotiques qui peuvent être utilisés contre elle.
Une pléthysmographie corporelle est réalisée, au cours de laquelle la respiration externe est évaluée. Cela vous permet de clarifier le volume des poumons, la capacité, ainsi qu'un certain nombre de paramètres qui ne peuvent pas être évalués avec la spirographie.
Assurez-vous de prélever du sang pour une analyse générale. Cela permet d'identifier l'hémoglobine, les globules rouges, par rapport auxquels sont tirées des conclusions sur le manque d'oxygène. Si nous parlons d'une exacerbation, une analyse générale fournit des informations sur le processus inflammatoire. Analysez le nombre de leucocytes et la VS.
Le sang est également examiné pour la teneur en gaz. Cela permet de détecter non seulement la concentration en oxygène, mais également en dioxyde de carbone. Boîteévaluer correctement si le sang est suffisamment saturé en oxygène.
ECG, ECHO-KG, échographie deviennent des études indispensables, au cours desquelles le médecin reçoit des informations correctes sur l'état du cœur et découvre également la pression dans l'artère pulmonaire.
Enfin, une fibroscopie bronchique est réalisée. Il s'agit d'un type d'étude au cours de laquelle l'état de la membrane muqueuse à l'intérieur des bronches est clarifié. Les médecins, utilisant des médicaments spéciaux, reçoivent des échantillons de tissus qui vous permettent d'examiner la composition cellulaire de la muqueuse. Si le diagnostic n'est pas clair, cette technologie est indispensable pour sa clarification, car elle vous permet d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
Selon les spécificités du cas, une visite supplémentaire chez le pneumologue peut être programmée pour clarifier l'état du corps.
Traiter sans médicaments
Le traitement de la MPOC est un processus complexe qui nécessite une approche intégrée. Dans un premier temps, nous envisagerons les mesures non médicamenteuses obligatoires en cas de maladie.
Les médecins recommandent:
- arrêter complètement de fumer;
- équilibrez votre alimentation, incluez des aliments riches en protéines;
- activité physique correcte, ne vous surmenez pas;
- réduire le poids à la norme s'il y a des kilos en trop;
- marche lente régulière;
- aller nager;
- faire des exercices de respiration.
Et si la drogue ?
Bien sûr, le traitement médicamenteux de la MPOC est également indispensable. Tout d'abord, faites attention aux vaccins contre la grippe et le pneumocoque. La meilleure choseêtre vacciné en octobre-mi-novembre, depuis lors l'efficacité diminue, la probabilité augmente qu'il y ait déjà eu des contacts avec des bactéries, des virus, et l'injection ne fournira pas de réponse immunitaire.
Ils pratiquent également une thérapie dont le but principal est d'élargir les bronches et de les maintenir dans un état normal. Pour ce faire, ils combattent les spasmes et appliquent des mesures qui réduisent la production d'expectorations. Les médicaments suivants sont utiles ici:
- théophyllines;
- bêta-2 agonistes;
- M-cholinolytiques.
Les médicaments listés sont divisés en deux sous-groupes:
- longue durée d'action;
- action courte.
Le premier groupe maintient les bronches dans un état normal jusqu'à 24 heures, le deuxième groupe agit 4-6 heures.
Les médicaments à courte durée d'action sont pertinents dans la première étape, ainsi qu'à l'avenir, s'il y a un besoin à court terme pour cela, c'est-à-dire que des symptômes apparaissent soudainement et doivent être éliminés de toute urgence. Mais si ces médicaments ne donnent pas un résultat suffisant, ils ont recours à des médicaments à action prolongée.
De plus, les médicaments anti-inflammatoires ne doivent pas être négligés, car ils préviennent les processus négatifs dans l'arbre bronchique. Mais il est également impossible de les utiliser en dehors des recommandations des médecins. Il est très important que le médecin supervise le traitement médicamenteux.
Une thérapie sérieuse n'est pas une raison d'avoir peur
Avec la MPOC, des médicaments hormonaux glucocorticostéroïdes sont prescrits. En règle générale, sous forme d'inhalations. Mais sous forme de comprimés, ces médicaments sont bons pendant la périodeexacerbations. Ils sont pris en cours si la maladie est grave, s'est développée à un stade tardif. La pratique montre que les patients ont peur d'utiliser de tels médicaments lorsque le médecin les recommande. Cela s'accompagne de préoccupations concernant les effets secondaires.
Sachez que la plupart des effets indésirables sont causés par des hormones prises sous forme de comprimés ou d'injections. Dans ce cas, pas rare:
- ostéoporose;
- hypertension;
- diabète.
Si les médicaments sont prescrits sous forme d'inhalation, leur effet sera plus doux en raison de la faible dose de substance active qui pénètre dans l'organisme. Cette forme est appliquée par voie topique, affectant principalement l'arbre bronchique, ce qui permet d'éviter la plupart des effets secondaires.
Il faut également tenir compte du fait que la maladie est associée à des processus inflammatoires chroniques, ce qui signifie que seuls de longs traitements médicamenteux seront efficaces. Pour comprendre s'il y a un résultat avec le médicament sélectionné, vous devrez le prendre pendant au moins trois mois, puis comparer les résultats.
Les formes d'inhalation peuvent provoquer les effets secondaires suivants:
- candidose;
- voix rauque.
Pour éviter cela, vous devez vous rincer la bouche à chaque fois après avoir pris le remède.
Qu'est-ce qui peut aider ?
Dans la BPCO, on utilise activement des préparations antioxydantes contenant un complexe de vitamines A, C, E. Les agents mucolytiques ont fait leurs preuves, car ils diluent les expectorations produites par la membrane muqueuse et aident à les cracher. Oxygène utilethérapie, et en cas de développement sévère de la situation - ventilation artificielle du système pulmonaire. Avec une exacerbation de la maladie, vous pouvez prendre des antibiotiques, mais sous la supervision d'un médecin.
Les inhibiteurs sélectifs de la phosphodiestérase - 4 ont apporté des bénéfices considérables. Ce sont des médicaments assez spécifiques qui peuvent être associés à certains médicaments utilisés dans le traitement de la BPCO.
Si la maladie est provoquée par un défaut génétique, il est d'usage de recourir à une thérapie de remplacement. Pour cela, on utilise l'alpha-1-antitrypsine qui, en raison d'un défaut congénital, n'est pas suffisamment produite par l'organisme.
Chirurgie
Dans certains cas, les médecins recommandent de se tourner vers les possibilités de traitement chirurgical. Dans le même temps, les médecins retirent les éléments endommagés des poumons et, dans les cas particulièrement difficiles, effectuent une transplantation pulmonaire.
Mesures préventives
Quelle est la pratique de la prévention de la MPOC ? Existe-t-il des moyens efficaces de prévenir le développement de la maladie ? La médecine moderne dit qu'il est possible de prévenir une maladie, mais pour cela, une personne doit prendre soin de sa santé et se traiter de manière responsable.
Tout d'abord, vous devez arrêter de fumer, ainsi que la possibilité d'éliminer l'exposition à des conditions nocives.
Si la maladie est déjà détectée, sa progression peut être ralentie en appliquant des mesures préventives secondaires. Les plus efficaces se sont montrés:
- vaccination pour prévenir la grippe, le pneumocoque;
- rendez-vous réguliers prescrits par un médecinmédicaments. N'oubliez pas que la maladie est chronique, donc un traitement temporaire n'apportera pas de réel bénéfice;
- contrôle de l'exercice. Il aide à entraîner les muscles du système respiratoire. Vous devriez marcher et nager davantage, utilisez les méthodologies des exercices de respiration;
- inhalateurs. Ils doivent pouvoir les utiliser correctement, car une opération incorrecte entraîne l'absence du résultat d'une telle thérapie. En règle générale, le médecin est en mesure d'expliquer au patient comment utiliser le médicament afin qu'il soit efficace.
