Identification du groupe sanguin et du facteur Rh - cette action est la première à être effectuée après avoir confirmé qu'une femme attend un bébé. Les experts dans le domaine de l'immunologie étudient depuis longtemps les facteurs qui influencent la compatibilité ou, au contraire, l'incompatibilité sur le développement du fœtus. Quels types de sang et quels conflits Rh affectent négativement le bébé ?
Qu'est-ce que c'est ?
Depuis l'Antiquité, chez les femmes ayant un facteur Rh négatif dans le sang, les bébés mouraient immédiatement ou naissaient trop faibles et douloureux. Aujourd'hui, le conflit entre le groupe sanguin de la mère et du père peut être évité, car des préparations spécialisées ont été créées à cet effet. Il peut s'agir d'immunoglobuline, qui est créée à partir de sang humain. Cette injection doit être administrée à une femme enceinte à 28 semaines de gestation et doit être répétée trois jours après l'accouchement si le facteur Rh du bébé est positif.
Les médecins sont d'avis qu'il est déconseillé d'avorter une femme présentant un facteur Rh négatif, car cela peut affecter de manière significative son état et sa capacité ultérieure à porter et à donner naissance à un enfant. Dans une situation où un avortement n'est pas prévu et où l'accouchementdevrait arriver, il faut tenir compte du fait que ces femmes doivent accoucher au moins une fois.
Ensuite, il y a une forte probabilité que l'enfant soit en bonne santé, et rien ne menace non plus la santé de la mère. La composition de son sang au cours de la première grossesse produira des anticorps contre le Rh du bébé, mais la deuxième fois ne lui permettra pas d'interférer.
Mécanisme d'action
Le placenta qui fonctionne de manière stable évite le développement de conflits sur les groupes sanguins. Son dispositif spécial empêche le sang de la mère et du fœtus de se mélanger, principalement à travers la barrière placentaire. Cependant, cela peut toujours arriver avec la destruction des vaisseaux du placenta, son détachement et d'autres défauts, ou, plus souvent, lors de l'accouchement.
Les cellules fœtales qui sont entrées dans le sang de la mère en cas d'incompatibilité provoquent la production d'anticorps qui peuvent pénétrer dans le corps du fœtus et attaquer ses cellules sanguines, entraînant une maladie hémolytique. L'élément toxique - la bilirubine, qui se forme au cours d'une telle interaction en volumes importants, peut endommager le corps de l'enfant, principalement le cerveau, le système excréteur. Cela peut être lourd de dysfonctionnements importants dans le corps.
En cas de compatibilité, il n'y a rien à craindre, mais si l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et de l'enfant est révélée, la future mère devra être surveillée en permanence par un spécialiste afin d'éviter les effets négatifs conséquences pour l'enfant.
Incompatibilité
Il est logique d'étudier en détail quelle est l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et de l'enfant. Les personnes de groupe sanguin I n'ont pas d'anticorps A et B, mais elles ont des anticorps bêta et alpha. Il existe des anticorps dans d'autres groupes sanguins: deuxième (A), troisième (B), quatrième (AB).
En conséquence, l'immunité d'une femme du premier groupe sanguin commence à se battre avec des éléments d'autres groupes sanguins étrangers au corps. Les mécanismes de protection de la future mère décomposent les globules rouges de l'enfant, tuant les antigènes qui lui sont inutiles, contenus dans le sang de l'enfant. C'est ce qu'on appelle l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du bébé.
Quand cela se produit-il ?
Le conflit apparaît lorsque le sang de la mère est incompatible avec le groupe sanguin de l'enfant. Un conflit de groupe sanguin pendant la grossesse peut contribuer à des anomalies hémolytiques chez le bébé.
La maladie hémolytique du nouveau-né se caractérise par la production d'hémolyse des globules rouges. En conséquence, il existe un grand danger de mort du bébé. D'une manière ou d'une autre, l'érythroblastose perturbe le fonctionnement naturel du système circulatoire de l'enfant. Avec de telles déviations, le futur bébé n'est pas en mesure de se développer harmonieusement.
Y a-t-il des symptômes ?
Une femme enceinte peut ne pas ressentir les symptômes d'un conflit de groupe sanguin pendant la grossesse. L'analyse peut révéler sa présence. Les tests de laboratoire détermineront le niveau élevé d'anticorps dans le sang de la future mère. C'est la principale méthode de diagnostic. Avec le développement de maladies du sang chez le fœtus ou le nourrisson, il peut y avoir:
- poches;
- teint peau jaune;
- anémie;
- augmentation de la taille des organes excréteurs.
La prévention de complications importantes peut être la surveillance constante du sang de la mère et la détermination de certains éléments qu'il contient - les hémolysines. En cas de présence, la future mère est soigneusement observée par des spécialistes.
Si, au cours de recherches ultérieures, le nombre d'anticorps continue d'augmenter constamment et que l'état du fœtus s'aggrave, il peut être nécessaire d'organiser une naissance prématurée ou une transfusion sanguine au fœtus. Certains experts testent constamment les anticorps de groupe chez les femmes enceintes avec le premier groupe sanguin lorsqu'il y a une raison de le faire.
Qu'est-ce qui est le plus important - groupe ou Rh ?
Les spécialistes sont convaincus que le groupe sanguin à la conception n'est pas aussi important que le facteur Rh du père et de la mère. Il est préférable que le facteur Rh du père et de la mère soit identique, cela permettra d'éviter les problèmes qui peuvent apparaître à tout moment lors de la mise au monde, de la conception, ou même après la naissance du bébé.
Quand se faire soigner ?
Si les parents ont appris à l'avance que leurs facteurs Rh sont incompatibles, alors avant la conception, il est préférable, et dans certains cas simplement nécessaire, de suivre un cours spécialisé afin d'éviter le rejet du fœtus par le corps de la femme.
Si, néanmoins, les conjoints avec des facteurs Rh différents attendent déjà la reconstitution, et pendant la périodeÉtant donné qu'aucune mesure préventive n'a été prise dans la planification de la grossesse, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du fœtus tout au long de la grossesse. À l'heure actuelle, lorsqu'un conflit Rh est détecté, il est possible d'éviter des conséquences désagréables en introduisant des anticorps - immunoglobuline pendant une période de 26 à 27 semaines.
ABO Conflit
Dans la plupart des cas, le conflit ABO se traduit par un ictère hémolytique (ou physiologique) chez un enfant. De plus, les enfants deviennent agités, crient souvent ou, au contraire, perdent leur activité, sont dépassés, dorment plus longtemps que prévu pour les enfants de leur âge. Dans les situations avancées, l'attaque de la bilirubine affecte le cerveau et d'autres organes importants du bébé. Mais dans la plupart des cas, la jaunisse congénitale disparaît en quelques semaines avec le soutien et la surveillance constante des médecins. Le traitement principal consiste à soutenir le corps de l'enfant.
Comme dans la période d'accouchement, si un degré élevé d'anticorps de groupe est détecté, le spécialiste peut prescrire une introduction supplémentaire de glucose dans les veines ou l'ajouter au régime alimentaire du bébé, en prenant des vitamines conçues pour améliorer la processus de purification du sang par le système excréteur. Si un enfant a une quantité accrue de bilirubine, il n'est pas nécessaire de résister à la nomination d'aliments complémentaires ou de procédures médicales supplémentaires. En règle générale, cela n'interfère pas avec l'alimentation de l'enfant. C'est une sorte "d'ambulance" pour que le bébé améliore sa santé. De telles activités contribuent à la croissance et à la formation harmonieuses du corps.
Est-ce possiblejaunisse?
S'il y a un conflit dans le groupe sanguin du nouveau-né, le médecin peut prescrire d'autres médicaments, y compris un traitement hospitalier. Si la jaunisse commence à affecter les cellules cérébrales de l'enfant, le traitement est effectué sous la surveillance étroite de médecins. On parle beaucoup ces jours-ci des avantages de la coupe tardive du cordon après la naissance du bébé. La ligature du cordon ombilical est retardée au moment de l'arrêt de son mouvement, ce qui permet à l'enfant de recevoir des substances utiles après la naissance. C'est exactement la procédure qui est interdite si les parents ont des groupes sanguins différents.
Même si l'on suppose que le bébé a reçu le groupe sanguin de la mère et qu'il existe un risque élevé de développer un conflit de groupe sanguin, le cordon ombilical doit être retiré immédiatement après la naissance. Cela évitera au bébé d'éventuels problèmes. Cependant, l'essentiel avec la jaunisse néonatale est la prévention. En train de porter un enfant, une femme ne ressent pas les effets négatifs de l'incompatibilité avec l'enfant. À cet égard, si un conflit de groupe sanguin peut survenir, il doit être examiné en temps opportun, planifier une naissance avec un spécialiste expérimenté et se souvenir de la nécessité d'un mode de vie approprié.
Niveaux d'hormones
Cela aidera à prévenir la possibilité de formation d'un conflit dans le groupe sanguin pendant la grossesse, l'identification et la régulation des hormones dans le corps d'une femme qui affectent la bonne formation du placenta. Étant donné que l'organe embryonnaire placentaire s'avère être une barrière fiable contre l'inadmissibilité du contact du sang de la mère avec le sang du fœtus. Cette barrière se situe entre la mèreet la couche fœtale du placenta.
Le plus souvent, la grossesse et l'accouchement se déroulent bien, et les formes avancées de maladie hémolytique surviennent une fois sur 200 grossesses. De plus, il est nécessaire de s'inscrire en temps opportun à la clinique prénatale, de passer tous les tests requis et de surveiller si le nombre d'anticorps augmente. Le père de l'enfant doit également faire une prise de sang pour identifier le groupe et le facteur Rh. Après tout, s'il a du sang du premier groupe, il n'y aura pas de conflit dans le groupe sanguin. L'efficacité du contrôle d'une telle déviation dans le port d'un enfant dépendra de la durée pendant laquelle elle sera détectée.
Quand apparaît le conflit Rh ?
Apparaît chez le bébé facteur Rh et Rh-conflit sur le groupe sanguin pendant la grossesse, à partir de 7-8 semaines de développement fœtal. C'est durant cette période que l'enfant développe son propre facteur Rh. Dans le même temps, les anticorps ont tendance à s'accumuler et la situation peut changer rapidement.
Aujourd'hui, vous pouvez lire de nombreuses histoires tristes de mères qui ont dû faire face au résultat d'un conflit de groupe sanguin. Au cours des lésions cérébrales, ils notent des retards dans le développement du bébé, parfois la vision ou l'ouïe peuvent être perdues. Certaines mères luttent contre les convulsions du bébé ou élèvent leur bébé avec des stades sévères de paralysie cérébrale. Mais il n'est plus possible pour ces enfants de retrouver pleinement leur santé.
Lorsqu'une femme est Rh négatif, il lui est fortement conseillé de faire un test d'anticorps entre 7 et 8 semaines de gestation. Às'il existe un risque de développer des anomalies, une nouvelle analyse doit être effectuée à 28-30 semaines. Avec des valeurs accrues du nombre d'anticorps au premier trimestre, la surveillance des fluctuations de la croissance des enzymes sanguines est effectuée plus souvent - 1 fois en 14 jours. Dans ce cas, tout dépendra de la position du fœtus.
Si une transfusion sanguine ne peut pas être effectuée, une décision doit être prise concernant une naissance prématurée. Il est absolument impossible de risquer avec une telle déviation. Si le système pulmonaire de l'enfant est déjà formé (28e semaine de grossesse), le travail doit être stimulé, sinon la future mère risque de faire une fausse couche.
Prévention des anticorps
La méthode la plus efficace pour prévenir l'apparition d'anticorps dirigés contre la protéine D est considérée comme l'introduction d'immunoglobuline anti-Rh(D) chez la future mère. Le médicament vous permet de bloquer les sites antigéniques des érythrocytes Rh-positifs, empêchant l'émergence de nouveaux. Lorsque des anticorps passifs sont administrés, leur excès apparaît, ce qui conduit à la suppression de leur présence dans le corps.
L'importance principale dans la prévention de l'incompatibilité est donnée à la planification familiale. Pour la conception d'un enfant, un facteur Rh négatif ne menace rien. Lors de la planification de la maternité, il est nécessaire de déterminer les indicateurs d'une femme et de son conjoint. Avant la conception, il est nécessaire de réaliser une étude sur la présence d'anticorps Rh dans le sang de la femme. En cas de grossesse, il est nécessaire de s'inscrire le plus tôt possible et de suivre strictement toutes les instructions du médecin.
Guérisonprocédures
Les troubles sanguins chez les nourrissons nécessitent un traitement complet et approfondi pour éviter des complications désagréables et incurables. Plus les signes sont brillants, plus le conflit de groupes sanguins est perceptible, afin d'établir qu'une analyse est effectuée pour une quantité accrue de bilirubine.
L'essence des procédures médicales est d'éliminer les anticorps dans le sang de l'enfant, les érythrocytes affectés et l'excès de bilirubine. Pour cela, la photothérapie et d'autres méthodes de traitement sont effectuées, qui visent à éliminer les symptômes. Dans les situations où cela ne fonctionne pas, ou si la quantité de bilirubine dans le sang augmente trop rapidement, une transfusion sanguine est effectuée.
