Chaque femme qui se soucie de sa santé doit consulter régulièrement un gynécologue et passer les tests nécessaires. Lors de la naissance d'un enfant, l'état de la microflore du vagin revêt une importance particulière. Un frottis pendant la grossesse vous permet d'obtenir une image fidèle de la santé d'une femme et d'exclure le développement de maladies graves. Il convient d'examiner plus en détail ce type de diagnostic et les résultats possibles de l'analyse.
Importance de l'analyse
La microflore du vagin est composée en grande partie de lactobacilles, qui produisent de l'acide lactique, nécessaire pour protéger l'organisme des micro-organismes pathogènes. Une diminution du nombre de lactobacilles entraînera la multiplication des "mauvaises" bactéries et le développement de la maladie.
La grossesse est une période où il faut porter une attention particulière à la santé, car le développement intra-utérin normal du bébé en dépendra. Il faut comprendre que tout processus inflammatoire peut nuire au port du fœtus. Les prélèvements vaginaux pendant la grossesse doivent être effectués par les femmes même siaucun symptôme de la maladie. L'infection peut ne pas se manifester pendant longtemps, mais en même temps, la future mère en sera porteuse. Si, lors du prochain examen, le médecin constate des anomalies dans les résultats de l'analyse, la femme pourra suivre un traitement approprié et prévenir l'infection de l'enfant lors de l'accouchement.
Frottis pendant la grossesse: combien de fois dois-je faire ?
La future mère subit le premier examen obligatoire de la microflore du vagin lors de la première visite à la clinique prénatale pour l'enregistrement. Les résultats montreront l'état de la muqueuse vaginale, la présence d'une microflore bonne et pathogène (équilibre) et le degré de propreté. Si des bactéries pathogènes sont détectées, un traitement d'épargne sera prescrit, après quoi un frottis supplémentaire devra être effectué pour un contrôle.
Selon le calendrier des études présentées à une femme enceinte, au cours du dernier trimestre, un diagnostic de la microflore vaginale doit également être effectué. Les frottis à la 30e semaine de grossesse doivent être effectués sans faute afin de s'assurer de l'état de santé de la future mère et du bébé. On trouve assez souvent des écarts par rapport à la norme dans les dernières étapes, ce qui est dangereux pour le fœtus et lourd de conséquences indésirables.
Sans attendre le prochain renvoi pour examen, une femme devrait passer un test imprévu si des symptômes tels que des démangeaisons, des brûlures et l'apparition d'un écoulement abondant de l'appareil génital sont détectés. De tels signes accompagnent souvent des maladies dangereuses hautement indésirables pendant la période de gestation.
"Bonne flore" - qu'est-ce que cela signifie ?
La microflore est une collection de diverses bactéries qui habitent constamment le vagin. Dans un état de santé idéal, il existe principalement des lactobacilles - bâtonnets de Doderlein, qui produisent de l'acide lactique utile. Avec suffisamment d'entre eux, les agents pathogènes n'ont aucune chance de survivre dans l'environnement acide du vagin.
Pendant la grossesse, les résultats des tests changent quelque peu. Le nombre de cellules de l'épithélium vaginal augmente considérablement, ce qui contribue à l'accumulation de glycogène, nécessaire à la production d'acide lactique par les bâtonnets de Doderlein. Le maintien de l'équilibre acido-basique nécessaire (pH 3, 3-4, 5) tout au long de la grossesse, grâce à une bonne microflore, permet de bloquer le développement des bactéries pathogènes et de prévenir l'infection de l'embryon (ou du fœtus).
À quel point la violation de la microflore est-elle dangereuse ?
Assez souvent, les femmes sont confrontées à une situation où, après avoir passé des frottis pendant la grossesse, elles découvrent qu'elles ont une violation de la microflore vaginale. Une diminution du nombre de lactobacilles est hautement indésirable pendant cette période cruciale, et il est donc nécessaire d'établir la cause de l'état pathogène. Des micro-organismes opportunistes, bien sûr, sont présents dans le vagin de chaque femme en bonne santé, mais leur nombre devrait être faible. Si le nombre de mauvaises bactéries augmente, une dysbactériose commence à se développer, provoquant le plus souvent une candidose vaginale (muguet).
Les frottis Pap sont nécessaires pour un diagnostic précis. Pendant la grossesse,dans les premiers stades, une telle violation peut se développer dans un contexte d'immunité réduite. Tout écart par rapport aux indicateurs normaux est dangereux, avant tout, pour le bébé et le développement ultérieur de la grossesse.
Quand dois-je vérifier la microflore ?
Au début de la grossesse, il est important pour une femme de suivre les signaux du corps. Consultez un médecin si:
- Des démangeaisons sont apparues dans la région génitale.
- Les pertes vaginales sont devenues abondantes et caillées.
- Après la miction, il y a une sensation de brûlure.
- La décharge a une forte odeur.
- Périodiquement, il y a des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre.
Les symptômes ci-dessus indiquent le développement du processus inflammatoire et la nécessité d'un traitement urgent. Un frottis sur la flore aide à déterminer le type d'agent pathogène, mais dans certains cas, l'infection peut être cachée. Dans ce cas, il est nécessaire de passer des tests supplémentaires.
Types de coups
Lorsqu'elles s'inscrivent dans une clinique prénatale, les femmes enceintes s'intéressent aux frottis effectués pendant la grossesse et s'ils sont vraiment nécessaires. Il convient de noter tout de suite que l'examen de la santé d'une femme en début de grossesse revêt une importance particulière pour le médecin. Seuls les diagnostics montreront la vraie image et élimineront la menace d'avortement.
Dans la pratique gynécologique, il existe plusieurs types de frottis qui montrent l'état de santé des femmes. les classercomme suit:
- Smear on flora - vous permet d'identifier un déséquilibre entre la bonne et la mauvaise microflore vaginale. L'analyse montre le nombre de globules rouges, de globules blancs et de cellules épithéliales mortes. Selon les résultats, le degré de pureté du frottis est évalué;
- Frottis pour la cytologie - nécessaire pour diagnostiquer les changements dans les cellules du col de l'utérus;
- Frottis pour la stérilité - est prescrit pour déterminer la composition de la microflore vaginale, aide à voir les déviations dans le fond hormonal;
- Frottis pour les infections latentes - Le diagnostic par PCR est extrêmement important pendant la grossesse. La méthode vous permet de détecter des infections qui ne sont pas détectées par un frottis de microflore.
Les infections urogénitales constituent une menace sérieuse pour la vie et le développement normal du fœtus. Par conséquent, après avoir reçu une recommandation du médecin traitant pour le diagnostic d'infections latentes, la future mère ne doit pas retarder l'examen.
Infections sexuelles
Les frottis pendant la grossesse pour les infections - maladies sexuellement transmissibles - doivent être effectués sans faute. Des maladies telles que l'uréplasmose, l'herpès, la chlamydia, la toxoplasmose, le cytomégalovirus ne se font pas toujours sentir, mais cela ne signifie pas du tout qu'elles ne sont pas dangereuses.
Les infections latentes peuvent être détectées par PCR, culture et coloration de Gram. Une autre méthode populaire est le dosage immunoenzymatique du sérum sanguin.
Transcription de l'analyse
Dans les résultats de l'analyse sur la microflore du vagin, vous pouvezdécouvrez les indicateurs suivants:
- Leucocytes - une augmentation de la norme indique le développement d'une inflammation. Dans le vagin, il devrait y en avoir 10 à 15 dans le champ de vision, dans l'urètre - pas plus de 5 et dans les cervicales - jusqu'à 5.
- Epithelium - normalement cette valeur ne doit pas être supérieure à 10 dans le champ de vision.
- Bactéries à Gram positif - la majorité (environ 90 %) est constituée de lactobacilles.
- Bactéries Gram-négatives - la microflore pathogène est normalement complètement absente.
- Mucus – Les écouvillons de grossesse ne permettent pas ou une quantité modérée de mucus dans le vagin et le col de l'utérus.
- Champignons du genre Candida - une petite quantité est acceptable dans le vagin, mais ils sont normalement complètement absents de l'urètre et du canal cervical.
- Cocci - normalement, les streptocoques, les staphylocoques et les entérocoques peuvent être présents en petit nombre. La présence de gonocoques indique le développement de la gonorrhée.
- Trichomonas - ils sont absents dans un bon frottis.
Leucocytes dans le frottis
Les leucocytes sont des globules blancs qui font partie du système immunitaire. Pendant la grossesse, il est particulièrement important de surveiller leur nombre dans un frottis pour la microflore, car même un léger changement peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire. Le but principal des leucocytes est de protéger le corps et de combattre les bactéries pathogènes. Par conséquent, il ne faut pas s'inquiéter de la détection d'un petit nombre de cellules protectrices dans les résultats du test. Pour les femmes en position, la norme des leucocytes sur un frottis est de l'ordre de 15 à 20 dans le champ de vision.
Quantité augmentéefrottis leucocytaire
Le frottis vaginal pendant la grossesse est une méthode de diagnostic importante qui vous permet de déterminer le moindre écart par rapport aux valeurs normales. Une légère augmentation du nombre de leucocytes pendant la période d'accouchement est tout à fait acceptable. Si la valeur dépasse 20 unités dans le champ de vision, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués et la cause de l'état pathogène doit être établie. Un nombre accru de globules blancs indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps de la future mère.
De mauvais frottis pendant la grossesse peuvent affecter négativement le développement du fœtus. Par conséquent, il est important de détecter rapidement les anomalies dans les résultats des tests et de suivre un traitement approprié. Les causes courantes d'augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis chez la femme enceinte sont la candidose (muguet), la vaginose, l'inflammation de la muqueuse vaginale, les maladies infectieuses (mycoplasmose, gonorrhée, uréplasmose).
Degré de pureté
Lors d'une étude en laboratoire, des indicateurs tels que l'odeur et la viscosité du matériau à diagnostiquer sont évalués. En fonction des indicateurs de la microflore pathogène, pouvant contenir des frottis pendant la grossesse, le spécialiste évalue le degré de pureté. Il existe au total quatre diplômes de ce type:
- Le premier degré indique un frottis de microflore idéal. Le nombre de lactobacilles atteint 95 %, ce qui indique un bon équilibre acido-basique et une bonne protection contre le développement de pathologies.
- Le deuxième degré est donné si le frottis a été trouvéune petite quantité de microflore conditionnellement pathogène, mais ces valeurs se situent dans la plage normale. Le nombre de lactobacilles, comme au premier degré, devrait prévaloir sur le reste et se situer au niveau de 90 %.
- Le troisième degré indique le développement d'une dysbiose (vaginose bactérienne). Il y a moins de bâtonnets de Doderlein dans un tel frottis que nécessaire pour l'état normal de la flore. Augmentation des bactéries Gram-négatives.
- Le quatrième degré est caractéristique de la vaginite. Dans un tel frottis, un environnement alcalin prévaut, on observe une augmentation du nombre de leucocytes et d'épithélium. Les mauvais frottis pendant la grossesse sont un motif de réexamen.
Comment se préparer à l'analyse ?
Pour obtenir des résultats précis de l'étude de la microflore du vagin, vous devez vous préparer correctement avant de passer le test. Tout d'abord, il est nécessaire de s'abstenir de tout contact sexuel 2-3 jours avant la prise du matériel. Vous devez également exclure l'utilisation de suppositoires vaginaux, de crèmes et de pommades. Les résultats peuvent être affectés par des douches vaginales avec des herbes médicinales, de la soude. Par conséquent, des manipulations similaires avant l'examen ne sont pas autorisées.
Pour les procédures d'hygiène, des produits spéciaux doivent être utilisés: savon ou gel intime. Leur composition est spécialement conçue en tenant compte des particularités de l'équilibre acido-basique du système reproducteur féminin. L'utilisation de savon cosmétique ordinaire déforme le véritable état de la microflore vaginale et affecte négativement l'état des organes génitaux externes, provoquant des brûlures et des démangeaisons.
Commenttraiter ?
De mauvais frottis en début de grossesse peuvent entraîner une défaillance fœtale ou une fausse couche. Par conséquent, il est si important de contacter la clinique prénatale en temps opportun pour l'enregistrement et le test. Le traitement dépendra du type d'agent pathogène et de la durée de la grossesse. Le schéma thérapeutique ne doit être choisi que par un spécialiste, ayant préalablement déterminé la sensibilité des micro-organismes pathogènes aux médicaments. Aux stades ultérieurs, un traitement est également nécessaire, car une maladie négligée peut endommager la membrane fœtale et infecter un bébé à naître.
