La chirurgie reconstructive est un domaine distinct utilisé en chirurgie plastique. Leur tâche principale est de restaurer l'apparence et le fonctionnement de la partie du corps affectée après un impact externe négatif.
Fondamentalement, une telle opération est effectuée avec des blessures graves. Il aide à recréer la forme naturelle originale du corps et à lui rendre sa fonctionnalité.
Caractéristiques de l'opération
La chirurgie reconstructive-réparatrice est pratiquée pour les brûlures et les accidents. Cela peut inclure la restauration osseuse et la greffe de peau. Dans certains cas, des prothèses sont utilisées, qui sont fabriquées à partir de matériaux artificiels et sont utilisées pour remplacer des membres, des articulations ou des dents manquants. Parmi les caractéristiques des opérations reconstructrices, il faut souligner les suivantes:
- caractère;
- raisons principales;
- participation de spécialistes de différents domaines.
Lorsque vous effectuez une telle opérationun défaut est éliminé, ce qui non seulement a une apparence peu attrayante, mais interfère également avec le fonctionnement normal des organes. Cette catégorie comprend à la fois les malformations congénitales et les séquelles:
- blessures;
- brûlures;
- maladies graves.
Pendant l'opération, non seulement les sutures existantes et le tissu cicatriciel sont retirés, mais une microchirurgie des vaisseaux et des nerfs est également effectuée pour normaliser la fonctionnalité de la zone touchée.
Trop de dommages aux tissus entraînent une altération du fonctionnement des reins, du cœur et des poumons. Dans ce cas, la chirurgie plastique permet non seulement de restaurer l'apparence, mais également de prévenir l'apparition de pathologies internes.
Une autre différence entre les chirurgies reconstructives est la participation de spécialistes de différents domaines, en particulier:
- oto-rhino-laryngologistes;
- orthopédistes;
- gynécologues;
- dentistes;
- ophtalmologistes.
Cela est dû au fait que lors d'une telle intervention, il est nécessaire, avant tout, de restaurer la fonctionnalité de la zone touchée.
Indications principales
Il existe certaines indications pour la chirurgie reconstructive, qui devraient inclure telles que:
- brûlures profondes;
- blessure mécanique;
- tumeurs malignes;
- conséquences de la chirurgie.
Chez les femmes, une indication peut être une complication lors de l'accouchement, qui a entraîné une déformation du périnée et de l'utérus. Ces facteurs traumatiques majeurs, ainsi que les déficiences, peuvententraîner une perte partielle ou totale des performances. Les troubles moteurs et anatomiques affectent négativement le fonctionnement des organes internes.
Avec des lésions intenses dangereuses, le foie, le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins et les poumons commencent à souffrir. Une condition similaire peut être observée avec diverses anomalies génétiques.
La défiguration du visage altère considérablement la qualité de vie de la personne concernée. C'est pourquoi la tâche principale du chirurgien n'est pas seulement le retour des fonctions perdues, mais aussi la restauration de l'apparence naturelle.
Matériel appliqué
Pour restaurer complètement les parties du corps et les organes affectés lors d'une opération de reconstruction, des matériaux artificiels et des tissus biologiques du patient lui-même sont utilisés. La deuxième méthode est considérée comme la plus préférable, car elle minimise considérablement le risque de rejet. Cependant, dans certains cas, il n'est pas possible d'utiliser le tissu d'un donneur.
Les implants artificiels sont utilisés pour:
- augmentation mammaire;
- restauration du nez;
- os zygomatique;
- angles de mâchoire.
Ces structures sont fabriquées à partir de matériaux biologiques neutres. Les plus populaires d'entre eux sont le polyéthylène médical, le silicone, le polytétrafluoroéthylène poreux. Ces matériaux ne provoquent pas l'apparition d'allergies et sont assez rarement rejetés. Le cas échéant, des implants fabriqués à partir de tissu de donneur sont utilisés:
- musclé;
- gras;
- tissu en cuir;
- matériel osseux et cartilagineux.
Souvent, le tissu adipeux est prélevé sur le patient pour la reconstruction de la poitrine, du visage et des membres. D'autres types de matériel de donneur sont rarement utilisés.
Types d'opération
Parmi les principaux domaines de la chirurgie plastique reconstructive, il convient de souligner les suivants:
- chirurgie plastique faciale et ses variétés;
- mammoplastie (chirurgie mammaire);
- abdominoplastie (plastie abdominale);
- plastie périnéale;
- thoracoplastie (version combinée);
- membres en plastique.
Ces opérations sont réalisées par des chirurgiens plasticiens de diverses spécialisations. La chirurgie plastique reconstructive moderne implique des interventions de différents types et degrés de complexité. À l'aide de la technique microchirurgicale, les cicatrices sont éliminées, l'intégrité des vaisseaux, des muscles et des nerfs endommagés est restaurée.
Les blessures traumatiques sont éliminées principalement par les propres tissus du donneur, les matériaux polymères biosynthétiques. Les dernières techniques permettent des interventions de plus en plus complexes.
Par localisation
La chirurgie plastique reconstructrice est divisée selon le domaine d'intervention. À bien des égards, elles coïncident avec les technologies de plastie conventionnelles, mais impliquent toujours la participation de spécialistes du fonctionnement de l'organe opéré.
La blépharoplastie consiste à modifier la forme des yeux et la taille des paupières. Lors de la reconstruction partielle ou totalela paupière perdue est restaurée, ce qui provoque une fermeture incomplète de l'œil.
Pendant la rhinoplastie, la cloison nasale est corrigée. L'intervention est réalisée sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. L'otoplastie consiste à corriger la position du cartilage et à reconstituer l'oreillette. En l'absence d'oreille, un implant est utilisé.
La correction de la mâchoire combine la chirurgie plastique des lèvres, du menton et du cou. Cela implique une coopération active avec les dentistes. Lors de l'intervention, les malformations congénitales sont corrigées. La mammoplastie est la restauration complète ou partielle d'une glande mammaire perdue à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un traumatisme. Les implants sont presque toujours utilisés à cette fin. Vaginoplastie - chirurgie plastique reconstructive pour myome utérin, lésions du vagin, lèvres. La phalloplastie est la restauration ou la correction du pénis après une intervention chirurgicale, des blessures et l'élimination des malformations congénitales. Dans certains cas, une chirurgie vasculaire reconstructive peut être nécessaire pour rétablir le fonctionnement de l'urètre.
Abdominoplastie - élimination des sutures postopératoires, des vergetures, des cicatrices, des brûlures à l'abdomen. Cette intervention est associée à l'excision de la graisse et de la peau. Les opérations reconstructrices du rachis sont parmi les plus complexes. Ils ne sont effectués qu'en cas de dommages irréversibles. Ils se déroulent en plusieurs étapes et nécessitent une rééducation longue et complexe.
Par direction d'impact
Toutes sortes de chirurgies réparatricessubdivisé selon le sens de l'influence. La chirurgie plastique consiste à travailler la peau, les tendons, les tissus musculaires et osseux, ainsi que les muqueuses. La correction des défauts cutanés est utilisée pour éliminer les cicatrices, les cicatrices, les sutures postopératoires. Cela inclut également l'élimination des formations bénignes, la pigmentation profonde. Il est préférable d'utiliser les propres tissus du patient.
La reconstruction tendineuse est réalisée pour restaurer tout ou partie de la mobilité perdue. Dans les cas de blessures graves, il est remplacé par un matériau artificiel. Correction des défauts du tissu musculaire - récupération du sous-développement ou perte de performance à la suite de blessures. Le manque de tissus peut être comblé par l'introduction de produits de comblement ou d'implants.
Des organes sont également en cours de restauration, notamment un doigt, des oreilles, une poitrine. Le tissu du donneur est utilisé pour la reconstruction. Les opérations les plus difficiles sont la correction des pathologies congénitales.
Fonctionnalité de performance
Les opérations de reconstruction sur les os, les muscles et la peau sont beaucoup plus difficiles que la correction habituelle des parties du corps. En conséquence, la préparation prend beaucoup plus de temps et la récupération est longue et difficile. Vous devez d'abord effectuer un examen, ainsi que des recherches en laboratoire et des consultations avec des spécialistes. La reconstruction est toujours associée à des changements structurels qui affectent le fonctionnement des organes.
Si des opérations de reconstruction et de restauration des articulations sont effectuées, l'extraction de matériel biologique est nécessaire oumatériel artificiel approprié. Dans certains cas, l'implant peut être ajusté sur mesure. En cas de greffe de peau, d'os ou de cartilage, le matériel requis est préparé.
Quand tout est prêt, l'intervention elle-même est réalisée avec la transplantation de matériel biologique ou d'implants. La période d'adaptation du tissu greffé est une étape plus importante que l'opération elle-même. Le résultat final de la reconstruction dépend en grande partie de la qualité de l'enracinement du tissu.
Ensuite, une rééducation s'impose, visant la restauration totale ou partielle du fonctionnement de l'organe ou de la partie du corps endommagé. Si une chirurgie plastique reconstructive de l'articulation du genou et d'autres organes est pratiquée, un certain nombre d'interventions sont nécessaires. Après chaque procédure, vous devez vous assurer que les tissus sont complètement greffés et que le fonctionnement de l'organe est rétabli. Ce n'est qu'alors que la prochaine opération est planifiée.
Préparer la procédure
La préparation à la chirurgie plastique, esthétique et reconstructive implique une variété de techniques et d'approches. La plupart des procédures impliquent un séjour à l'hôpital et une anesthésie générale.
Au départ, en préparation de la chirurgie, le chirurgien fait une évaluation détaillée des parties du corps du patient qui seront impliquées dans l'opération. Les greffes de peau nécessitent une évaluation minutieuse des zones appropriées de couleur et de texture souhaitées. La chirurgie oculaire nécessite une attention particulière au placement des incisions chirurgicales.
Les patients subissent des analyses de sang et d'urine avant de subir une chirurgie reconstructive, ainsi que d'autres tests pour sélectionner le médicament destiné à l'anesthésie. Une personne doit éviter de prendre de l'aspirine et des médicaments contenant cet ingrédient actif dans leur composition pendant 1 à 2 semaines avant l'opération proposée. Ces médicaments augmentent le temps de coagulation du sang. Il est impératif d'arrêter de fumer 2 semaines avant la chirurgie, car le tabagisme interfère avec le processus normal de guérison.
Période de rééducation
Après une chirurgie reconstructive du pied, ainsi que d'autres organes, une longue période de rééducation est nécessaire, qui est effectuée strictement sous la supervision d'un médecin, car il est important de restaurer non seulement l'apparence, mais également la fonctionnalité de la zone touchée.
Le suivi médical après une intervention chirurgicale sous anesthésie générale comprend le séjour du patient en salle de réveil, la surveillance des signes vitaux, la prise de médicaments pour soulager la douleur. Les personnes qui ont subi une abdominoplastie reconstructive peuvent rester à l'hôpital pendant 2 semaines. Les patientes après une mammoplastie ou une reconstruction mammaire, ainsi que certains types de chirurgie faciale, sont généralement hospitalisées pendant une semaine.
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une thérapie de suivi ou de conseils. Cela concerne principalement les enfants atteints de malformations congénitales, ainsi queadultes après des blessures subies dans des accidents.
Contre-indications
La chirurgie plastique reconstructive n'est pas une opération qui sauve des vies. Cependant, la plupart des types de correction préviennent l'apparition de pathologies des organes internes. Celles-ci comprennent des opérations de reconstruction sur les articulations, les tissus osseux et cartilagineux. C'est pourquoi ce type d'intervention a beaucoup moins de contre-indications et de restrictions que la chirurgie plastique conventionnelle. Les principales contre-indications incluent:
- maladie cardiaque grave;
- tumeurs malignes;
- trouble de la coagulation;
- diabète sévère;
- maladies auto-immunes;
- graves lésions rénales et hépatiques;
- période de grossesse et d'allaitement.
La chirurgie nécessite presque toujours une anesthésie générale, c'est pourquoi il est très important d'établir la possibilité d'une intervention.
Risques possibles
Les risques associés à la chirurgie reconstructive comprennent diverses complications postopératoires pouvant survenir avec tout type de chirurgie sous anesthésie. Ces infections comprennent divers types d'infections de plaies, de pneumonies, d'hémorragies internes et de réactions à l'anesthésique utilisé.
En plus des risques généraux, la probabilité d'autres complications peut également être attribuée, en particulier, comme:
- formation de tissu cicatriciel;
- douleur constante, gonflement et rougeur dans la régionintervention;
- infection liée à la prothèse;
- rejet de tissu;
- anémie ou embolie;
- perte de sensation dans la zone d'opération.
Les résultats normaux incluent une récupération rapide du patient après l'intervention avec de bonnes performances et aucune complication. L'infection et la mortalité dépendent largement de la complexité des procédures réalisées. La mortalité est similaire à d'autres interventions chirurgicales.
Si l'opération est réalisée par un chirurgien qualifié, les complications sont extrêmement rares et n'affectent pas significativement le résultat. Le respect de toutes les recommandations du médecin à toutes les étapes réduit ou élimine le risque de pathologies et de troubles.
Revues de patients après reconstruction
Les avis sur la chirurgie reconstructive sont pour la plupart positifs, car avec l'aide d'une telle technique, vous pouvez rapidement restaurer l'ancien attrait, ainsi que le fonctionnement de l'organe affecté. Cependant, certains disent que la période postopératoire est assez difficile et prend beaucoup de temps. Il peut y avoir des douleurs pendant la récupération, donc des analgésiques doivent être pris.
De nombreux patients disent qu'avec l'aide de la reconstruction, ils ont pu restaurer la forme originale du nez et de la mâchoire après des blessures et des accidents. De plus, cette technique aide à éliminer les malformations congénitales et acquises existantes.
De telles techniques vous permettent de traiter efficacement les défauts et pathologies existants.
