Le terme "anévrisme" fait référence à un processus pathologique dont l'évolution se caractérise par une modification de l'état des parois des vaisseaux sanguins. Ils s'étirent, formant une cavité supplémentaire, qui est remplie de tissu conjonctif liquide. Il existe des vrais et des faux anévrismes. Dans le premier cas, il est d'usage de parler de dommages mécaniques aux veines et aux artères, dans lesquels la cavité formée est constituée de toutes les couches de la paroi vasculaire. Un faux anévrisme est un défaut limité au tissu conjonctif. Dans ce cas, la communication avec le vaisseau se fait par le lieu de violation de l'intégrité des tissus.
Pathogenèse
La base du mécanisme de développement d'un faux anévrisme est la formation d'un hématome apparu après un traumatisme de la paroi d'un vaisseau sanguin. Au fil du temps, la cavité augmente de taille et se remplit de tissu conjonctif liquide. Ce néoplasme communique avec le vaisseau sur le sitedommage.
Comme mentionné ci-dessus, la différence entre un faux anévrisme et un vrai est que les parois de la cavité sont représentées par du tissu conjonctif.
Étiologie
La formation d'un néoplasme pathologique est considérée comme le résultat d'un hématome pulsatile. Un faux anévrisme est toujours le résultat d'une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire. Autrement dit, la maladie est toujours traumatisante.
Causes de la pathologie:
- Ponction d'une artère lors d'actes médicaux. Par exemple, lors d'une angiographie (examen aux rayons X des vaisseaux sanguins), le médecin injecte un agent de contraste dans le vaisseau à travers un cathéter. Dans ce cas, tout mouvement imprudent entraîne une ponction du vaisseau avec une aiguille.
- Processus inflammatoire de nature purulente, se développant dans les tissus situés directement près du tronc artériel. Les parois des vaisseaux sanguins fondent littéralement, ce qui a pour conséquence naturelle une hémorragie et la formation d'un hématome.
- Complications après la chirurgie.
- Violation de l'intégrité des parois du vaisseau, résultant de dommages aux tissus mous de l'extérieur.
Selon les statistiques, le faux anévrisme le plus courant (en particulier de l'artère fémorale) survient après des manipulations médicales inappropriées à des fins de diagnostic. En particulier, une cavité pathologique se forme souvent après cathétérisme.
Un faux anévrisme peut également survenir à la place du vrai. cese produit dans le contexte de l'amincissement des fibres élastiques et musculaires, à la suite de quoi elles sont remplacées par du tissu conjonctif.
En règle générale, la formation d'un anévrisme se produit 2 semaines après la blessure. Le plus souvent, ils se forment dans des vaisseaux profondément situés.
Manifestations cliniques
Dans la plupart des cas, un faux anévrisme ne provoque pas le développement d'une hémorragie externe abondante. À cet égard, les dommages au navire passent souvent inaperçus. Le signe principal de la présence d'un anévrisme est le bruit qui se révèle lors du processus d'auscultation. Il augmente également avec la pulsation.
Les manifestations cliniques et leur sévérité dépendent directement de la localisation de la cavité pathologique. Par exemple, un faux anévrisme de l'aorte s'accompagne des symptômes suivants:
- Battement de coeur rapide.
- Dizzy.
- Essoufflement.
- Sensations douloureuses dans la région du cœur.
- Perte de conscience à court terme.
Les petits anévrismes ne sont pas accompagnés de symptômes prononcés. Un inconfort sévère apparaît lorsque la cavité comprime les organes voisins. Un néoplasme localisé sur le ventricule droit présente également les symptômes ci-dessus. Il convient de noter que dans ce cas, ignorer la pathologie conduit à la mort.
Symptômes d'un faux anévrisme du ventricule gauche:
- Essoufflement, pire en position couchée.
- Respiration facile.
- Toux sèche obsessionnelle. Parfois c'est humide et accompagnécrachats moussants.
- Cyanose de la peau.
- Gonflement des membres inférieurs.
- Ascite.
Faux anévrisme de l'artère fémorale est également souvent diagnostiqué. Elle s'accompagne des symptômes suivants:
- Sensations douloureuses, aggravées par l'effort physique. Souvent, ils irradient vers la région de l'aine.
- Tissu pulsant dans la cuisse.
- Engourdissement dans les membres.
- Secousses musculaires incontrôlables.
- Arrêtez le bleuissement.
Ainsi, les manifestations cliniques dépendent de la localisation de l'anévrisme. Mais dans absolument tous les cas, les patients ressentent des pulsations et des douleurs. De plus, il y a un changement dans l'ombre de la peau.
Diagnostic
Si vous ressentez des signes avant-coureurs, il est recommandé de contacter d'abord un thérapeute. C'est un généraliste qui peut établir la nature de la maladie.
Le diagnostic d'un faux anévrisme consiste en un examen comprenant:
- échographie Doppler.
- Angioscanner et IRM.
- Test sanguin.
Selon les résultats du diagnostic, le thérapeute orientera le patient vers un chirurgien, un cardiologue, un neurologue ou un neurochirurgien.
Traitement conservateur
Actuellement, il n'existe aucun médicament qui puisse sauver le patient d'un faux anévrisme. Si le néoplasme est petit et que sa localisation est relativement sûre, les médecins prescriventcompression compressive du vaisseau. Ou bien, un médicament est introduit dans la cavité élargie, dont les composants actifs ont un effet thrombotique. En conséquence, le mouvement du sang à travers le vaisseau est bloqué.
Traitement chirurgical
La plupart des patients doivent être opérés immédiatement. Cela est dû au fait que la thérapie conservatrice est le plus souvent inefficace.
Il existe 2 méthodes de traitement chirurgical des faux anévrismes:
- Ouvrir.
- Fermé.
Le choix de la technique est effectué par le médecin en fonction des antécédents et des résultats du diagnostic.
Le traitement chirurgical des vrais et faux anévrismes par méthode ouverte implique le clipping. Le médecin dissèque les tissus mous, trouve une cavité pathologique et met un clip sur son cou. Il s'agit d'un dispositif médical spécial qui empêche le sang de pénétrer dans l'anévrisme.
La technique fermée est moins traumatisante. Elle implique l'ablation d'un anévrisme par une méthode intravasculaire.
Si la cavité a été complètement excisée pendant l'opération, l'intervention chirurgicale est considérée comme réussie et le patient est complètement guéri.
Prévisions
L'issue de la maladie dépend de la rapidité de la visite chez le médecin. Avec un diagnostic précoce d'un anévrisme, le pronostic est favorable.
Ignorer la pathologie entraîne le développement de nombreuses complications. Conséquences les plus probables:
- Rupture de la cavité. Dans ce cas, il existe un risque dehémorragies.
- Laminage des murs creux.
- Acquisition d'un agent infectieux. Dans ce cas, le processus de développement de l'inflammation commence. L'infection peut également pénétrer les parois du vaisseau.
- Formation d'une fistule. Ce terme fait référence à la formation d'un message avec les organes adjacents.
- La formation de caillots sanguins dans la cavité pathologique et leur entrée ultérieure dans la circulation sanguine.
Afin de prévenir le développement de complications, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès que possible dès l'apparition des premiers signes de maladie.
En conclusion
L'anévrisme est une cavité pathologique formée sur un vaisseau sanguin. Cependant, elle a un message avec lui. Un anévrisme peut être vrai ou faux. Dans le premier cas, ses parois sont représentées par les trois couches du vaisseau. Un faux anévrisme est une cavité constituée de tissu conjonctif. La principale raison du développement de néoplasmes est un traumatisme. Ils peuvent être ouverts ou fermés.
Souvent, un navire endommagé passe inaperçu pendant longtemps. Mais lorsque les premiers signes de maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Cela est dû au fait qu'un faux anévrisme pose un grave danger pour la santé. La pathologie est le plus souvent traitée chirurgicalement (ouverte ou fermée).
