L'odeur est l'une des premières sensations que ressent un bébé. Cela commence par la connaissance du monde qui l'entoure et de soi-même. Le goût qu'une personne ressent en mangeant est aussi un mérite de l'odorat, et non de la langue, comme il semblait auparavant. Même les classiques ont affirmé que notre odorat est capable d'aider dans une situation difficile. Comme J. R. R. Tolkien l'a écrit: "Quand tu es perdu, va toujours là où ça sent le mieux."
Anatomie
Le nerf olfactif appartient au groupe des nerfs crâniens, ainsi que des nerfs à sensibilité particulière. Il prend naissance sur la membrane muqueuse des voies nasales supérieures et moyennes. Les processus des cellules neurosensorielles y forment le premier neurone du tractus olfactif.
Quinze à vingt fibres non myélinisées pénètrent dans la cavité crânienne par la plaque horizontale de l'os ethmoïde. Là, ils se combinent pour former le bulbe olfactif, qui est le deuxième neurone de la voie. De longs processus nerveux émergent du bulbe, qui vont au triangle olfactif. Ensuite, ils sont divisés en deux parties et immergés dans la plaque perforée antérieure et le septum transparent. Il y a les troisièmes neurones du chemin.
Après le troisième neurone, le tractus va vers le cortexgros cerveau, à savoir à la zone du crochet, à l'analyseur olfactif. Le nerf olfactif se termine à cet endroit. Son anatomie est assez simple, ce qui permet aux médecins d'identifier les violations dans différents domaines et de les éliminer.
Fonctions
Le nom même de la structure indique à quoi elle est destinée. Les fonctions du nerf olfactif sont de capter l'odeur et de la déchiffrer. Ils provoquent l'appétit et la salivation si l'arôme est agréable, ou au contraire provoquent des nausées et des vomissements lorsque l'ambre laisse à désirer.
Pour obtenir cet effet, le nerf olfactif traverse la formation réticulaire et se dirige vers le tronc cérébral. Là, les fibres se connectent aux noyaux des nerfs intermédiaire, glossopharyngien et vague. Les noyaux des nerfs olfactifs sont également situés dans cette zone.
On sait que certaines odeurs évoquent certaines émotions en nous. Ainsi, pour fournir une telle réaction, les fibres du nerf olfactif communiquent avec l'analyseur visuel sous-cortical, l'hypothalamus et le système limbique.
Anosmie
"Anosmie" se traduit par "manque d'odorat". Si une telle condition est observée des deux côtés, cela témoigne en faveur de lésions de la muqueuse nasale (rhinite, sinusite, polypes) et, en règle générale, ne menace aucune conséquence grave. Mais avec une perte d'odorat unilatérale, vous devez penser au fait que le nerf olfactif peut être affecté.
Causesles maladies peuvent être un tractus olfactif sous-développé ou des fractures des os du crâne, par exemple la plaque cribriforme. Le trajet du nerf olfactif est généralement étroitement lié aux structures osseuses du crâne. Des fragments d'os après une fracture du nez, de la mâchoire supérieure et de l'orbite peuvent également endommager les fibres. Des dommages aux bulbes olfactifs sont également possibles en raison d'ecchymoses de la substance du cerveau, lors d'une chute à l'arrière de la tête.
Les maladies inflammatoires telles que l'ethmoïdite, dans les cas avancés, font fondre l'os ethmoïde et endommagent le nerf olfactif.
Hyposmie et hyperosmie
L'hyposmie est une diminution de l'odorat. Elle peut survenir pour les mêmes raisons que l'anosmie:
- épaississement de la muqueuse nasale;
- maladies inflammatoires;
- néoplasmes;
- blessure.
Parfois, c'est le seul signe d'un anévrisme cérébral ou d'une tumeur de la fosse antérieure.
Hyperosmie (sens de l'odorat accru ou renforcé), observée chez les personnes émotionnellement labiles, ainsi que dans certaines formes d'hystérie. L'hypersensibilité aux odeurs est observée chez les personnes qui inhalent des drogues telles que la cocaïne. Parfois, l'hyperosmie est due au fait que l'innervation du nerf olfactif s'étend à une grande partie de la muqueuse nasale. Ces personnes, le plus souvent, deviennent des employés de l'industrie du parfum.
Parosmie: hallucinations olfactives
La parosmie est un odorat pervers qui survient normalement pendant la grossesse. Pathologiquela parosmie est parfois observée dans la schizophrénie, les lésions des centres sous-corticaux de l'odorat (gyrus et crochet parahippocampiques) et l'hystérie. Les patients atteints d'anémie ferriprive présentent des symptômes similaires: appréciez l'odeur de l'essence, de la peinture, de l'asph alte mouillé, de la craie.
Les lésions du nerf olfactif dans le lobe temporal provoquent une aura spécifique avant les crises d'épilepsie et provoquent des hallucinations dans les psychoses.
Méthodologie de recherche
Afin de déterminer l'état de l'odorat du patient, un neuropathologiste effectue des tests spéciaux pour reconnaître diverses odeurs. Les arômes indicateurs ne doivent pas être trop durs, afin de ne pas perturber la pureté de l'expérience. On demande au patient de se calmer, de fermer les yeux et d'appuyer sur sa narine avec son doigt. Après cela, une substance odorante est progressivement amenée à la deuxième narine. Il est recommandé d'utiliser des odeurs familières aux humains, mais en même temps d'éviter l'ammoniac, le vinaigre, car lorsqu'ils sont inhalés, en plus de l'olfactif, le nerf trijumeau est également irrité.
Le médecin enregistre les résultats des tests et les interprète par rapport à la norme. Même si le patient ne peut pas nommer la substance, le simple fait de la sentir exclut toute lésion nerveuse.
Tumeurs cérébrales et odorat
Avec des tumeurs cérébrales de diverses localisations, des hématomes, un écoulement altéré du liquide céphalo-rachidien et d'autres processus qui compriment la substance du cerveau ou la pressent contre les formations osseuses du crâne. Dans ce cas, une violation unilatérale ou bilatérale de l'odorat peut se développer. Le médecin doit se rappeler queles fibres nerveuses se croisent, donc même si la lésion est localisée d'un côté, l'hyposmie sera bilatérale.
La défaite du nerf olfactif fait partie intégrante du syndrome craniobasal. Elle se caractérise non seulement par la compression de la moelle, mais aussi par son ischémie. Les patients développent une pathologie des six premières paires de nerfs crâniens. Les symptômes peuvent être inégaux et diverses combinaisons se produisent.
Traitement
Les pathologies du nerf olfactif dans sa première section surviennent le plus souvent pendant la période automne-hiver, lorsque l'incidence des infections respiratoires aiguës et de la grippe est massive. L'évolution prolongée de la maladie peut entraîner une perte complète de l'odorat. La récupération de la fonction nerveuse prend de dix mois à un an. Pendant tout ce temps, il est nécessaire d'effectuer un traitement de cours pour stimuler les processus de régénération.
En période aiguë, l'ORL prescrit la kinésithérapie:
- thérapie par micro-ondes pour le nez et les sinus;
- irradiation ultraviolette de la muqueuse nasale, avec une puissance de 2-3 biodoses;
- thérapie magnétique des ailes du nez et des sinus de la mâchoire supérieure;
- rayonnement infrarouge avec une fréquence de 50-80 Hz.
Vous pouvez combiner les deux premières façons et les deux dernières. Cela accélère la récupération des fonctions perdues. Après la guérison clinique, le traitement de physiothérapie suivant est également effectué pour la rééducation:
- électrophorèse utilisant "No-shpa", "Prozerin", ainsi que de l'acide nicotinique ou de la lidase;
- ultraphonophorèse du nez et des sinus maxillaires pendant dix minutes par jour;
- irradiation avec un spectre laser rouge;
- stimulation électrique endonasale.
Chaque traitement est effectué jusqu'à dix jours avec des intervalles de quinze à vingt jours jusqu'à ce que la fonction du nerf olfactif soit complètement restaurée.
