L'inflammation ou le pincement du nerf sciatique dans la pratique médicale est appelée sciatique. Les personnes de plus de 40 ans souffrent de cette maladie, mais elle peut également apparaître à un âge plus précoce. Le syndrome douloureux sévère, qui caractérise son développement, provoque une gêne et limite les mouvements. Le traitement de la pathologie dans chaque cas est sélectionné individuellement. Pour certains patients, le massage suffit, d'autres nécessitent une assistance chirurgicale et d'autres encore se limitent à la pommade au diclofénac. Le mode d'emploi, le prix et ses caractéristiques seront également abordés dans l'article.
Causes de la sciatique
Le nerf sciatique prend naissance dans la moelle épinière et continue jusqu'aux phalanges des orteils. Au niveau du genou, il bifurque: une partie est responsable de l'innervation de la jambe inférieure et l'autre des pieds. En outre, cette structure offre une sensibilité aux muscles des membres inférieurs. Il régule la connexion des tissus de ces zones avec le système nerveux central.
Qu'est-ce qui peut contribuer au fait qu'une personne a un rhume du nerf sciatique ? Symptômes du problèmeapparaissent après un long séjour dans un courant d'air, dans de l'eau froide ou en raison d'une hypothermie de tout l'organisme. Le processus inflammatoire peut également être dû à la violation de cette structure. Une situation similaire se produit avec des lésions dégénératives de la colonne vertébrale.
Parmi les principales causes d'inflammation figurent les suivantes:
- hyperrefroidissement du corps;
- maladies infectieuses (tuberculose, zona, grippe, etc.);
- blessure à la colonne vertébrale;
- ostéophytes;
- diabète;
- goutte;
- intoxication aux métaux lourds;
- sténose spinale.
Un mode de vie inactif, principalement un travail sédentaire, l'h altérophilie peut contribuer au développement de l'inflammation.
Photo clinique
Si une personne a un rhume du nerf sciatique, les symptômes de la pathologie apparaissent progressivement. Se manifestant d'abord sous la forme d'une gêne dans le bas du dos, de tensions dans les jambes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ils sont complétés par des tirs, des douleurs aiguës en marchant et en se penchant. C'est le signe le plus courant d'un nerf sciatique pincé. La douleur irradie vers la jambe chez certains patients, même la nuit avec une autre tentative de retournement. Pendant l'activité physique, l'inconfort augmente. Une personne se fatigue assez rapidement, se plaint d'un malaise général. Son appétit s'aggrave, il y a des restrictions dans les mouvements. Il est possible de réduire la sensibilité des tissus au site de la lésion, qui s'accompagne d'une sensation de "chair de poule", d'engourdissement.
Généralement une inflammationapparaît d'un côté. L'implication bilatérale est rare, chaque mouvement étant effectué avec beaucoup d'effort. Il y a un spasme des muscles fessiers.
Négliger le traitement et ignorer les symptômes peut entraîner de graves conséquences:
- atrophie musculaire;
- manque de réflexes dans les membres inférieurs;
- problèmes de miction et de défécation.
Lorsqu'il devient impossible d'arrêter la douleur dans la jambe en marchant, les patients consultent un médecin.
Méthodes de diagnostic
Si vous soupçonnez une inflammation, vous devriez consulter un neurologue. Le diagnostic de la maladie commence par l'étude des plaintes et les résultats de divers tests:
- Symptôme de Sicard. Lorsque le pied est plié, la douleur survient.
- Symptôme de Lasegue. En décubitus ventral, l'extension du membre inférieur s'accompagne d'une gêne au niveau des muscles de la cuisse.
- Symptôme d'atterrissage. Douleur dans le bas du dos, aggravée par la position assise lorsque le genou est en extension.
Pour clarifier la cause de l'inflammation, on prescrit au patient une radiographie dans plusieurs projections, CT et IRM. De plus, une analyse générale et une biochimie sanguine sont prescrites pour identifier les signes indirects d'intoxication, une réaction auto-immune.
Premiers secours
À propos des causes et des symptômes de la sciatique, beaucoup ne font que deviner jusqu'à ce que l'inflammation se produise. Un nerf pincé survient soudainement et il est presque impossible de le prévoir.impossible. Dans une situation similaire, une personne a besoin d'une aide d'urgence:
- Il doit être allongé sur le ventre. Il est préférable de choisir une surface dure et uniforme (par exemple, le sol). Un lit affaissé ne peut qu'aggraver la situation. Un coussin ou un petit oreiller doit être placé sous la poitrine.
- Le bas du dos doit être dégagé des vêtements. Appliquez n'importe quelle pommade anti-inflammatoire sur la zone enflammée. Dans chaque trousse de premiers soins à domicile, il y a du diclofénac, du nimésulide ou de l'ibuprofène.
- Après l'arrêt du syndrome douloureux, une personne doit être retournée sur le dos et un oreiller doit être placé sous le bas du dos.
Les appareils chauffants, les compresses chaudes ou les frottements ne doivent pas être utilisés pour la sciatique. Au stade initial, cela peut aggraver l'évolution de l'inflammation, aggraver l'état du patient.
Options de traitement
Si le nerf sciatique est froid, les symptômes de la pathologie ne peuvent être ignorés. Au fil du temps, ils détériorent considérablement la qualité de vie. Après avoir réussi l'examen et confirmé le diagnostic, le médecin prescrit un traitement. Vous devez être préparé au fait que le traitement sera long. Habituellement, cela comprend des médicaments et de la physiothérapie, des massages.
Utilisation de médicaments
Le traitement commence par des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour contrôler l'inflammation et soulager la douleur. Avec la sciatique, en règle générale, "Ketonal", "Nise" et "Ibuprofen" sont prescrits. Premièrement, les médicaments sont utilisés sous forme d'injections intramusculaires. Après ils passent aux comprimés et les complètent avec des agents externes. Les pommades à base de poivron ont un bon effet.("Kapsicam").
Pour éliminer les spasmes musculaires, utilisez des relaxants musculaires ("Sirdalud", "Mydocalm"). En milieu hospitalier, les patients reçoivent des blocages de novocaïne pour bloquer les impulsions nerveuses qui provoquent des crises de douleur. Les vitamines B sont également utiles. Pour les maux de dos, elles agissent comme analgésiques. Appartenant à la catégorie des neurotropes, ils ont un effet positif sur les fonctions des cellules nerveuses.
Le médicament le plus populaire dans le traitement de l'inflammation du nerf sciatique est le "diclofénac". Le médicament est disponible sous forme d'injections, de comprimés ou de pommades. Son action est dirigée:
- pour soulager l'inflammation et la douleur;
- soulager les spasmes musculaires;
- diminution des poches;
- restauration de l'appareil moteur.
Le moyen le plus rapide de soulager le patient des symptômes de la sciatique est d'aider les injections. Leur aide est sollicitée au début de la thérapie. Ensuite, ils passent aux comprimés ou à la pommade.
Ce remède a fait ses preuves comme analgésique, mais a de nombreuses contre-indications. Il doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes de maladies du cœur, des reins et du foie, du tractus gastro-intestinal. Ceci est démontré par les instructions d'utilisation de la pommade au diclofénac. Le prix du médicament varie en fonction de la forme de libération. Par exemple, vous devrez payer environ 50 roubles pour un paquet de pilules et un tube de pommade coûte environ 200 roubles.
Physiothérapie et massage
En plus du traitement médicamenteux, une physiothérapie est prescrite. Leur action vise à restaurer le métabolisme dansla zone touchée, améliorant la circulation sanguine et stimulant la fixation musculaire. Les procédures suivantes sont considérées comme les plus efficaces:
- étirer;
- phonophorèse;
- magnétothérapie;
- électrophorèse;
- thérapie à la paraffine.
Les procédures sont mieux faites en cours de 7 séances, alors vous devriez faire une pause. Si nécessaire, répétez le traitement ou choisissez une autre méthode d'exposition.
Le massage pour sciatique améliore le drainage lymphatique et la circulation sanguine. Les contre-indications à sa nomination sont les lésions tissulaires purulentes, les maladies de la peau, les lésions de la colonne vertébrale. Il existe plusieurs types de massage dans le processus inflammatoire:
- Relaxant. Attribuer pendant la période d'exacerbation.
- Guérison. Ils le font dans un but de prévention.
- Aspirateur. Il est réalisé à l'aide de bidons spéciaux.
- Pointer. L'impact est effectué sur les points d'acupuncture. Joué du bout des doigts.
Le massage ne doit être effectué que par un professionnel qualifié.
Chirurgie
Lorsque les traitements traditionnels échouent, des douleurs dans la jambe lors de la marche et d'autres symptômes persistent pendant plus de 8 semaines, une intervention chirurgicale est effectuée. Le choix d'un type d'intervention spécifique dépend de la cause première de la pathologie.
Lorsque l'inflammation est due à une hernie vertébrale, une microdiscectomie est indiquée. Il s'agit d'une intervention peu invasive réalisée à l'aide d'un microscope spécial. La tâche du chirurgien est d'enlever la hernie et de ne pas endommager l'os sainstructures.
Si la pathologie est associée à un traumatisme ou à un rétrécissement du canal rachidien, la laminectomie est recommandée. Avec son aide, il est possible d'arrêter la compression des racines et du nerf sciatique. Pendant l'opération, le médecin pratique une incision, repousse les muscles et les tissus adipeux. Puis exciser une partie de l'arc vertébral. Pour la décompression, il est également nécessaire de supprimer la formation qui comprime la colonne vertébrale.
Recommandations générales de traitement
Au cours du traitement et après son achèvement, il est recommandé au patient de:
- observer le repos au lit pendant l'exacerbation de la pathologie;
- interdit de soulever des poids, de faire du sport;
- la baignade est autorisée si la température de l'eau est supérieure à 20 degrés;
- ne doit pas rester longtemps dans la même position;
- mieux vaut renoncer à l'alcool.
Si une personne a déjà attrapé un rhume du nerf sciatique, il est important de prêter attention aux symptômes et de commencer immédiatement le traitement. La prévention des rechutes se résume au renforcement des muscles du dos, au contrôle de la posture et à un mode de vie actif.
