Forearm - partie du bras, y compris le radius, le cubitus. En fait, c'est une continuation de l'épaule. L'articulation de liaison est le coude. L'avant-bras est relié au poignet par l'articulation du poignet. Selon la CIM, une fracture de l'avant-bras est codée S52. Une telle blessure est une blessure grave qui oblige à consulter un médecin en urgence. Une des étapes importantes de l'assistance est l'immobilisation en cas de fracture de l'avant-bras. Cela doit être fait rapidement, avec soin, sans aggraver l'état du patient.
Fracture: causes
La fracture est provoquée par des blessures subies par les os, dont les causes sont:
- mauvaises chutes;
- coups de poing directs;
- torsion du bras.
Le risque de fracture de l'avant-bras est plus élevé si le patient a:
- plus vieux que la moyenne;
- faible masse musculaire;
- maladie des os;
- activité sportive.
Risque élevé de fracture de l'avant-bras chez les personnes victimes de violence ou sous-alimentées.
Comment soupçonner ?
Pour les fractures ouvertes/fermées de l'avant-bras, les patients se plaignent de:
- douleur;
- poches;
- déformation de la zone touchée.
La main malade ne peut pas bouger normalementplage.
Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Lors de l'examen initial, le spécialiste interroge le patient, recueillant des informations sur les symptômes et les événements antérieurs qui ont provoqué la fracture de l'avant-bras. Le médecin examine également la zone endommagée pour établir un diagnostic précis.
Déterminer la fracture
Pour diagnostiquer une fracture fermée/ouverte de l'avant-bras, une radiographie est d'abord prise. Cela vous permet d'obtenir des informations sur les structures internes du corps humain, donne une idée de l'état des os. Le médecin peut identifier la zone à problème.
Une autre méthode efficace et précise d'obtention de données est la tomodensitométrie. Lors des tests, un ordinateur et une radiographie puissante sont utilisés, ce qui vous permet d'obtenir une image précise des dommages internes et de la structure des os, des tissus musculaires. La tomographie permet de se faire une idée de l'état des tendons, du cartilage. Si la fracture de l'avant-bras est complexe, la tomographie devient alors un assistant indispensable pour le médecin impliqué dans la restauration osseuse.
Vous pouvez régler le problème
La médecine moderne vous permet de traiter une fracture des os de l'avant-bras, cependant, le succès dépend de la nature de la blessure: où elle se situe exactement dans l'organe, quelle est sa complexité. Les médecins organisent généralement des activités visant à:
- retour des os à leur état d'origine, qui s'accompagne souvent d'anesthésie, de chirurgie;
- maintenir la zone affectée immobile jusqu'à ce que les osgrandir ensemble.
Méthodes efficaces
Pour que l'attelle soit efficace pour une fracture de l'avant-bras, elle est appliquée par l'une des méthodes suivantes:
- bandage plâtré appliqué avant la chirurgie, ainsi que dans les cas où une méthode invasive n'est pas nécessaire;
- plaque métallique (installée pendant la chirurgie);
- vis (invasif).
Pour soulager la douleur, des injections anesthésiques sont administrées. Après la chirurgie, l'état du patient est régulièrement contrôlé par tomographie ou radiographie pour suivre le processus de guérison. En cas de déplacement inattendu des os, vous pouvez immédiatement le diagnostiquer et prendre les mesures appropriées.
Quelle est la prochaine ?
Lorsque les premiers soins ont été fournis pour une fracture de l'avant-bras, l'opération a été effectuée et le patient a récupéré, il est nécessaire de faire des exercices spéciaux. Leur tâche principale est de renforcer les muscles, de restaurer la capacité de mouvement de l'organe. La tâche principale du patient et des médecins est de restaurer la capacité de fonctionner des épaules, des doigts. La physiothérapie est généralement prescrite et les sports et tout effort intense sont interdits.
En règle générale, une fracture de l'avant-bras guérit en 10 semaines environ, parfois plus rapidement. S'il y avait une fracture ouverte ou déplacée de l'avant-bras, la durée du traitement et de la rééducation est plus longue. Dans certains cas difficiles, le rétablissement complet ne sera pas atteint. Cependant, dans tous les cas, le succès des mesures est largement déterminé par la clarté avec laquelle le patient suit les instructions des médecins. En violation d'un tel niveaula probabilité de complications.
Comment prévenir ?
Bien sûr, savoir comment soigner un avant-bras cassé est une compétence utile et importante, mais savoir comment prévenir une telle situation est encore plus utile. Recommandé comme mesures préventives:
- évitez les situations dangereuses qui pourraient provoquer des blessures;
- contrôler la teneur en vitamine D, calcium dans les aliments;
- faites régulièrement des exercices de renforcement osseux;
- entraîner les muscles;
- au travail, dans le sport, respectez les règles de sécurité.
Conservateur et envahissant
Une fracture de l'avant-bras peut être traitée chirurgicalement ou de manière conservatrice. La deuxième option est possible s'il n'y a pas de déplacement ou si l'état du patient est tel que l'opération comporte de grands risques pour la vie. La méthode conservatrice implique un long séjour dans un plâtre, ce qui peut provoquer une fusion incorrecte. Chez de nombreux patients qui ont traité une fracture de cette manière, le membre affecté fonctionne bien moins bien qu'avant la fracture. Il existe également des fractures instables qui rendent difficile un repositionnement précis.
La chirurgie est reconnue par de nombreux traumatologues comme l'option de traitement la plus connue à notre époque. Il existe des méthodes peu invasives qui vous permettent d'opérer sur le cubitus, les os du radius. Le médecin pendant l'événement repositionne les os, les fragments, les arrange physiologiquement correctement, puis fixe la position avec des dispositifs spéciaux. Une petite invasion est obtenue par le fait que seulspetites crevaisons, et tous les mouvements sont contrôlés par rayons X. Les tissus mous restent intacts, la récupération prend relativement peu de temps, vous pouvez quitter l'hôpital plus tôt. De plus, cette opération réduit le risque de complications.
Réparateurs et conséquences
Une variété de fixateurs sont utilisés pour les fractures des avant-bras. L'un des plus efficaces est les tiges intra-osseuses, indispensables pour les dommages à la diaphyse. Lorsque vous utilisez de telles pinces, vous pouvez obtenir des résultats avec un minimum de dommages musculaires. L'opération qui accompagne l'installation des fixateurs laisse des cicatrices, mais elles sont très petites, presque invisibles même pour les médecins.
Un autre type de fixateur populaire sont les plaques qui sont fixées aux os avec des vis. L'ostéosynthèse est une sorte de "gold standard" de la médecine. Les modèles de plaques les plus modernes permettent de fixer les fragments d'os dans la position la plus correcte et de les maintenir jusqu'à la guérison de la fracture.
C'est important
En cas de fracture ouverte, la chirurgie ne peut être évitée. L'intervention implique l'utilisation de dispositifs spéciaux qui fixent l'avant-bras de l'extérieur. Cela vous permet de stabiliser l'état du patient, après quoi vous pouvez passer à d'autres activités.
Lorsque la plaie guérit, l'appareil est retiré et les os sont fixés avec des plaques ou des tiges. Cette approche minimise le risque de complications purulentes.
Soyez prudent
Faire fonctionner l'avant-bras n'est pas une tâche facile. Cette zone est riche en nerfs, en vaisseaux sanguins, dont les dommages peuvent avoir un impact extrêmement négatif sur l'état du patient. Avec des blessures supplémentaires, la probabilité de complications est élevée, ce qui peut entraîner une perte irréversible d'activité motrice ou de sensation. La violation la plus probable du fonctionnement de la brosse. Pour éviter les complications, le chirurgien doit soigneusement planifier et mettre en œuvre l'intervention.
Danger de guérison
La diaphyse d'un adulte guérit longtemps. Après six semaines, une radiographie de la zone endommagée est prise pour vérifier la présence de callosités. Après quatre semaines supplémentaires, un test de niveau de force est effectué. Normalement, l'os devrait gagner jusqu'à 80% du niveau de résistance avant la fracture. Le remodelage des tissus et la guérison complète prennent des années.
Comme la zone endommagée est épissée, le dispositif de retenue en métal peut être retiré. Cet événement n'est pas obligatoire, mais parfois la présence d'un élément métallique provoque une gêne voire une douleur, ce qui est une indication de retrait. Les plaques, les tiges sont retirées du corps humain après deux ans ou plus tard. Une condition préalable est que les signes de consolidation soient évidents sur la radiographie.
Fracture typique
Habituellement, une fracture de Smith ou de Colles est typique. Avec ces dommages à l'os, les fragments ne bougent pas. Après un examen aux rayons X, un plâtre est appliqué sur le patient pour immobiliser la partie affectée. Le plâtre commence au bout des doigts et se poursuit jusqu'au tiers de l'avant-bras. L'immobilisation de la main dure environ un mois. Quand le castingenlevé, la physiothérapie est prescrite pour développer les muscles du poignet. Dans des circonstances normales, la récupération prend une à deux semaines.
Une fracture simple compliquée par un déplacement nécessite une réduction de la traction car les os sont ajustés en tirant sur le bras blessé. L'événement nécessite une anesthésie - locale, chef d'orchestre. L'assistant du médecin tire la main, l'autre assistant tire le membre dans la direction opposée, en tenant le coude. Progressivement, les fragments d'os sont étirés de cette manière, créant une distance entre eux, et le médecin met manuellement tous les fragments en place, en appuyant pour qu'ils prennent la bonne position.
Quelle est la prochaine ?
Lorsque le repositionnement est terminé, un pansement plâtré est réalisé en maintenant la tension sur le bras pour éviter un re-déplacement. Au fur et à mesure que le plâtre sèche, la tension diminue progressivement.
S'il n'a pas été possible de déplacer les fragments avec succès ou s'il a été constaté que la fracture est accompagnée d'un très grand nombre de fragments, si les déplacements réapparaissent ou si les articulations sont gravement endommagées, une opération est alors nécessaire de toute urgence. L'ostéosynthèse est réalisée, des fixateurs métalliques sont utilisés, puis un plâtre est appliqué. Habituellement, avec une telle fracture, vous devrez passer un mois ou demi dans un plâtre, et la rééducation prend 2 à 4 semaines.
Fracture: Conséquences
La fracture provoque des séquelles plus ou moins graves. Ils dépendent de la localisation du dommage et de sa complexité. Si la fracture est facile, tout guérit rapidement et ne laisse aucune marque visible, ne provoque pas de complications. Et icile déplacement de fragments est un signal de danger accru de problèmes supplémentaires. Si une fracture ouverte avec déplacement est diagnostiquée, la situation est classée comme très complexe.
Les conséquences suivantes des fractures sont généralement observées:
- dysfonctionnement nerveux;
- ostéomyélite;
- embolie;
- pathologies de fusion;
- saignement.
La dernière complication survient le plus souvent et est provoquée par des lésions des tissus mous. La principale difficulté est qu'elle est interne, et se traduit visuellement par une ecchymose ou invisible à l'œil en principe. Le médecin doit tenir compte du fait que les fragments d'os peuvent blesser les vaisseaux sanguins, les tissus mous.
Les saignements internes accompagnent souvent les fractures fermées et déplacées. Avec les fractures ouvertes, les dommages aux vaisseaux sont plus importants, car les fragments sont fortement déplacés et des saignements externes apparaissent.
Trouble de l'activité nerveuse
Cette conséquence d'une fracture est assez courante et est classée comme assez grave. Elle est provoquée par le fait que lors d'une fracture, des fragments d'os endommagent la structure des troncs nerveux situés à proximité des os. Le plus souvent, les lésions nerveuses sont réparées si la fracture avec déplacement est ouverte. Au moment où l'os est endommagé, il touche mécaniquement les troncs nerveux voisins, ce qui leur fait perdre leur performance normale.
La violation de l'activité nerveuse se manifeste par une perte de sensibilité, y compris la douleur et la température. De plus, les doigtsou toute la main perd sa mobilité, le membre s'engourdit, les fonctions de l'articulation sont bloquées.
