Les conséquences d'une fracture des vertèbres lombaires sont très graves, souvent irréversibles pour la santé. C'est souvent le résultat d'une chute de hauteur ou d'un accident, bien qu'il puisse y avoir d'autres causes. Dans quelles autres situations une fracture par compression d'une vertèbre lombaire peut-elle survenir avec des conséquences ? Quels symptômes l'indiquent ? Quel est le traitement? Comment prodiguer les premiers soins à une personne soupçonnée de fracture d'une vertèbre lombaire avant le traitement ?
Conséquences
Ce phénomène met directement la vie en danger et a des conséquences sanitaires graves, souvent irréversibles. Comme le montre l'expérience des médecins, les fractures et autres lésions de la colonne vertébrale concernent le plus souvent la région cervicale. La blessure la plus grave dans cette partie de la colonne vertébrale est une lésion de la moelle épinière, qui provoque une paralysie ou une parésie des membres supérieurs ou inférieurs, ainsi que des problèmes respiratoires, de contrôle de la vessie et des sphincters anaux.
Types et causes
Le type le plus courant de fracture vertébrale est une fracture du cou. Dans ce cas, il s'agit de plier la colonne vertébrale vers l'avant à un degré qui dépasse l'amplitude de mouvement physiologique. Cela se produit le plus souvent à la suite d'un virage brusque de la tête ou du torse vers l'avant, par exemple, les passagers d'une voiture dans un accident (s'ils portent des ceintures de sécurité).
Les causes les plus fréquentes de fractures de la colonne vertébrale en Russie sont les chutes de hauteur (surtout en sautant "sur la tête" dans l'eau) et les accidents de la circulation. D'autres causes sont l'écrasement avec un objet lourd et la perte osseuse. Dans tous les cas, le traitement d'une fracture par tassement d'une vertèbre lombaire doit commencer immédiatement.
Cas particulièrement dangereux de blessure ou de fracture de la colonne cervicale. Ils surviennent lors d'un travail physique long et pénible. Blessure à la colonne vertébrale thoracique, le coccyx survient à la suite d'un impact brutal sur ces parties. Ce type de blessure cause rarement des dommages à la moelle épinière, il n'est donc pas considéré comme le plus mortel.
La fracture par compression de la colonne vertébrale est un trouble caractérisé par une compression des vertèbres, principalement à l'avant. Ce type de violation survient généralement à la suite d'une force externe dans la région pariétale du crâne (par exemple, lors d'un accident) ou à la suite d'une chute d'une hauteur sur les jambes ou les fesses. Un facteur de risque pour une fracture par compression de la colonne vertébrale est également le cancer, l'âge avancé et l'ostéoporose ou d'autresmaladies qui réduisent la qualité des os.
La fracture d'une vertèbre lombaire avec séquelles touche le plus souvent les jeunes hommes en âge de travailler.
Les cas où il n'y a pas de pression sur la moelle épinière sont considérés comme moins dangereux, car il ne s'agit pas de déplacer les vertèbres. Cependant, si la force est importante, la moelle épinière peut être endommagée. Ces fractures de la colonne vertébrale sont connues comme les plus dangereuses, surviennent le plus souvent dans la région cervicale et résultent d'une chute sur la tête d'une grande hauteur, d'un saut dans des eaux peu profondes (lorsque la tête touche le fond ou quelque chose de dur qui repose sur le fond) ou dans un accident.
Rachis fracturé: symptômes
Les premiers symptômes sont des douleurs dans le dos, le cou ou les épaules. Leur foyer le plus fort est au site de la fracture, il "diverge" le long de tout le dos. Les symptômes apparaissent en cas de fracture brutale de la colonne vertébrale. Une fracture d'une vertèbre de la colonne lombaire avant les conséquences les plus dangereuses (par exemple, cela peut survenir à la suite d'une ostéoporose) peut ne donner aucun symptôme.
Symptômes supplémentaires:
- gonflement ou déformation le long de la colonne vertébrale;
- engourdissement ou manque de sensation en dessous d'un certain niveau et/ou dans les membres;
- flaccidité des membres, incapacité à effectuer des mouvements;
- faible rythme cardiaque (moins de 50 battements par minute);
- difficulté à respirer (des dommages à la moelle épinière peuvent provoquer une paralysie des muscles ou du diaphragme);
- incontinence urinaire etfèces (dysfonctionnement des sphincters);
- érection persistante du pénis (priapisme);
- peau chaude et sèche.
Premiers secours
Les conséquences d'une fracture par compression d'une vertèbre lombaire sont considérées comme graves, le traitement pour cette raison est commencé immédiatement. Il est important d'être en mesure de fournir les premiers soins dans de tels cas. Si une victime est suspectée d'avoir une fracture de la colonne vertébrale, pendant les premiers soins, la victime doit être laissée dans la position dans laquelle elle a été trouvée afin de ne pas l'exposer à des blessures supplémentaires.
L'exception est lorsqu'il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle ou d'arrêter le saignement. Lorsqu'il est nécessaire de déplacer la victime vers un autre endroit, stabilisez la tête en la maintenant dans l'axe du corps, puis allongez-la sur une surface dure.
Diagnostic et traitement
Dans le diagnostic, l'examen visuel est utilisé - rayons X, tomodensitométrie ou IRM. Le traitement dépend du type de fracture (stable, instable). Si une fracture se produit mais que la colonne vertébrale est stabilisée avec des ligaments et des bourses et qu'il n'y a aucun risque de lésion de la moelle épinière, la chirurgie n'est pas nécessaire.
La blessure la plus grave est une fracture de la colonne vertébrale dans la région cervicale. Dans ce cas, les sections endommagées sont immobilisées à l'aide d'un collier ou d'un corset orthopédique. Les fractures vertébrales stables comprennent, par exemple, les blessures résultant de l'ostéoporose.
En cas de fractures qui font que la colonne vertébrale devientinstable, effectuez l'opération. Son but est de fusionner les sections endommagées et de libérer la moelle épinière ou les racines nerveuses d'une compression excessive. L'opération est réalisée d'urgence chez les patients présentant des signes de lésions partielles de la moelle épinière, cela devient perceptible au cours de la recherche. Après l'opération, une rééducation est nécessaire. Les conséquences du traitement d'une fracture d'une vertèbre lombaire après chirurgie peuvent être favorables.
Réadaptation
En ce qui concerne un patient présentant une blessure similaire, toute la gamme des actions de rééducation est utilisée. Dans la période initiale, des procédures sont utilisées, dont le but est de restaurer et de stimuler la croissance osseuse (thérapie au laser magnétique) et d'améliorer l'apport sanguin et la nutrition des tissus mous (courants pulsés à basse fréquence, massage). La cryothérapie peut être utilisée pour réduire la douleur.
La prochaine étape de la rééducation, après la stabilisation de l'os, est la kinésithérapie, c'est-à-dire des exercices dont le but est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale. Il est également utile de porter des plaques flexibles spéciales qui ont un effet stabilisateur.
Lorsqu'une fracture vertébrale lombaire survient, le traitement n'est pas immédiat dans tous les cas, car les symptômes ne sont pas toujours visibles immédiatement. Une fracture vertébrale est le plus souvent le résultat d'une blessure mécanique ou d'un trouble osseux.
Les conséquences du traitement d'une fracture de la 1ère vertèbre lombaire sont considérées comme extrêmement graves. Selon que danscombien de dégâts ont été, ils seront différents.
Puis-je marcher ?
La réponse dépend du type de blessure, de la situation dans laquelle la fracture s'est produite et du degré de lésion de la moelle épinière. Lorsqu'il s'agit d'une fracture d'1 vertèbre lombaire, le traitement (avec ses conséquences, quelles qu'elles soient) suggère que le patient peut le plus souvent continuer à marcher, parfois même souhaitable. Les cellules qui produisent le tissu osseux sont stimulées, elles contribuent à la cicatrisation de la zone endommagée. Mais il faut garder à l'esprit qu'il peut y avoir des violations qui ne présentent pas de symptômes évidents. Le patient est actif et les vertèbres s'usent, des fissures apparaissent.
Parmi les fractures de la colonne vertébrale, il y a des cas où elle est stable et instable. Le premier cas est assez sûr, il exclut les dommages à la moelle épinière. Les conséquences d'une fracture ne menacent pas les tissus voisins. Dans ce cas, un traitement conservateur est souvent suffisant, l'utilisation de moyens qui stabilisent en outre la colonne, par exemple l'orthopédie et la rééducation, y compris la physiothérapie.
Dans le second cas, les vertèbres sont tellement endommagées que la colonne est écrasée aux endroits blessés, et les branches des vertèbres menacent l'intégrité de la moelle épinière. Il atteint des conditions potentiellement mortelles.
Ostéoporose
La question des conséquences du traitement d'une fracture de la 3e vertèbre du rachis lombaire est souvent posée par les personnes atteintes d'ostéoporose. Une fracture ostéoporotique est un type de fracture par compression de la colonne vertébrale. En raison de cette maladie, les modifications des tissus osseux font qu'ils deviennent beaucoup moinsforts, sous la pression et le poids de leur propre corps, ils ne résistent pas longtemps. Les femmes en surpoids et les femmes ménopausées sont souvent aux prises avec l'ostéoporose. Lorsque 3 vertèbres de la colonne lombaire sont fracturées de cette manière, le traitement des conséquences se concentre sur la région de la région lombo-sacrée, à ces endroits la violation survient le plus souvent dans l'ostéoporose.
Les blessures au cou surviennent le plus souvent à la suite d'un coup à la tête, d'une chute d'une hauteur sur la tête et d'un saut dans l'eau. Lorsqu'il y a une fracture du corps de la colonne vertébrale sans dommage pour la moelle épinière, la rééducation favorise un rétablissement rapide de la santé. Cependant, lorsqu'une fracture par compression survient, le traitement peut être complexe et long, commençant souvent par une intervention chirurgicale. Une fracture de la colonne cervicale est la blessure la plus mortelle en raison du fait que les principaux centres de la vie, tels que les organes respiratoires, sont concentrés à proximité. Une fracture de la colonne cervicale avec lésion de la moelle épinière peut entraîner une atteinte des membres supérieurs et inférieurs, des problèmes respiratoires et un manque de contrôle de la vessie ou du sphincter anal.
Une région thoracique cassée est courante après une chute d'une hauteur sur le dos, les fesses, les jambes droites et lors d'une forte flexion aiguë de la colonne vertébrale. Même une fracture mineure de la colonne thoracique avec déplacement peut provoquer des troubles neurologiques, il est donc important que la rééducation après une telle blessure soit de haute qualité.
Conséquences
Les séquences d'une fracture vertébrale lombaire interagissent rarement avec les troubles pendant le traitementneurologique. La rééducation dans ce cas est plus douce en raison de l'état stable, la poursuite du fonctionnement normal du corps.
Il est important de se rappeler que les conséquences du traitement d'une fracture vertébrale lombaire pour cette raison ne se produisent pas toujours immédiatement après la blessure. La détection de violations de ce type se produit au cours d'études menées dans le contexte d'autres maladies, par exemple les radiographies des poumons. Les symptômes typiques d'une fracture sont un gonflement et une déformation de la colonne vertébrale à l'endroit où il y a des violations, une douleur diffuse intense dans la zone de la blessure, une irradiation dans le membre, une difficulté à marcher, un changement de posture, une diminution de la taille du corps, un engourdissement, une altération sensibilité sous le site de fracture, flaccidité des membres, fréquence cardiaque réduite, peau sèche.
Comment le traitement est-il choisi
Lorsque des changements pathologiques surviennent, fracture des vertèbres lombaires, le traitement des conséquences est nécessaire. Souvent, la chose la plus importante est le premier secours. Avec tout type de blessure à la colonne vertébrale, des douleurs lombaires, un gonflement et un hématome apparaissent. Le traitement principalement conservateur est utilisé par immobilisation de la colonne vertébrale. Après le traitement, une bonne rééducation est importante. Les ecchymoses, les fractures des vertèbres lombaires dans le traitement des conséquences sont moins fréquentes que les blessures de la colonne cervicale.
Orthopédiste
Les blessures à la colonne vertébrale peuvent mettre la vie en danger. S'il y a une douleur intense même en essayant de bouger ou un engourdissement des membres, il est nécessaire de fixer la colonne vertébrale dans la région cervicale. Ensuite, il doit être transportépatient à l'hôpital pour un examen complet et un traitement. En cas d'affections mineures, un repos de quelques jours et des antalgiques peuvent suffire. Si les symptômes persistent, consultez un médecin.
Informations complémentaires
Les blessures à la colonne lombaire surviennent à la suite d'une chute sur le dos, les fesses ou les membres inférieurs, ainsi que d'un coup à la colonne vertébrale. Parfois, une fracture de la colonne vertébrale en plusieurs épisodes peut indiquer une situation pathologique à la suite de comorbidités, telles que l'ostéoporose, la maladie de Paget ou des métastases cancéreuses.
Dans le cas de l'ostéoporose, les fractures par tassement de la 4ème vertèbre lombaire avec séquelles surviennent beaucoup plus souvent. L'impact de la blessure ne doit pas être important - il peut être causé, par exemple, en se penchant ou en soulevant un objet légèrement plus lourd que d'habitude.
Une telle fracture vertébrale peut également se dérouler lentement et progressivement. Dans ce cas, la douleur peut être moins intense, chronique ou totalement absente.
Les caractéristiques, et parfois les seuls symptômes, peuvent être: une croissance réduite et une déformation de la posture (approfondissement de la cyphose de la poitrine).
L'ostéoporose se développe généralement chez les femmes ménopausées et moins fréquemment chez les hommes plus âgés.
Facteurs de risque d'ostéoporose:
- vieillesse;
- femme;
- race blanche;
- faible IMC;
- fumer du tabac;
- prédisposition génétique;
- déficience en hormones sexuelles: par exemple,ménopause, insuffisance ovarienne prématurée, puberté tardive;
- carence en calcium et en vitamine D3;
- certains médicaments: utilisation prolongée de glucocorticoïdes, d'hormones thyroïdiennes à fortes doses, d'héparine, d'anticonvulsivants.
De plus, certaines maladies affectent l'apparition de l'ostéoporose.
