L'atteinte du nerf sciatique est une pathologie douloureuse qui se développe à la suite de la compression de ce nerf, mais la gaine de myéline n'est pas rompue. Le nerf sciatique est le nerf le plus long du corps humain, commençant au sacrum et atteignant les orteils et les talons. Il contient des terminaisons motrices et nerveuses très sensibles qui innervent les articulations de la hanche et du genou.
Les symptômes et le traitement de l'atteinte du nerf sciatique seront abordés dans cet article.
Raison principale
Les hernies discales sont considérées comme l'une des principales causes de cette pathologie. Dans la plupart des cas, le nerf pincé se produit dans la région du muscle piriforme, situé dans la lumière du foramen sciatique ou des disques intervertébraux. La maladie s'accompagne de gravesdouleur dans le membre inférieur. Le plus souvent, le pincement est de la nature d'une inflammation unilatérale, cependant, il existe des cas où les deux membres sont impliqués dans des processus pathologiques, mais cela est beaucoup moins fréquent. Cette affection peut entraîner un processus inflammatoire (sciatique), qui s'accompagne généralement d'un syndrome douloureux très fort et intense. Les hommes les plus sensibles à l'atteinte du nerf sciatique sont les hommes qui effectuent un travail physique pénible.
Causes de l'état pathologique
L'infraction survient le plus souvent lors de la mise en œuvre de toute activité physique impliquant des mouvements brusques, ainsi qu'à la suite d'un long séjour dans des positions inconfortables, d'une limitation de l'activité physique, d'une charge accrue dans la région lombaire. Souvent, l'infraction se forme dans le contexte de certaines autres pathologies, qui comprennent généralement:
- Hernie discale.
- Lésion vertébrale associée au déplacement des vertèbres.
- Tumeur pathologique soit dans la région du nerf sciatique.
- Déplacement des structures de la colonne vertébrale (spondylolisthésis).
- Ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée.
- Pathologies de nature inflammatoire des organes pelviens;
- Sepsis.
- Hyperrefroidissement.
- Goutte.
- Diabète sucré.
- Diverses maladies infectieuses (grippe, rubéole, coqueluche, tuberculose osseuse, paludisme).
- Sclérose en plaques.
- Thrombose.
- Intoxication aiguë.
Spasmes musculaires
De plus, les spasmes musculaires le long du trajet du nerf peuvent provoquer un pincement du nerf sciatique. Chez les femmes, le nerf sciatique est souvent violé pendant la grossesse en raison de la pression accrue de l'utérus élargi sur les organes voisins et de la charge accrue sur la colonne vertébrale, en raison d'un déplacement du centre de gravité, ainsi que dans les cas où une femme prend souvent un position inconfortable pendant la grossesse.
Une autre période de risque accru de symptômes de pincement chez les femmes peut être considérée comme la ménopause, et cela est dû à des changements dans l'équilibre hormonal.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque peuvent également inclure:
- Intoxication alcoolique.
- Intoxication par des métaux lourds ou tout autre poison toxique neurotrope.
- Fumer.
- Zona dans le nerf sciatique.
- Obésité.
- Manque de minéraux.
Formes de base de la pathologie
Selon le degré de gravité de la maladie observée dans chaque cas, il existe trois principales formes de pathologie du nerf sciatique, qui sont considérées comme sévères, modérées et légères.
Une forme grave de compression nerveuse s'accompagne généralement de signes de troubles de la moelle épinière et d'immobilisation du patient. Fondamentalement, l'infraction est unilatérale, moins souvent les deux membres sont impliqués dans de tels processus pathologiques.
Symptômes de la maladie
Les principaux signes d'atteinte du nerf sciatique peuvent êtrecompter:
- Syndrome douloureux aigu, qui est la manifestation la plus caractéristique de la violation de ce nerf. La douleur dans ce cas est d'une nature différente - aiguë, lancinante, douloureuse, tirante, lancinante.
- Dans la plupart des cas, des douleurs sont observées dans les fesses et le bas du dos. Dans cette situation, le long de l'arrière de la cuisse, la douleur descend jusqu'au bas de la jambe et au talon, et peut irradier jusqu'aux doigts du membre.
- Dans certains cas, il y a un engourdissement de la peau le long du nerf, ainsi que des picotements ou des brûlures.
- Il peut également y avoir une augmentation de la douleur en position assise, en riant, en toussant, en tension musculaire, etc.
- En plus du syndrome douloureux, il y a une raideur et des difficultés lors de la marche, debout pendant une longue période, une boiterie peut survenir (avec infraction unilatérale - sur une jambe ou sur les deux - avec pathologie bilatérale).
Le syndrome douloureux est considéré comme le signe principal d'un nerf pincé. Chez les hommes, ces symptômes peuvent être similaires aux manifestations de la prostatite. Les signes d'un nerf pincé chez les femmes varient en fonction de la cause de ce processus pathologique et du degré d'endommagement du nerf sciatique.
Les femmes sont connues pour ne pas avoir mal au bas du dos. Les symptômes les plus courants d'un nerf pincé incluent:
- Ferme musculaire.
- Faiblesse musculaire.
- Violation de la sensibilité - diminution ou augmentation.
- Surface de peau sèche.
- Apparenceune variété de réflexes pathologiques.
- Augmentation de la transpiration des pieds.
- Sensation de ramper dans le sacrum.
- Restriction et raideur des mouvements des jambes ou d'une jambe.
En plus de la douleur, il existe d'autres symptômes caractéristiques du processus inflammatoire dans le nerf sciatique, qui devient partie intégrante de l'atteinte, et ils sont généralement associés à une conduction altérée de l'influx nerveux le long des fibres sensorielles et motrices. Les signes spécifiques d'un nerf pincé incluent donc:
- Paresthésie (trouble de la sensibilité) - au stade initial, elle peut se manifester par une sensation de picotement de la peau des fesses, un engourdissement de la jambe le long de sa surface arrière. Au fur et à mesure que ces symptômes progressent, d'autres types de sensibilité diminuent également, jusqu'à ce qu'ils disparaissent complètement.
- Échecs des fonctions motrices résultant de la violation de fibres motrices spéciales du nerf sciatique. Chez l'homme, cela peut entraîner une faiblesse des muscles fémoraux, fessiers et des jambes et se traduire par une modification de la démarche lors de processus inflammatoires unilatéraux (boitement sur un membre malade).
- Violation des fonctions de certains organes pelviens, qui se produit en raison de la compression des fibres des systèmes nerveux parasympathique et sympathique passant par le nerf sciatique. Des troubles similaires apparaissent sous la forme de modifications de la miction, par exemple l'incontinence urinaire, ainsi que de la défécation, par exemple la constipation. De tels symptômes se développent, en règle générale, dans les cas graves de compression nerveuse avec desserrant les racines de la colonne vertébrale.
Avec le développement des symptômes ci-dessus, le traitement de cette pathologie doit être commencé immédiatement, car le pincement du nerf sciatique entraîne parfois une perte absolue de sensation dans les membres inférieurs.
Quel diagnostic est posé pour les symptômes de compression du nerf sciatique ?
Diagnostic du processus pathologique
Les méthodes de diagnostic pour déterminer l'infraction, en règle générale, sont classiques en raison du fait que le tableau clinique d'une telle maladie est très spécifique. En règle générale, un spécialiste peut établir un diagnostic lors d'un examen objectif du patient, ainsi que recueillir une anamnèse et des plaintes. Cependant, afin d'éviter les complications de la maladie et sa récurrence, il est nécessaire de déterminer les facteurs spécifiques qui ont contribué à la survenue d'une atteinte du nerf sciatique. Pour déterminer les causes qui ont conduit au développement d'un tel processus pathologique, les méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales suivantes sont utilisées:
- Tests généraux - urine et sang.
- Examens aux rayons X du bassin et du bas du dos.
- Résonance magnétique ou tomodensitométrie de la région lombaire.
- Échographie.
- Analyse radio-isotopique de la colonne vertébrale, qui est généralement effectuée en cas de suspicion de tumeurs bénignes ou malignes.
- Électroneuromyographie.
- Test sanguin biochimique.
Le diagnostic d'un nerf sciatique pincé comprend une radiographie obligatoire du bassin et du bas du dos. L'étude des réflexes est également réalisée, la présence du symptôme de Lasegue et du symptôme de Bonnet est déterminée, la diminution des réflexes d'Achille, plantaire et du genou est réalisée, et le niveau de sensibilité dans la zone touchée de la sciatique le nerf est également évalué.
Le syndrome douloureux peut être considéré comme la manifestation la plus caractéristique d'un nerf pincé. Dans ce cas, un diagnostic différentiel est nécessaire pour exclure la présence d'une hernie discale, caractérisée par un développement plus long du processus pathologique et une exacerbation de certaines manifestations névralgiques. Quel est le traitement pour un nerf sciatique pincé ?
Méthodes thérapeutiques
Le traitement de ce type de pathologies consiste le plus souvent dans le schéma traditionnel, qui implique l'utilisation simultanée de méthodes de physiothérapie et de pharmacothérapie.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas. En cas de maladie légère et modérée, l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire. Sous réserve des instructions du médecin, cette pathologie peut être traitée à domicile. Avec une douleur aiguë qui empêche une personne de marcher ou de se tenir debout pendant une longue période, le repos au lit est indiqué.
Lorsqu'une position fixe du corps est nécessaire pendant une douleur aiguë, un matelas ferme est recommandé.
Drogue
Dans le traitement des pathologies du nerf sciatique avec des médicamentssont des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent être prescrits sous forme de comprimés ou sous forme d'injections intramusculaires.
Avec l'utilisation orale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il y a une forte probabilité de certains problèmes avec le tractus gastro-intestinal, tels que le développement de gastrite ou d'ulcères d'estomac, par conséquent, la nomination d'inhibiteurs de la pompe à protons aux patients est indiqué.
Si pendant le pincement le patient a des spasmes musculaires, l'effet thérapeutique peut être obtenu en utilisant des produits médicaux qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux - les soi-disant "venotoniques". En cas de spasmes musculaires sévères, des médicaments antispasmodiques et des relaxants musculaires sont également prescrits.
En outre, l'apport de tous les complexes de vitamines, ainsi que des médicaments qui améliorent le métabolisme dans le corps.
Le traitement général de la pathologie est complété par des traitements locaux - des médicaments anti-inflammatoires et chauffants sont utilisés sous forme de pommades et de gels. Quoi d'autre est le traitement d'un nerf sciatique pincé ?
Physiothérapie
Des thérapies physiothérapeutiques sont également prescrites pour compléter l'action des médicaments essentiels. Ceux-ci incluent:
- Électro-, phonophorèse de substances médicinales.
- Thérapie UHF.
- Magnétothérapie.
- Application de paraffine.
- Thérapie au laser.
- Traitement de boue.
- Hirudothérapie.
- Bains de sulfure d'hydrogène ou de radon.
- Irradiation ultraviolette de la zone touchée du nerf.
L'acupression et l'acupuncture ainsi que la thérapie manuelle peuvent également être utilisées.
Pendant la période de rééducation, un bon effet peut être obtenu à l'aide d'exercices de physiothérapie, de natation, de yoga ou de Pilates, mais ces méthodes ne peuvent être utilisées que si le patient ne souffre pas de douleur aiguë.
Exercices pour le nerf sciatique pincé
Commencez par cinq répétitions, terminez par quinze répétitions au bout d'un moment.
- Marcher sur place avec les genoux hauts. Une exécution fluide est importante.
- Debout, face au mur, appuyez-vous dessus avec vos mains, balancez vos jambes sur le côté et en arrière.
- Torse incliné. Tout d'abord, à droite et à gauche, en l'absence de douleur, des flexions vers l'avant sont effectuées.
- Allongé sur le dos, les jambes droites, tirez vos chaussettes vers vous autant que possible. Faites ensuite des mouvements circulaires avec chaque pied dans le sens des aiguilles d'une montre.
- Allongé sur le dos, pliez les genoux, amenez d'abord votre jambe droite sur le côté, puis la gauche.
- Allongé sur le côté, le bas de la jambe plié au niveau du genou, le haut de la jambe tendu vers l'avant. Ensuite, la jambe supérieure est tirée vers l'arrière. L'exercice est effectué de chaque côté.
Le traitement du nerf sciatique pincé à domicile peut être efficace.
Traitements à domicile
En plus de faire de l'exercice et de prendre des médicaments, il ne sera pas superflu d'utiliser des médicaments locaux. Utilisé pour traiter les pincements à la maisonanti-inflammatoires non stéroïdiens topiques:
- "Betalgon" - en conséquence, l'apport sanguin à la peau dans la zone touchée est activé.
- "Viprosal" - réduit la douleur et l'inflammation.
- "Karmolis" - le syndrome douloureux s'arrête très rapidement.
- "Finalgon" - élimine la douleur, soulage l'inflammation.
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Conséquences et complications de la pathologie
Si le traitement n'est pas effectué de manière exhaustive, il menace de conséquences. L'atteinte du nerf sciatique est parfois compliquée par les phénomènes suivants:
- Douleur intense.
- Violation des fonctions de certains organes internes.
- Insomnie.
- Diminution de la libido.
- Violationcycle menstruel.
- Infertilité.
- Exacerbation de certaines maladies chroniques.
- Violation des fonctions d'évacuation de la vessie et des intestins.
- Diminution de l'activité motrice.
- Immobilisation.
Nous avons examiné les symptômes et le traitement d'un nerf sciatique pincé. Des médicaments ont également été présentés.
