Il existe de nombreuses façons d'introduire un médicament dans le corps humain. A l'aube de la médecine, les méthodes locales ont d'abord été utilisées sous forme d'applications, frictions, compresses et voie orale, incluant l'ingestion d'un certain nombre de formes galéniques ou la résorption sublinguale. Avec le développement de la médecine et de la technologie permettant de délivrer la substance active à l'organe cible, des méthodes plus complexes ont commencé à être utilisées.
Des suppositoires rectaux et vaginaux (bougies), des comprimés et des gélules à plusieurs composants, y compris ceux enrobés d'une coque qui se dissout soit avec le suc gastrique, soit avec les enzymes intestinales, sont apparus. Méthodes d'injection: intra- et sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse et intra-artérielle, intra-osseuse. Les médicaments sont injectés dans les articulations et dans les cavités des organes.
Malgré la voie d'administration plutôt simple, les préparations endotrachéales et intranasales ont été utilisées relativement récemment. Certainement,Les gouttes nasales existaient déjà sous Hippocrate. Cependant, l'administration intranasale est l'un des moyens d'administrer le médicament pour l'administration à d'autres organes, et non un remède contre l'œdème dans le rhume, et une telle administration n'a commencé à être utilisée qu'il y a quelques décennies.
Groupes de médicaments intranasaux à effet général (systémique)
Plusieurs études ont montré que la lutte contre l'écoulement nasal n'est pas la seule raison de l'introduction d'un médicament dans la cavité nasale. Un certain nombre de médicaments à effet systémique sont complètement absorbés par la membrane muqueuse des voies nasales et atteignent leur destination immédiate.
Administration intranasale possible pour:
- H1-antihistaminique (antiallergique);
- a-agonistes (vasoconstricteurs);
- stabilisateurs de la membrane des mastocytes;
- sérotoninergique (ayant divers effets - de la vasoconstriction à l'antiallergique);
- hormonal et antihormonal;
- analgésiques narcotiques;
- immunomodulateurs;
- correcteurs du métabolisme du cartilage et du tissu osseux;
- psychostimulants et nootropiques.
Caractéristiques de l'administration intranasale de médicaments
Depuis assez longtemps, les sociétés pharmaceutiques tentent de résoudre deux problèmes insolubles concernant l'utilisation de médicaments à structure chimique protéique. La pierre d'achoppement était la destruction du composant protéine-peptide de la substance active par le suc gastrique etenzymes intestinales lorsqu'elles sont prises par voie orale. Un autre problème était le phénomène du premier passage dans le foie - la liaison du complexe actif et son excrétion.
La solution a été trouvée dans l'utilisation d'injectables et de suppositoires rectaux. Cependant, le premier chemin se caractérise par une certaine complexité technique, combinée à des sensations désagréables. Et le second s'est avéré insuffisamment efficace en raison d'une faible absorption dans les dernières sections du rectum. La décision est venue à l'improviste. Il s'est avéré que l'intranasal est, comme l'injectable, une telle introduction, qui permet d'obtenir un effet thérapeutique rapide. Et avec l'ajout de certaines substances concomitantes, la même biodisponibilité élevée est assurée, c'est-à-dire la concentration requise de l'ingrédient actif sur le site de son application.
Une autre propriété utile de l'administration intranasale s'est manifestée par la pénétration extracellulaire (en contournant l'absorption dans le sang à travers la membrane muqueuse) des substances actives dans le cerveau. En atteignant les zones olfactives, le médicament est délivré par les fibres des nerfs olfactif et trijumeau.
Formes de préparations intranasales
Pour l'introduction dans la cavité nasale, un nombre assez limité de formes pharmacologiques est utilisé. Tout d'abord, il s'agit bien sûr de gouttes nasales. Il est possible d'inhaler des poudres à structure fine. Onguents de pose utilisés. Diverses solutions ou décoctions d'herbes pour le lavage des fosses nasales n'appartiennent pas à ce groupe en raison de la courte exposition àmuqueux lors de l'application.
La principale forme de médicaments intranasaux à effet systémique sont les vaporisateurs nasaux. Ils sont disponibles sous forme de distributeurs d'air comprimé ou avec une pompe de pulvérisation active. Grâce à un certain volume d'éjection de spray avec une seule pression, il y a la possibilité d'un dosage relativement contrôlé du médicament.
Aussi, lors de l'utilisation du spray, il y a une irrigation uniforme de la muqueuse nasale. Cela contribue à une absorption plus complète du médicament, ce qui augmente son action pharmacologique.
Principaux avantages de l'administration intranasale
Sur la base de ce qui précède, il est possible de déterminer les principaux avantages des préparations intranasales. La facilité et la simplicité d'administration, qui ne nécessitent pas d'équipement technique supplémentaire et de formation spéciale, comme dans le cas des méthodes d'injection, sont assez importantes du côté de leur utilisation par le patient.
Du point de vue de la physiologie et de la pharmacologie, la possibilité d'une action centrale sur les structures cérébrales est primordiale. Un effet systémique prononcé, se produisant en peu de temps, comme avec la méthode d'administration par injection, est également d'une grande importance. En raison de l'absence du phénomène du premier passage dans le foie, une biodisponibilité élevée du médicament et un petit nombre d'effets indésirables associés sont assurés.
Inconvénients de la méthode
Du point de vue du systèmeeffet, le principal problème est de maintenir le niveau de concentration thérapeutique du médicament dans le plasma sanguin. L'agent est rapidement absorbé et atteint son pic d'action en peu de temps, de sorte que l'administration intranasale ne peut être utilisée que pour la correction à court terme des conditions. Un effet prolongé n'est possible qu'avec l'introduction de médicaments qui ont un effet sur les structures cérébrales.
De plus, le développement de réactions locales sur la muqueuse nasale est possible. Cela est dû à la concentration assez élevée de l'ingrédient actif dans le spray et à la teneur en composants supplémentaires qui assurent un passage maximal du médicament de la surface muqueuse dans le sang.
La possibilité d'absorption par la cavité nasale a un nombre assez limité de médicaments qui ont les propriétés physiques et chimiques nécessaires pour cela. Chez le patient, une concentration accrue de la substance active entraîne des coûts importants pour l'achat d'un spray.
Immunomodulateurs intranasaux
Pendant la saison morte ou lors d'épidémies de rhume, les médicaments qui augmentent les défenses immunitaires générales et locales de l'organisme sont largement utilisés pour la prévention et le traitement.
L'interféron intranasal est utilisé pour la prévention et la protection d'urgence.
Avec de multiples études, il s'est avéré que la voie d'administration intranasale des immunomodulateurs ne contribue pas seulement à empêcher la pénétration de virus pathogènes à travers la muqueuse nasale. Il stimule également le travail de ses propres forces protectrices - l'activationproduction de leurs propres interférons. Pour stimuler la production d'interféron endogène comme moyen de traitement d'entretien, le médicament "Anandin" intranasal est utilisé.
Interféron humain
Médicament de protection immunitaire spécifique, ayant une activité contre la plupart des agents pathogènes des rhumes viraux, "l'interféron" est disponible sous forme de comprimés, d'injectables et de poudres pour la préparation de gouttes. Pour la prévention et le traitement, vous pouvez utiliser n'importe quelle forme de libération. Mais pour assurer une protection locale, l'intranasal est préférable. Celle-ci, telle une barrière invisible, empêchera la pénétration d'une quantité importante de virus dans les cellules de la muqueuse nasale. Cela garantira une incidence plus faible en cas d'épidémie.
Immunostimulateur "Anandin", gouttes oculaires et intranasales
Le médicament est largement utilisé en raison de l'absence presque totale d'effets secondaires, d'effets indésirables et d'un bon effet immunostimulant. En plus de cela, il a également une propriété cicatrisante prononcée, ce qui est important lorsqu'il est utilisé sous forme de gouttes ophtalmiques pour les traumatismes cornéens ou conjonctivals.
Les contre-indications d'utilisation ne sont administrées que par voie intramusculaire "Anandin". Les gouttes intranasales sont autorisées à tout âge, pendant la grossesse, l'allaitement et d'autres conditions ou maladies physiologiques.
Si allergique nez qui coule
Provoque souvent des démangeaisons nasales, des éternuements et des pertes abondantesle mucus ne devient pas un virus, mais un antigène, entraînant une réaction immunitaire non spécifique - les allergies. Dans le traitement complexe de cette forme de rhinite, les corticostéroïdes intranasaux sont souvent utilisés. Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de formes saisonnières d'allergies - le rhume des foins.
Pendant la période de floraison de certaines plantes, il ne suffit pas que ces patients n'utilisent que des antihistaminiques, qui dans la plupart des cas ont également un effet sédatif. Ceci est inacceptable lors de la conduite de véhicules, du travail avec des mécanismes ou dans des conditions de concentration mentale maximale. Ensuite, des sprays hormonaux locaux sont prescrits, qui soulagent la manifestation des symptômes sans affecter de manière significative le fond hormonal global.
Précautions
Malgré la grande disponibilité et la tolérance facile de ces médicaments, il est important de se rappeler que l'intranasal est, comme tout autre, un médicament qui doit être utilisé exclusivement selon les directives d'un médecin, à la posologie, à la fréquence et à la durée prescrites de l'administration.
Il y a souvent des situations où vous devez prendre plusieurs médicaments à la fois, dont aucun ne peut être annulé. Par conséquent, il sera nécessaire de savoir s'ils auront un effet négatif sur le corps lorsqu'ils sont combinés. Les instructions d'utilisation ne peuvent pas inclure toutes les options pour le développement d'une réaction allergique. C'est pourquoi, avant de prendre des médicaments courants tels que des suppositoires, des pommades et des sprays, vous devez absolument consulterspécialiste.
