Les médicaments thérapeutiques peuvent pénétrer dans l'organisme de différentes manières. Les voies d'administration des médicaments sont déterminées par la rapidité de l'effet thérapeutique, sa gravité et sa durée. Dans certains cas, la façon dont le médicament pénètre dans l'organisme détermine la nature de son action, et donc notre rétablissement. Il existe plusieurs méthodes principales d'administration orale de médicaments, et chacune d'elles a ses avantages et ses inconvénients. Avant de déterminer quelle voie d'administration choisir, vous devez savoir exactement quelles formes de médicaments existent.
Formulaires de médicaments de base
Avant de déterminer les moyens d'introduire des médicaments dans l'organisme, vous devez savoir quels types de médicaments existent, et ils sont nombreux:
- Les solutions sont la forme liquide du médicament. Il s'agit d'une substance médicinale diluée dans de l'eau, de l'alcool, de la glycérine ou un autre solvant. Mais il convient de rappeler que la haute qualité etLa solution intacte doit être limpide, sans sédiments troubles ni particules étrangères. Ils peuvent être utilisés à la fois pour l'administration parentérale et entérale.
- Décoctions et infusions - ces produits sont préparés à partir de matières végétales. Mais il convient de rappeler qu'ils ne sont pas stockés pendant une longue période, pas plus de 3 jours dans un endroit frais et à l'abri du soleil.
- Les comprimés sont une forme solide de médicaments obtenus par pressage. Ils sont principalement pris par voie orale, mais la voie externe d'administration des médicaments est également possible s'ils sont réduits en poudre.
- Dragee est un autre type de forme solide de drogue, ils sont créés en superposant la substance principale sur le granule. Utilisé pour l'administration orale.
- Capsules - une forme solide de médicament, est un comprimé enrobé de gélatine ou d'une autre substance. Le plus souvent, les gélules contiennent des médicaments au goût amer ou à l'odeur spécifique, grâce à la coque, la prise de ces médicaments est grandement facilitée. De plus, il vous permet de protéger la substance d'une destruction rapide dans le tube digestif.
- Les suppositoires sont une forme posologique d'un médicament qui reste solide à température ambiante, mais fond à l'intérieur du corps humain. Si l'on considère l'introduction de médicaments, les voies pour les bougies sont divisées en deux types - rectales et vaginales.
- Un patch est une forme plastique d'un produit qui, sous l'influence de la température corporelle, se ramollit et adhère facilement àcouverture de peau. Convient uniquement à un usage externe.
- Onguents - une consistance visqueuse, utilisée principalement pour un usage externe. Ils doivent contenir environ 25 % de matières solides dans leur composition.
Il existe plusieurs façons d'administrer des médicaments, examinons chacune d'elles de plus près.
Types d'administration entérale
La voie entérale d'administration des médicaments est considérée comme l'une des plus pratiques et des plus sûres. Il existe plusieurs sous-types de cette voie: orale, sublinguale, rectale.
1. L'administration orale du médicament, c'est-à-dire l'ingestion, est l'une des méthodes les plus simples, c'est pourquoi elle est le plus souvent prescrite par de nombreux médecins. L'absorption des médicaments ainsi reçus se produit principalement par diffusion dans l'intestin grêle, dans de rares cas - dans l'estomac. L'effet de l'application est perceptible après 30 à 40 minutes. C'est pour cette raison que cette méthode n'est pas adaptée aux secours d'urgence. Le taux et l'intégralité de l'absorption dépendent de l'apport alimentaire, de sa composition et de sa quantité. Ainsi, si vous buvez le médicament à jeun, l'absorption des bases faibles s'améliore, car l'acidité dans l'estomac est faible, mais les acides sont mieux absorbés après avoir mangé. Mais il existe aussi des médicaments, comme le chlorure de calcium, qui, lorsqu'ils sont ingérés après un repas, peuvent former des sels de calcium insolubles, ce qui limite leur capacité à être absorbés par le sang.
2. Une autre voie entérale pratique et efficace d'administration de médicamentsfonds - sublingual. Le médicament est placé sous la langue, grâce au large réseau de capillaires de la muqueuse, il est absorbé très rapidement. L'effet arrive en quelques minutes. Ce mode d'administration est le plus souvent utilisé pour l'utilisation de "Nitroglycérine" pour l'angine de poitrine, "Clonidine" et "Nifedipine" pour éliminer une crise hypertensive.
3. La voie rectale est peu utilisée. Il est principalement utilisé si le patient souffre de maladies gastro-intestinales ou s'il est inconscient.
Administration entérale: avantages et inconvénients
Tous les modes et moyens d'administration de médicaments ont leurs avantages, entérale en a aussi:
- Facile et facile à utiliser.
- Naturel.
- Sécurité relative pour le patient.
- Ne nécessite pas de stérilité, surveillance par du personnel médical.
- Possibilité de thérapie à long terme.
- Confort pour le patient.
Mais la voie entérale d'administration des médicaments présente également des inconvénients:
- L'effet vient lentement.
- Faible biodisponibilité.
- Plusieurs vitesses d'aspiration et plénitude.
- Influence de l'apport alimentaire et d'autres composants sur le processus d'absorption.
- Ne peut pas être utilisé par des patients inconscients.
- Il n'est pas souhaitable de l'utiliser chez les patients souffrant de pathologies de l'estomac et des intestins.
Types d'administration parentérale de médicaments
La voie parentérale d'administration de médicaments implique l'administration de médicaments sans impliquer dans ce processussystème digestif. Il peut être divisé en plusieurs types.
En tissu:
- Intradermique - cette méthode est principalement utilisée à des fins de diagnostic, comme les tests d'allergie de Burne ou pour l'anesthésie locale.
- Sous-cutané - utilisé si vous voulez obtenir le maximum d'effet du médicament. Ceci est réalisé grâce au fait que la couche de graisse sous-cutanée est bien alimentée en vaisseaux sanguins, ce qui contribue à une absorption rapide.
- Intramusculaire - utilisé lorsque l'injection sous-cutanée provoque une irritation ou une douleur, ou lorsque le médicament lui-même est lentement absorbé.
Intraosseuse - cette méthode est rarement utilisée, principalement pour les brûlures étendues et les déformations des membres, lorsque les autres options échouent
Si des médicaments doivent être administrés, les trajets à travers les vaisseaux sont les suivants:
Intraveineux - Cette méthode est utilisée pour administrer un grand nombre de médicaments et certains médicaments qui ont une telle exigence d'utilisation
- Intra-artériel - utilisé dans les conditions terminales, qui sont causées par un choc, une perte de sang importante, une asphyxie, un choc électrique, une intoxication et des infections.
- Dans les vaisseaux lymphatiques - cette méthode est utilisée pour s'assurer que le médicament ne pénètre pas dans le foie et les reins, afin d'assurer une livraison plus précise au site de la maladie.
L'administration intravasculaire n'est pas toujours pratiquemédicaments, les chemins peuvent aussi passer par des cavités:
- Pleural.
- Abdomen.
- Coeurs.
- Articulaire.
Administration parentérale: avantages et inconvénients
L'administration parentérale présente de nombreux avantages:
- Cette méthode vous permet d'introduire le médicament en contournant le tube digestif, ce qui est très important pour les patients souffrant de pathologies gastriques graves.
- Vitesse d'action nécessaire dans les situations d'urgence.
- Précision maximale du dosage.
- Entrée du médicament dans le sang sous forme inchangée.
La voie parentérale d'administration des médicaments présente un certain nombre d'inconvénients:
- Le médicament doit être administré par un professionnel de la santé qualifié.
- Asepsie et antisepsie requises.
- Administration du médicament difficile voire impossible en cas de saignement, lésions cutanées au point d'injection.
Inhalations
La voie d'administration du médicament par inhalation permet l'utilisation d'aérosols, de gaz (antiseptiques volatils) et de poudres (chromoglycate de sodium) dans le traitement. Avec cette méthode d'administration, les médicaments pénètrent rapidement à l'intérieur et exercent leur effet thérapeutique. De plus, la concentration du médicament dans le sang est facilement contrôlée - l'arrêt de l'inhalation entraîne une suspension du médicament. Avec l'aide de l'inhalation d'un aérosol, la concentration de l'agent dans les bronches est très élevée avec un effet systémique minimal.
Mais il ne faut pas oublier que peu importe commentl'inhalation n'a pas été efficace, elle ne permet pas l'utilisation de substances irritantes. Vous devez également garder à l'esprit que les médicaments inhalés peuvent affecter les autres (par exemple, l'anesthésie).
Avantages et inconvénients de l'administration par inhalation
Nous continuons à examiner les modes d'administration des médicaments. La méthode d'inhalation présente également des avantages et des inconvénients. Avantages de l'inhalation:
- Agit directement sur le site même de la pathologie.
- Le médicament pénètre facilement jusqu'au site de l'inflammation, tout en contournant le foie tel quel, ce qui provoque sa forte concentration dans le sang.
Inconvénients de l'inhalation:
- Si la perméabilité bronchique est gravement altérée, le médicament ne pénètre pas bien dans le foyer de la maladie.
- Les drogues peuvent irriter le nez, la bouche et la gorge.
Les principales voies d'administration des médicaments ont été envisagées, mais il en existe d'autres qui peuvent également devenir indispensables dans certains cas.
Voies d'administration rectale, vaginale et urétrale
Si nous comparons la voie rectale d'administration du médicament avec l'administration orale, nous pouvons dire avec certitude que l'effet de la première méthode est beaucoup plus rapide. Le médicament est rapidement absorbé dans la circulation sanguine sans être détruit par l'action des enzymes du tube digestif et du foie.
Les suppositoires, les onguents et autres formes de préparations, préalablement broyés en poudre et dilués, sont administrés par voie rectale dans le corps, tandis que les lavements sont utilisés. Mais il convient de rappeler que la solution administrée par voie rectaledonnera effet beaucoup plus rapidement qu'une bougie. Le volume d'un lavement pour les adultes est de 50 à 100 ml et pour les enfants de 10 à 30 ml. Mais cette méthode d'administration des médicaments a aussi des inconvénients:
- Application gênante.
- Fluctuations spéciales de la vitesse et modèle d'aspiration complet.
C'est pourquoi il est recommandé d'utiliser la voie d'administration rectale uniquement dans les cas où l'administration orale est difficile, lorsqu'il est nécessaire que le médicament pénètre rapidement dans la circulation sanguine et que les injections sont contre-indiquées pour une raison ou une autre.
Les méthodes vaginales et urétrales vous permettent d'entrer toute forme de drogue. Mais ces deux méthodes donnent les meilleurs résultats si elles sont utilisées pour traiter les infections de ces organes ou pour le diagnostic, par exemple, pour l'introduction d'agents de contraste tels que l'iodamide, le triomrust et autres.
Voies d'administration spinale et intracrânienne
Dans de très rares cas, des injections spinales et intracrâniennes (sous-occipitales, sous-arachnoïdiennes, sous-durales et autres) sont utilisées. Cela est dû dans une plus large mesure au fait que seul un spécialiste qualifié doit administrer le médicament par de telles méthodes. De telles méthodes nécessitent l'utilisation uniquement de solutions aqueuses stériles, complètement transparentes, avec une réaction neutre. L'action arrive très vite.
Systèmes thérapeutiques transdermiques
Récemment, de plus en plus de drogues apparaissent sous une nouvelle forme. Les systèmes thérapeutiques transdermiques (STT) en font partie. Ce sont des formes galéniques molles,destiné à un usage externe avec une libération lente du médicament. Les TTS modernes sont des films et des patchs fabriqués à l'aide de technologies de pointe et très pratiques à utiliser: le patch est collé sur la peau et le film est placé derrière la joue. Dans ce cas, la substance principale est absorbée dans le sang par la peau ou les muqueuses.
De nombreux médecins du monde entier ont récemment accordé de plus en plus d'attention aux dernières méthodes d'administration des médicaments. Tout le monde a des avantages et des inconvénients, y compris TTS. Considérez les avantages:
- Le médicament agit à un rythme accéléré.
- Le médicament pénètre progressivement dans la circulation sanguine sans interruption, ce qui assure un niveau stable de la substance principale.
- Les sensations désagréables sont complètement exclues, cela s'applique également aux vomissements et à la douleur des injections.
- Absence totale d'effets indésirables du tube digestif.
- Réduire l'incidence des allergies.
- Possibilité d'arrêt rapide du médicament, si soudainement il y a des contre-indications.
- Dosage précis.
- Possibilité d'administration ciblée de médicaments à la partie désirée du corps.
Chacune des voies décrites d'administration de médicaments a ses avantages et ses inconvénients. Mais quelle que soit la qualité de la méthode, l'essentiel est qu'elle soit prescrite par un médecin, et il est souhaitable que les méthodes d'administration les plus complexes et les plus rares soient effectuées par une personne spécialement formée dans un établissement médical. Veiller à ne pasJ'ai dû réfléchir à la manière d'administrer le médicament dans le corps.
