La pseudotuberculose chez les enfants ou la scarlatine d'Extrême-Orient est une maladie infectieuse et se développe lorsqu'elle est infectée par un bacille à Gram négatif.
La maladie est assez difficile, le corps de l'enfant est intoxiqué, les articulations et les organes de la cavité abdominale, ainsi que la peau sont touchés. Le système musculo-squelettique n'en est pas moins attaqué par l'infection.
Il convient de noter que malgré ce nom, la pathologie n'a rien à voir avec le bacille de Koch, qui cause la tuberculose. Cela soulève la question: pourquoi a-t-elle obtenu un tel nom ? Le fait est que la maladie en question entraîne une modification morphologique des organes qui s'apparente à la tuberculose. Si la pathologie n'est pas traitée à temps, des complications graves peuvent apparaître.
Dans cet article, nous examinerons les symptômes, le traitement et la prévention de la pseudotuberculose chez les enfants, ainsi que les voies d'infection et les conséquences possibles.
Un peu d'histoire
La scarlatine d'Extrême-Orient, comme vous l'avez déjà compris, est synonyme du thème principal de notre matériel. Parfois appelée pseudotuberculoselymphadénite mésentérique, mais l'essence reste la même après avoir changé les noms.
Les spécialistes dans le domaine de la médecine sont d'avis que le nom le plus correct pour la pathologie est la yersiniose. Cela est dû au fait que l'agent causal de la maladie est Escherichia coli du genre Yersinia. Parmi les symptômes de la pseudotuberculose chez les enfants figurent les frissons, les éruptions cutanées, l'intoxication et la fièvre. Nous parlerons des signes plus en détail ci-dessous.
Pour la première fois, ils ont commencé à parler d'une telle maladie en 1883, lorsque le principal agent pathogène a été découvert. Mais seulement soixante-dix ans plus tard, à savoir en 1953, ils ont découvert le premier patient diagnostiqué avec Yersinia. À cette époque, les médecins connaissaient déjà l'existence de bâtonnets gram-négatifs, qui étaient les agents responsables de la pseudotuberculose.
On sait déjà beaucoup de choses sur ces anaérobies, par exemple, qu'ils ne forment pas de spores et se distinguent par leur absence de prétention vis-à-vis de l'environnement. Les bactéries se multiplient intensément à une température de vingt degrés, mais de nombreux cas ont enregistré ce processus à des températures plus basses. Ils peuvent rester longtemps dans l'eau ou le sol, survivre après le gel. De cela, nous pouvons conclure que les bâtonnets gram-négatifs sont des bactéries très résistantes, et les retirer du corps n'est pas aussi facile qu'il n'y paraît.
Causes de la pathologie
À ce jour, il a été établi que les porteurs de la maladie sont des animaux. Particulièrement dangereux dans ce sens sont les petits rongeurs, les gros cornesbétail, volailles, chevaux, chiens et chats. Les porcs appartiennent également à ce groupe, mais une personne infectée ne représente aucune menace. Il convient de noter que la pseudotuberculose chez les enfants et les adultes se transmet par voie fécale-orale, c'est-à-dire par les aliments qui se trouvaient dans l'habitat de la bactérie.
Il est assez facile d'attraper une infection en mangeant des fruits et légumes non lavés, des produits laitiers et carnés qui n'ont pas subi de traitement thermique, des jus, des compotes, des fruits secs. La pathologie peut survenir à tout moment de l'année. Les enfants et les adolescents de moins de dix-sept ans qui consomment de la restauration rapide en grande quantité sont à risque. Parfois, les médecins diagnostiquent la maladie chez les personnes qui mangent à la cantine. La pathologie est détectée sur la base de la manifestation de signes et de symptômes. Le traitement de la pseudotuberculose chez les enfants doit être rapide et efficace, alors le pronostic est assez favorable.
Principales voies d'infection
Dans ce cas, l'infection pénètre dans le corps par la cavité buccale avec les boissons et la nourriture. Après cela, le virus va dans l'intestin, s'accroche aux formations lymphoïdes. Ensuite, la reproduction active commence et l'agent pathogène pénètre dans les ganglions mésentériques par les voies lymphatiques, où il commence à opérer.
La pseudotuberculose est-elle contagieuse chez les enfants ? Comme déjà indiqué, le contact avec une personne infectée n'est pas dangereux, le virus se transmet par les animaux.
Le mode d'infection ci-dessus n'est pas toujours trouvé dans la pratique. Parfois, l'agent pathogène pénètre immédiatement dans le tissu conjonctif liquide, où il commence une reproduction intensive. Dans ce casune bactériémie est détectée, ce qui lubrifie l'image globale de la pathologie. Par le sang, l'agent pathogène pénètre dans tous les organes internes, affectant la rate, les reins, les poumons, etc.
Il faut dire qu'une partie de la bactérie, lorsqu'elle pénètre dans l'organisme, meurt immédiatement en libérant de l'endotoxine. Au lieu du soulagement souhaité, le patient recevra une intoxication. En conséquence, les maladies et réactions suivantes surviennent souvent: arthrite, myocardite, œdème de Quincke, urticaire, etc.
Formes de maladies
Comment se manifeste la pseudotuberculose chez les enfants ? Cela dépend du symptôme prédominant et de la localisation du virus. À cet égard, en médecine, il existe plusieurs formes principales de la maladie. Considérez-les plus en détail:
- Gastro-intestinal. Ici, la pathologie est très facile à confondre avec une intoxication ordinaire, car les symptômes sont assez similaires. Il y a de la fièvre, des courbatures et de l'apathie. Après un certain temps, ils sont complétés par de la toux, des douleurs et des brûlures dans la gorge, de l'insomnie, des éruptions cutanées avec pseudotuberculose chez les enfants. De plus, des urines jaunes et foncées sont souvent observées, si le traitement n'est pas commencé à temps, le cas peut se terminer par une méningite.
- Articulaire. Il n'est pas difficile de deviner que dans ce cas, nous parlerons de dommages aux articulations. Extérieurement, cela se manifeste par des rougeurs, l'apparition de poches. Il y a aussi des sensations douloureuses désagréables.
- Septic. Une forme de pathologie plutôt rare, rien de particulièrement remarquable, seul un médecin qualifié peut être diagnostiqué. Les symptômes comprennent des frissons, une transpiration accrue,fièvre.
- Combiné. Cette forme est diagnostiquée si plusieurs types de pathologies sont détectés chez un enfant en même temps, ce qui arrive très rarement.
Symptômes de la pseudotuberculose chez les enfants
Ce qui se passe souvent est le suivant: les symptômes apparaissent chez les bébés immunodéprimés, tandis que ceux qui ont un système immunitaire fort remarquent à peine les signes. Pour éviter une situation où la pathologie est diagnostiquée trop tard, les parents doivent emmener leur enfant à un examen médical régulier au moins une fois tous les six mois.
Ainsi, les principaux signes de pseudotuberculose chez les enfants:
- Diarrhée avec des selles liquides abondantes, des douleurs dans l'abdomen, associées à une justification de l'inflammation dans le côlon. Au mieux, elles se transformeront en plaies hémorragiques, et au pire, elles provoqueront une nécrose tissulaire.
- Rougeur et gonflement aux sites d'infection, myalgie et arthralgie.
- Aspect d'une éruption ressemblant fortement à celle de la scarlatine. Les spots peuvent être de n'importe quelle taille, il n'y a pas de limites définies.
- Peeling du visage, des membres supérieurs et inférieurs, des mains et des pieds.
- Nausées et vomissements, présence d'ictère, réactions allergiques, œdème de Quincke possible.
Il est important de comprendre que des complications telles que la gastro-entérite ou l'entérocolite peuvent survenir en raison de cette pathologie. Les processus auto-immuns provoquent l'apparition d'autres maladies: arthrite et myocardite.
Les spécialistes disent que la période d'incubation se poursuit normalementdix-huit jours. Vers le cinquième ou sixième jour, les premiers symptômes de la maladie sont observés, la température de l'enfant monte brusquement à trente-huit ou quarante degrés, la fièvre commence. Si la pseudotuberculose est en cours d'exécution, l'hyperthermie peut durer de dix à trente jours.
Évolution de la maladie
Comme vous le savez, les principales causes de la maladie chez les enfants sont le jeu dans le bac à sable et les mains non lavées, ainsi que la nourriture. Dans ce cas, l'agent pathogène pénètre dans le corps par la cavité buccale, puis se multiplie intensément dans les ganglions lymphatiques. Les bébés de moins d'un an sont à risque. Jusque-là, les bébés sont relativement en sécurité grâce à l'allaitement.
Les médecins dans le diagnostic doivent prêter attention à la manifestation de la maladie. Si on observe une desquamation de la peau du visage et du cou, des selles molles, une jaunisse et une hypertrophie du foie, il s'agit d'une pseudotuberculose chez les enfants (des photos de bébés qui ont souffert de cette maladie sont présentées dans l'article).
Quand il s'agit de bébés, les médecins identifient souvent des formes typiques et atypiques de pathologie, qui entraînent une image floue. Les experts parlent également de la gravité et de la durée de la maladie, qui sont interdépendantes. Par exemple, une forme aiguë tourmente un bébé pendant trente jours, une forme prolongée attaque pendant environ trois mois et une forme chronique pendant quatre mois ou plus.
Il convient de noter que les symptômes peuvent varier, car chaque corps réagit à sa manière à l'invasion de l'infection. Ne soyez pas surpris siavec la pseudotuberculose, les enfants auront le nez qui coule, la toux, la gorge rouge, l'herpès sur les lèvres, la conjonctivite. Tout ce tableau est complété par une perte d'appétit, une faiblesse, une forte fièvre et de graves maux de tête. Dans presque tous les cas, une éruption cutanée se développe après quelques jours, qui dure environ une semaine, puis est remplacée par une desquamation. Si les mesures ne sont pas prises à temps, une éruption cutanée apparaîtra dans la région de l'aine, les plis des membres et les côtés. Certains enfants ont des nausées, des vomissements et des ballonnements. Comme vous l'avez compris, il existe de nombreux symptômes de la pseudotuberculose, il est donc préférable de contacter un spécialiste afin qu'il puisse tout comprendre et proposer une thérapie efficace.
Diagnostic
Le médecin commence toujours le premier rendez-vous par une anamnèse (recueil d'informations) et un examen externe. Les premières hypothèses apparaissent déjà à ce stade, car à l'œil nu, vous pouvez voir le rougissement de la peau, sa desquamation, etc. Habituellement, ces informations ne suffisent pas pour établir un diagnostic complet.
Ensuite, le médecin suggère que l'enfant subisse des études supplémentaires pour mieux comprendre la situation. Dans la plupart des cas, le médecin recommande:
- Mesures bactériologiques. Ce groupe comprend l'analyse des matières fécales, du sang, des expectorations et du liquide céphalo-rachidien. Les cultures se font trois fois au cours de la première semaine, et le résultat est préparé en une quinzaine de jours.
- Méthodes immunologiques. Leur but est d'identifier les antigènes de l'agent pathogène, observés dans les matières fécales ou tout autre matériel biologique.
- Diagnostics PCR. Avecil peut être utilisé pour trouver l'ADN d'agents pathogènes dans les selles.
Méthodes de thérapie
Le traitement de la pseudotuberculose chez les enfants doit être effectué en milieu hospitalier. Si un cas particulièrement grave est découvert, le repos au lit est nécessaire jusqu'à ce que la fièvre disparaisse. Il convient de noter tout de suite que la thérapie doit être complexe. Après tout, appliquer toutes les méthodes ensemble donne un excellent résultat.
Considérons les principales manières dont la pathologie est traitée:
- Prendre des antibiotiques. Parmi eux figurent la nétilmicine, le céfotaxime et la gentamicine.
- Utilisation d'agents de désintoxication (médicaments substituts du plasma, solutions glucose-sel). Ici, vous pouvez ajouter des médicaments pour le cœur et des complexes de vitamines. Ces médicaments visent à éliminer les symptômes, ce qui est l'une des parties les plus importantes du traitement.
- Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens ("Naklofen", "Diclofénac sodique"). Dans la lutte contre la forme ictérique, des médicaments tels que "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" se sont montrés les plus efficaces. Par conséquent, si un patient a un problème de ce genre, le médecin prescrira certainement ces médicaments.
- Régime spécial. Vous devez ajuster le régime alimentaire et vous en tenir à une nutrition adéquate pendant trois ou quatre mois, même après la disparition des symptômes. Il est nécessaire d'exclure les aliments épicés, frits et gras, même le bouillon concentré n'est pas autorisé.
Conséquences
Malgrétout le danger de la maladie, les médecins donnent des prévisions favorables. Cela n'est possible que si vous contactez le médecin en temps opportun et recevez un traitement de haute qualité. Vous devez comprendre que si vous ne consultez pas un spécialiste dans un court laps de temps, la pseudotuberculose chez les enfants aura de graves conséquences. Il est strictement interdit de pratiquer l'automédication, car dans une telle situation, il est très facile d'aggraver l'état du patient et de compliquer le travail des médecins. En ce qui concerne le moment, les experts disent que dans les trois semaines, l'enfant sera en mesure de récupérer complètement.
Ignorer les symptômes entraînera des complications de toutes sortes:
- insuffisance rénale aiguë, pneumonie;
- méningite, lésion de la muqueuse du cerveau;
- La maladie de Crohn, caractérisée par une inflammation du tractus gastro-intestinal;
- Syndrome de Reiter, il se manifeste par la conjonctivite, l'arthrite et l'urétrite;
- forme aiguë d'appendicite nécessitant l'ablation immédiate du processus;
- myocardite, polyarthrite, choc toxique, occlusion intestinale.
Il convient de noter qu'il s'agit d'une liste incomplète de complications. Les effets ci-dessus sont les plus courants. Si vous continuez à ignorer tous les signes, il y aura une rechute et par la suite la mort.
Parce que le corps de l'enfant n'est pas encore formé, il est plus susceptible d'être attaqué par des virus et des infections. Afin de protéger le bébé d'une manière ou d'une autre, les parents doivent renforcer son immunité dès l'enfance. Ensuite, le risque d'infection sera considérablement réduit et l'enfant pourratransporter diverses maladies.
Prévention
Quelques jours après l'infection, les premiers signes et symptômes apparaissent. La prévention de la pseudotuberculose chez les enfants vise à prévenir la maladie. Après tout, il est plus facile de suivre certaines règles à l'avance que de s'occuper de la pathologie plus tard.
Certaines mesures préventives doivent être suivies:
- contrôle des rongeurs, limiter les contacts avec les animaux;
- respect des règles d'hygiène personnelle, une attention particulière doit être portée au lavage des mains avant et après les repas;
- l'approvisionnement en eau doit être contrôlé afin que toutes les normes sanitaires soient respectées, et ne mangez pas d'aliments qui n'ont pas été traités thermiquement. Avant de manger, si vous avez un doute sur le produit, il est préférable de verser de l'eau bouillante dessus. Ainsi, toutes les substances inutiles disparaîtront et vous pourrez commencer à manger sans crainte d'infection.
La maladie en question est considérée comme assez dangereuse et difficile à diagnostiquer en raison de l'abondance de symptômes similaires à ceux d'autres pathologies. Dans notre matériel, nous avons parlé des symptômes et du traitement de la pseudotuberculose chez les enfants, et avons également étudié les règles de prévention et les complications possibles. Dans de rares cas, la maladie est mortelle si elle n'est pas traitée rapidement et si les symptômes sont ignorés. Pour cette raison, vous devez contacter immédiatement un spécialiste lorsque les premiers signes de la maladie sont détectés.
