La syphilis primaire est le stade initial du développement de la pathologie. Dans la plupart des cas, les gens passent à côté des premiers symptômes de la maladie parce qu'ils n'en ont aucune idée. Mais la maladie doit pouvoir être reconnue à un stade précoce afin de pouvoir s'en remettre sans développer de conséquences graves. L'une des manifestations de la syphilis primaire est la formation d'un chancre dur et d'un œdème induré.
Apparition de la maladie
La syphilis commence à montrer ses premiers signes trois semaines après qu'une personne est infectée. À l'endroit où le tréponème pâle (l'agent causal de la maladie) est entré dans le corps, une tache se forme qui, en sept jours, se transforme en ulcère. Il y a donc un chancre dur. Une semaine après cela, les ganglions lymphatiques situés à côté du chancre commencent à s'enflammer et à grossir. Les vaisseaux lymphatiques, à travers lesquels l'infection pénètre dans les ganglions, augmentent également, un œdème induratif se développe. En médecine, ce phénomène est appelélymphangite.
Ainsi, le chancre, la lymphangite et les ganglions lymphatiques enflés sont des caractéristiques standard de la syphilis primaire.
Description et caractéristiques du problème
L'œdème induratif de la syphilis est une forme de lésion spécifique des vaisseaux lymphatiques de la peau, située près du chancre dur, ou une manifestation indépendante de la syphilis primaire. Le plus souvent, ce phénomène est observé dans la région génitale: chez les femmes dans les lèvres et le clitoris, chez les hommes - sur la peau du scrotum et du prépuce.
Cette pathologie se caractérise par une multiplication par quatre de la taille de la zone touchée, ses tissus deviennent denses et durs. Le gonflement de la zone intime se produit en raison de l'abondance de petits vaisseaux lymphatiques dans cette zone. En même temps, c'est indolore, le processus inflammatoire ne se développe pas. La palpation de l'œdème ne cause pas non plus de douleur au patient; en appuyant sur la zone touchée, la fosse ne reste pas.
Causes des poches
L'œdème induratif est dû à une violation de l'écoulement du sang et de la lymphe due au développement de la syphilis primaire. Une telle pathologie se forme généralement autour d'un chancre dur, tandis que la zone pathologique devient dense. Un infiltrat de chancre dur se propage au-delà, provoquant l'apparition de poches.
Symptômes de pathologie
Les démangeaisons sont généralement présentes avec un œdème induratif. La peau dans cette zone a une couleur rouge foncé, parfois une teinte bleue peut être observée. Ce phénomène est observé jusqu'à deux semaines, mais sans traitement, il peut persister jusqu'au développement de la syphilis secondaire. Chez de nombreux patients, la pathologie est compliquée par l'ajout d'une infection secondaire. Au fil du temps, l'œdème inductif, dont une photo peut être trouvée sur les stands des cliniques gynécologiques ou vénéréologiques, est rejoint par la polyadénite, dans laquelle il y a une augmentation des ganglions lymphatiques dans tout le corps. Plus les ganglions lymphatiques sont proches du chancre, plus ils sont gros.
Récemment, des localisations extra-sexuelles de chancre et d'œdème ont été rencontrées, par exemple, sur la peau et les muqueuses de l'anus, de l'abdomen ou de la cuisse, les doigts des membres supérieurs, dans la cavité buccale.
Souvent, les amygdales du patient grossissent, elles acquièrent une teinte cuivrée, elles forment un chancre-amygdalite. Dans un autre cas, la formation d'un chancre sur l'une des phalanges terminales des doigts est possible. Suspecter la syphilis aide les ganglions lymphatiques enflés et la formation d'œdème.
Complications
Le chancre dur et l'œdème induratif des lèvres chez la femme entraînent le développement d'une bartholinite, chez l'homme - phimosis, balanite, gangrenisation. À la palpation de la douceur cutanée du prépuce, où un œdème s'est formé, un infiltrat est déterminé qui ne provoque pas de douleur. Avec le paraphimosis, cet œdème contribue à l'atteinte de la tête, ce qui peut provoquer sa nécrose. Dans ce cas, le flux sanguin et lymphatique est encore plus perturbé et l'œdème induratif augmente. Ses bords deviennent flous, la peau devient cyanosée.
Quandla nécrose du bas du chancre se développe en gangrène, une croûte noire apparaît. Après sa chute, un défaut tissulaire reste sur la zone touchée. Une infection secondaire se joint souvent à ce processus.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic de la syphilis primaire est difficile en raison de la présence de complications. Le médecin examine l'histoire de la maladie, examine et interroge le patient. La présence de la syphilis est indiquée par trois signes principaux: chancre dur, œdème induré et ganglions lymphatiques enflés. Des tests de laboratoire sont nécessaires pour établir un diagnostic précis. Au cours de l'enquête, le médecin détermine le nombre de partenaires sexuels et de contacts sexuels au cours des six derniers mois.
Diagnostic de laboratoire
L'étape la plus importante pour déterminer la syphilis primaire est un test de laboratoire. Le médecin prescrit les méthodes suivantes:
- PCR et ELISA;
- microscopie à fond noir (TFM);
- RMP et RPR.
Au cours de la première semaine de formation du chancre, un test sanguin de laboratoire peut ne pas montrer la présence de syphilis primaire, donc un grattage est prélevé sur le chancre et envoyé pour TMT ou PCR.
Si le chancre est observé pendant trois semaines, les tests RPR et ELISA sont utilisés pour établir un diagnostic final.
Diagnostic différentiel
Les manifestations cliniques spécifiques de la syphilis primaire permettent de différencier de manière fiable la maladie avec des changements pathologiques dans la région génitale tels que la gale, l'ulcère tuberculeux ou gommeux, la tumeur, le menton,herpès et autres. Mais il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire.
Thérapie
Le traitement du gonflement de la zone intime et du chancre dur doit être effectué le plus tôt possible, car ces signes indiquent le développement d'une maladie grave qui constitue un danger pour la santé et la vie du patient.
La principale méthode de traitement est le traitement antibactérien, et il est absolument impossible d'interrompre le cours. Le tréponème pâle est sensible aux médicaments à base de pénicilline. Ces antibiotiques sont donc utilisés pour traiter la syphilis. Habituellement, le médicament est administré toutes les trois heures pendant une journée. Si le traitement est inefficace, le médecin prescrit d'autres médicaments antibactériens. Également dans le traitement de la syphilis, des immunomodulateurs, des complexes de vitamines et de minéraux sont utilisés. La durée du traitement est d'environ trois mois.
Des tests sanguins périodiques sont effectués pour évaluer l'efficacité du traitement. Il est interdit d'avoir des rapports sexuels pendant le traitement. Tous les partenaires sexuels du patient doivent subir un test de dépistage de la syphilis et doivent également recevoir un traitement prophylactique. Sinon, le risque de rechute augmente plusieurs fois. Par conséquent, il est important d'informer vos partenaires sexuels de la présence de la syphilis afin qu'ils puissent se faire tester en temps opportun.
Après la fin du traitement, les patients doivent être sous surveillance médicale pendant un à trois ans. Le contrôle de la curabilité est effectué pendant toute la période d'observation à l'aide du test RPR.
Prévision et prévention
La syphilis primaire répond bien au traitement, donc un traitement efficace et opportun donne un pronostic favorable. En l'absence de traitement, des complications commencent à apparaître, la maladie passe au stade suivant de développement.
La méthode de prévention la plus fiable est l'utilisation de la contraception barrière. Il est également important de subir un examen en temps opportun lorsqu'il est en contact avec des personnes infectées. Si les premiers signes de pathologie sont constatés, vous devez immédiatement consulter un médecin et n'oubliez pas d'informer votre partenaire sexuel de la pathologie afin qu'il puisse être examiné dans les plus brefs délais.
Conclusion
Plus tôt une personne soupçonne la syphilis par la présence de symptômes tels que chancre dur, œdème induré et ganglions lymphatiques enflés, plus il sera facile de guérir la maladie et moins de conséquences négatives et de complications se développeront. C'est pourquoi il est important de savoir quels sont les premiers symptômes de la syphilis.
Même un ulcère dans la région génitale ou la cavité buccale devrait alerter une personne. Si, après un certain temps, un œdème se forme à proximité et que le ganglion lymphatique grossit, il est fort probable que la syphilis primaire se développe. Si vous suspectez cette maladie, vous n'avez pas besoin de tout laisser suivre son cours, il est impératif de consulter un vénéréologue et de subir l'examen prescrit par lui. Plus tôt le traitement de la pathologie commence, plus son pronostic sera favorable. Doit être examiné etpartenaire sexuel pour réduire le risque de récidive de la pathologie dans le futur. En suivant toutes les règles et recommandations, vous pouvez éviter de graves complications de santé.
