Pour établir un diagnostic précis, chacun d'entre nous subit une procédure telle que le don de sang pour analyse. Dans la plupart des cas, un prélèvement au doigt suffit, mais il est parfois nécessaire de prélever un biomatériau dans une veine. Souvent, les médecins au cours de l'étude utilisent une telle définition comme un changement dans la formule leucocytaire. Après avoir entendu une telle expression quelque part, tout le monde ne pourra pas comprendre de quoi il s'agit en fait.
Il convient de noter que la composition du sang de chaque personne est individuelle et qu'elle peut changer en raison de divers processus biologiques. La formule leucocytaire raconte ces changements. Et c'est d'elle que nous parlerons plus loin dans le sujet de cet article.
Quelle est la formule des leucocytes ?
Il existe plusieurs types de globules blancs dans notre sang (plus d'informations à ce sujet dans la section suivante) et chacun d'eux effectue une tâche différente. La formule leucocytaire, ou leucogramme, est le pourcentage de tous les types de cellules sanguines. Il vous permet également de déterminer le niveau total de leucocytes, identifiant ainsidécalage possible de la formule leucocytaire. Rien à voir avec les mathématiques ici. Grâce à cette formule, vous pouvez évaluer l'état de santé général d'une personne, ainsi qu'identifier divers écarts probables.
Dans certains cas, il est possible non seulement de reconnaître la maladie, mais également de déterminer le degré de son évolution avec un résultat ultérieur. Dans la plupart des cas, une analyse pour déterminer la formule leucocytaire est prescrite avec des études générales lors d'un examen médical de routine, en cas de suspicion de leucémie, et également à titre préventif de contrôle.
Types de globules blancs
Dans le sang du corps humain, comme mentionné ci-dessus, il existe plus d'un type de leucocytes. Ces cellules importantes qui combattent l'infection et réagissent aux lésions tissulaires sont produites dans la moelle osseuse. Il en existe cinq types:
- lymphocytes;
- neutrophiles;
- monocytes;
- basophiles;
- éosinophiles.
Dans ce cas, les monocytes, les basophiles et les éosinophiles sont considérés comme lourds, et les lymphocytes et les neutrophiles sont considérés comme légers. Chacun de ces types de cellules sanguines diffère les uns des autres non seulement par sa structure, mais remplit également sa fonction. Lors de l'analyse de la question liée au déplacement de la formule des leucocytes, il convient de mieux les connaître.
Lymphocytes - ces cellules appartiennent au groupe des agranulocytes et sont à la base de notre système immunitaire. Leur tâche principale est de reconnaître et d'éliminer les antigènes étrangers, y compris les cellules cancéreuses. Ils participent égalementdans la production d'anticorps. À leur tour, ils sont divisés en trois types:
- cellules B;
- cellules T;
- Cellules NK.
Monocytes - sont des cellules appartenant au groupe des leucocytes mononucléaires. Ils ont une forme ovale et contiennent un gros noyau, qui contient de la chromatine, une grande quantité de cytoplasme avec de nombreux lysosomes. Sous forme mature, ils ont un diamètre de 18 à 20 microns. Les monocytes sont responsables de l'élimination des cellules en décomposition du corps, ainsi que des bactéries et autres corps étrangers. En plus de neutraliser les micro-organismes, ils participent à la phagocytose.
Neutrophiles - appartiennent au groupe granulocytaire et sont des phagocytes au sens classique. À bien des égards, c'est précisément pour leur raison que la formule leucocytaire se déplace vers la droite ou vers la gauche. Ils sont divisés en stab et segmentés. En plus d'être mobiles, les cellules se distinguent par leur capacité de chimiotaxie et peuvent capturer des bactéries. Mais en même temps, les neutrophiles absorbent des cellules ou des particules de taille relativement petite. Ils participent à la production de certaines substances bactéricides, remplissant ainsi une fonction de lutte antiparasitaire.
Basophiles - appartiennent également aux leucocytes granulocytaires et ont un noyau en forme de S. Contient en grande quantité des substances telles que:
- histamine;
- sérotonine;
- leucotriènes;
- prostaglandine.
Les granules naissent dans la moelle osseuse et pénètrent dans le sang déjà mature. Ils sont assez gros, plus gros que les neutrophiles et les éosinophiles. Lorsqu'un processus inflammatoire se produit, les basophiles sont responsables du transport du blanccellules vers le site de la lésion. Ils jouent également un rôle actif dans les réactions allergiques.
Les éosinophiles - ainsi que les neutrophiles sont mobiles et participent à la phagocytose. Ils peuvent absorber des corps étrangers, mais étant des microphages, ils ne sont pas capables de combattre les gros micro-organismes. De plus, les éosinophiles se distinguent par leur capacité à absorber et à lier l'histamine et certains autres médiateurs de l'allergie et de l'inflammation. Si nécessaire, ils peuvent libérer ces substances, comme le font les basophiles.
Corps des enfants
À un jeune âge, en particulier pour les nouveau-nés, il y a un changement plus prononcé dans le nombre de leucocytes des enfants. Et il y a une explication simple à cela - le corps d'un enfant ou d'un bébé qui vient de naître n'est pas encore complètement formé et divers processus biologiques s'y déroulent activement.
Et contrairement aux adultes, le nombre de leucocytes dans le sang, selon l'âge de l'enfant, est différent. Pendant toute la période d'enfance de la vie d'un enfant, la formule leucocytaire se croise deux fois. La première fois que cela se produit après la naissance du bébé. Étant donné que le corps de la mère remplissait la principale fonction de protection du fœtus, la composition du sang du nouveau-né est proche de la norme chez l'adulte.
À sa naissance, le bébé commence immédiatement à s'habituer à l'environnement, ce qui se reflète dans les différents processus qui se produisent dans son corps. À la fin du premier mois de vie, le taux de lymphocytes augmente considérablement.
Être âgé de un à trois ans, le corps de l'enfantcaractérisée par une composition sanguine instable. Autrement dit, il y a de temps en temps un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche chez les enfants ou vers la droite. Dans le même temps, la concentration de lymphocytes et de neutrophiles peut varier au cours de la journée. De plus, certaines conditions peuvent servir de raison à un tel changement:
- hypothermie;
- longue promenade au soleil;
- maladies chroniques;
- changements au niveau du gène.
De 4 à 6 ans, les neutrophiles prennent le dessus. Cependant, chez les enfants de plus de 6-7 ans, la composition du sang est identique aux paramètres des adultes. Pendant toute cette période de changements hormonaux, il peut y avoir un changement de 10 à 15 % dans la formule, ce qui est normal.
Le tableau ci-dessous montrera une image plus claire.
| Âge | Nom des cellules sanguines | Norme, % |
| Nouveau-nés | lymphocytes | 20-35 |
| neutrophiles | 65 | |
| monocytes | 3-5 | |
| basophiles | 0-1 | |
| éosinophiles | 1-2 | |
| Premier mois de vie | lymphocytes | 65-70 |
| neutrophiles | 20-25 | |
| monocytes | 3-6 | |
| basophiles | 1-2 | |
| éosinophiles | 0, 5-1 | |
| 1 à 3 ans | lymphocytes | 35-55 |
| neutrophiles | 32-52 | |
| monocytes | 10-12 | |
| basophiles | 0-1 | |
| éosinophiles | 1-4 | |
| 4 à 6 ans | lymphocytes | 33-50 |
| neutrophiles | 36-52 | |
| monocytes | 10-12 | |
| basophiles | 0-1 | |
| éosinophiles | 1-4 | |
| Plus de 6-7 ans | lymphocytes | 19-35 |
| neutrophiles | 50-72 | |
| monocytes | 3-11 | |
| basophiles | 0-1 | |
| éosinophiles | 1-5 |
Grâce à de tels changements, l'immunité du corps de l'enfant se forme, tandis que l'enfant apprend à connaître et à découvrir le monde qui l'entoure.
Anomalies probables chez les enfants
Tout le mondele type de leucocyte est unique dans la nature en raison de son rôle individuel dans le corps. Toute déviation subie par la formule leucocytaire, un déplacement vers la gauche et la droite, indique la présence d'une sorte de maladie.
On observe une augmentation du taux de lymphocytes ou de lymphocytose en cas d'infection virale et bactérienne (coqueluche, grippe, rubéole, rougeole, tuberculose). En plus d'eux, une concentration élevée de cellules est indiquée par la présence d'asthme bronchique, une maladie auto-immune (maladie de Crohn ou de Lyme), ainsi qu'une tendance innée aux allergies. Nourrir un enfant avec un régime à prédominance glucidique au cours de la première année de sa vie entraîne généralement une augmentation du nombre de lymphocytes. Leur déficit important (lymphocytopénie) indique que la moelle osseuse est affectée par la pathologie et ne peut plus reproduire les cellules sanguines en quantité requise.
La teneur élevée en neutrophiles a aussi son propre nom: la neutrophilie ou le déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Dans certains cas, cela est dû à la réaction défensive naturelle du corps face à une sorte de menace. Par exemple, un processus inflammatoire étendu et un lupus érythémateux disséminé (LES). Si une défaillance hormonale se produit dans le corps, une neutropénie ou un manque de neutrophiles se produit. Mais à côté de lui, cela est affecté par une intoxication étendue du corps.
Une concentration élevée de monocytes entraîne une monocytose, qui peut survenir en raison d'une maladie fongique ou virale. Ici, le tableau clinique peut déjà être jugé parfonctionnalités externes:
- lymphadénopathie;
- inflammation du nasopharynx et du larynx avec néoplasmes;
- hypertrophie du foie et douleur caractéristique dans l'hypochondre droit.
De plus, une formule leucocytaire altérée avec un déplacement vers la gauche ou vers la droite peut être associée à un manque de ces cellules (monocytopénie). Cela se produit souvent si le corps ne reçoit pas suffisamment de vitamines B, d'acide folique. L'anémie ferriprive survient souvent.
Un grand nombre de basophiles est appelé basophilie. Cependant, ce phénomène est très rare et se développe dans des cas isolés. La cause peut être un changement pathologique dangereux tel que la tuberculose, des lésions des ganglions lymphatiques, une leucémie myéloïde, un cancer du sang.
Un nombre élevé d'éosinophiles peut indiquer un changement dans le nombre de globules blancs, qui se produit pour l'une des deux raisons possibles. La première est que lors de la consommation de produits laitiers, notamment de lactose, de gluten, une réaction allergique se produit. La deuxième raison est liée à la présence de vers parasites, longtemps ignorés. Il convient de noter que l'éosinophilie ne peut pas être déterminée par des signes extérieurs. Mais le processus peut se dérouler à un rythme rapide et donner lieu à des processus irréversibles.
Indications pour les tests
Les indications pour le don de sang afin de déterminer la formule leucocytaire sont les cas suivants:
- Examen médical obligatoire à faire annuellement.
- S'il y a une complication après la maladie.
- Si observéfatigue intense.
Comme le disent de nombreux experts, ne sous-estimez pas un tel test sanguin. Un changement dans la formule leucocytaire permettra de diagnostiquer presque toutes les maladies de nature aiguë ou chronique, y compris l'oncologie.
Seule une étude donnera des réponses précises si elle est réalisée en combinaison avec d'autres tests. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de poser un diagnostic précis de la maladie, ainsi que de son développement et de son issue.
Procédure d'analyse
Avant de passer par la procédure de don de sang afin de déterminer la formule leucocytaire, vous avez besoin de préparation. C'est simple, car il suffit de ne pas manger 3-4 heures avant l'analyse et d'exclure la consommation d'alcool. Vous devez également ne pas abuser du stress physique et émotionnel. Le sang veineux est prélevé pour la recherche.
Allant directement au travail, l'assistant de laboratoire place le matériel sur une plaque de verre spéciale, qu'il place sous le microscope. De plus, la numération sanguine des leucocytes est déterminée, un décalage vers la gauche ou la droite est détecté lors du dépistage des cellules sanguines en plusieurs centaines, de sorte que le niveau global de tous les leucocytes peut être déterminé. L'étape suivante consiste à répartir les cellules sur toute la surface. Dans ce cas, les granulés lourds sont concentrés sur les bords et les légers sont placés au centre.
Il existe deux manières principales de compter les globules blancs:
- Méthode de Schilling - le frottis est conditionnellement divisé en 4 parties.
- Méthode de Filipchenko - le frottis est divisé entrois pièces.
La transcription du résultat sera prête après quelques jours d'étude, et le médecin traitant est déjà en train de l'analyser.
Transcription des résultats
Le déchiffrement de la formule leucocytaire ne doit être effectué que par un employé spécialement formé à ce profil. Mais vous pouvez simplement comparer les résultats obtenus avec les indicateurs de la norme. Souvent, lors de l'analyse de la numération globulaire leucocytaire, les décalages sont déterminés lors du calcul manuel. Mais certaines cliniques ont adopté la voie moderne et utilisent un équipement spécial pour cela - un analyseur.
En règle générale, cela fonctionne en mode automatique, mais en cas d'écart important par rapport à la norme, un spécialiste prend le relais. À titre de comparaison, une personne pourra examiner 100 à 200 cellules, l'appareil est beaucoup plus grand - plusieurs milliers. Mais, malgré le fait que les équipements modernes vous permettent de faire des calculs plus précis, des erreurs se produisent inévitablement. Cela peut être influencé par plusieurs raisons: un prélèvement sanguin incorrect, un frottis mal préparé et d'autres facteurs.
Décaler la formule vers la gauche
Le terme déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche fait référence à une concentration élevée de neutrophiles stab, ce qui indique le déroulement du processus inflammatoire. Cela peut également être dû à:
- Maladie infectieuse.
- Déséquilibre acido-basique.
- Coma.
- Augmentation physique.
Avec une augmentation de la concentration de neutrophiles, une certaine quantité de métamyélocytes (leucocytes pas encore matures) pénètrent dans la circulation sanguine.
Dans un corps sain, on les trouve uniquement dans le cerveau rouge. Cependant, en raison de la forte réponse inflammatoire, la plupart des neutrophiles sains meurent rapidement. Dans ce cas, la moelle osseuse doit envoyer des cellules sanguines non mûres vers la lésion.
Décaler la formule vers la droite
Sous la définition du déplacement de la formule leucocytaire vers la droite, on entend une teneur réduite en neutrophiles poignardés. Mais parallèlement à cela, le nombre de cellules segmentées augmente. Souvent accompagné d'une maladie hépatique chronique, d'une maladie rénale, y compris l'anémie mégablastique. Cela peut également être affecté par la transfusion sanguine.
L'importance de la formule leucocytaire est difficile à surestimer, car la plupart des changements qui se produisent dans le corps entraînent son changement. La concentration de certaines cellules sanguines augmente au détriment d'une diminution du nombre d'autres.
Indicateurs normaux
Comme on le sait déjà, tout écart par rapport à la norme implique la présence de changements significatifs dans le corps. Les indicateurs normaux des lymphocytes sont 19-37 % ou 1,2-3x109 pcs/l; neutrophiles (spécifiquement segmentés) - 47-72% ou 2-5, 5x109 pcs / l; neutrophiles stab - 1-6% ou 0,04-0,3x109 pcs/l; monocytes - 3-11 % ou 0,09-0,6 x 109 pcs/l; basophiles - 0-1% ou 0-0, 065x109 pcs/l; et enfin, la concentration d'éosinophiles est de 0,5-5 % ou 0,02-0,3 x 109 pcs/L.
Sur la base des données obtenues à partir des résultats de l'étude, le médecin confirme ou rejette le diagnostic présumé. Et si le changement dans la formule leucocytaire ne s'est pas produit et que tout se situe dans la plage normale, il y a une raison pourl'inquiétude n'existe pas.
