Complications de l'antibiothérapie : classification, caractéristiques diagnostiques, traitement et conséquences

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Complications de l'antibiothérapie : classification, caractéristiques diagnostiques, traitement et conséquences
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Anonim

Les antibiotiques sont les principaux éléments du traitement des maladies complexes dans le monde moderne. Leur tâche est de combattre les micro-organismes pathogènes. C'est grâce à ces médicaments qu'une personne peut combattre un grand nombre de maladies infectieuses qui étaient auparavant incurables. Au cours des trente dernières années, un grand nombre de ces médicaments ont été développés pour traiter un large éventail de maladies. Mais tout n'est pas si bon, aujourd'hui même les gens ordinaires qui ne connaissent pas la médecine savent qu'il y a des complications de l'antibiothérapie. Un nombre important d'articles et d'ouvrages scientifiques sont consacrés à ce sujet, ce qui suggère que le problème existe réellement.

Les antibiotiques sont l'objet de la science de la macrobiologie. Les complications de l'antibiothérapie préoccupent non seulement les médecins du monde entier, mais aussi leurs patients.

Prévention des complications de l'antibiothérapie
Prévention des complications de l'antibiothérapie

Résistance aux médicaments

Le personnel médical devrait sérieusementliées à la prescription et à l'utilisation d'antibiotiques. Avant de connaître les principales complications de l'antibiothérapie, la classification des affections qui se manifestent lors de son utilisation, abordons la question de la résistance aux médicaments, à laquelle il convient avant tout de prêter attention lors de son choix.

Tout d'abord, vous devez faire attention aux formes de résistance aux médicaments. Comme premier exemple, on peut dire que la pénicilline sera inutile dans le traitement des maladies causées par Escherichia coli, comme la septicémie ou la péritonite. Il faut également tenir compte du fait que le traitement peut être inutile si une petite dose du médicament est prescrite ou, à l'inverse, certains micro-organismes sont assez souvent retrouvés avec le même médicament, ce qui entraîne leur dépendance.

Tout travailleur médical compétent sait qu'avant de prescrire une antibiothérapie, il est nécessaire de prendre en compte la spécificité du médicament vis-à-vis du micro-organisme qui affecte une personne. Les doses doivent être suffisamment élevées et suffisamment rythmées pour maintenir constamment la concentration de l'antibiotique dans le sang. Cependant, le cours d'admission ne doit pas dépasser une semaine. La meilleure option serait l'utilisation combinée de médicaments, car différents médicaments affecteront différents aspects du métabolisme des micro-organismes pathogènes.

Administration d'antibiotiques

L'efficacité de l'ensemble du traitement dépend de la méthode d'administration de ces médicaments. La méthode orale de prise d'antibiotiques est la plus courante. À ce jour, un grand nombre de médicaments ont été développés, dont la prise fournit uneleur contenu dans le sang humain au plus haut niveau. Cette méthode d'administration est plus justifiée en présence d'une variété d'infections intestinales. Le problème le plus courant dans l'utilisation de l'antibiothérapie est sa grande disponibilité pour la population. Une personne a indépendamment la possibilité d'acheter le médicament dans une pharmacie et, grâce à une instruction simple, de l'utiliser. Cependant, l'utilisation fréquente du même antibiotique entraîne une résistance secondaire et donc une inefficacité.

Les méthodes parentérales d'utilisation de ces médicaments peuvent également être distinguées. La plus populaire est l'injection intramusculaire. Selon le type de pathologie, pour atteindre la concentration la plus élevée dans le sang, le médecin peut prescrire une administration intra-artérielle ou intraveineuse du médicament.

Dans des maladies telles que la péritonite, l'arthrite purulente, la pleurésie, les antibiotiques sont administrés par voie intracavitaire (dans la cavité articulaire, dans la cavité abdominale, dans la cavité pleurale). L'introduction de médicaments dans le corps humain ne s'arrête pas là. Les scientifiques recherchent de nouvelles voies d'administration efficaces. Le mode d'administration endolymphatique est à l'étude. Cette méthode permettra de maintenir la norme quotidienne de la concentration de l'antibiotique dans le sang avec une seule injection. Le site d'injection est les ganglions lymphatiques des cavités abdominales ou pleurales. L'effet de cette technique a été perceptible dans le traitement des maladies de l'appareil reproducteur féminin, de la péritonite, des processus purulents de la plèvre.

classification des complications en antibiothérapie
classification des complications en antibiothérapie

Complications de l'antibiothérapie, leur prévention

Les conséquences désagréables suivantes de la prise desproduits chimiques:

  • réactions allergiques;
  • choc anaphylactique;
  • manifestations cutanées;
  • réactions toxiques;
  • dysbactériose;
  • stomatite;
  • photosensibilisation.

Ci-dessous, toutes les complications seront examinées en détail, et un certain nombre de mesures visant à leur prévention seront appliquées.

Manifestations allergiques

Les complications de l'antibiothérapie sont différentes. Parfois, ce sont de petites conditions inconfortables dans le corps, et parfois vous pouvez trouver des cas graves qui se terminent par la mort. L'une des manifestations négatives est les allergies. Le plus souvent, il peut être trouvé chez les personnes sensibilisées et le moins souvent chez les personnes présentant une intolérance congénitale à un médicament particulier. Des réactions allergiques se produisent si le médicament a été réintroduit. La sensibilité aux composants du médicament peut persister longtemps.

Parfois, vous pouvez trouver une sensibilisation croisée - ce sont des manifestations allergiques à un autre médicament contenant les mêmes composants que l'antibiotique. Selon les statistiques, la sensibilisation survient chez 10 % des personnes qui ont été exposées à une antibiothérapie. Les manifestations plus graves sont encore plus rares. Par exemple, si vous appliquez de la pénicilline à 70 000 personnes, le choc anaphylactique ne se produira que chez une seule personne.

Choc anaphylactique

Cette complication de l'antibiothérapie est la plus grave. Un plus grand pourcentage de l'apparition d'une telle maladie, à savoir dans 94% des cas, tombe sur la pénicilline. Mais dans la pratique rencontrétroubles de ce genre dus à l'utilisation de tétracycline, de chloramphénicol, de streptomycine, d'amoxicilline et d'autres médicaments de ce groupe. Selon le ministère de la Santé, l'utilisation d'antibiotiques s'est compliquée d'allergies dans 80 % des cas, un choc anaphylactique est survenu dans 6 % des cas, dont 1,5 % s'est soldé par la mort.

Complications cutanées

Les complications les plus courantes de l'antibiothérapie sont les complications cutanées. Ils apparaissent à la suite de la réaction du système immunitaire humain au médicament. Parmi eux, sous la forme de complications de l'antibiothérapie, telles que l'urticaire, les cloques, l'érythème sont distingués. Un gonflement du visage, de la langue et du larynx peut survenir. Une conjonctivite, des douleurs articulaires peuvent apparaître. De telles manifestations peuvent s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle et d'une augmentation des éosinophiles dans le sang. Les seconds apparaissent à la suite de la réaction des ganglions lymphatiques et de la rate. Au site d'injection, le patient développe une nécrose tissulaire.

Comme le montre la pratique, il ne faut pas faire confiance aux tests cutanés chez les personnes sensibilisées. Dans 40%, ils ont donné un résultat négatif, mais l'allergie après l'injection d'antibiotique s'est tout de même développée. Parfois, il s'agissait d'un choc anaphylactique, il est donc recommandé de refuser de tels tests.

Rash

Ce phénomène est assez fréquent lors de la prise d'antibiotiques. Cela ne se produit que si une personne a une intolérance individuelle aux composants de la préparation chimique. Le plus souvent, la satiété survient chez les patients souffrant d'infection par le VIH, de leucémie et de mononucléose infectieuse. Plus vous prenez des antibiotiques longtemps, plusune réaction allergique se produit. Souvent, les éruptions cutanées n'apparaissent pas dès le premier jour de prise du médicament, mais un peu plus tard. Cela est dû au fait qu'au départ, l'allergène s'accumule dans le sang, puis produit une réaction. Tout le monde ne déterminera pas immédiatement que les éruptions cutanées sont causées précisément par une antibiothérapie. Par conséquent, si de tels problèmes sont détectés, vous devez immédiatement contacter un établissement médical

Réactions toxiques

Dans ce cas, par rapport aux allergies, tout est spécifique à chaque médicament et se caractérise par certains symptômes. Ces complications de l'antibiothérapie résultent de l'effet du médicament sur certains organes et dépendent des produits de désintégration du médicament dans le corps humain. Le plus souvent, ces manifestations peuvent être trouvées avec une antibiothérapie, qui est effectuée pendant une longue période. Dans le même temps, les médicaments sont utilisés en grande quantité. La gravité des manifestations toxiques dépend de la durée et des doses d'utilisation de l'antibiotique.

Parfois, une telle nuisance se produit lorsqu'il n'y a pas d'enzymes dans le corps qui sont responsables du métabolisme de l'antibiotique, à la suite de quoi il s'accumule dans le corps humain. Dans ce cas, le médicament affecte négativement le système nerveux humain. Si le médicament pénètre dans le nerf auditif, une perte auditive partielle ou complète peut survenir. Le foie, les reins, le sang, la moelle osseuse et d'autres organes humains souffrent d'une surdose d'antibiotiques. L'effet toxique local se manifeste par la formation d'une nécrose tissulaire au site d'injection.

Violation de la microflore normaleavec antibiothérapie
Violation de la microflore normaleavec antibiothérapie

Complications de l'antibiothérapie par macro-organisme

Comme tout autre médicament, les antibiotiques peuvent avoir un impact négatif non seulement sur le corps, mais aussi sur les microbes qui l'habitent. Dans le même temps, les organismes nuisibles et la microflore bénéfique sont affectés. Les antibiotiques ont un effet dépresseur sur eux et peuvent également entraîner la formation de formes atypiques de micro-organismes, ce qui entraîne des difficultés à diagnostiquer une maladie infectieuse.

Dysbactériose

Comme déjà mentionné, les antibiotiques affectent non seulement les microbes pathogènes, mais aussi la microflore saine. Tout cela conduit à une perturbation du tractus gastro-intestinal et parfois à la formation d'infections secondaires, telles que la candidose ou la colite.

Lorsque vous prenez des antibiotiques, le corps n'absorbe pas les minéraux et les vitamines des aliments. En conséquence, une personne ressent une dépression causée par une anémie ferriprive. Si vous détruisez la microflore normale du tractus gastro-intestinal, le corps devient sans défense par rapport à l'environnement extérieur et aux microbes nocifs. Une personne souffre de constipation, de diarrhée, de flatulences. La constipation est longue et fréquente, l'estomac est perturbé par un gonflement important, des démangeaisons se font sentir dans l'anus, les selles deviennent liquides et dégagent une odeur désagréable. La dysbactériose peut s'accompagner de nausées et de faiblesse, d'une perte d'appétit et de troubles du sommeil.

Les bébés sont agités, pleurent et agissent constamment. En raison d'une gêne à l'estomac, le bébé essaie d'appuyer les jambes contre la poitrine. Environl'anus peut être vu une rougeur et une irritation de la peau.

La dysbactériose doit être traitée immédiatement, mais il est préférable de le faire avec l'aide de médecins spécialistes qui procéderont à tous les examens nécessaires et prescriront un traitement rationnel adapté à votre corps. Le diagnostic consiste en un examen bactériologique des matières fécales, une coloscopie (examen du rectum en y introduisant un dispositif spécial d'un mètre), une sigmoïdoscopie (le rectum est également examiné lorsque le dispositif est inséré dans 30 centimètres), une analyse de la flore pariétale est effectué. Le degré de développement de la dysbactériose dépend du degré de reproduction des micro-organismes nuisibles.

Complications de l'antibiothérapie
Complications de l'antibiothérapie

Antibiotiques et nouveau-nés

En cas de maladies graves, les enfants, même en âge de nouveau-né, doivent recevoir des injections d'antibiotiques. Les maladies infectieuses accompagnées de vomissements et de diarrhée sont traitées avec de l'ampicilline. Les infections à staphylocoques ne peuvent être guéries sans l'utilisation de céphalosporines de première génération. Le métronidazole est un antibiotique universel pour les adultes et les enfants. Des complications découlant de l'antibiothérapie chez les nouveau-nés ont également lieu.

Les choses à garder à l'esprit lors de la prise d'antibiotiques pour les nouveau-nés ?

Seul un médecin peut prescrire un médicament chimique à ces enfants. C'est lui qui, lors de la nomination, tient compte des facteurs suivants:

  1. La santé du bébé et sa prématurité.
  2. Un poids corporel insuffisant est contre-indiqué dans la prise de ce médicamentgroupes. Pour 50 bébés, 29 auront certainement les principales complications lors de l'antibiothérapie, pour le reste, même un léger inconfort au niveau du tractus gastro-intestinal n'est pas exclu.
  3. Intolérance congénitale au médicament et tendance aux manifestations allergiques.
  4. Degré d'incidence.
  5. Développement des miettes. Avec son retard évident sur ses pairs, une interdiction est imposée sur les antibiotiques.

Vous ne devez pas utiliser d'antibiotiques sur votre nouveau-né sans consulter un médecin. Un nez bouché et une légère toux ne sont pas une raison pour se soigner soi-même.

complications de l'antibiothérapie chez le nouveau-né
complications de l'antibiothérapie chez le nouveau-né

À quelles complications les nouveau-nés sont-ils confrontés ?

Pour chaque médecin, prescrire des antibiotiques à un bébé est une décision très responsable. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller constamment le patient. Les complications et les effets secondaires de l'antibiothérapie dans ce cas se manifestent par les effets toxicologiques sur le corps du bébé. Cette influence appartient à une classe de danger élevé.

Peut apparaître dans le processus de prise de médicaments et de manifestations moins agressives - biologiques. Ce sont les infections secondaires, l'hypovitaminose, l'immunosuppression, la dysbactériose. Plus le bébé est jeune, plus il sera souvent affecté par les facteurs négatifs ci-dessus. Avec l'utilisation prolongée de produits chimiques de ce type, des complications et des effets secondaires de l'antibiothérapie tels que l'entérocolite nécrosante surviennent. Il s'agit d'une maladie inflammatoire non spécifique causée par des agents infectieux dans le contexte de lésions de la membrane muqueuse.l'intestin ou son immaturité fonctionnelle. Les symptômes comprennent des réactions somatiques et des manifestations abdominales. Avec un long cours, il y a des signes de perforation intestinale et une clinique de péritonite.

Après avoir terminé une cure d'antibiotiques, les nouveau-nés, en particulier ceux nés prématurément, doivent se voir prescrire des médicaments responsables de l'amélioration du fonctionnement de la microflore intestinale.

Dysbactériose chez les nouveau-nés
Dysbactériose chez les nouveau-nés

Apparence de stomatite

Les complications de l'antibiothérapie dans la cavité buccale comprennent la stomatite. Cette maladie se manifeste par une inflammation de la muqueuse buccale. Lors de la prise d'antibiotiques, cette maladie peut survenir de deux manières différentes.

Dans le premier cas, une stomatite d'origine médicamenteuse ou, comme on l'appelle aussi, une stomatite allergique peut survenir. Dans cette situation, le médicament agira comme un allergène. Lorsqu'un antibiotique pénètre dans l'organisme, les processus de réactions allergiques se déclenchent, entraînant un gonflement des muqueuses de la cavité buccale.

Dans le second cas, cette complication après antibiothérapie débute quelques jours après la prise du médicament. C'est ce qu'on appelle la stomatite fongique ou la candidose. Dès le moment de la prise de l'antibiotique, la flore naturelle de la cavité buccale commence à s'effondrer et le champignon Candida se multiplie. Une telle stomatite est très facile à déterminer. Un enduit blanc nauséabond (muguet) se forme sur la bouche.

La stomatite médicamenteuse peut être causée par n'importe quel autre médicament et par tous les antibiotiques. Complications avec l'antibiothérapiela nature peut également se manifester sous forme de conjonctivite, dermatite, rhinite, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Le muguet est plus fréquent que les manifestations allergiques. Cela est dû au fait que normalement la cavité buccale de toute personne est habitée par une microflore bénéfique, mais les antibiotiques conduisent inévitablement à sa destruction. Avec une antibiothérapie prolongée, les champignons Candida colonisent complètement la cavité buccale et une pellicule blanche désagréable se forme sur les muqueuses et la langue.

Photosensibilisation

C'est une dermatite solaire sur peau exposée. Le plus souvent, les coupables de ce trouble sont les tétracyclines.

Quels autres problèmes les antibiotiques causent-ils ?

Les principales complications suivantes de l'antibiothérapie peuvent être distinguées:

  1. La dysbactériose survient dans presque tous les cas d'utilisation d'antibiotiques.
  2. Suppression du système immunitaire.
  3. Circulation normale altérée.
  4. Effet neurotoxique sur le cerveau.
  5. Effets toxiques sur les reins.
  6. Développement intra-utérin altéré du fœtus chez la femme enceinte.
  7. Surdité.

En faisant attention aux principales complications de l'antibiothérapie, il est nécessaire de se rappeler de la dépendance à ces médicaments. Leur utilisation prolongée ne donne pas d'effet thérapeutique, mais affecte négativement le corps humain.

prévention des complications par antibiothérapie
prévention des complications par antibiothérapie

Comment suivre une antibiothérapie ?

La prévention des complications de l'antibiothérapie consiste à respecter les règles suivantes:

  1. Ne vous soignez pas. Le cours de la prise d'antibiotiques ne doit être prescrit que par le médecin traitant, qui prendra en compte tous les paramètres (poids, taille, intolérance individuelle et autres).
  2. Il existe un remède pour chaque maladie. Ne pensez pas que si l'antibiotique est fort, il guérira n'importe quel mal.
  3. Le traitement doit être poursuivi jusqu'au bout, même si vous vous sentez mieux. Sinon, vous devrez recommencer le traitement, ce qui représente une charge supplémentaire pour le corps.
  4. Assurez-vous de vous souvenir des médicaments auxquels vous et vos enfants avez eu des réactions allergiques afin de ne pas commettre d'erreurs répétées à l'avenir.
  5. Vous ne pouvez pas réduire la dose vous-même, à l'insu de votre médecin.
  6. Il est obligatoire d'utiliser des médicaments tous les jours et de préférence à la même heure.

Si vous suivez la prévention des complications de l'antibiothérapie, leur prévention jouera en votre faveur.

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