De toutes les maladies respiratoires, c'est l'asthme bronchique qui a la plus grande variété de formes et de types. Parmi les principaux signes, on distingue une respiration sifflante avec respiration sifflante, un essoufflement, des quintes de toux. Malgré la similitude des symptômes, le principe de base du diagnostic est de déterminer les facteurs déclenchants.
Quel que soit le type d'asthme, toutes les méthodes thérapeutiques utilisées sont les mêmes, mais en présence de complications, le schéma thérapeutique peut varier légèrement.
Classification des maladies par étiologie
Selon leur occurrence, les médecins distinguent ces types d'asthme en origine endogène, exogène et mixte. Avec une forme exogène, les signes surviennent à la suite d'une irritation des muqueuses des organes respiratoires par des allergènes provenant du milieu extérieur. Ceux-ci incluent:
- laine animale;
- poussière;
- moule;
- pollen des plantes.
Type endogènela maladie survient en réponse à des changements qui se produisent dans le corps. Les facteurs provoquants comprennent les maladies de nature non infectieuse et infectieuse, le stress et les troubles nerveux.
Si les crises surviennent à la suite d'une exposition à plusieurs stimuli, alors ce type de maladie est de type mixte.
Forme atopique
L'asthme atopique est associé à des facteurs exogènes. L'attaque survient à la suite d'une exposition à l'épithélium et à la laine d'animaux, allergènes végétaux. Il s'agit d'un type obstructif de maladie chronique.
La prédisposition génétique joue un rôle primordial dans le développement de la maladie. Ce type d'asthme est très fréquent, et les médecins constatent une augmentation progressive de cette pathologie. Il survient souvent chez les hommes et commence à se développer vers l'âge de 10 ans. Parmi les principales causes de la maladie peuvent être identifiées telles que:
- laine animale;
- poussière domestique;
- spores de champignons;
- drogue;
- pollen des plantes.
Malgré le fait que le tableau clinique de tous les types de la maladie est à peu près le même, il existe certaines différences. L'asthme atopique se caractérise par la survenue de précurseurs, notamment, tels que mal de gorge, nez qui coule. Après cela, les symptômes caractéristiques commencent à augmenter, à savoir:
- yeux rouges;
- suffocation;
- toux improductive.
La respiration devient rauque et difficile à l'expiration: le patient prendposition forcée pour un meilleur accès à l'air.
Même pendant la rémission, l'inflammation persiste sur les parois des bronches. Si l'évolution de la maladie se prolonge, les changements deviennent alors irréversibles.
Forme infectieuse
L'asthme infectieux diffère de l'asthme allergène en ce que dans le second cas, un gonflement de la muqueuse et un spasme surviennent lorsque les tissus sont irrités par l'allergène. Le type infectieux de la maladie se développe lorsque les bactéries et les virus pénètrent dans les organes respiratoires. Dans de nombreux cas, les agents pathogènes deviennent la cause de l'apparition du développement d'allergies. Ils rendent la muqueuse plus perméable, affaiblissent le corps, ce qui conduit souvent à une évolution chronique de la maladie.
Cette forme d'asthme est assez rare chez les enfants. Elle est principalement observée chez les personnes âgées de 30 à 40 ans. Cependant, plus un enfant a souvent des rhumes, plus la probabilité d'obstruction à l'avenir est élevée.
Chez les patients atteints de cette forme d'asthme, les complications se développent plus rapidement et plus souvent, notamment comme l'insuffisance cardiaque, l'emphysème, la pneumosclérose. L'attaque survient à la suite de dommages causés par des bactéries et de l'évolution de maladies respiratoires. Parmi les principales manifestations, on peut distinguer la fièvre, la fièvre et, lors de la toux, les expectorations avec des impuretés de pus. L'essoufflement est déjà permanent et la crise est aggravée par la faiblesse et la fièvre.
Forme atypique
Il existe plusieurs types d'asthme qui ne sont pas inclus dans la classification habituelle. Ceux-ci incluent l'aspirine et le professionnel. La forme aspirine se développe à la suite de l'asthme, de la présence de formations polypes, ainsi que de la prise de certains médicaments.
À la suite de processus pathologiques en cours, une polyectomie commence, contre laquelle l'asthme se développe. En présence de ces maladies, une personne commence à prendre des anti-inflammatoires qui provoquent une sensibilisation cellulaire. L'attaque peut durer 2 heures. La complexité du traitement réside dans le fait que ces patients sont contre-indiqués dans l'utilisation de certains médicaments, car ils peuvent encore augmenter l'inflammation. Le choc anaphylactique peut être une complication.
La forme professionnelle de la maladie est associée aux spécificités du travail. L'asthme se développe souvent chez les personnes qui travaillent avec des substances qui libèrent des immunoglobulines. Ce groupe comprend des substances telles que:
- métaux, polymères;
- huiles aromatisées;
- allergènes d'origine biologique;
- résine et sciure;
- poussière de charbon;
- concentrés pour la fabrication de médicaments et de vaccins.
La pathogenèse d'une telle maladie est associée à la présence constante d'éléments irritants dans le système respiratoire. En conséquence, le métabolisme se détériore. Étant donné que les tissus sont constamment exposés à l'irritation, ils commencent à s'atrophier. Le principe fondamental de la thérapie est l'exclusion du contact avec un agent infectieux.
Forme non allergène
Asthme non allergique CIM 10 J45.1 diffère en ce qu'il survient lorsqu'il est exposé à divers stimuli. Vers le principalles facteurs provoquants incluent:
- odeurs de peintures, de solutions alcoolisées, de parfums;
- air froid;
- changements de température et conditions météorologiques changeantes;
- rire et expiration aiguë.
Bien que ce type de maladie ne dépende pas de facteurs provoquants et se déroule comme toutes les autres formes d'asthme, sa principale différence réside dans les facteurs provoquants.
Dans les derniers stades de l'évolution de la maladie, une personne commence à ressentir une très forte peur d'une attaque. C'est pourquoi pendant le traitement, un allergologue, un pneumologue, un thérapeute ainsi qu'un psychothérapeute travaillent avec le patient.
Forme de la tension physique
De nombreuses personnes souffrant d'asthme connaissent des poussées après l'exercice, et pour certains, ce facteur devient la principale cause de la crise. Les symptômes dans ce cas sont légers et durent environ 10 à 15 minutes et, dans certains cas, peuvent durer une heure.
Selon des études, la principale cause d'une attaque est l'irritation des terminaisons nerveuses. Parfois, le réflexe peut être déclenché par un changement de température, qui est observé avec des respirations accrues.
Autres formes de la maladie
Il existe également d'autres types de maladies, parmi lesquelles il faut souligner l'asthme infectieux-allergique. La cause de son apparition est la présence chronique d'une infection dans les voies respiratoires. Cette forme d'asthme est souvent diagnostiquée chez des patients adultes et est trèsrarement chez les enfants. La présence d'une inflammation constante devient la principale cause de modifications de la structure anatomique et des fonctions des bronches, à savoir:
- réduire leur volume;
- gain de muscle;
- augmentation de la réponse pathologique à un stimulus.
De tels changements entraînent de très graves problèmes respiratoires. Après un certain temps, des signes d'allergie commencent à se développer. La rémission est remplacée par des périodes d'exacerbation, pendant lesquelles on peut observer l'évolution de nombreuses pathologies des voies respiratoires.
L'asthme mixte survient sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes et présente des signes de ces deux types de maladie.
La forme cardiaque de la maladie se caractérise par le fait que les crises surviennent uniquement chez les patients adultes souffrant d'insuffisance cardiaque ou de maladie cardiaque chronique associée. Au cours de son évolution, il n'y a pas de diminution de la lumière des bronches. La respiration est difficile, cependant, cela se produit à la suite de l'apparition de pathologies cardiaques.
L'asthme nocturne se caractérise par un essoufflement et une sensation de malaise pendant le sommeil. Les causes de cette forme de la maladie n'ont pas encore été complètement étudiées, il n'y a que quelques hypothèses concernant son origine.
Asthme non spécifié CIM 10 J45.9 survient principalement chez les personnes âgées. Ses principales causes n'ont pas été entièrement établies, cependant, les experts pensent qu'il se forme dans le contexte d'un processus inflammatoire prolongé dans les bronches.
Degrésgravité
Selon la sévérité de l'asthme, il y en a comme:
- intermittent;
- lumière;
- modéré;
- sévère persistant.
Lorsque les crises d'asthme intermittentes surviennent assez rarement, moins d'une fois par semaine. Lors de la détermination de la gravité, la survenue de crises pendant le sommeil est prise en compte. Ils ne peuvent pas être plus de 2 fois par mois. Dans le même temps, il convient de noter que les performances restent dans la plage normale.
La gravité légère se caractérise par des attaques beaucoup plus fréquentes. Pendant la journée, ils peuvent être jusqu'à 1 fois par semaine et la nuit - 2 fois par mois ou plus. À ce moment, la santé du patient se détériore fortement, il dort mal, on note fatigue et faiblesse.
Lorsqu'un asthme modéré survient, les symptômes de la maladie sont observés quotidiennement. La nuit, les attaques peuvent avoir lieu plus d'une fois par semaine. Dans un degré sévère, une personne perd complètement sa capacité à travailler et des attaques sont observées quotidiennement.
Principaux symptômes
Les patients doivent comprendre très précisément comment l'asthme se déclare. Les symptômes de l'évolution de la maladie peuvent être les suivants:
- toux débilitante constante;
- respiration sifflante avec sifflement;
- essoufflement grave;
- étouffement.
Quand un adulte a une attaque, il doit respirer par la bouche. En même temps, le cou, les épaules et le torse sont très tendus. Lorsque les voies respiratoires se rétrécissent, il est beaucoup plus facile d'inspirer que d'expirer.
Quandle bronchospasme des poumons ne sort pas complètement de l'air et il y a un léger gonflement. Lorsqu'un adulte souffre d'asthme pendant une longue période, ce qu'on appelle la "poitrine de pigeon" se développe.
Si le patient souffre d'une forme très sévère d'asthme, un sifflement caractéristique ne sera pas entendu dans les voies respiratoires, car il n'y a aucun moyen de respirer à fond et il est encore plus difficile d'expirer.
Diagnostic
Le traitement de l'asthme bronchique chez les adultes et les enfants ne commence qu'après un diagnostic complet. Dans un premier temps, le médecin procède à un examen externe, recueille un historique de l'évolution de la maladie et envoie également des recherches. Lors d'un diagnostic, des données telles que:
- fréquence des crises;
- symptômes principaux;
- résultats des tests.
L'analyse des expectorations et les rayons X sont nécessaires. Une technique de diagnostic spéciale est l'étude de la respiration. Dans ce cas, la force, la fréquence et la vitesse d'inspiration sont nécessairement prises en compte. Le traitement doit être effectué uniquement par un médecin qualifié, car avec une thérapie mal effectuée, diverses complications peuvent survenir.
Caractéristiques du traitement
Compte tenu des directives cliniques pour l'asthme bronchique, le traitement doit nécessairement être en plusieurs étapes. Selon cette approche, la quantité de traitement dépend en grande partie de l'activité du processus inflammatoire dans les bronches. Après avoir éliminé le contact avec le facteur provocateur, pour éliminer les spasmes, appliquezdrogues telles que:
- neurostimulants et antispasmodiques;
- agonistes bêta-adrénergiques bronchodilatateurs;
- corticoïdes;
- anticholinergiques.
Le traitement de l'asthme bronchique de l'adulte doit nécessairement être complet et de longue durée afin de prévenir la transition de la maladie vers une forme chronique et de prévenir la survenue de complications.
Le patient doit avoir un inhalateur sous la main et savoir l'utiliser correctement. Dans l'asthme bronchique, les recommandations cliniques pour le traitement de cette maladie chez les enfants, les adolescents et les adultes impliquent l'utilisation des mêmes médicaments, mais à des dosages et des combinaisons différents. Il convient de noter que les médicaments sont sélectionnés strictement individuellement en fonction des symptômes existants.
Il est très important de fournir des soins d'urgence pour l'asthme cardiaque au patient pendant le transport à l'hôpital. S'il y a une surexcitation du centre respiratoire, accompagnée d'une respiration fréquente, des médicaments du groupe des analgésiques narcotiques doivent être utilisés. En présence d'une forte agitation psychomotrice, les antipsychotiques sont également indiqués.
Il convient de noter que des soins d'urgence en temps opportun pour l'asthme cardiaque aideront à maintenir une fonction pulmonaire et cardiaque normale et à éviter la mort. Une fois l'attaque éliminée, un traitement ultérieur est effectué dans un hôpital. La thérapie par l'exercice est importante pour l'asthme, cependant, il convient de noter que seul un médecin qualifié doit sélectionner tous les exercices. Un complexe spécial aidera à normaliser la respiration et à prolonger la période de rémission.
