Ursodez est un médicament hépatoprotecteur. Le médicament a un effet cholérétique, hypolipidémique, cholérétique, a un effet hypocholestérolémique et léger immunomodulateur. La substance active est l'acide ursodésoxycholique. Le médicament n'a pas de forme posologique "comprimé". Ursodez est produit sous forme de gélules.
Mécanisme d'activité
La substance active du médicament a la capacité de s'intégrer dans les membranes des hépatocytes, stabilisant leur structure. En conséquence, les cellules sont protégées contre les facteurs nocifs, l'activité des sels biliaires acides.
L'effet thérapeutique du médicament se manifeste donc par une diminution de l'effet cytotoxique. Dans le contexte de la cholestase, l'alpha protéase dépendante de Ca2 + est activée, l'exocytose est stimulée. Signifie "Ursodez" (le mode d'emploi l'indique) réduit considérablement la teneur en acides toxiques biliaires (désoxycholique, lithocholique, chénodésoxycholique et autres) avec leur concentration accrue chez les patients atteintspathologies hépatiques chroniques.
Lors de la prise du médicament, il y a une diminution de la sécrétion et de la synthèse du cholestérol, une inhibition de son absorption dans l'intestin. De ce fait, la saturation de la bile avec ce composé diminue. Le médicament a la capacité de réduire de manière compétitive l'absorption des acides lipophiles dans l'intestin, d'augmenter leur renouvellement fractionnaire sur la base de la circulation entérohépatique. Le médicament stimule l'excrétion des acides toxiques, augmentant le passage.
Le mécanisme d'action du médicament est également basé sur le dépistage des acides biliaires non polaires. Il en résulte des micelles mixtes non toxiques. L'agent améliore la solubilité du cholestérol dans le système biliaire, stabilise la production et la sécrétion de la bile. Le médicament réduit également sa lithogénicité, augmente la concentration d'acides, provoquant ainsi une augmentation de l'activité de la sécrétion pancréatique et gastrique.
Lors de la prise de gélules, une dissolution complète ou partielle des calculs est notée. En réduisant la saturation de la bile, la mobilisation du cholestérol des calculs augmente. L'activité immunomodulatrice se manifeste en influençant les réactions correspondantes dans le foie. Le médicament aide à réduire l'expression d'un certain nombre d'antigènes d'histocompatibilité. Le médicament affecte également le niveau de lymphocytes T, réduit le nombre d'éosinophiles.
Pharmacocinétique du médicament
L'absorption du médicament "Ursodez" (le mode d'emploi l'indique) dans l'intestin grêle est réalisée en raison du processus de diffusion passive. Absorbé en même tempsenviron 90% de l'ingrédient actif. Dans l'iléon, la substance est absorbée par transport actif. L'ingrédient actif atteint sa teneur maximale en une heure environ. Le composé a un pourcentage élevé de liaison aux protéines - jusqu'à 99%. L'acide ursodésoxycholique est capable de traverser la barrière placentaire.
L'efficacité thérapeutique du médicament dépend de la concentration de l'ingrédient actif dans la bile. Avec un apport systématique régulier, cet acide biliaire devient le principal dans le sérum sanguin. La concentration d'acide ursodésoxycholique est d'environ 48 %.
Le composé est métabolisé en traversant les cellules du foie. En conséquence, des conjugués de glycine et de taurine se forment. Les produits de dégradation sont sécrétés dans la bile. Environ 50 à 70 % du médicament pris est excrété dans les selles. Une petite quantité de médicament est transportée dans le gros intestin. Là, il est décomposé par des bactéries (7-déshydroxylation).
L'acide litocholique, qui se forme à la suite de ce processus, est partiellement absorbé par le gros intestin, mais subit une sulfatation dans le foie et est excrété sous forme de sulfolithocholyltaurine ou de conjugué de sulfolithocholylglycine.
Indications
Le médicament "Ursodez" est recommandé comme traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive sans signe de décompensation. Un remède pour dissoudre les calculs de cholestérol moyens et petits avec une vésicule biliaire active est présenté. Prescrire des médicaments pour les voies biliairesgastrite par reflux.
Contre-indications
Signifie que les instructions d'utilisation "Ursodez" ne permettent pas le rendez-vous si le patient a des calculs biliaires positifs aux rayons X (avec une concentration accrue de Ca2 +), une intolérance aux composants du médicament. Les contre-indications comprennent la cirrhose du foie au stade de la décompensation, les troubles graves du pancréas, les reins. Le médicament n'est pas recommandé pour les personnes ayant une vésicule biliaire non fonctionnelle, ses pathologies aiguës de nature inflammatoire, ainsi que les maladies des intestins et des voies biliaires. Ne pas prescrire de médicaments aux femmes enceintes et allaitantes. Le remède est contre-indiqué pour les adultes et les enfants pesant moins de 34 kg.
Effets secondaires
Dans certains cas, des conséquences indésirables se développent lors de la prise du médicament "Ursodez". Les instructions d'utilisation mettent en garde contre le risque de nausées, de diarrhée, de vomissements. Sur la base du traitement, des calculs biliaires calcifiés peuvent se former. L'activité accrue des transaminases hépatiques, les douleurs abdominales, les manifestations allergiques (y compris l'urticaire) sont également des conséquences indésirables de la prise du médicament "Ursodez".
Les avis des patients indiquent une bonne tolérance du médicament. Lorsqu'il est prescrit par un médecin, les effets secondaires sont peu probables. Dans certains cas, lors du traitement de la cirrhose biliaire, une décompensation transitoire a été notée. En règle générale, après l'arrêt du médicament, ce phénomène est éliminé de lui-même.
Préparation Ursodez. Prix. Instructions
Le remède se prend le soir. La posologie quotidienne pour la dissolution des calculs est en moyenne de 10 mg/kg. Pour les personnes pesant jusqu'à 60 kg, cela correspond à 2 gélules par jour, jusqu'à 81 kg - 3, jusqu'à 100 kg - 4, plus de 100 - 5. Durée d'admission - de six mois à 12 mois. Une fois les calculs dissous, il est recommandé de les prendre pendant plusieurs mois pour éviter la formation de nouveaux calculs.
La cirrhose biliaire est traitée à la dose de 250 mg/jour. Durée du cours - de 10 à 14 jours. jusqu'à six mois. Dans certains cas, la durée du traitement est portée à deux ans. En tant que traitement symptomatique, le médicament est prescrit à 10-15 mg / jour. Avec un poids allant jusqu'à 34 kg, une forme suspendue du produit est recommandée. Le coût du médicament sous forme de gélules est de cent roubles.
Est-ce qu'Ursodez a des analogues ?
Des préparations contenant la même substance active sont produites en quantité. Parmi eux, il convient de mentionner des moyens tels que Ursodox, Ursoliv. L'un des plus populaires est le médicament "Ursosan". Les indications d'utilisation de ce médicament sont un peu plus larges. En particulier, il est prescrit pour la mucoviscidose du foie, la cholangite sclérosante chronique.
Beaucoup de patients sont intéressés par ce qui est mieux: Ursodez ou Ursosan. Il faut dire que le médecin sélectionne l'un ou l'autre remède en fonction de la nature, de l'évolution de la pathologie et de la tolérance du médicament par le patient. Dans les maladies du foie, de la vésicule biliaire, l'automédication est fortement recommandée. Avant de prendre toutle médicament nécessite un examen et la consultation d'un spécialiste.
La surveillance de l'efficacité du traitement doit être effectuée tous les 6 mois. À cet égard, des examens échographiques et radiographiques réguliers sont prescrits au cours de la première année de traitement. Si au cours des six premiers mois, la dissolution des calculs ne s'est pas produite, il est fort probable qu'il ne soit pas conseillé de poursuivre le cours en raison de son inefficacité.
Informations complémentaires
Pour assurer une dissolution réussie des calculs, il est nécessaire que les calculs ne soient que du cholestérol et que leur taille ne dépasse pas 15 ou 20 millimètres. Dans le même temps, la vésicule biliaire ne doit pas être plus qu'à moitié pleine et les voies biliaires doivent conserver leur pleine fonction.
Dans le cas d'un traitement au long cours supérieur à un mois, une analyse biochimique doit être réalisée pour évaluer l'activité des transaminases au niveau du foie. De plus, la concentration de bilirubine et d'autres composés doit être surveillée. Tout en maintenant des taux élevés, arrêtez de prendre Ursodez. Les critiques de nombreux experts, cependant, sont positives quant à l'efficacité du médicament.
Conclusion
S'il n'y a pas de résultat, un autre médicament peut être prescrit ou les tactiques de traitement peuvent être complètement révisées. Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire l'annotation.
