Selon les statistiques, presque chaque personne au moins une fois dans sa vie a été confrontée à une blessure telle qu'une fracture. Aux États-Unis d'Amérique, environ sept millions de cas sont enregistrés quotidiennement, en Russie - tous les neuf millions. Cette pathologie pousse le plus souvent les gens à se tourner vers les traumatologues, et pendant les vacances et la glace, les malades sont encore plus nombreux: l'ivresse et les chutes provoquent des luxations et des fractures des membres. Dans ce cas, les premiers secours peuvent non seulement minimiser le risque de complications, mais également sauver la vie d'une personne.
Les causes les plus fréquentes de fractures
dirigée. Certaines fractures surviennent à la suite d'une maladie: l'intégrité de l'os peut être brisée même sans influence extérieure, mais uniquement à cause de la faiblesse pathologique du tissu osseux. Les fractures pathologiques peuvent être le résultat d'une tuberculose osseuse, d'une ostéoporose sévère, d'un cancer (propagation de métastases ou localisation directe d'une tumeur maligne dans le tissu osseux) ou d'un myélome.
Brèves statistiques sur les lésions osseuses
Les fractures sont plus fréquentes chez les garçons et les jeunes hommes. Les représentants du travail du sexe le plus fort dans les industries où il existe un risque de blessure, boivent plus souvent de l'alcool, ce qui est associé à des bagarres en état d'ébriété et à la conduite en état d'ébriété, et aiment les sports extrêmes. Le plus souvent, les hommes subissent des luxations et des fractures des membres (les premiers soins doivent être prodigués immédiatement), des côtes et des os de la partie faciale du crâne.
Chez les femmes, en raison de l'ostéoporose qui se développe avec l'âge, le risque de blessure augmente vers l'âge de 45-50 ans. En plus de la ménopause, la grossesse et l'allaitement sont une période dangereuse, lorsque le corps manque de calcium, le centre de gravité se déplace et la visibilité se limite à un gros ventre.
Des blessures similaires sont fréquentes dans l'enfance. Les fractures représentent jusqu'à 20 % de toutes les blessures chez les enfants, qui sont naturellement actifs, actifs et curieux.
Classification des fractures des membres
Premiers secours pour les fractures des membres pendanttout dépend de la nature des dégâts. Il existe plusieurs critères pour diviser les fractures en groupes:
- En raison de l'événement: traumatique (causé par une influence extérieure) ou pathologique (facteurs internes ayant contribué à la fracture: complications de diverses maladies, carence en certaines vitamines et minéraux)
- Par sévérité: il existe des fractures avec déplacement, lorsque des fragments osseux peuvent blesser les tissus environnants, ou sans déplacement, si des fragments osseux sont retenus par les muscles et les tendons. Il existe également des fractures incomplètes, appelées éclats ou fissures.
- Selon l'intégrité de la peau: une fracture ouverte se caractérise par une plaie superficielle, tandis qu'une fracture fermée ne communique pas avec le milieu extérieur.
- Selon la forme et la direction des dommages: fractures hélicoïdales, droites, longitudinales, obliques et transversales.
Premiers soins pour les fractures: procédure
En cas de fractures des os des membres, les premiers secours peuvent réduire de moitié le risque de complications et, dans certains cas, même sauver des vies. L'essentiel est que toutes les activités soient effectuées correctement et en temps opportun.
Les premiers soins pour les fractures des extrémités comprennent un certain nombre de mesures visant à déterminer le type de fracture (les actions de la personne qui prodigue les premiers soins diffèrent selon ce à quoi vous avez à faire - avec une fracture ouverte ou fermée, s'il y a un choc douloureux concomitant et d'autres complications) et en fournissant directement l'assistance nécessaire. La victime doit alors être emmenéel'hôpital ou assurer l'arrivée des médecins sur les lieux.
Comment les premiers secours sont-ils prodigués en cas de membres cassés ? En général, l'assistance est fournie comme suit:
- Il est nécessaire de donner une évaluation objective de l'état de la victime, de s'assurer qu'il y a une fracture et de déterminer la marche à suivre. Les premiers soins pour les membres cassés ne sont effectués que si le patient est déjà en sécurité.
- Si la victime est inconsciente et ne respire pas, la première étape devrait être de procéder à la réanimation et de la ramener à la raison.
- Pour les fractures ouvertes, vous devez d'abord arrêter le saignement et traiter la plaie avec un antiseptique pour éviter l'infection, si possible, il est souhaitable d'appliquer un pansement stérile.
- Si des médicaments sont disponibles, anesthésier le membre blessé en injectant du kétorolac (1 ampoule), de la novocaïne (5 ml) ou un autre remède approprié.
- Il est nécessaire d'immobiliser le membre et d'appeler une ambulance. Dans certains cas, il est permis de livrer indépendamment la victime à un établissement médical.
Symptômes et signes de membres fracturés
Les premiers soins pour les fractures des membres ne sont fournis que si vous êtes convaincu que la victime a subi une fracture, et non un autre type de dommage. Ainsi, les signes absolus d'un membre fracturé sont:
- déformation visible de la zone endommagée;
- dans certains cas - l'impossibilité de mouvement;
- mobilité accrue, position non naturelle du bras/de la jambe (ou de parties de celui-ci);
- plaie superficielle et fragments osseux visibles dans une fracture ouverte;
- craquement caractéristique au moment de l'impact.
Les signes relatifs d'une fracture, c'est-à-dire les symptômes qui, dans certains cas, peuvent accompagner d'autres blessures, sont:
- douleur dans la zone lésée qui s'aggrave avec le mouvement;
- hématome, avec douleur lancinante indiquant une hémorragie interne continue;
- gonflement et gonflement dans la zone de la blessure, qui peuvent se développer dès 15 minutes après la fracture;
- mobilité limitée, le membre blessé ne fonctionne généralement pas du tout ou partiellement.
Évaluation de l'état de la victime
Les premiers soins pour une fracture ouverte d'un membre, une blessure fermée, des fissures ou d'autres blessures consistent à examiner la victime, à évaluer son état et la situation autour de la scène. Si le danger est toujours présent, les personnes doivent être évacuées vers un endroit sûr et seulement ensuite commencer à prodiguer les premiers soins.
La victime doit être examinée pour des dommages supplémentaires, des saignements, des blessures potentielles, afin de vérifier les principaux indicateurs des fonctions vitales: la présence et la fréquence du pouls et de la respiration, la capacité à répondre aux stimuli externes (lumière, son). Si la personne est consciente, vous devez établir un contact avec la victime, poser des questions surplaintes, localisation et nature de la douleur.
Ce qui est important, il est inacceptable de déplacer la victime sauf en cas d'absolue nécessité et sans imposer de pneus de transport au membre lésé.
Victime inconsciente
Les premiers secours pour les fractures des membres consistent à ramener la personne à la conscience et à la réanimer si nécessaire. Donc, vous devez apporter la paix à la victime et essayer de la ramener à la conscience à l'aide de stimuli externes - tapotements sur les joues, eau froide ou coton imbibé d'ammoniaque et porté au nez.
Réanimation
S'il n'y a pas de respiration ni de pouls, une respiration artificielle et un massage cardiaque doivent être pratiqués. Pour une réanimation réussie, la victime doit s'allonger sur une surface dure. Une main doit tenir le menton, l'autre - pincer le nez. La tête de la victime est légèrement renversée, la bouche doit être ouverte. La personne qui assiste prend une profonde inspiration, puis une expiration douce, couvrant étroitement la bouche de la victime. La respiration artificielle doit être effectuée à l'aide d'une serviette ou d'un appareil spécial. L'expiration dans la bouche de la victime doit être effectuée toutes les quatre secondes jusqu'à ce que la respiration spontanée soit rétablie.
Un massage cardiaque indirect se déroule comme suit: la personne qui prodigue les premiers soins place ses mains en croix sur sa poitrinela victime et exerce une pression (la poitrine doit tomber de quatre à cinq centimètres). Vous devez faire 30 poussées, puis changer la compression en ventilation des poumons. La réanimation est effectuée dans le rapport de trente chocs pour deux respirations.
Procédure de choc traumatique
En cas de choc traumatique, les premiers soins pour les fractures des membres inférieurs (ainsi que des membres supérieurs) consistent à arrêter le saignement, en fournissant des conditions confortables (par exemple, une personne doit être couverte de froid pour éviter les engelures) et des soins médicaux rapides en milieu hospitalier. S'il n'y a pas de fractures des membres inférieurs, les jambes de la victime doivent être surélevées de 15 à 30 centimètres.
Contrôle des saignements et soin des plaies
Les premiers soins pour une fracture ouverte des membres consistent à arrêter le saignement et à traiter la plaie. Tout d'abord, la position correcte doit être donnée au membre et libérée des vêtements, car le gonflement croissant à l'avenir pourrait ne pas permettre cela. Ensuite, vous devez appliquer un garrot ou un bandage serré sur la plaie (de préférence stérile) et traiter les bords de la peau endommagée avec un désinfectant. Assurez-vous d'enregistrer l'heure exacte à laquelle le pansement a été appliqué.
Vous pouvez donner à la victime un analgésique pour soulager la douleur. Analgin approprié, paracétamol, "Nurofen", "Ketorol" et similaires. Dans un hôpital, si nécessaire, des analgésiques narcotiques plus puissants peuvent être utilisés. Pourceux-ci incluent le Fentanyl, la Nalbuphine ou le Promedrol.
Immobilisation d'un membre blessé
Les premiers soins pour les fractures des membres impliquent l'immobilisation de la zone endommagée de l'os. L'immobilité d'un membre peut être assurée de plusieurs manières: attacher un membre inférieur blessé à un membre sain, le fixer avec des moyens improvisés, bander un bras cassé au corps. S'il n'est pas possible d'assurer l'immobilisation du transport avec des pneus spéciaux, n'importe quel objet solide plat peut être utilisé. Fixer le bras ou la jambe doit être dans une position physiologique normale. Assurez-vous de mettre un tampon de gaze de coton entre l'attelle et le membre.
Lors de l'immobilisation, plusieurs règles et exigences doivent être prises en compte:
- l'attelle doit immobiliser au moins deux articulations pour éviter des lésions supplémentaires des tissus mous causées par des fragments d'os;
- la taille de la barre de fixation doit être comparable à la zone endommagée;
- l'immobilisation est généralement effectuée par-dessus les vêtements et les chaussures, mais cela vaut la peine de retirer les objets encombrants de la victime;
- Les premiers secours pour les fractures des membres supérieurs (ainsi que des membres inférieurs) sont assurés avec un assistant dans la mesure du possible.
Après avoir pris toutes les mesures nécessaires pour fournir les premiers soins, assurez-vous d'appeler une ambulance. La victime aura besoin d'une assistance et de soins médicaux qualifiés.
