Actuellement, l'une des méthodes les plus informatives de diagnostic instrumental est la tomodensitométrie. Selon les pneumologues, la TDM des poumons avec produit de contraste est la procédure de référence. Avec son aide, vous pouvez identifier tous les processus pathologiques se produisant dans les poumons, même s'ils sont à un stade très précoce de développement. Grâce à cela, le médecin peut agir rapidement en prescrivant le schéma thérapeutique le plus efficace pour le patient.
Indications
La tomodensitométrie des poumons avec contraste est une étude qui peut être prescrite par le médecin traitant si une personne qui l'a contacté présente un certain nombre de symptômes alarmants.
Ceux-ci incluent les signes suivants de lésions pulmonaires:
- Voix rauque sans raison apparente.
- Toux non productive persistante. Cela vaut également pour les fumeurs. Beaucoup d'entre eux affirment qu'une toux sèche est un effet secondaire de la dépendance. Cependant, le plus souvent, cela indique le développement d'une maladie pulmonaire obstructive causée par le tabagisme.
- Sensations douloureuses au niveau de la poitrine, dont l'intensité augmente pendant l'inspiration.
- La présence de sifflements lors de la respiration.
- Essoufflement.
- Augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs subfébriles.
- Perte de poids sans raison apparente.
- Degré de fatigue accru. La fatigue s'installe très rapidement lors de toute activité.
- Toux sèche avec expectoration striée de sang ou de pus.
- Augmentation de la taille des ganglions lymphatiques situés au-dessus des clavicules.
- Difficulté à avaler de la nourriture.
- Intolérance à l'exercice.
La présence de l'un des symptômes ci-dessus peut indiquer une lésion grave du système respiratoire. C'est pourquoi les médecins prescrivent une tomodensitométrie des poumons avec contraste. La procédure vous permet d'obtenir rapidement les informations les plus complètes sur l'état des organes respiratoires du patient. Cela augmente considérablement les chances d'une récupération réussie.
Ce qui révèle
Au cours d'une tomodensitométrie des poumons avec produit de contraste, les conditions pathologiques suivantes peuvent être détectées:
- Tumeurs malignes. Au cours de l'étude, le médecin évalue les indicateurs de blastome etdétermine également la prévalence de la maladie. Il est important de savoir qu'à un stade précoce de développement, le cancer du poumon ne présente pas de symptômes spécifiques. De plus, ils sont plutôt faiblement exprimés. C'est pourquoi il est si important d'identifier la maladie en temps opportun. Vous pouvez le détecter en utilisant CT.
- Modifications fibreuses dans les poumons. Ce que c'est? Il s'agit d'une lésion spécifique d'un organe d'origine inconnue, se manifestant par un essoufflement sévère. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les tissus sains sont remplacés par des tissus cicatriciels. Il est important de savoir que les modifications fibrotiques des poumons sont une affection qui entraîne en peu de temps une insuffisance respiratoire et d'autres complications dangereuses. Quelle est la raison pour ça? Le tissu pulmonaire normal est élastique, il s'étire facilement et revient à son volume d'origine, saturant le tissu conjonctif liquide en oxygène. Les zones de fibrose n'ont pas une telle élasticité. En conséquence, le volume des poumons est considérablement réduit. Une conséquence naturelle est le développement d'une insuffisance respiratoire ou d'autres complications dangereuses.
- Métastases. Comme le montre la pratique, ils sont souvent détectés dans les poumons et les os. Autrement dit, l'organe du système respiratoire dans ce cas est une zone touchée secondaire.
- Tumeurs du médiastin. Il peut s'agir de différents types de tumeurs et de kystes.
- Syndrome de compactage du tissu pulmonaire. Il s'agit d'un complexe symptomatique caractéristique d'un grand nombre de pathologies. Il est d'usage de parler du syndrome de compactage du tissu pulmonaire lorsqu'il s'épaissit en raison de la formation d'exsudat inflammatoire ou de cavités remplies de liquide ou épaissescontenu.
- Maladies de nature interstitielle.
- Processus inflammatoires spécifiques (tuberculose, infections parasitaires et fongiques).
- Thromboembolie. C'est une pathologie qui représente un danger pour la vie humaine. Elle s'accompagne d'un blocage de l'artère pulmonaire par des caillots sanguins. Dans les cas graves, la lumière du vaisseau est complètement bloquée.
- Tout changement inflammatoire.
- Pertes du système lymphatique dans les maladies lymphoprolifératives.
- Présence de liquide dans les cavités pleurales (libres et enkystées).
- Tout changement dans les bronches.
- La présence de calcifications. Ce sont des formations dont la composition est représentée par la chaux. En règle générale, la formation de calcifications est un phénomène résiduel après des processus inflammatoires précédemment transférés. Mais cela ne veut pas dire que ce n'est pas dangereux. Plus il y a de calcifications dans les poumons, plus l'hypoxie se produit rapidement et le fonctionnement du système respiratoire diminue.
- Blessures traumatiques diverses de la poitrine.
- Tumeurs tyroïdiennes avec propagation rétrosternale.
- Calcification de l'artère coronaire.
- Pathologie des vaisseaux traversant la poitrine.
La tomodensitométrie des poumons avec contraste est une procédure au cours de laquelle des dizaines de maladies peuvent être exclues. C'est ce qui explique la popularité de l'étude. Les médecins disent que les tomodensitogrammes des poumons montrent tout, même les plus petits changements dans les tissus.
Préparation
La tomodensitométrie est une étude qui ne nécessite la réalisation préalable d'aucune action spécifique. La seule chose à faire est de fournir au médecin traitant des informations concernant la présence ou l'absence de pathologies à caractère chronique.
De plus, vous devez savoir que la tomodensitométrie avec contraste est réalisée à jeun. Le dernier repas avant l'étude doit avoir lieu au plus tard 6 heures. Si la procédure est prévue pour le matin, il est recommandé de ne manger que des aliments faciles à digérer la veille. En même temps, vous pouvez boire de l'eau, mais en quantité limitée.
Comment se fait un scanner des poumons avec contraste
La procédure est effectuée à l'aide d'un scanner CT. Il s'agit d'un appareil constitué d'un portique (un anneau dans lequel sont montés des tubes à rayons X). Un ordinateur y est connecté, qui convertit toutes les données reçues en informations pratiques pour une analyse humaine.
Le principe de fonctionnement du tomographe est le suivant: les tubes à rayons X font une révolution autour du corps du patient en émettant un certain rayonnement. Ce dernier pénètre à travers les tissus et est reçu par des détecteurs situés de l'autre côté du portique. À leur tour, ils estiment l'angle auquel le rayon X a été envoyé et son énergie. Ensuite, toutes les données reçues sont envoyées à l'unité centrale de traitement du scanner CT. C'est là qu'ils sont convertis en informations compréhensibles pour le médecin. L'image s'affiche sur l'écran de l'ordinateur.
Méthodologie de recherche:
- Le patient entre dans la pièce où est installé le tomographe,enlève ses vêtements d'extérieur et ses chaussures. De plus, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques (montres, ceintures, bijoux, etc.). Ils peuvent affecter le fonctionnement du tomographe et fausser considérablement les informations reçues. À ce moment, le médecin explique comment un scanner des poumons avec contraste est effectué, à quoi une personne doit être préparée.
- Le patient pose ses pieds sur la table. Le médecin aide à prendre la bonne position. Il peut poser sa tête contre le portique, sur le ventre, sur le dos (dans la grande majorité des cas) ou sur le côté. Si nécessaire, le patient est fixé à la table à l'aide de dispositifs spéciaux.
- Le spécialiste commence le travail du tomographe et scanne le corps du sujet.
- Le médecin injecte un produit de contraste par voie intraveineuse à un patient. Pendant ce temps, le sujet peut se sentir étourdi. Cette condition est la norme, elle passe très vite d'elle-même.
- Le spécialiste en quelques minutes scanne à nouveau la zone requise. Cette procédure peut être répétée plus d'une fois. Lors de sa mise en œuvre, il est nécessaire à plusieurs reprises de retenir sa respiration pendant une courte période. Il est important de suivre strictement toutes les instructions du médecin.
- Le patient reçoit des images imprimées, des robes et des feuilles. Il peut commencer ses activités quotidiennes tout de suite.
Le processus de numérisation du corps humain ne prend que quelques secondes. La durée de la procédure dépend directement du nombre de fois qu'il est nécessaire d'évaluer les indicateurs après l'introduction du contraste.
Quelles droguesutilisé?
S'il est nécessaire d'évaluer l'état des poumons, le produit de contraste est injecté dans une veine. Dans ce cas, des substances ioniques et non ioniques contenant de l'iode peuvent être utilisées.
Les premiers sont beaucoup moins utilisés, ils sont considérés comme obsolètes. Cela est dû au fait qu'ils conduisent souvent au développement d'effets secondaires. Dans de telles préparations (il y a quelques années, l'urographine était la plus courante), l'iode est contenu sous forme ionique, ce qui lui confère un taux de toxicité élevé. Dans les moyens modernes, il se présente sous une forme liée, en raison de laquelle l'introduction du contraste uniquement dans des cas isolés entraîne des effets secondaires. Exemples de fonds: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Premièrement, un cathéter à large diamètre est placé dans la veine du patient. Ce besoin est dû au fait que lorsque le produit de contraste est injecté, le vaisseau subit une forte pression. Pour éviter d'endommager ses parois, il est nécessaire de réduire le niveau de charge. A cet effet, un cathéter à large lumière est installé. Ensuite, ce produit est connecté à un injecteur - un appareil qui délivre un agent de contraste dans la veine à une certaine vitesse. Ce dernier dépend directement de l'état du vaisseau sanguin. La vitesse peut varier entre 1 et 5 ml/sec.
Effets secondaires
Comme mentionné ci-dessus, l'utilisation de médicaments modernes minimise le risque de leur développement. Selon les statistiques, les effets secondaires ne sont détectés que chez 0,1 % des patients et ils sont généralement associés àintolérance individuelle à une drogue particulière.
Dans de rares cas, il y a un mal de tête et une éruption cutanée. En règle générale, ces conditions disparaissent d'elles-mêmes et ne justifient pas une attention médicale immédiate. Cependant, avec une détérioration prononcée du bien-être, il est nécessaire de se rendre dans un établissement médical dès que possible.
Malgré le fait que la tomodensitométrie des poumons avec contraste est une procédure sûre, il est impossible de la subir uniquement à des fins de prévention (c'est-à-dire en l'absence de certains symptômes alarmants). L'opportunité de prescrire une tomodensitométrie ne doit être évaluée que par le médecin traitant. Les experts estiment que la réalisation de tomodensitogrammes deux fois par an est totalement sans danger pour le corps humain.
Interprétation des résultats
Au stade final de la procédure, le diagnostiqueur donne au patient plusieurs images. Chaque image montre des coupes de tissus dans un plan spécifique.
Le scanner pulmonaire avec produit de contraste est interprété par un radiologue. Un patient qui n'a pas de formation médicale ne pourra pas interpréter les images de manière indépendante. Lors de l'évaluation des résultats, le radiologue fait attention à la densité des segments, à la présence ou à l'absence d'adhérences, de granulomes, de fibrose et d'autres conditions indiquant le développement de processus pathologiques.
Contre-indications
Comme toute autre étude, la TDM pulmonaire avec produit de contraste présente un certain nombre de limites. Mais il n'y a pas de contre-indications absolues à cette méthode de diagnostic. Ordinateurla tomographie avec contraste n'est généralement pas pratiquée chez les femmes enceintes et allaitantes.
L'intolérance individuelle aux substances est extrêmement rare, mais c'est aussi une contre-indication. Afin de prévenir une détérioration prononcée du bien-être, il est nécessaire d'informer à l'avance le médecin de la présence de certains problèmes de santé, notamment de la tendance à développer des réactions allergiques.
Où faire, coût
Vous pouvez suivre l'étude dans des établissements de médecine générale commerciaux ou des centres spécialisés en tomodensitométrie et IRM. Pour prendre rendez-vous, il suffit de contacter la réception de la clinique et de décider de l'heure.
Le prix du scanner pulmonaire dépend directement de la région et de la politique de l'établissement médical. Par exemple, dans le district fédéral extrême-oriental, le coût de la procédure est de 3 000 à 4 000 roubles, dans le district fédéral du sud, de 5 000 à 6 000 roubles. À Moscou, un scanner des poumons coûtera environ 8 000 roubles. Mais même dans la capitale, vous pouvez trouver de petits centres médicaux qui fournissent des services à moindre coût. Cependant, la procédure pulmonaire CT à Moscou a le prix moyen le plus élevé.
Vous pouvez également passer l'étude dans les institutions budgétaires. Pour ce faire, vous devez d'abord émettre une recommandation du médecin traitant et savoir dans quelles polycliniques de la ville le service est fourni. Le coût de la tomodensitométrie pulmonaire avec produit de contraste dans les établissements publics est environ 2 fois moins élevé.
En conclusion
Actuellement, la tomodensitométrie est l'une des méthodes de recherche les plus informatives. Afin d'obtenir le maximumdes informations complètes sur l'état des poumons sont effectuées par tomodensitométrie avec contraste - un médicament dont l'ingrédient actif est l'iode. Ce dernier peut avoir à la fois des formes ioniques et non ioniques. L'agent de contraste est administré par voie intraveineuse. Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin peut évaluer le degré de fonctionnement des poumons. Avec l'aide de CT, il est possible de détecter tout processus pathologique même à un stade précoce de son développement. Cela vous permet de commencer le traitement en temps opportun et d'éviter le développement de conséquences négatives.
