Si l'examen endoscopique et coloscopique ne fournit pas au médecin toutes les informations nécessaires, un scanner de l'estomac et des intestins est prescrit. Il s'agit d'une procédure totalement indolore qui fournit les informations les plus précises sur l'état des organes internes. Les résultats de la tomodensitométrie de l'estomac sont fournis numériquement ou enregistrés en 3D. Ainsi, un spécialiste peut voir l'image autant de fois que nécessaire, et cela peut être fait sous différents angles. Une méthode de diagnostic très informative, et il est difficile de contester cela.
Qu'est-ce que CT ?
Avant l'avènement de la tomodensitométrie, les médecins utilisaient l'endoscopie ou les rayons X pour diagnostiquer les maladies gastro-intestinales. La tomodensitométrie de l'estomac est réalisée à l'aide de rayons X et, par conséquent, le corps du patient est exposé aux radiations. Mais contrairement aux rayons X, l'image n'est pas obtenue en deux, mais en trois dimensions, ce qui est plus informatif et pratique lorsquediagnostics.
L'essence de la méthode est l'exécution d'une série d'images successives de la zone d'intérêt pour le médecin. Ils sont réalisés dans différentes projections, à la suite desquelles une seule image en trois dimensions est créée. Le médecin peut étudier les images séparément, en considérant des sections d'organes jusqu'à 1 mm.
En cas de besoin ?
Toute pathologie et inflammation du tractus gastro-intestinal entraîne des dysfonctionnements dans le corps humain, tandis que le patient éprouve diverses conditions inconfortables et, dans certains cas, des douleurs. La TDM de l'estomac est indiquée pour les symptômes suivants:
- douleur dans la région épigastrique;
- brûlures d'estomac;
- nausées et vomissements;
- éruptions cutanées;
- éructations aigres ou douloureuses;
- perte de poids;
- troubles intestinaux accompagnés de douleur;
- douleur dans le rectum;
- constipation et diarrhée.
Que montre CT ?
Que montre le scanner de l'estomac ? À l'aide de cette étude, il est possible d'évaluer l'état de toutes les couches de l'organe - séreuse, musculaire, sous-muqueuse et muqueuse. Au cours de l'étude, le spécialiste reçoit des informations sur les modifications de l'épaisseur de l'estomac, de son élasticité et de son pliage. De plus, les défauts et les joints peuvent être visualisés, ce qui peut indiquer une pathologie focale. À l'aide de la tomodensitométrie de l'estomac, on diagnostique des affections caractérisées par un rétrécissement de la lumière de l'organe - sténose,structures.
En outre, cette étude est obligatoirement prescrite en présence de néoplasmes - bénins et malins. Dans le même temps, la taille de la tumeur est clairement définie, son degré de croissance dans les parois de l'organe, ainsi que son caractère invasif par rapport aux autres organes.
Si nécessaire, la portée de l'étude peut être élargie - d'autres organes de la région abdominale sont impliqués - le pancréas, le foie, la rate, les intestins. Une telle expansion des tomodensitogrammes dans le cancer gastrique peut fournir beaucoup d'informations supplémentaires au médecin. Par exemple, à propos des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux ou aux organes voisins.
Selon ce que montre le scanner de l'estomac, le médecin peut établir le diagnostic le plus précis et prescrire le schéma thérapeutique optimal.
Contre-indications
Une telle étude comporte un certain nombre de contre-indications. La TDM de l'œsophage, de l'estomac et des intestins n'est pas réalisée dans les cas suivants:
- surpoids;
- la peur de l'espace clos est une contre-indication relative, puisque vous pouvez trouver un tomographe de type ouvert;
- valve cardiaque prothétique;
- implant cochléaire;
- pompe à insuline;
- prothèses métalliques de grande taille - boulons, plaques;
- grossesse;
- L'âge des enfants jusqu'à 18 ans. À un âge plus précoce, cette méthode de diagnostic n'est conseillée que s'il existe de fortes indications;
CT de l'estomac avec contraste n'est paspendant l'allaitement, ainsi qu'en présence de maladies thyroïdiennes ou en cas d'intolérance individuelle à un produit de contraste iodé.
Préparation
Pour que les résultats de l'étude soient fiables et plus informatifs, il est nécessaire de bien se préparer à la procédure. Si le médecin prescrit une tomodensitométrie de l'estomac au patient, il dira certainement qu'avant l'étude, vous ne pouvez ni manger ni boire, c'est-à-dire que le diagnostic est effectué à jeun. Le dernier repas et l'eau avant l'examen doivent être au moins 5 heures avant. Pour les patients qui doivent prendre le médicament à ce moment, il est recommandé de le boire avec une petite quantité d'eau propre.
Lors de la procédure CT, il est conseillé d'apporter les résultats d'études antérieures, telles que radiographie, échographie ou gastroscopie.
Quelques jours avant que l'étude ne soit recommandée:
- Réduire les aliments qui peuvent augmenter les gaz.
- Prenez un sorbant (charbon actif) pour réduire la quantité de gaz.
Aucune autre préparation CT nécessaire.
CT avec contraste, TEP et CT hélicoïdal
Utilisé pour la tomodensitométrie avec agent de contraste:
- préparation à base d'iode;
- un gaz inerte qui propage les parois de l'estomac.
Les préparations d'iode sont utilisées lorsqu'il est nécessaire d'examiner les vaisseaux d'un organe ou de détecter des néoplasmes,le pneumoscanning (utilisation d'un gaz inerte) permet d'obtenir des signes plus nets de pathologie, puisque le plissement des parois des organes diminue.
TEP/CT de l'estomac est une tomographie par émission de positons, qui est actuellement utilisée pour détecter le cancer gastrique peu fréquemment, car il existe des méthodes de diagnostic plus sûres. Pour mener cette étude, un radiopharmaceutique est administré par voie intraveineuse au patient, après quoi le patient doit rester allongé dans la salle de relaxation pendant environ une heure afin que la substance active soit uniformément répartie dans tout le corps. Ensuite, le médecin effectue la procédure d'examen et le patient peut rentrer chez lui. Le radiopharmaceutique sera excrété du corps dans les 2 jours.
Spiral CT est un scan qui est effectué en faisant tourner la table avec le patient. Ainsi, la zone d'étude augmente, le temps d'examen diminue, ce qui signifie que la charge de rayonnement sur le corps diminue.
Comment se déroule la procédure ?
Malgré le fait que la procédure soit effectuée à l'aide de rayons X, le rayonnement est faible et il n'y a pratiquement aucun dommage pour le corps.
Avant le scanner de la cavité de l'estomac, le médecin demande au patient d'enlever les vêtements extérieurs et tous les objets métalliques qui tombent dans la zone de numérisation. Ensuite, le patient est placé sur le dos sur la table coulissante de l'appareil. Pendant l'examen, vous devez garder une position stationnaire du corps et faire tout ce que dit le médecin. La procédure ne provoque absolument aucune gêne et prend environ 15 minutes, avec un scanner avec contraste, cela prendra une demi-heure.
Quelles maladiesêtre diagnostiqué ?
Les maladies et pathologies diagnostiquées à l'aide de la tomodensitométrie peuvent être très différentes:
- tumeurs bénignes et malignes;
- polypes;
- strictions;
- sténoses.
Si un spécialiste ne constate aucune pathologie lors de l'examen de l'estomac, il peut examiner les organes voisins.
La TDM n'est pas pratiquée pour un ulcère gastrique, dans ce cas une IRM est prescrite.
Conséquences possibles
Si une tomodensitométrie est réalisée avec contraste, le patient peut ressentir des troubles intestinaux, ainsi qu'une défaillance du système digestif. Cela dure une courte période de temps, et très vite le fonctionnement de l'estomac est entièrement restauré.
En cas d'intolérance au produit de contraste, il peut y avoir:
- gonflement du visage;
- œdème laryngé - essoufflement;
- mal de gorge;
- démangeaisons cutanées;
- nausées et vomissements;
- bronchospasme;
- baisse de la tension artérielle.
Avantages et inconvénients de la méthode
Le principal avantage de la méthode est la détection de la pathologie dans les premiers stades de développement, lorsque les symptômes caractéristiques de la maladie ne sont pas encore apparus et que la maladie n'a pas pris une forme chronique. La tomodensitométrie est l'occasion d'examiner en détail l'organe étudié, ainsi que de déterminerlocalisation exacte du foyer de la pathologie.
L'avantage du scanner est l'absence de douleur, la rapidité, l'absence de préparation longue et compliquée, l'obtention d'images claires qui fournissent au spécialiste un maximum d'informations.
L'inconvénient de la procédure est l'impossibilité d'effectuer la procédure par rapport aux patients dont le poids dépasse 150 kg. Cependant, il existe actuellement des modèles de tomographes qui offrent la possibilité d'examiner des patients ayant un poids important.
La tomodensitométrie n'est pas pratiquée pour les ulcères gastriques, car cela peut provoquer des complications sous forme de saignement ou de perforation de l'organe.
De plus, bien qu'en petites quantités, l'étude utilise des rayonnements qui peuvent nuire à la santé humaine, de sorte qu'elle n'est pas administrée aux femmes enceintes et allaitantes.
Qu'est-ce qui est le mieux, scanner ou IRM ?
Beaucoup sont intéressés par la question - quel est le meilleur - CT ou IRM de l'estomac ? Il faut commencer par le fait que ce sont des méthodes fondamentalement différentes. Si la tomodensitométrie est réalisée à l'aide de rayons X, l'IRM est l'effet d'un champ magnétique qui entraîne une modification des atomes d'hydrogène dans le corps, de sorte que l'IRM a des limites d'utilisation.
CT - Avantages:
- révèle des lésions muqueuses et des polypes;
- efficace en présence de gros néoplasmes;
- visualise les anomalies qui se produisent en dehors de l'estomac et des intestins;
- diagnostique les processus oncologiques à un stade précoce.
CT - inconvénients:
exposition aux radiations.
Bénéfices de l'IRM:
- permet d'évaluer le degré de lésions pariétales et transmurales;
- visualise la localisation de la pathologie;
- diagnostique les fistules.
IRM - inconvénients:
Précision insuffisante dans les processus inflammatoires.
Par conséquent, le médecin choisit l'option de recherche en fonction de ce qui nécessite exactement une attention particulière.
CT est prescrit pour détecter les néoplasmes, la présence de métastases, d'hématomes et de saignements, pour surveiller les structures internes après la chirurgie.
L'IRM est prescrite pour détecter les anomalies des organes internes et du réseau vasculaire de l'organe, pour détecter les corps étrangers dans le gros intestin.
Décryptage des données
Il est impossible de déchiffrer les résultats de l'étude par soi-même. Par conséquent, une fois que les images sont entre les mains du patient, il doit recontacter le médecin qui l'a envoyé au scanner.
Sur la base des résultats obtenus, un spécialiste peut évaluer l'état de l'estomac, ainsi que détecter:
- nouvelles pousses;
- pathologie vasculaire;
- pathologie du foie;
- tumeurs kystiques;
- calculs dans la vésicule biliaire;
- inflammation intestinale;
- présence de corps étrangers;
- augmenterganglions lymphatiques;
- obstruction des intestins ou des voies biliaires;
- Métastases à d'autres organes.
Si un scanner révèle qu'il y a une grande quantité de gaz dans la cavité de l'estomac, le médecin peut diagnostiquer un ulcère de l'estomac.
À quelle fréquence puis-je avoir la procédure ?
TDM fréquent n'est pas recommandé. Cela est dû à l'utilisation de rayons X dans l'étude. Afin de ne pas exercer une charge de rayonnement élevée sur le corps, la TDM de l'estomac n'est pas effectuée plus de 3 fois par an. Si des examens plus fréquents sont nécessaires, il est recommandé d'utiliser des méthodes plus douces - échographie, gastroscopie, coloscopie, etc.
Vous pouvez subir un scanner à la clinique et dans les centres médicaux privés où l'équipement nécessaire est disponible. Quant au prix de cette procédure de diagnostic, il diffère non seulement de la méthode de recherche, mais également de la clinique. Selon des estimations approximatives, la tomodensitométrie de la cavité abdominale peut coûter de 3 500 à 4 000 roubles, et la tomodensitométrie avec un agent de contraste coûte à partir de 5 000 roubles. Bien sûr, l'étude ne peut pas être qualifiée de bon marché, mais compte tenu de la qualité du diagnostic, il n'est pas difficile de choisir entre l'argent et la santé.
