Le contrôle de la glycémie est une procédure obligatoire pour les personnes souffrant de diabète, ainsi que pour celles qui ont une prédisposition à cette maladie. Avec l'âge, l'efficacité du travail des récepteurs de l'insuline diminue. Par conséquent, pour les personnes âgées de plus de quarante ans, les médecins recommandent de surveiller la concentration de glucose dans le sang. Les enfants prédisposés à la maladie doivent également surveiller cet indicateur. Le biomatériau est prélevé pour analyse à jeun. Il existe deux façons de déterminer la concentration de sucre dans le sang: dans le plasma et dans le sang total. Le premier est une substance liquide qui reste après que tous les éléments du sang en ont été retirés. Les valeurs tolérables pour la glycémie totale et la glycémie à jeun sont différentes. Dans ce dernier cas, il est un peu plus élevé.
Informations générales
Le glucose participe activement àmétabolisme des glucides, fournissant aux tissus cellulaires l'énergie nécessaire. Ses principales sources sont:
- cultures;
- bonbons;
- fruits;
- pain;
- pâtes;
- légumes;
- sucre.
Les glucides, entrés dans le corps avec de la nourriture, sont décomposés en glucose et leur excès se dépose sous forme de glycogène ou de polysaccharide. Dans les intestins, le glucose est absorbé dans le sang, puis, pour qu'il pénètre dans chaque cellule, une substance hormonale appelée insuline est nécessaire. Chaque entrée de glucose dans le sang s'accompagne d'une libération d'insuline dans celui-ci. Par conséquent, après avoir mangé, le sucre d'un individu augmente pendant une courte période, puis il se normalise. Cependant, il ne doit pas tomber en dessous d'un niveau acceptable, sinon le corps n'aura pas assez d'énergie. Pour tous les types d'examens médicaux, ainsi que lors des examens médicaux, ils effectuent un test sanguin pour cet indicateur à jeun. La norme de glucose dépend de l'âge et de l'endroit d'où provient le biomatériau: d'une veine ou d'un doigt.
Indications pour l'analyse
La révélation des niveaux de sucre dans le sang est nécessaire pour suivre la façon dont le corps absorbe et utilise le glucose. Certaines pathologies s'accompagnent d'une modification de la concentration de sucre dans le sang:
- maladies de l'hypophyse;
- septicémie;
- diabète diabète;
- grossesse;
- états de choc;
- maladie du foie;
- obésité;
- hypothyroïdie;
- et autres.
L'étude est également présentée à des fins de diagnostic, de surveillanceconditions des patients atteints de diabète sucré recevant un traitement hypoglycémiant. Les personnes à risque devraient faire surveiller leur glycémie tous les six mois. Ceux-ci incluent les visages:
- surpoids;
- prendre des glucocorticoïdes;
- avoir des proches diabétiques;
- survivants de la thyrotoxicose.
Ainsi que les femmes enceintes qui ont reçu un diagnostic de diabète gestationnel ou qui ont fait une fausse couche pour des raisons inconnues.
Si une personne présente les symptômes suivants, le médecin recommandera certainement cette analyse:
- augmentation de l'appétit mais perte de poids rapportée;
- diminution de l'immunité;
- fatigue;
- soif constante et bouche sèche;
- maux de tête;
- chez les personnes de plus de 50 ans, perte de vision;
- polyurie, surtout la nuit;
- démangeaisons déraisonnables dans la région de l'aine;
- formation de furoncles;
- plaies, blessures ou égratignures qui ne guérissent pas pendant une longue période.
Types de tests sanguins à jeun pour le sucre
Les méthodes de laboratoire pour déterminer la concentration de cet indicateur sont les plus précises et les plus fiables. Le biomatériau est prélevé sur un doigt ou dans une veine à jeun. Dans le premier cas, la concentration de glucose dans le sang capillaire est déterminée. La norme de glucose sur un estomac vide d'un doigt chez les hommes et les femmes est dans la même gamme. Chez les enfants, les taux acceptables dépendent de l'âge. L'analyse est effectuée le matin, généralement avant huit heures,puisque pendant cette période le corps n'a pas encore commencé son travail en pleine force. Plus tard, tous les processus du corps de l'individu sont activement lancés, y compris la synthèse d'hormones qui augmentent la concentration de sucre dans le sang. Le biomatériau est pris à jeun, car même une petite quantité d'eau bue contribue à l'activation du système digestif. Le pancréas, le foie, l'estomac commencent à fonctionner, ce qui se reflète dans le niveau de sucre, c'est-à-dire qu'il augmente. Ainsi, donner du sang pour le sucre à jeun signifie exclure la prise de nourriture et d'eau au moins huit heures avant le don. Dans le second cas, la quantité de sucre dans le plasma sanguin veineux est également déterminée à jeun. La norme du glucose d'une veine est légèrement supérieure à celle d'un doigt. Cette analyse est reconnue comme la plus fondamentale et la plus précise, puisque le plasma pur est examiné sans mélange de cellules sanguines. Les résultats sont prêts en quelques heures ou le lendemain, selon la charge de travail du laboratoire.
À la maison, ils mènent une étude sur un estomac vide à partir d'un doigt à l'aide d'un glucomètre. Un appareil spécial inclus dans le kit est utilisé pour percer un doigt, une goutte de sang est appliquée sur une bandelette de test, qui est insérée dans l'appareil allumé. Après une courte période de temps, le résultat apparaît.
Préparatifs
Aucune préparation spéciale n'est requise. L'essentiel est de mener une vie habituelle et de ne pas mourir de faim, car pendant cette période, le corps extrait activement les réserves de glucose du foie. Le jeûne affectera négativement les résultats de l'étude de la glycémie à jeun, la norme sera dépassée. Conformité avec ce qui suitrecommandations avant la livraison du biomatériau rendront l'analyse plus précise:
- Ne mourrez pas de faim pendant quelques jours, mangez normalement.
- Trois jours pour arrêter de boire de l'alcool.
- Arrêtez de prendre certains médicaments dans les trois jours: contraceptifs oraux, salicylates, corticoïdes, thiazidiques, acide ascorbique (en accord avec votre médecin).
- Arrêtez de manger et de boire huit heures à l'avance.
- À la veille de l'exclusion de l'activité physique, des manipulations médicales et diagnostiques, des visites au solarium, des saunas ou des bains, du tabagisme.
- Essayez d'éviter les situations stressantes, car la libération d'adrénaline provoque une augmentation excessive de la glycémie à jeun.
- Ne vous brossez pas les dents le jour du don de sang, car les substances qu'elles contiennent peuvent augmenter le taux de sucre.
- Avant d'entrer dans le bureau du laboratoire, asseyez-vous tranquillement, calmez-vous.
Les mesures préparatoires au don de sang pour le sucre pendant la grossesse ne diffèrent pas de celles décrites ci-dessus. Le seul point est qu'en cas de toxicose précoce sévère, accompagnée de vomissements, il faut s'abstenir de donner le biomatériau. Sinon, la concentration de glucose à jeun sera différente de la norme chez les femmes enceintes. Lorsque vous vous sentirez mieux, vous pourrez effectuer une analyse.
Algorithme pour prélever du sang dans une veine
Lors de cette manipulation, l'infirmière doit suivre la procédure suivante:
- Préparer un conteneur pour l'échantillonnage de biomatériaux.
- Un individu adopte une position horizontale s'il aétourdissements ou assis sur une chaise.
- Le patient tend la main, paume vers le haut. L'agent de santé place un rouleau sous le coude.
- Un garrot en caoutchouc est appliqué sur l'avant-bras et un pouls se fait sentir dans la veine.
- L'endroit où l'aiguille sera insérée est traité avec une solution d'alcool. Pendant cette période, on demande à l'individu de travailler avec la main pour remplir la veine de sang.
- Une aiguille est piqué à un angle aigu. La coupe doit pointer vers le bas.
- L'infirmière tire lentement le piston de la seringue jusqu'à ce que du sang apparaisse à l'intérieur. En moyenne, ils ne prennent pas plus de cinq millilitres.
- L'échantillon de biomatériau est versé dans le tube à essai préparé. L'aiguille est retirée et placée dans un récipient spécial, et la seringue est placée dans un récipient contenant des désinfectants.
- Un coton imbibé d'une solution d'alcool est appliqué sur le site de ponction. Pour éviter les ecchymoses, il est conseillé au patient de plier le bras au niveau du coude pendant au moins cinq minutes.
- Le tube est étiqueté et envoyé au laboratoire.
L'algorithme de prélèvement de biomatériau chez les enfants ne diffère pratiquement pas de celui décrit ci-dessus. Cependant, dans ce cas, des facteurs tels que:
- Pendant la manipulation, les parents doivent distraire le bébé à cause de sa peur des injections.
- Le prélèvement sanguin peut être effectué sur l'avant-bras, le dos de la main, la tête, la veine du coude.
- Vingt minutes avant le test, l'enfant doit être calme.
Le prélèvement sanguin sous vide présente certains avantages par rapport à la méthode conventionnelle:
- le contact d'un travailleur médical avec du biomatériau est exclu;
- les flacons sont faits d'un matériau incassable;
- diminution du nombre d'actions infirmières.
Le processus d'échantillonnage de biomatériaux à l'aide de tubes à vide est fondamentalement le même que la méthode habituelle. La différence n'est observée que dans le processus de perforation de la veine.
Glycémie à jeun et après les repas (mmol/l)
Pour la maîtrise de soi, vous devez connaître les valeurs autorisées, avec l'âge, elles sont plus élevées. Vous trouverez ci-dessous les taux de glycémie minimum et maximum pour la surveillance de la glycémie à jeun par âge:
- trois à six - 3, 3-5, 4;
- de six à onze - 3, 3-5, 5;
- jusqu'à quatorze - limite inférieure 3, 3; haut - 5, 6;
- de quatorze à soixante - la limite inférieure est 4, 1; haut - 5, 9;
- de soixante à quatre-vingt-dix - la limite inférieure est 4, 6; haut - 6, 4;
- plus de quatre-vingt-dix – limite inférieure 4, 2; haut - 6, 7.
Les bébés ne sont pas mesurés avec un glucomètre en raison de l'instabilité de la glycémie.
Tout, même un petit écart par rapport à la norme nécessite une visite chez le médecin. Pour les personnes de plus de 40 ans et les femmes enceintes, de légères fluctuations des indicateurs sont possibles en raison d'un déséquilibre hormonal.
Plage acceptable pour le prélèvement du bout des doigts à jeun en laboratoire:
- adultes - 3,3 à 5,5;
- enceinte - 3,3 à 4,4;
- enfants - de 3, 0 à 5, 0.
Lors du prélèvement dans une veine pour:
- adultes - niveau minimum 3, 6 maximum - 6, 1;
- femmes enceintes - au moins3, 3 et pas plus de 5, 1;
- enfants à partir de quatorze ans - de 3,5 à 5,5;
- taux de glycémie à jeun chez les enfants du primaire - de 3,3 à 5,5;
- nouveau-nés - 2,7 à 4,5.
Les niveaux normaux de glucose après les repas varient entre les personnes en bonne santé et les personnes atteintes de diabète. Vous trouverez ci-dessous des informations sur les valeurs autorisées après un repas:
- chez un individu pratiquement en bonne santé après soixante minutes - 8, 9; deux heures plus tard - 6, 7;
- chez un diabétique - une heure plus tard - 12, 1 et plus; après deux - 11, 1 ou plus;
- chez les femmes enceintes - une heure plus tard - de 5,33 à 6,77; en deux - 4, 95–6, 09;
- chez les enfants - une heure plus tard - 6, 1; après deux - 5, 1;
- chez les patients diabétiques - une heure plus tard - 11, 1; après deux - 10, 1.
Il est assez difficile d'établir un niveau acceptable dans le sang des enfants. Ce phénomène est dû au fait que les fluctuations de sucre au cours de la journée se produisent assez fortement. Dans les premiers mois de la vie, il n'est pas du tout stable. Le médecin traitant indiquera la norme dans chaque cas.
Les indicateurs selon les résultats des analyses peuvent ne pas coïncider avec les normes, mais être supérieurs ou inférieurs.
Chez les patients diabétiques, la concentration de glucose change rapidement et considérablement. Pour eux, les limites autorisées sont un peu plus élevées que pour les personnes en bonne santé. Le médecin fixe les valeurs limites à jeun et après un repas pour chaque patient individuellement, en fonction de son état et du degré de compensation de la maladie.
Causes de l'hyperglycémie
Conditions pathologiques dans lesquelles la norme de glucose dansdu sang à jeun provenant d'un doigt et d'une veine:
- thyréotoxicose;
- diabète sucré;
- maladie des surrénales;
- tumeur hypophysaire;
- maladies infectieuses au stade aigu;
- exacerbation des maladies chroniques;
- stress extrême.
De plus, une augmentation de la glycémie provoque la prise de certains médicaments: diurétiques, hormones, antihypertenseurs, doses mal choisies de comprimés hypoglycémiants et d'insuline, ainsi que l'apport de biomatériau après un repas. Le diabète sucré est l'une des principales raisons de l'augmentation de la glycémie à jeun par rapport à la normale. Les personnes atteintes de cette maladie sont tenues de surveiller régulièrement la concentration de sucre dans le sang, de bien manger et de prendre les médicaments appropriés. Cette pathologie est lourde de complications graves. Le dépassement du niveau de glucose dans les analyses indique une défaillance du métabolisme des glucides. L'abus de pâtisseries, de boissons sucrées et gazeuses augmente le sucre et, dans certains cas, provoque des processus irréversibles du pancréas. Si cela est révélé pour la première fois, le médecin prescrira des études supplémentaires, par exemple un test de tolérance au glucose et la détermination de l'hémoglobine glyquée.
Causes de l'hypoglycémie
Les niveaux élevés et bas de sucre dans le sang sont défavorables pour la santé. Facteurs contribuant à son déclin:
- boire de l'alcool;
- exercice excessif;
- faible consommation de glucides provenant des aliments;
- famine;
- surdose de médicaments pris pour traiter le diabète;
- tumeurs du pancréas.
Tout écart de glucose par rapport à la norme à jeun est un signal d'alarme.
Transcription des résultats
Si une diminution des niveaux de sucre en dessous des niveaux acceptables est détectée, cette condition est appelée hypoglycémie. Il a des symptômes tels que:
- faim;
- faiblesse;
- somnolence constante;
- tremblement;
- arythmie;
- pâleur du derme;
- anxiété;
- hypertonicité musculaire;
- agressivité;
- et autres.
Les raisons de cet état sont les suivantes:
- activité physique excessive;
- apport insuffisant en glucides;
- pathologies neurohumorales;
- synthèse excessive d'insuline;
- Doses incorrectes de médicaments hypoglycémiants;
- hypothyroïdie;
- cirrhose;
- maladies du pancréas;
- intoxication par des substances de nature toxique;
- tumeur de l'estomac.
Dans certains cas, il n'y a pas de symptômes prononcés et la diminution du sucre se produit progressivement. Dans une forme sévère d'hypoglycémie, le patient a besoin d'une augmentation rapide du sucre, c'est-à-dire de l'apport de glucides qui commencent à être absorbés dans la cavité buccale, de l'administration intramusculaire de médicaments.
Lorsque la glycémie à jeun est trop élevée, une hyperglycémie se développe. Chez un individu pratiquement en bonne santé, la teneur normale en sucre dans le sang augmente après avoir mangé. Cependant, s'il reste stableélevé, alors le médecin soupçonne la présence de conditions pathologiques telles que:
- pancréatite;
- diabète sucré;
- divers troubles endocriniens;
- stress;
- syndrome prémenstruel;
- erreurs nutritionnelles.
L'augmentation du sucre s'accompagne du tableau clinique suivant:
- détérioration de la vision;
- démangeaisons et éruptions diverses sur le derme;
- miction fréquente;
- respiration inégale;
- fatigue;
- soif;
- et autres.
Si l'analyse a montré que la quantité de glucose est supérieure aux valeurs autorisées, c'est une raison pour consulter un médecin. Il prescrira des examens complémentaires et posera le bon diagnostic. Il est important de se rappeler que le taux de glycémie d'une veine à jeun sera de douze pour cent supérieur à celui d'un doigt. Les médecins avertissent que l'auto-interprétation des résultats et la prise de médicaments sans consulter un spécialiste sont lourdes de conséquences. Par exemple, une condition telle que le stress contribue à la libération active d'adrénaline, en raison de laquelle le niveau de sucre augmente. Cependant, ce phénomène n'est pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement spécifique.
Interprétation obligatoire du test de tolérance au glucose du médecin, passé à jeun. Il permet d'évaluer la dynamique des changements de taux de sucre. Ainsi, quels que soient les résultats de la recherche, la consultation d'un médecin est obligatoire.
Glycémie adulte
Le taux de glycémie à jeun chez les femmes varie avecselon l'âge, son unité de mesure est le mmol/l:
- de 18 à 30 - la limite inférieure est 3, 8; haut - 5, 8;
- de 39 à 60 - limite inférieure 4, 1; haut - 5, 9;
- de 60 à 90 - limite inférieure 4, 6; haut - 6, 4;
- 90 et plus – limite inférieure 4, 2; haut - 6, 7.
La raison principale de sa fluctuation est l'instabilité du fond hormonal à différentes périodes de la vie. Les valeurs admissibles de cet indicateur dans le sang à jeun dans la tranche d'âge de 18 à 90 ans et plus sont les mêmes pour les deux sexes. De plus, lors de l'interprétation des résultats, le médecin prend nécessairement en compte l'augmentation de l'activité physique du sexe fort. Les charges sportives affectent les performances, mais si les règles de préparation de l'analyse sont respectées, les résultats de l'étude seront fiables. Ainsi, le taux de glycémie à jeun chez les hommes dépend également uniquement de l'âge.
Les médecins suspectent un diabète quand:
- Dépassement de la limite d'âge maximale pour le glucose dans le sang prélevé à jeun. L'analyse est répétée deux fois.
- Dépasser la barre des 11 mmol/l après un repas ou lors de la prise de biomatériau à tout moment de la journée.
Pour déterminer le niveau de glucose, du sang capillaire ou veineux est prélevé.
Test de glycémie de grossesse
En attendant le bébé, la future mère passe à plusieurs reprises un test de glycémie. C'est une source d'énergie importante pour la femme et le fœtus. Pour l'analyse, du sang veineux ou capillaire est prélevé. Excèspendant la grossesse, les normes de glycémie à jeun indiquent le développement d'un diabète sucré. Les facteurs de risque de survenue de cette maladie chez les femmes enceintes sont:
- obésité;
- avoir des antécédents de deux fausses couches ou plus;
- la naissance d'enfants grands, ainsi que des malformations;
- polyhydramnios;
- plus de 30 ans;
- mort-né;
- prédisposition génétique;
- décoloration de la grossesse;
- traitement de l'infertilité avec des agents hormonaux.
Dans différents laboratoires, les valeurs acceptables de glucose chez les femmes enceintes à jeun provenant d'une veine peuvent différer légèrement selon les unités de mesure utilisées. Si une femme enceinte entre dans le groupe à risque, après l'inscription, en plus de l'analyse du sucre, elle devra passer un test de tolérance au glucose, en cas de surestimation des valeurs admissibles. Dans tous les autres cas, un tel test est effectué par les femmes enceintes au milieu du terme. Si, selon les résultats de ces analyses, les niveaux autorisés ne sont pas dépassés, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Si la femme enceinte a un excès de glucose à jeun provenant d'une veine, l'étude est répétée, car les raisons de l'augmentation peuvent être des facteurs non associés à des phénomènes anormaux:
- modifications des niveaux hormonaux et des processus métaboliques;
- activité physique, y compris la marche;
- fatigue;
- maladies infectieuses;
- mauvais rêve.
Les raisons ci-dessus peuvent fausser le résultat de l'analyse même pourfemme en bonne santé, donc un réexamen est nécessaire de toute urgence.
Glycémie chez les femmes de plus de 40 ans
La glycémie à jeun chez les femmes change avec l'âge. La détermination de cet indicateur aide à diagnostiquer non seulement le diabète, mais également d'autres conditions pathologiques, telles que le tissu conjonctif, le foie, les accidents vasculaires cérébraux, etc. Chez les femmes d'âge avancé, la concentration de sucre après un repas augmente considérablement, ou plutôt après deux heures, mais à jeun, il reste dans des valeurs acceptables. Toutes les femmes de plus de quarante ans sont à risque de diabète et doivent donc subir un test de glucose. De plus, il est recommandé de surveiller son taux pendant la grossesse et pour les personnes en surpoids. Par exemple, la glycémie à jeun maximale est normale pour le beau sexe à l'âge de soixante ans ou plus est de 6,2 millimoles par litre, et jusqu'à cinquante - seulement 5,5.
- manger beaucoup d'aliments riches en calories;
- diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline et diminution de sa synthèse par le pancréas;
- alimentation déséquilibrée;
- présence de maladies concomitantes, pour le traitement desquelles des médicaments sont utilisés qui affectent négativement le métabolisme des glucides.
Les femmes de plus de 60 ans sont le plus souvent diagnostiquées avec le diabète de type 2, qui se caractérise par les symptômes suivants:
- gonflement du cou et du visage;
- douleur danscoeur;
- diminution de l'acuité visuelle;
- perte de sensation dans les membres;
- apparition d'abcès sur le corps;
- apparition de signes de pied diabétique.
De plus, un excès de glucose à jeun chez les femmes est possible en raison de la maladie pancréatite, qui survient sans signes caractéristiques et se déguise en d'autres conditions pathologiques, détruisant progressivement le pancréas. Il est tout à fait possible de réduire la concentration de sucre à l'aide d'un régime. Doit être exclu du régime:
- graisses animales;
- bananes;
- figues;
- bonbons;
- boissons alcoolisées et gazeuses;
- restauration rapide;
- jus.
Pour maintenir la glycémie à un niveau acceptable et afin de normaliser les processus métaboliques, il est recommandé d'inclure dans l'alimentation:
- tisanes;
- eau minérale;
- fruits de mer;
- poisson;
- légumes;
- boeuf;
- viande de lapin.
Le risque d'excès de glycémie à jeun chez les femmes âgées réside dans le développement de diverses complications. De plus, l'augmentation du sucre affaiblit progressivement le système immunitaire et le corps devient vulnérable aux maladies infectieuses et virales. Pour prévenir de telles conditions, il est nécessaire de réagir rapidement à tout écart de la glycémie par rapport aux valeurs normales et de consulter régulièrement le médecin.
Comment réguler la glycémie ?
Aucun type d'ajustement du sucre n'est autorisé seul. Après avoir passé l'analyse, et surtout s'il est dépasséla norme de glucose d'une veine à jeun, il est recommandé de consulter un spécialiste. Il sélectionnera individuellement un schéma de pharmacothérapie et de nutrition diététique, en fonction de l'état de santé de l'individu. Dans le pré-diabète, un régime est indiqué.
Dans le diabète de type 2, les médicaments sont prescrits à base d'inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, de dérivés de l'acide benzoïque, de sulfonylurée, etc. Un élément obligatoire du traitement est un régime avec une restriction stricte de certains aliments. Dans le premier type de maladie, des préparations d'insuline sont prescrites, le régime le plus strict avec le calcul obligatoire des unités de pain et l'activité physique.
