De nombreuses femmes ne peuvent pas tomber enceintes après un avortement. Voyons pourquoi cela se produit.
Pas pour toutes les femmes, le début de la grossesse devient un événement tant attendu et joyeux. Certains décident de maintenir une grossesse non planifiée, d'autres décident d'y mettre un terme. La pratique médicale moderne est prête à offrir diverses options pour se débarrasser des grossesses non désirées. Certes, personne ne met en garde contre les conséquences du premier avortement.
Aucune méthode ne garantit la sécurité du système reproducteur féminin, ainsi que la capacité de concevoir librement à l'avenir, donc une femme doit peser le pour et le contre avant de décider d'une telle opération.
Moyens d'abandonner tôt
Les méthodes d'avortement artificiel au cours du premier trimestre sont très différentes des manipulations surdates ultérieures. La médecine moderne cherche à créer le moyen le plus sûr et le moins traumatisant d'éliminer la grossesse. La probabilité de complications augmente avec l'âge gestationnel. Au cours des premières semaines, les parois utérines ne sont pas encore étirées et le déséquilibre hormonal n'est pas critique.
Mais même dans ce cas, il y a une possibilité d'infertilité après un avortement.
Il existe trois façons principales de se débarrasser d'une grossesse non désirée:
1. Aspiration sous vide. La méthode la plus sûre et la plus simple.
2. Avortement impliquant un curetage de la cavité utérine.
3. Interruption par des médicaments prescrits.
Des troubles hormonaux peuvent accompagner chacune de ces méthodes, ainsi que d'autres troubles du système reproducteur féminin. Quelle que soit la méthode d'interruption choisie, prescrite par le spécialiste, un examen approfondi doit être effectué.
Diagnostic avant intervention
Les éléments suivants sont considérés comme des mesures diagnostiques obligatoires avant la procédure d'avortement:
1. Étude clinique des principaux indicateurs de l'urine et du sang.
2. Examen gynécologique et examen bimanuel.
3. Faire un frottis pour la pureté de la microflore vaginale.
4. Test sanguin pour la syphilis, ainsi que l'hépatite C et B.
5. Réalisation d'un coagulogramme.
6. Détermination de l'appartenance au groupe sanguin et au facteur Rh.
7. Examen échographique des organes pelviens.
Consultation médicale
De plus, la patiente se voit attribuer une consultation avec un thérapeute, qui doit se familiariser avec l'anamnèse et décider de l'opportunité d'interrompre la grossesse, en fonction des pathologies existantes. En outre, certaines femmes sont invitées à consulter un psychologue pour une conversation. Certaines sont dissuadées de se faire avorter, d'autres bénéficient d'un soutien psychologique.
Il arrive souvent que les femmes ne puissent pas tomber enceintes après le premier avortement. Pourquoi ?
Avortement médicamenteux
L'opération n'est possible que pendant le premier trimestre de la grossesse, c'est-à-dire jusqu'à 12 semaines. Avant l'intervention, une femme subit un examen dans le cadre d'une clinique prénatale, puis reçoit une référence pour une hospitalisation en milieu hospitalier.
La procédure d'avortement consiste à gratter la cavité utérine avec une curette spéciale. L'avortement implique le retrait de la couche endométriale avec l'embryon. La procédure est réalisée sous anesthésie, donc l'étape préparatoire obligatoire est de travailler avec un anesthésiste. Une consultation avec ce spécialiste aidera à éliminer les contre-indications à l'utilisation de médicaments anesthésiques.
Immédiatement avant la chirurgie, vous ne pouvez pas manger. Vous devez vider vos intestins et votre vessie et vous épiler le périnée.
Après l'effet de l'anesthésie, à l'aide d'instruments spéciaux, le canal cervical du col de l'utérus se dilate et la procédure de curetage commence. À l'aide d'une curette, le médecin exfolie progressivement l'endomètre. Le craquement caractéristique indiquesur le détachement complet de l'œuf fœtal et de la membrane. De plus, le saignement devrait diminuer et l'utérus devrait commencer à se contracter. La perte de sang standard lors d'un avortement est de 150 ml. Dans certaines cliniques, la procédure est réalisée sous guidage échographique, ce qui réduit le risque de complications.
Après le curetage, la patiente reprend ses esprits et est transférée dans le service. Si une femme est Rh négatif, des immunoglobulines sont administrées après l'opération. Cela permet de prévenir un conflit Rh lors d'une grossesse planifiée.
Injection d'ocytocine
De plus, après l'opération, l'introduction de l'hormone ocytocine est prescrite par goutte à goutte, ce qui permet d'accélérer les contractions utérines. De plus, le traitement postopératoire comprend la prise d'antibiotiques pour prévenir le processus inflammatoire. La durée du séjour à l'hôpital dépend de l'état du patient après la manipulation.
Après un avortement, il est conseillé à une femme de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant la période de rééducation, ainsi que de la surchauffe et de l'effort physique pendant un mois. Le lendemain de l'avortement, vous pouvez commencer à prendre des contraceptifs oraux, ce qui aidera à rétablir le cycle menstruel. Quand les règles commencent-elles après un avortement ?
L'écoulement hémorragique peut apparaître pendant plusieurs jours après l'opération, puis il s'éclaircit et disparaît complètement. Cependant, si le saignement augmente, vous devriez consulter un spécialiste.
C'est souvent après un avortement médicamenteux qu'elles ne peuvent pastomber enceinte. Considérez les raisons.
Avortement médicamenteux
Il existe également la possibilité d'interrompre médicalement la grossesse à l'aide de médicaments spéciaux. Vous ne pouvez utiliser cette méthode que pendant les 49 premiers jours de grossesse, soit 7 semaines à compter de la date de la dernière menstruation. Cette méthode est considérée comme plus sûre que la chirurgie et ne garantit aucune complication. Les effets de l'interruption médicale, tels que les saignements et les avortements incomplets, sont les plus courants.
Comment tomber enceinte après un avortement médicamenteux ?
Le délai optimal pour interrompre une grossesse non désirée est de 3 à 4 semaines. Pendant cette période, l'œuf fécondé n'est pas encore suffisamment attaché à la paroi utérine. L'effet psychotraumatique sur une femme dans ce cas est minime, de plus, il n'y a aucun risque d'infection. Pour les femmes avec un facteur Rh négatif, cette méthode est considérée comme la plus acceptable, car dans ce cas, il est possible d'empêcher l'immunisation du fœtus avec des anticorps.
Contre-indications aux médicaments
Les médicaments utilisés pour interrompre une grossesse comportent un certain nombre de contre-indications, notamment:
- Plus de huit semaines.
- Grossesse extra-utérine.
- Lésions infectieuses des organes de l'appareil reproducteur sous forme aiguë.
- Traitement hormonal à long terme ou insuffisance surrénalienne.
- Asthme bronchique sévèreform.
- Tendance à former des caillots sanguins.
Groupe à risque
À risque de caillot sanguin et de troubles de la coagulation sanguine sont les femmes de plus de 35 ans, les fumeuses, et aussi avec des antécédents de pathologies cardiaques. Dans ces cas, l'avortement médicamenteux est utilisé avec des mesures de sécurité renforcées.
Avant un avortement médicamenteux, une femme subit un examen approfondi et reçoit une consultation avec un psychologue. La procédure est effectuée dans un cabinet gynécologique à l'hôpital ou dans une clinique privée. L'hospitalisation dans ce cas est facultative. Après avoir pris le médicament, une femme doit être sous la surveillance d'un spécialiste pendant deux heures.
Quels sont les médicaments utilisés ?
Le médecin donne au patient "Mifepristone" à raison de 200 mg. Le médicament interagit avec les récepteurs de la progestérone et bloque l'action de l'hormone. Dans le même temps, la couche endométriale cesse de croître et le fœtus meurt. Parallèlement à cela, la sensibilité du myomètre à l'ocytocine est restaurée et l'utérus se contracte, rejetant l'embryon. Après 48 heures, la patiente doit prendre du misoprostol par voie orale ou du géméprost par voie intravaginale. Ces prostaglandines contribuent à l'accélération des contractions utérines et à l'élimination d'un embryon mort. Cela ne cause pas de blessure à l'endomètre.
Quand mes règles commencent-elles après ce type d'avortement ?
Les saignements après la prise de ces médicaments sont considérés comme normaux, maisne doit pas être trop intense. Si le tampon doit être changé toutes les demi-heures, cela indique un saignement interne et nécessite une action immédiate. S'il n'y a pas de décharge pendant deux jours après la prise du médicament, cela indique une tentative d'interruption infructueuse.
Dans certains cas, les femmes ne peuvent pas tomber enceintes après un deuxième avortement.
Les symptômes d'avertissement qui ne doivent pas être ignorés sont les suivants:
- Augmentation significative de la température corporelle.
- Douleur intense dans l'abdomen.
- Rejet nauséabond.
Deux jours après la prise du médicament, une échographie est effectuée, ce qui vous permet d'évaluer le résultat de l'avortement. Si l'ovule fœtal est conservé, la femme est envoyée pour un curetage ou une aspiration intra-utérine.
Les menstruations commencent 5 à 6 semaines après l'avortement médicamenteux. Immédiatement après la procédure, il est nécessaire de commencer à prendre des contraceptifs, car une grossesse peut survenir plusieurs jours après le saignement. Les contraceptifs oraux rétabliront le cycle menstruel.
Alors pourquoi les femmes ne peuvent-elles pas tomber enceintes après un avortement ?
Complications
L'avortement, quelle que soit sa version, n'est pas seulement une manipulation médicale, mais un stress important pour le corps féminin. La principale conséquence de l'interruption artificielle de grossesse est une violation de l'équilibre hormonal dans le corps d'une femme. La glande thyroïde, menstruellecycle, glandes mammaires, etc. Le risque de développer des processus pathologiques après un avortement est le plus élevé chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, ainsi que chez celles qui n'ont pas atteint la puberté. La récupération de ces patients prendra beaucoup plus de temps et la probabilité de complications est assez élevée.
Quelles sont les causes de l'infertilité après un avortement ?
En plus des processus pathologiques dans le système endocrinien d'une femme, l'avortement peut provoquer certains problèmes qui affecteront la conception et la naissance d'un enfant, notamment:
1. Les dommages à la couche endométriale se produisent avec n'importe quel type d'avortement. Cela provoque la formation d'adhérences et de cicatrices, ainsi qu'un amincissement de la surface interne de l'utérus. De tels dommages affecteront négativement le développement du placenta et la fixation de l'embryon à l'avenir. Si le placenta s'attache à la cicatrice, cela affectera le flux sanguin. Une complication similaire conduit également à une localisation sous-estimée du placenta, ce qui rend le processus de gestation impossible. Pourquoi les femmes ne peuvent-elles pas tomber enceintes après un avortement ?
2. Assez souvent, l'avortement provoque un manque de soutien hormonal lors d'une grossesse ultérieure. La progestérone, qui est activement produite au cours du déroulement normal de la grossesse, est synthétisée en quantité insuffisante après un avortement. Une option de traitement hormonal de soutien aide à résoudre ce problème.
3. Dans la plupart des cas, l'avortement provoque une fausse couche pathologique, qui s'explique par un traumatisme du col de l'utérus lors detemps de procédure. Il y a un développement d'une insuffisance du canal cervical, qui affecte la fonction de maintien, lorsque le col utérin n'est pas capable de résister à la pression du fœtus en croissance. Une situation similaire provoque une fausse couche après 16 semaines. Coudre le col de l'utérus vers 16-20 semaines aide à prévenir de tels problèmes. Les points de suture sont retirés avant l'accouchement et n'interfèrent pas avec le processus naturel d'accouchement.
4. S'il y a un conflit Rh entre une femme et un fœtus, des anticorps se forment après un avortement, ce qui affecte encore plus négativement la prochaine grossesse. Les conflits rhésus provoquent souvent la mort intra-utérine du fœtus.
5. L'interruption de grossesse augmente le risque de développer une endométrite, dans laquelle un processus inflammatoire se produit dans la couche supérieure de la membrane muqueuse de la cavité utérine. Dans sa forme chronique, la maladie est difficile à traiter et entraîne souvent l'infertilité.
Bien sûr, tout le monde ne peut pas tomber enceinte après un avortement. Cette procédure peut être complétée sans effets néfastes sur la santé.
Récupération après avortement
S'il est impossible d'éviter un avortement, les risques éventuels d'une nouvelle grossesse souhaitée doivent être minimisés. Un point important est le moment de l'interruption: plus tôt une femme demande de l'aide, moins elle risque de développer des complications et des conséquences. L'avortement médicamenteux pendant la première grossesse est le plus préféré, donc cette option est prescrite dans les premiers stades.
Il existe également un certain nombre de recommandations dont le respect permettraéviter les conséquences négatives après un avortement.
1. Il n'est pas permis de prendre des mesures indépendantes pour interrompre la grossesse. Même la prise de médicaments à cette fin est inacceptable sans la recommandation d'un médecin. Seul un spécialiste peut sélectionner correctement le médicament lui-même et la posologie requise en fonction de l'état de la patiente, de ses antécédents médicaux et de son âge gestationnel.
2. Une condition préalable à la période postopératoire est l'utilisation d'antibiotiques. Cela réduit considérablement la probabilité de développer des processus inflammatoires, y compris l'endométrite. Prendre des complexes de vitamines aide le corps à récupérer et à être prêt pour une nouvelle grossesse.
3. Quelques jours après l'avortement, une échographie est réalisée. Cela aide à prévenir le développement de complications, y compris l'avortement incomplet.
4. La prise de médicaments hormonaux réduit également le risque de complications. Les contraceptifs oraux aident non seulement à éviter une autre grossesse non désirée, mais aussi à rétablir le cycle menstruel.
5. Sous l'interdiction après l'opération est la visite des saunas, des bains et des piscines. La restriction est valable dans les deux premières semaines après l'avortement.
6. Une étape importante dans une bonne réadaptation est le soutien psychologique.
Conclusion
Certains experts établissent un parallèle entre la cavité utérine après un avortement et une plaie qui saigne abondamment. La cavité utérine après manipulation est facile à infecter, donc une femme doit accorder une attention particulière à sa santéet respecter les règles d'hygiène intime. Aussi, après un avortement, il est censé renoncer à toute activité sexuelle pendant un mois.
Nous avons examiné pourquoi les femmes ne peuvent pas tomber enceintes après un avortement.
