La maladie coeliaque est un trouble génétiquement déterminé du fonctionnement de l'intestin grêle, qui est associé à une carence en enzymes qui décomposent le gluten. Dans le contexte de la pathologie, une malabsorption se développe, qui a des degrés divers de gravité et s'accompagne d'une diarrhée mousseuse, ainsi que de symptômes tels que flatulences, perte de poids, peau sèche et retard du développement physique des enfants.
Pour détecter la maladie coeliaque, une technique immunologique est utilisée avec une biopsie de l'intestin grêle. Si le diagnostic est confirmé, une adhésion constante à un régime sans gluten est requise, ainsi qu'une correction obligatoire de la carence en substances et composants essentiels. Dans notre article, nous parlerons de la maladie cœliaque chez les enfants, considérons quels sont les symptômes dans ce cas et quel devrait être le traitement.
Description de la maladie
La maladie coeliaque est une maladie caractérisée par une inflammation chronique de la muqueuse intestinale, qui s'accompagne d'une violation du processus d'absorption, ce qui entraîneIntolerance au gluten. C'est une protéine présente dans les céréales telles que le blé, le seigle, l'orge, etc. Il contient la substance L-gliadine, qui a un effet toxique sur la membrane muqueuse et perturbe l'absorption des nutriments dans l'intestin. Le plus souvent, dans quatre-vingt-cinq pour cent des cas, l'élimination complète du gluten de l'alimentation entraîne la restauration des fonctions de l'intestin grêle au bout de six mois. Les symptômes de la maladie cœliaque chez les enfants et les photos seront discutés ci-dessous.
Il n'est pas rare que les enfants reçoivent un diagnostic qui peut effrayer leurs parents et les conduire à la stupeur. De nombreux enfants souffrent aujourd'hui de cette maladie chronique caractérisée par une intolérance congénitale ou acquise au gluten.
Étiologie et pathogenèse
La maladie coeliaque chez les enfants a une prédisposition génétique. Ceci est confirmé par des troubles de la paroi intestinale chez quinze pour cent des membres de la famille des patients qui souffrent de cette maladie.
De plus, la maladie dépend du statut immunitaire. Dans le corps, il y a une augmentation des titres d'anticorps contre la substance L-gliadine, ainsi que contre la transglutaminase tissulaire et une protéine présente dans les fibres musculaires lisses. Les signes de la maladie coeliaque chez les enfants intéressent beaucoup.
La dépendance immunitaire de la maladie est souvent confirmée par des comorbidités de nature auto-immune, par exemple:
- Développement du diabète.
- Présence d'une maladie du tissu conjonctif.
- Développement du rhumatoïde juvénilearthrite.
- Présence de thyroïdite auto-immune.
- Apparence de dermatite herpétiforme.
- Présence du syndrome de Sjögren.
Certaines caractéristiques congénitales et acquises de l'intestin peuvent contribuer à la sensibilité des cellules épithéliales à la gliadine. Le déficit enzymatique doit être attribué à de telles conditions, à la suite desquelles les peptides peuvent être mal absorbés, contre lesquels la dégradation complète de la gliadine ne se produira pas. Une grande quantité de gliadine accumulée dans l'intestin peut contribuer à la manifestation d'effets toxiques.
Les maladies auto-immunes dans les situations où les cellules épithéliales sont la cible d'auto-anticorps contribuent à une diminution des fonctions protectrices et conduisent à une sensibilité à la gliadine. De plus, les facteurs qui contribuent à l'émergence de l'intolérance à la gliadine sont des caractéristiques génétiquement déterminées des membranes cellulaires de l'épithélium intestinal, ainsi que le résultat de modifications de l'appareil récepteur dues à certains virus.
Raisons de l'apparition
La maladie coeliaque chez les enfants peut apparaître à la suite de l'hérédité, ainsi qu'en raison de tout autre facteur concomitant pouvant déclencher cette pathologie. L'enfant hérite très probablement du risque de celui-ci d'un ou des deux parents. En règle générale, cette maladie ne se manifeste pas immédiatement, mais uniquement à la suite de la consommation d'aliments contenant une grande quantité de gluten.
La maladie cœliaque est très différente de l'allergie au blé. Des réactions allergiques directes peuvent survenirlorsque diverses parties du système immunitaire réagissent négativement aux éléments que le blé contient dans sa composition. Cela provoque les symptômes correspondants, tels que l'urticaire ou la bronchite.
Symptômes généraux
La difficulté réside dans le fait que les symptômes de la maladie cœliaque chez les enfants n'apparaissent pas dès la naissance, mais bien plus tard. Les bébés allaités peuvent développer des symptômes avec l'introduction d'aliments contenant du gluten dans l'alimentation. Le plus souvent, ils apparaissent à l'âge de huit mois, mais dans certains cas, la maladie peut se cacher à l'intérieur du corps jusqu'à trois ans. Vous pouvez reconnaître sa manifestation sur la base des signes suivants:
- Un poids insuffisant avec un retard de croissance.
- Irritabilité et caprices.
- Changement des selles, les matières fécales deviennent pâteuses et mousseuses.
- Présence de douleurs abdominales.
- Développement du rachitisme.
- Dentition retardée.
- Intolérance aux protéines de lait de vache.
Symptômes de la maladie cœliaque chez les enfants de moins d'un an
Les nourrissons de la naissance à un an peuvent présenter les symptômes suivants:
- Changements dans la consistance et aussi dans l'apparence des matières fécales. Dans ce cas, les matières fécales deviennent des selles molles et mousseuses.
- Ballonnements, coliques intestinales.
- Régurgitation constante. Le plus souvent, ce symptôme est observé chez les nouveau-nés.
- Poids léger et croissance lente.
- Le développement du rachitisme, c'est-à-dire l'apparition du processus de courbure des os.
- Dentition tardivedents avec des caries précoces.
Considérez également les symptômes de la maladie cœliaque chez les enfants d'âge préscolaire.
Symptômes chez les enfants d'âge préscolaire
Les enfants d'âge préscolaire peuvent présenter les symptômes suivants de cette maladie:
- Présence de diarrhée ou de constipation.
- L'apparition de vomissements. Pas toujours, parfois il y a des nausées constantes.
- ballonnement.
- L'apparition de douleurs abdominales d'intensité variable.
- Présence d'un manque d'appétit.
- Décalage notable de la taille et du poids. Ces enfants ont tendance à avoir des difficultés à prendre du poids.
- Irritabilité et sautes d'humeur excessives.
Tous ces symptômes peuvent apparaître à tout âge dès qu'un enfant commence à manger des aliments contenant du gluten dans son alimentation. Cela peut arriver de la petite enfance à l'âge adulte. Dans certaines situations, l'enfant peut ne ressentir aucun des symptômes courants, mais il aura divers problèmes associés à un retard de croissance, une anémie ferriprive, des éruptions cutanées ou de graves problèmes dentaires.
Des photos d'enfants atteints de la maladie coeliaque sont présentées dans l'article.
Symptômes chez les enfants plus âgés
Chez les enfants plus âgés, les symptômes peuvent inclure:
- Constipation ou diarrhée fréquente. Cependant, ils peuvent alterner.
- Présence de selles grasses flottant sursurface.
- ballonnement.
- Les enfants atteints de la maladie cœliaque ont généralement un retard de taille par rapport à leurs pairs.
- Développement de l'anémie avec amincissement des os.
Les symptômes de la maladie coeliaque chez les enfants peuvent varier. En règle générale, ils apparaissent très individuellement dans chaque cas.
Formes de la maladie coeliaque
Quels sont les types de cette maladie ? En gastro-entérologie clinique, les spécialistes distinguent trois formes de maladie cœliaque:
- Forme typique, se développe au cours de la première année de la vie d'un enfant et se caractérise par des manifestations cliniques caractéristiques.
- La forme effacée se manifeste par des symptômes extra-intestinaux sous forme de carence en fer, d'anémie, de saignement et d'ostéoporose.
- La forme latente passe le plus souvent sans plaintes exprimées.
Diagnostic de la maladie chez les enfants
Jusqu'à présent, le diagnostic de la maladie coeliaque chez les enfants (photo) n'a pas d'algorithme clair. Le diagnostic est déterminé, en règle générale, sur la base des études suivantes:
- Faire un test sanguin à un enfant.
- Manifestations cliniques.
- Résultats du coprogramme, dans lequel l'analyse des selles est effectuée.
- Résultats de la coloscopie. Dans le cadre de cette procédure, un examen de la paroi intestinale est effectué à l'aide d'une caméra spéciale.
- Biopsie de la muqueuse intestinale.
- Examen aux rayons X de l'intestin.
- Échographie de la cavité abdominale.
Le diagnostic de la maladie coeliaque chez les enfants doit être rapide.
Plus tôt la pathologie a été détectée, plus tôt les médecins et les parents pourront soulager l'état de l'enfant malade. Un traitement approprié et opportun permet de ramener le bébé à un mode de vie à part entière.
Traitement de la maladie coeliaque chez les enfants
En règle générale, le traitement de la forme infantile de la maladie implique plusieurs directions. Dans le même temps, l'un d'eux est considéré comme le plus décisif et le plus important, sans lequel il n'y aura certainement pas de rétablissement complet. Il s'agit d'un régime spécial qui exclut les aliments contenant du gluten.
Comment les enfants coeliaques doivent-ils manger ?
Thérapie diététique pour cette pathologie
Un régime sans gluten est un aspect fondamental dans le traitement de cette maladie. L'exclusion complète du gluten de l'alimentation de l'enfant est garantie pour éliminer son effet destructeur sur les parois de l'intestin jeune. En conséquence, les symptômes de la maladie disparaîtront complètement. Le régime alimentaire de la maladie coeliaque chez les enfants implique l'interdiction des types d'aliments suivants:
- N'importe quel aliment, ainsi que les plats avec l'ajout d'avoine, de seigle, d'orge ou de blé.
- Pâtes ou produits de boulangerie avec biscuits, gâteaux, pâtisseries, etc.
- Glaces et yaourts.
- Plats à base de viande semi-finie ou de charcuterie.
- Diverses sauces et conserves.
- Le lait entier est également considéré comme indésirable pour un bébé.
Parmi les aliments autorisés figurent les suivants:
- Pommes de terre, riz, sarrasin et soja.
- Plats de poisson accompagnés de maïs et de fromage cottage.
- Fruits etlégumes.
- Haricots.
- Plats à base de viande maigre et d'huile végétale.
Une bonne alimentation pour bébé dans le contexte de la maladie coeliaque est une garantie essentielle de la santé d'un enfant qui souffre de cette maladie.
Thérapie enzymatique pour la maladie coeliaque
Les enfants pendant une exacerbation de la maladie se voient prescrire une thérapie enzymatique pour faciliter le travail et le fonctionnement normal du pancréas et du foie. Les médicaments, ainsi que le schéma thérapeutique et la durée du traitement, doivent être sélectionnés par un gastro-entérologue. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments tels que Pancitrate, Pancreatin et Mezim.
Traitement de la pathologie avec des probiotiques
Les probiotiques sont des médicaments conçus pour restaurer la microflore normale dans les intestins. Ces médicaments comprennent Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil et d'autres médicaments. Ces médicaments sont généralement prescrits aux enfants dans le cadre de traitements préventifs, ainsi que pendant les périodes d'exacerbations.
Vitaminothérapie
Quand un enfant a un an, la maladie coeliaque doit être traitée avec des vitamines. Ceci est nécessaire pour compenser le manque d'oligo-éléments, dont l'absorption est considérablement altérée en raison du développement d'une pathologie. Il est extrêmement important que les enfants utilisent des complexes multivitaminés, qui doivent être sélectionnés exclusivement par un médecin.
La maladie coeliaque des enfants est loin d'être la maladie la plus dangereuse, mais elle nécessite toujours une adhésion constante et stricte à un régime alimentaire qui permettra à l'enfant de vivre pleinement sa vie.
Préventionmaladies
En tant que tel, il n'y a pas de prévention primaire spécifique de la maladie décrite. La prévention directement secondaire du développement des symptômes cliniques consiste, comme on l'a déjà noté, à observer un régime sans gluten. Si la famille immédiate de l'enfant est atteinte de la maladie cœliaque, il est recommandé de procéder à un examen périodique du corps de l'enfant afin d'établir des anticorps spécifiques.
Les femmes enceintes qui souffrent d'une pathologie tombent automatiquement dans le groupe à risque pour le développement d'une maladie cardiaque chez le fœtus. La prise en charge de la grossesse chez ces patientes doit être effectuée avec une attention accrue.
Examen médical et pronostic pour cette maladie
La correction de la sensibilité des cellules épithéliales à une substance telle que le gluten n'est actuellement pas possible, pour cette raison, les enfants atteints de la maladie cœliaque doivent suivre un régime sans gluten tout au long de leur vie. Son respect attentif contribue à préserver la qualité de vie et à augmenter sa durée. En cas de non-respect du régime, le taux de survie de ces patients chute fortement. Le taux de mortalité des personnes qui violent un régime sans gluten peut atteindre trente pour cent. Il convient de souligner que, sous réserve d'un strict respect du régime alimentaire, ce chiffre ne dépasse généralement pas un pour cent.
Tous les enfants qui souffrent de la maladie cœliaque doivent être enregistrés auprès de gastro-entérologues et subir des examens annuels. Pour les patients qui répondent mal à l'exclusion du gluten de l'alimentation, l'examen cliniquenommé deux fois par an. Le pronostic de la pathologie peut sensiblement s'aggraver si cette maladie est compliquée par la survenue d'un lymphome intestinal.
Ainsi, la maladie coeliaque chez les enfants est une maladie qui peut provoquer divers symptômes, tels que la diarrhée, la perte de poids accompagnée de ballonnements, de douleurs à l'estomac ou d'un manque d'appétit. Cette symptomatologie survient parce que l'immunité de l'enfant réagit de manière incorrecte à la protéine contenue dans certains aliments. Outre le traitement de base, la mesure la plus importante devrait être que l'enfant suive le régime sans gluten requis.
