La maladie coeliaque est une maladie de l'intestin grêle causée par une intolérance aux protéines (gluten). Le tableau clinique de cette maladie est le plus prononcé pendant l'enfance, tandis que les adultes et les adolescents présentent des symptômes moins prononcés.
Maladie coeliaque: qu'est-ce que c'est ?
Il s'agit d'une maladie héréditaire dans laquelle, dans le contexte de pannes génétiques, la tolérance du composant principal des céréales - le gluten est perturbée. Extérieurement, les personnes atteintes d'une telle pathologie ont l'air en parfaite santé. Dès qu'ils mangent un morceau de pain ou un autre produit à base de farine, le système immunitaire commence à attaquer les cellules intestinales, détruisant leur structure. Un tel processus pathologique conduit à une violation de l'absorption des nutriments de la lumière intestinale, obtenue à la suite de la dégradation des produits. En conséquence, le corps perd l'existence de matière énergétique, ce qui affecte directement son fonctionnement.
L'inflammation de la muqueuse dure aussi longtemps qu'une personne mange des aliments contenant du gluten. Si l'on tient compte de la large utilisation de la farine de blé aujourd'hui, on peut comprendre le danger de la maladie. Pour commencerl'inflammation suffit parfois à quelques milligrammes de cette substance, c'est-à-dire à quelques miettes de pain.
Jusqu'à récemment, on croyait que la maladie cœliaque était une maladie exclusivement héréditaire, de sorte que ses symptômes devaient apparaître dans les premiers mois de la vie d'un enfant. C'est pour cette raison que chez les adultes et les adolescents, la survenue de cette maladie était extrêmement improbable. Cependant, des recherches récentes ont fondamentalement changé l'approche de la maladie coeliaque. Les symptômes chez l'adulte peuvent se manifester tout au long de la vie sous l'influence d'un certain nombre de facteurs indésirables.
Raisons principales
Les causes de cette maladie sont encore mal connues. Les experts ont avancé plusieurs hypothèses pour expliquer la survenue du processus pathologique.
- Génétique. Chez 97 % des patients, certains marqueurs indiquent une modification du matériel génétique.
- Enzymatique. On suppose que la maladie se développe dans un contexte de carence en certaines enzymes responsables de la dégradation du gluten.
- Viral. La protéine contient un fragment avec une séquence spécifique d'acides aminés identique au type E1B de l'adénovirus.
Chacune de ces théories a ses inconvénients. On pense que chez les adultes, la maladie cœliaque peut survenir à la suite de stress, d'infections intestinales ou d'interventions chirurgicales.
Manifestation clinique de la maladie chez les enfants
La forme typique de la maladie présente trois symptômes caractéristiques: des selles fréquentes, un abdomen bombé et un retard de croissance/poids. Kal est différentconsistance pâteuse, sent mauvais, brille en raison de la présence de graisse. Une prise de poids insuffisante inquiète généralement les parents après l'introduction d'aliments complémentaires, alors que l'enfant devrait grandir et se développer normalement.
Les médecins identifient d'autres signes de la maladie coeliaque. Chez les enfants, les symptômes de la pathologie sont généralement associés à un manque de nutriments entrant dans l'organisme et à une carence en certaines vitamines.
- Fatigue.
- Fractures osseuses fréquentes.
- Mauvais état de la peau et des cheveux (sécheresse, desquamation, dermatite atopique).
- Hypotension.
- Mauvaise posture.
- Anémie.
- Saignement des gencives, stomatite.
Dans chaque cas, la maladie coeliaque se manifeste différemment chez les enfants. Les symptômes énumérés ci-dessus peuvent apparaître à la fois dans un complexe et être uniques. À l'avenir, les filles auront des problèmes de menstruation et les garçons seront diagnostiqués avec un dysfonctionnement sexuel.
Symptômes de la maladie cœliaque chez l'adulte
Le tableau clinique de la maladie chez l'adulte caractérise les formes atypiques et latentes. La première option apparaît dans 30-40 ans. Il représente l'un des trois signes d'une forme typique et deux autres qui l'accompagnent. En règle générale, les symptômes extra-intestinaux (migraine, dermatite atopique, arthrite, néphropathie et autres) prédominent.
Dans les études cliniques, 8 % des femmes traitées pour infertilité pendant une longue période ont reçu un diagnostic de maladie coeliaque. Les symptômes chez les femmes adultes ne sont pratiquement pas apparus, c'est-à-dire qu'ilsne connaissait pas l'existence d'une telle maladie. Une fois les restrictions alimentaires imposées, elles ont toutes réussi à essayer le rôle de mère.
La forme latente peut ne pas apparaître pendant une longue période, ne dérangeant qu'occasionnellement le patient souffrant de troubles intestinaux. La maladie est généralement diagnostiquée par un examen aléatoire.
Complications possibles
Les personnes diagnostiquées avec la maladie coeliaque courent un risque accru de développer un cancer de l'intestin. Selon les statistiques, cette forme de tumeur maligne survient chez 8% des patients de plus de 50 ans. Les médecins suspectent une oncologie si les signes de la maladie réapparaissent dans le contexte d'un régime sans gluten.
Une autre complication probable est la jéjunoiléite ulcéreuse. C'est une maladie caractérisée par une inflammation de la paroi de l'iléon. Elle s'accompagne de fièvre et de douleurs aiguës dans l'abdomen. Le manque de traitement en temps opportun menace de saignements multiples, ainsi que de perforation de la paroi intestinale.
L'infertilité, les troubles de la fertilité sont le résultat d'un syndrome de malabsorption. En outre, la maladie coeliaque peut entraîner une carence en protéines, une violation du métabolisme minéral. Le manque de vitamine D contribue à une diminution progressive de la densité osseuse. Dans 30 % des cas, la rate diminue chez les patients, chez 70 % des patients, les médecins diagnostiquent une hypotension artérielle.
Examen pour le diagnostic de la maladie coeliaque
Vous pouvez déterminer la présence de la maladie sur la base d'un tableau clinique caractéristique et des résultats des tests. Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes informatives pour détecter cette mystérieuse maladie.
Habituellement, on prescrit aux patients des tests génétiques, des analyses sérologiques pour la maladie coeliaque. En outre, une évaluation morphologique des biopsies des parties supérieures de l'intestin grêle prises lors de l'endoscopie est effectuée.
Les tests de diagnostic sont généralement programmés avant l'introduction de restrictions alimentaires. Les tests sérologiques chez les enfants de moins de 5 ans ne sont pas très informatifs, par conséquent, au lieu de sang, une biopsie est prélevée pour la recherche.
Un an après le début du traitement, un réexamen est généralement prescrit. Il devrait montrer une dynamique positive. Un an plus tard, une seconde biopsie est pratiquée. À ce moment, les villosités intestinales sont presque complètement restaurées.
Thérapie médicamenteuse
La thérapie complexe est recommandée pour tous les patients atteints d'une maladie telle que la maladie coeliaque. Ce que c'est? Il poursuit plusieurs objectifs à la fois: restauration d'une fonction intestinale normale, correction d'une carence en minéraux.
La thérapie pathogénétique implique le respect d'un régime alimentaire spécial, qui prévoit l'exclusion du facteur pathogène - le gluten. Ce n'est pas seulement une restriction de la nutrition pendant un certain temps. Il faut la suivre pendant de nombreuses années pour enfin vaincre la maladie coeliaque. Quel est ce régime, nous le dirons plus loin dans cet article.
Dans 85% des cas, cette mesure entraîne la disparition des symptômes et la normalisation de la fonction intestinale. La guérison finale de la maladie est généralement observée 3 à 6 mois aprèscommencer un régime. Si nécessaire, on prescrit aux patients des solutions salines, des préparations d'acide folique et de fer, des complexes de vitamines.
Si un changement de régime n'apporte pas les résultats escomptés, les signes de la maladie coeliaque persistent, les patients se voient prescrire des médicaments hormonaux (prednisolone) comme traitement anti-inflammatoire. Le manque de dynamique dans le traitement dans le contexte de l'exclusion du gluten de l'alimentation indique que le régime est observé avec certaines violations, ou qu'il existe des comorbidités (maladie d'Addison, giardiase, lymphome).
Régime sans gluten - la base du traitement de la maladie coeliaque
Les patients avec ce diagnostic doivent comprendre que maintenant leur santé dépend directement de la discipline et de la patience. Le traitement consiste à suivre un régime dit sans gluten pendant plusieurs années.
La maladie coeliaque est une intolérance au gluten, donc tous les aliments contenant cette substance doivent être exclus du régime alimentaire. Ceux-ci comprennent les céréales, les céréales, les pâtes et les produits de boulangerie.
De plus, vous devez limiter la consommation de sources cachées de gluten (plats préparés, épices et sauces prêtes à l'emploi, mélanges de légumes et de fruits surgelés, aliments en conserve, boissons alcoolisées). Si vous n'avez pas la possibilité de manger à la maison, vous devez étudier attentivement la composition des plats du menu d'un restaurant ou d'un café.
Le régime alimentaire doit être composé principalement de poisson/viande frais, de légumes, de fruits et de riz. De plus, vous pouvez aujourd'hui trouver des produits spéciaux sans gluten en vente qui sont absolumentsans danger pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque.
Prévention des maladies
Dans les matériaux de cet article, nous avons expliqué pourquoi la maladie coeliaque survient, ce que c'est. Comment pouvez-vous empêcher son apparition ?
Les médecins ne peuvent pas proposer de mesures préventives spécifiques. Pour prévenir le développement de complications dangereuses, les experts recommandent de suivre un régime sans gluten pendant plusieurs années. En présence de maladies héréditaires chez les plus proches parents, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des tests génétiques médicaux afin de clarifier le développement possible de la maladie cœliaque chez les générations futures. Les femmes dans une position avec un tel diagnostic risquent de développer des pathologies du système cardiaque chez le fœtus. Dans ce cas, la gestion de la grossesse doit être effectuée sous la surveillance constante d'un médecin.
