Dans l'article, nous découvrirons ce que c'est - l'amputation supravaginale de l'utérus avec et sans appendices.
Dans certaines circonstances, une femme peut entendre la décision d'un médecin selon laquelle elle a besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer son utérus. L'amputation de l'utérus ou l'hystérectomie totale est réalisée dans des cas extrêmement avancés, lorsque toutes les autres méthodes de traitement ont été essayées ou dans une situation où elles sont contre-indiquées. Il existe diverses techniques et méthodes médicales pour effectuer une intervention chirurgicale visant à retirer un organe.
Description
L'amputation supra-vaginale de l'utérus avec et sans appendices est réalisée en préservant le col utérin. La question de l'ablation des appendices est décidée en tenant compte de l'âge de la femme et de la nature de la maladie. Ce type d'opération est généralementréalisée à l'insistance d'une femme qui souhaite préserver le col de l'utérus. Dans ce cas, l'excision n'a lieu que s'il n'y a pas de dommage.
Indications
L'amputation supra-vaginale de l'utérus avec et sans appendices est prescrite pour les troubles irréversibles du fonctionnement de l'organe, lorsque les autres méthodes thérapeutiques se sont révélées inefficaces. Le col de l'utérus n'est préservé que s'il n'est pas endommagé. Parfois, la chirurgie est pratiquée involontairement, car il n'est pas possible d'utiliser d'autres méthodes de traitement.
Quelles sont les indications de l'amputation supravaginale de l'utérus avec et sans appendices ?
Le prélèvement d'un organe est attribué dans les situations suivantes:
- Fibromes utérins, accompagnés de symptômes tels que la compression des organes adjacents, des saignements abondants, des douleurs dans le bassin.
- Lorsqu'une tumeur dans l'utérus atteint une taille supérieure à douze semaines.
- Le nœud affiche une croissance rapide, plus de quatre semaines par an.
- L'accès au col de l'utérus est difficile en raison de la formation d'adhérences, ainsi que d'une plus grande probabilité de dommages aux intestins ou à l'uretère pendant la chirurgie.
- Maladie extragénitale sous forme sévère, lorsqu'il est important de réduire le temps de l'opération.
- En cas d'opération d'urgence, également pour réduire le temps, par exemple, en cas de saignements abondants.
Cependant, dans la plupart des cas, le col est préservé à la demande de la femme. Cela vous permet de sauvegarder également le cycle menstruel, à conditionprésence d'ovaires.
Avantages
Les avantages d'avoir une hystérectomie subtotale sont:
- Prévention du prolapsus des organes reproducteurs.
- Période de rééducation raccourcie.
- Préserver la structure du périnée d'un point de vue anatomique.
L'absence de diminution de la libido chez la femme lors de l'amputation de l'utérus avec la préservation de son col est aussi l'un des avantages de cette méthode par les spécialistes. Cependant, il n'y a aucune base scientifique pour une telle preuve. Un inconvénient important de l'hystérectomie est le saignement périodique qui se produit en dehors du cycle. De plus, le reste du col de l'utérus a tendance à être malin.
Contre-indications
L'amputation supra-vaginale de l'utérus avec et sans appendices n'est pas prescrite pour les contre-indications suivantes:
- Processus inflammatoires se produisant sous une forme aiguë.
- Anémie sévère.
- Pathologies précancéreuses et de fond du col de l'utérus.
Certains experts considèrent l'hystérectomie totale comme une méthode préventive de lutte contre le cancer du col de l'utérus. Cependant, cette méthode de prévention du cancer n'est efficace que si la femme est capable de surveiller régulièrement l'état du moignon restant.
Quels types de chirurgie existe-t-il pour l'amputation supravaginale de l'utérus avec appendices ?
Types de transactions
L'intervention chirurgicale peut être réalisée de plusieurs manières - avec le retrait des appendices et leur préservation. Totall'hystérectomie est classée comme élevée, faible et typique, selon l'étendue du tissu sectionné.
À l'âge de procréer, l'ablation des appendices chez une femme peut devenir nécessaire en cas de troubles graves de la structure des ovaires, caractérisés par l'endométriose, la maladie polykystique, la salpingite, etc. Si nous parlons de la période préménopausique, alors dans ce cas, l'excision des formations se produit pour exclure la probabilité de leur malignité.
Examen
Avant de prescrire une opération, le spécialiste demande à la patiente d'être examinée pour évaluer l'état de santé de la femme et la préparation de son corps à l'intervention. L'enquête comprend les éléments suivants:
- Examen du sang et de l'urine pour les indicateurs généraux.
- Test sanguin pour la biochimie.
- Coagulogramme.
- Tests sanguins pour le VIH et le SIDA.
- Examen aux rayons X.
- Électrocardiogramme.
- Obtenir des conseils auprès de spécialistes concernés en fonction des antécédents médicaux.
Une condition obligatoire pour l'opération est l'exclusion des contre-indications. Au stade de la préparation à l'amputation de l'utérus, les processus inflammatoires sont traités. L'opération n'est possible que sous condition de rémission.
Étape préparatoire
Avant l'amputation supravaginale de l'utérus avec des appendices, une femme doit non seulement passer tous les tests et passer par des spécialistes, mais aussi consulter un psychologue qui déterminera sa préparation interne à l'amputation.
ChirurgieElle est réalisée à la fois sous anesthésie générale et sous anesthésie régionale. Le plus souvent, l'opération est prescrite du 5ème au 14ème jour du cycle menstruel. Pour prévenir les complications après la chirurgie, les mesures préparatoires suivantes sont recommandées:
- Conformité avec le régime alimentaire, qui implique le nettoyage des intestins avant la chirurgie. Pour ce faire, trois jours avant l'heure fixée, vous devez refuser les produits de boulangerie, les aliments gras et frits, ainsi que les légumes frais. Immédiatement avant l'opération, les spécialistes prescrivent des lavements nettoyants. Si l'accès pendant l'opération est vaginal, le lavement est effectué le matin et le soir.
- Les repas de la veille de la chirurgie ne doivent pas dépasser 8 heures.
En cas d'urgence, il n'y a pas de préparation préalable à l'opération.
Progrès de l'opération d'amputation supravaginale de l'utérus avec et sans appendices
L'ablation de l'utérus dans la plupart des cas est effectuée comme prévu. Le patient doit être conscient de tous les avantages et inconvénients de l'intervention envisagée. L'hystérectomie subtotale est l'une des options les plus radicales.
La restauration de l'intégrité des organes reproducteurs n'est pas fournie. L'opération se déroule en plusieurs étapes:
- Croisement de l'appareil ligamentaire.
- Hémostase.
- Contrôle du processus de miction à travers un cathéter.
Méthodes de base de la chirurgieinterventions
Il existe plusieurs options pour l'hystérectomie:
- Abdominal. L'amputation se produit par une incision dans la peau. L'accès se fait par la zone bikini. Cette méthode est préférable dans le cas d'une grosse tumeur, ainsi que lorsque l'appareil ligamentaire a été endommagé ou qu'il n'y a aucune possibilité d'effectuer l'opération par une autre méthode. Si une tumeur maligne est suspectée, une opération ouverte est effectuée afin d'accéder à tous les tissus affectés.
- Méthode supravaginale. Il est considéré comme la méthode d'amputation de l'utérus la plus optimale et la plus moderne. Les avantages de cette option sont la courte durée de l'opération, la faible probabilité de perte de sang et la rareté des complications. L'opération par cette méthode suppose la mobilité de l'utérus et un volume suffisant du vagin. La tumeur ne doit pas avoir plus de 12 semaines.
- Laparotomie. L'amputation supravaginale de l'utérus avec des appendices est souvent réalisée de cette manière. Avec cette voie d'accès, une section de la paroi abdominale antérieure est réalisée. L'avantage de l'opération est que le médecin a une bonne vue de l'utérus et qu'il lui est commode d'effectuer toutes les actions. Cependant, dans cette situation, le patient est soumis à un traumatisme chirurgical impressionnant, qui entraîne souvent des effets secondaires graves.
- Laparoscopie. L'amputation est réalisée au moyen de trois injections dans la région péritonéale. Cette méthode nécessite un spécialiste hautement qualifié. Un équipement vidéo spécial vous permet d'évaluer l'utérus, les appendices et les tissus adjacents afin de réaliser l'opération enau complet. Les avantages de la technique sont son faible degré d'invasivité, sa faible probabilité de complications, son faible syndrome douloureux et sa courte période de rééducation. Un gaz spécial est injecté dans la cavité abdominale pendant l'opération, ce qui peut être contre-indiqué pour le patient.
Le choix de la méthode d'amputation de l'utérus dépend de l'équipement de la clinique, ainsi que des qualifications du médecin.
Réadaptation
Comment se déroule la rééducation pour amputation supravaginale de l'utérus avec et sans appendices ?
Pour prévenir les complications postopératoires, il est recommandé de suivre ces directives:
- Prendre des antibiotiques.
- Soulagement de la douleur au besoin.
- Stimulation planifiée des intestins, ainsi que nutrition diététique jusqu'à la première mise en œuvre indépendante de l'acte de défécation.
- Traitement quotidien des sutures.
- Les bandages et les bas de compression doivent être portés pendant deux mois.
- Faible activité physique sauf pour soulever des objets lourds.
Après une hystérectomie subtotale, l'activité sexuelle n'est pas recommandée pendant 1,5 à 2 mois. Il est ordonné aux patientes de procéder régulièrement à un examen cytologique des restes du col de l'utérus.
S'il était possible de sauver les ovaires, alors le moignon du col utérin est attaqué par les hormones sexuelles, la menstruation est préservée. La décharge est régulière et inodore, de petit volume.
Complications
La plupartles complications courantes après une résection utérine sont:
- Syndrome hémorragique.
- Blessure à la vessie.
- Ligature de l'uretère.
- La survenue d'un hématome.
- Thromboembolie et thrombose.
- Maladie infectieuse.
- Syndrome de la ménopause précoce.
- Diminution de la libido.
Le plus grand danger de l'hystérectomie supravaginale est les ecchymoses et les saignements.
Quelles sont les conséquences de l'amputation supravaginale de l'utérus avec appendices ?
Conséquences de l'opération
L'amputation de l'utérus ne passe pas sans laisser de traces pour le corps féminin. L'opération la moins dangereuse concerne celles qui ont réussi à réaliser leur fonction de procréer ou sont entrées dans la phase de ménopause. Lorsqu'il s'agit d'une femme nullipare d'âge mûr, une telle décision devient un problème. Essayer de sauver l'utérus peut avoir des conséquences très graves.
Il y a aussi d'autres conséquences d'une hystérectomie:
- Psychologique. L'expérience post-hystérectomie la plus courante est la dépression.
- Perte de fertilité. Il convient de garder à l'esprit qu'en cas de sauvegarde des ovaires, l'option de la maternité de substitution est possible.
- Ménopause précoce. Ce phénomène est typique en cas d'ablation d'appendices. Les femmes se voient prescrire un traitement hormonal substitutif après la chirurgie.
L'amputation de l'utérus est une tâche difficileune intervention chirurgicale qui peut toucher tous les domaines de la vie d'une femme.
Nous avons envisagé l'amputation supravaginale de l'utérus avec appendices. De quoi il s'agit et ses conséquences sont détaillées dans le texte.
