L'utérus est l'organe interne reproducteur non apparié de la femelle. Il est constitué de plexus de fibres musculaires lisses. L'utérus est situé dans la partie médiane du petit bassin. Il est très mobile, par conséquent, par rapport aux autres organes, il peut se trouver dans différentes positions. Avec les ovaires, il constitue le système reproducteur du corps féminin.
Structure générale de l'utérus
Cet organe musculaire interne du système reproducteur est en forme de poire, aplati à l'avant et à l'arrière. Dans la partie supérieure de l'utérus, sur les côtés, il y a des branches - les trompes de Fallope, qui passent dans les ovaires. Derrière se trouve le rectum et devant se trouve la vessie.
L'anatomie de l'utérus est la suivante. L'organe musculaire se compose de plusieurs parties:
- Le fond est la partie supérieure, qui a une forme convexe et est située au-dessus de la ligne d'origine des trompes de Fallope.
- Le corps dans lequel le fond passe en douceur. Il a une forme conique. Se rétrécit et forme un isthme. Il s'agit de la cavité menant au col de l'utérus.
- Col de l'utérus - se compose de l'isthme, du canal cervical et de la partie vaginale.
La taille et le poids de l'utérus sont individuels. Les valeurs moyennes de son poids chez les filles et les femmes nullipares atteignent 40 à 50 g.
L'anatomie du col de l'utérus, qui est une barrière entre la cavité interne et l'environnement externe, est conçue de manière à faire saillie dans la partie antérieure du fornix vaginal. En même temps, son cul-de-sac postérieur reste profond, et le cul-de-sac antérieur, au contraire.
Où est l'utérus ?
L'organe est situé dans le petit bassin entre le rectum et la vessie. L'utérus est un organe très mobile qui, en outre, présente des caractéristiques individuelles et des pathologies de forme. Son emplacement est considérablement affecté par l'état et la taille des organes voisins. L'anatomie normale de l'utérus dans les caractéristiques de la place occupée dans le petit bassin est telle que son axe longitudinal doit être orienté selon l'axe du bassin. Son fond est incliné vers l'avant. Lors du remplissage de la vessie, elle recule un peu, lors de la vidange, elle revient à sa position d'origine.
Le péritoine recouvre la majeure partie de l'utérus, à l'exception de la partie inférieure du col de l'utérus, formant une poche profonde. Il s'étend du bas, va vers l'avant et atteint le cou. La partie arrière atteint la paroi du vagin puis passe à la paroi antérieure du rectum. Cet endroit s'appelle l'espace Douglas (dépression).
Anatomie utérine: photo et structure murale
Corps à trois couches. Il se compose de: périmètre, myomètre et endomètre. La surface de la paroi utérine est recouverte par la membrane séreuse du péritoine - la couche initiale. Au niveau intermédiaire suivant, les tissus s'épaississent et ont une structure plus complexe. Plexusles fibres musculaires lisses et les structures conjonctives élastiques forment des faisceaux qui divisent le myomètre en trois couches internes: oblique interne et externe, circulaire. Cette dernière est aussi appelée circulaire moyenne. Ce nom qu'il a reçu en relation avec la structure. La plus évidente est qu'il s'agit de la couche médiane du myomètre. Le terme « circulaire » est justifié par le riche système de vaisseaux lymphatiques et sanguins, dont le nombre augmente considérablement à mesure qu'il se rapproche du col de l'utérus.
En contournant la sous-muqueuse, la paroi de l'utérus après le passage du myomètre dans l'endomètre - la membrane muqueuse. C'est la couche interne, atteignant une épaisseur de 3 mm. Il présente un pli longitudinal dans la région antérieure et postérieure du canal cervical, à partir duquel de petites branches en forme de palmier s'étendent à angle aigu vers la droite et la gauche. Le reste de l'endomètre est lisse. La présence de plis protège la cavité utérine de la pénétration de contenus défavorables du vagin pour l'organe interne. L'endomètre de l'utérus est prismatique, à sa surface se trouvent les glandes tubulaires utérines avec du mucus vitré. La réaction alcaline qu'ils donnent maintient le sperme viable. Pendant la période d'ovulation, la sécrétion augmente et des substances pénètrent dans le canal cervical.
Ligaments utérins: anatomie, but
Dans l'état normal du corps féminin, l'utérus, les ovaires et les autres organes adjacents sont soutenus par un appareil ligamentaire, formé de structures musculaires lisses. Le fonctionnement des organes reproducteurs internes dépend en grande partie de l'étatmuscles et fascias du plancher pelvien. L'appareil ligamentaire est constitué d'un appareil de suspension, de fixation et de soutien. La combinaison des propriétés de chacun d'eux assure la position physiologique normale de l'utérus parmi les autres organes et la mobilité nécessaire.
| Appareil | Fonctions exécutées | Les ligaments qui forment l'appareil |
| Pendant | Connecte l'utérus à la paroi pelvienne | Utérus larges appariés |
| Ligaments de soutien de l'ovaire | ||
| Ligaments de l'ovaire | ||
| Ligaments ronds de l'utérus | ||
| Fixation | Fixe la position du corps, s'étire pendant la grossesse, offrant la mobilité nécessaire | Ligament utérin principal |
| Ligaments vésico-utérins | ||
| Ligaments utéro-sacrés | ||
| Soutien | Forme le plancher pelvien, qui est un support pour les organes internes du système génito-urinaire | Muscles et fascia du périnée (couche externe, médiane, interne) |
L'anatomie de l'utérus et des appendices, ainsi que d'autres organes de l'appareil reproducteur féminin, se compose de tissu musculaire et de fascia développés, qui jouent un rôle important dans le fonctionnement normal de l'ensemble de l'appareil reproducteursystem.
Caractéristiques du dispositif de suspension
L'appareil de suspension est constitué de ligaments appariés de l'utérus, grâce auxquels il est "attaché" à une certaine distance aux parois du petit bassin. Le ligament utérin large est un pli du péritoine de type transverse. Il recouvre le corps de l'utérus et les trompes de Fallope des deux côtés. Pour ces derniers, la structure ligamentaire fait partie intégrante de la couverture séreuse et du mésentère. Au niveau des parois latérales du bassin, il passe dans le péritoine pariétal. Le ligament de soutien part de chaque ovaire, a une forme large. Caractérisé par la durabilité. À l'intérieur, il passe l'artère utérine.
Les propres ligaments de chacun des ovaires prennent naissance au fond de l'utérus depuis l'arrière sous la branche des trompes de Fallope et atteignent les ovaires. Les artères et les veines utérines passent à l'intérieur, de sorte que les structures sont assez denses et solides.
L'un des éléments de suspension les plus longs est le ligament rond de l'utérus. Son anatomie est la suivante: le ligament a la forme d'un cordon pouvant atteindre 12 cm de long, il prend naissance dans l'un des coins de l'utérus et passe sous la feuille avant du ligament large jusqu'à l'ouverture interne de l'aine. Après cela, les ligaments se ramifient en de nombreuses structures dans le tissu du pubis et des grandes lèvres, formant un fuseau. C'est grâce aux ligaments ronds de l'utérus qu'il a une inclinaison physiologique vers l'avant.
Structure et emplacement des ligaments de fixation
L'anatomie de l'utérus aurait dû assumer sa fonction naturelle - porter et donner naissance à une progéniture. Ce processus s'accompagne inévitablementcontraction active, croissance et mouvement de l'organe reproducteur. À cet égard, il est nécessaire non seulement de fixer la position correcte de l'utérus dans la cavité abdominale, mais également de lui fournir la mobilité nécessaire. À ces fins, des structures de fixation ont vu le jour.
Le ligament principal de l'utérus est constitué de plexus de fibres musculaires lisses et de tissu conjonctif, situés radialement les uns par rapport aux autres. Le plexus entoure le col de l'utérus dans la région de l'orifice interne. Le ligament passe progressivement dans le fascia pelvien, fixant ainsi l'organe à la position du plancher pelvien. Les structures ligamentaires vésico-utérines et pubiennes prennent naissance au bas de l'avant de l'utérus et s'attachent respectivement à la vessie et au pubis.
Le ligament sacro-utérin est formé de fibres fibreuses et de muscles lisses. Il part de l'arrière du cou, enveloppe le rectum sur les côtés et se connecte au fascia du bassin au niveau du sacrum. En position debout, ils sont verticaux et soutiennent le col de l'utérus.
Appareil de soutien: muscles et fascia
L'anatomie de l'utérus implique le concept de "plancher pelvien". Il s'agit d'un ensemble de muscles et de fascias du périnée, qui le composent et remplissent la fonction qui soutient les organes génitaux internes d'une femme. Le plancher pelvien se compose d'une couche externe, moyenne et interne. La composition et les caractéristiques des éléments inclus dans chacun d'eux sont données dans le tableau:
| Couche | Muscles | Caractéristique |
| Extérieur | Ischial-caverneux | Hammam, situé des fesses au clitoris |
| Spongieux bulbeux | Salle de vapeur, s'enroule autour de l'entrée du vagin, lui permettant ainsi de se contracter | |
| Extérieur | Serre "l'anneau" de l'anus, entoure tout le rectum inférieur | |
| Surface transversale | Muscle de la paire faiblement développé. Il provient de la tubérosité ischiatique de la surface interne et est attaché au tendon du périnée, se connectant avec le muscle du même nom, venant de l'arrière | |
| Moyen (diaphragme urogénital) | m. sphincter urètre externe | Constriction de l'urètre |
| Transversale profonde | Bain de vapeur, situé entre la symphyse, le pubis et l'ischion. | |
| Interne (diaphragme pelvien) | Pubococcygien | Paire de branches m. levator ani, qui élève l'anus. Bien développé. |
| Iliococcygien | ||
| Ischiococcygien |
L'anatomie normale de l'utérus et des appendices est assurée précisément par le plancher pelvien, qui est le principal support des organes internes de l'appareil génito-urinaire. La disposition correcte des organes est la clé de leur bon fonctionnement. Les dommages et l'affaiblissement important des muscles du plancher pelvien menacent de prolapsuset même un prolapsus d'organe.
Structure des ovaires et des appendices
Anatomie de l'utérus, les ovaires sont des organes reproducteurs reliés les uns aux autres par les trompes de Fallope. Les ovaires sont les glandes sexuelles situées de part et d'autre de l'utérus. À l'intérieur d'eux, pendant le cycle menstruel, les ovules mûrissent, qui pénètrent ensuite dans la cavité utérine par les trompes de Fallope.
Les ovaires sont fixés avec un ligament suspenseur et un mésentère. Contrairement à l'utérus, ils ne sont pas recouverts par le péritoine. La structure de l'ovaire est basée sur la moelle et le cortex. Ce dernier contient des follicules matures. À l'intérieur, une couche granuleuse jouxte le mur dans lequel se trouve l'ovule. Il est entouré d'une couronne rayonnante et d'une zone transparente.
Pendant l'ovulation, le follicule s'approche de la couche externe de l'ovaire et éclate. Cela libère l'ovule et pénètre dans l'utérus par la trompe de Fallope. Le follicule éclaté remplace le corps jaune, qui disparaît progressivement en l'absence de grossesse. Si la fécondation se produit, le corps jaune continue d'exister pendant toute la période pour effectuer des fonctions intrasécrétoires.
La surface des ovaires est recouverte d'une membrane blanche formée de tissu conjonctif. Chaque ovaire est entouré d'appendices de forme alambiquée et constitués d'affluents longitudinaux et transversaux. Ils sont considérés comme des formations résiduelles.
Chute de tubes
Organe apparié, à travers lequel l'ovule de la cavité abdominale pénètre dans l'utérus. Les trompes de Fallope sont des conduits de forme ovaletraverser la partie supérieure du ligament large de l'utérus. Leur longueur peut aller jusqu'à 13 centimètres et un diamètre de 3 mm. Le transport de l'œuf s'effectue par les orifices utérin et abdominal, dont le nom correspond aux cavités dans lesquelles il sort.
Les trompes de Fallope se composent de:
- partie utérine - située dans l'épaisseur de l'utérus;
- isthme - la partie la plus étroite avec des murs épais;
- ampoules;
- entonnoir - à travers leur lumière, l'ovule pénètre dans la trompe de Fallope;
- franges - elles dirigent l'œuf vers l'entonnoir.
L'intérieur du tube est tapissé d'une membrane muqueuse avec un épithélium cilié et des plis longitudinaux, dont le nombre augmente à mesure qu'il se rapproche de l'ouverture abdominale. De l'extérieur, les trompes de Fallope sont recouvertes d'une membrane séreuse.
La structure du système circulatoire
L'apport sanguin à l'organe reproducteur est dû à l'artère utérine, qui est une branche de l'artère iliaque interne. L'anatomie de l'utérus et des trompes de Fallope implique la sortie de sang des deux côtés, de sorte que l'artère a deux branches. Chacun d'eux est situé le long du ligament large, puis se divise en vaisseaux plus petits qui vont aux surfaces antérieure et postérieure de l'organe. Près du fond de l'utérus, le vaisseau se ramifie à nouveau pour assurer le flux sanguin vers les trompes de Fallope et les ovaires.
Les veines utérines sont formées à partir du plexus veineux, où le sang veineux circule. De là, les veines naissent, qui se jettent ensuite dans les veines iliaques internes, les veines ovariennes et les plexus du rectum. Écoulement veineux après le passage des veines utérines et ovariennes dans la veine cave iliaque et inférieure.
Sortie lymphatique des organes génitaux internes
Ganglions lymphatiques, vers lesquels la lymphe est envoyée depuis le corps et le col de l'utérus - iliaques, sacrés et inguinaux. Ils sont situés au lieu de passage des artères iliaques et sur la partie antérieure du sacrum le long du ligament rond. Les vaisseaux lymphatiques situés au bas de l'utérus atteignent les ganglions lymphatiques du bas du dos et de la région inguinale. Le plexus commun des vaisseaux lymphatiques des organes génitaux internes et du rectum est situé dans l'espace de Douglas.
Innervation de l'utérus et des autres organes reproducteurs féminins
Les organes génitaux internes sont innervés par le système nerveux autonome sympathique et parasympathique. Les nerfs allant à l'utérus sont généralement sympathiques. Sur leur chemin, les fibres vertébrales et les structures du plexus nerveux sacré se rejoignent. Les contractions du corps de l'utérus sont régulées par les nerfs du plexus hypogastrique supérieur. L'utérus lui-même est innervé par des branches du plexus utéro-vaginal. Le col de l'utérus reçoit généralement des impulsions des nerfs parasympathiques. Les ovaires, les trompes de Fallope et les annexes sont innervés à la fois par les plexus utéro-vaginal et ovarien.
Modifications fonctionnelles au cours du cycle mensuel
La paroi de l'utérus est sujette à des changements à la fois pendant la grossesse et tout au long du cycle menstruel. Le cycle sexuel dans le corps féminin est caractérisé par un ensemble de processus en cours dans les ovaires et la muqueuse utérine sous l'influence des hormones. Il se décompose en 3 étapes:menstruel, postmenstruel et prémenstruel.
La desquamation (phase menstruelle) se produit si la fécondation ne se produit pas pendant l'ovulation. L'utérus, une structure dont l'anatomie se compose de plusieurs couches, commence à se débarrasser de la membrane muqueuse. Avec elle, l'œuf mort sort.
Après le rejet de la couche fonctionnelle, l'utérus n'est recouvert que d'une fine muqueuse basale. La récupération postmenstruelle commence. Dans l'ovaire, le corps jaune est reproduit et une période d'activité sécrétoire active des ovaires commence. La muqueuse s'épaissit à nouveau, l'utérus se prépare à recevoir un ovule fécondé.
Le cycle continue sans interruption jusqu'à ce que la fécondation se produise. Lorsque l'embryon s'implante dans la cavité utérine, la grossesse commence. Chaque semaine, sa taille augmente, atteignant 20 centimètres ou plus de longueur. Le processus de naissance s'accompagne de contractions actives de l'utérus, ce qui contribue à l'oppression du fœtus de la cavité et au retour de sa taille à la période prénatale.
L'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et les annexes forment ensemble le système complexe des organes reproducteurs féminins. Grâce au plancher pelvien et au mésentère, les organes sont solidement fixés dans la cavité abdominale et protégés des déplacements excessifs et du prolapsus. Le flux sanguin est assuré par une grande artère utérine et plusieurs faisceaux nerveux innervent l'organe.
