Les diurétiques, qui agissent sur la partie du néphron qui relie les tubules proximaux et distaux, sont appelés "diurétiques de l'anse". Ils affectent la capacité de filtrage des reins, permettant au corps d'éliminer les liquides et les sels.
Ces médicaments ont un effet diurétique rapide et puissant, ils ne constituent pas les conditions préalables à l'apparition du diabète, n'affectent pas non plus le cholestérol et sont des médicaments de puissance moyenne.
Les effets indésirables sont considérés comme un gros inconvénient de ces médicaments. Les diurétiques de l'anse sont un type de diurétique qui cible le fonctionnement du néphron rénal.
Quand dois-je prendre mes médicaments ?
Utilisations principalesles diurétiques de l'anse sont les états suivants:
- Poches causées par un excès de sodium dans le corps.
- Hypertension artérielle.
- Maladie cardiaque.
- Augmentation des niveaux de calcium et de potassium dans le sang.
- Dommages aux reins.
Contre-indications
Les experts médicaux notent les interdictions suivantes concernant l'utilisation des diurétiques de l'anse:
- Aucun flux d'urine vers la vessie.
- Grossesse.
- Un état pathologique qui conduit à une violation de la fréquence, ainsi que du rythme et de la séquence d'excitation et de contraction du cœur.
- Allergie.
- Détérioration de la microcirculation sanguine.
- Laitation.
Comment ça marche ?
Les diurétiques de l'anse commencent à agir après 30 minutes. Le spectre d'action des médicaments diurétiques est basé sur la relaxation des vaisseaux sanguins et l'augmentation du débit sanguin rénal, les médicaments améliorent la connexion des prostaglandines dans les cellules endothéliales capillaires.
Les médicaments commencent à agir après environ 30 à 60 minutes et se terminent après environ six heures. Les diurétiques de l'anse perturbent le mécanisme à contre-courant du néphron et augmentent la filtration glomérulaire.
De plus, le mécanisme d'action des diurétiques de l'anse est de réduire l'absorption inverse des ions chlorure et sodium, et l'inhibition de l'absorption du magnésium se produit dans le néphron, augmentant ainsi le volume de son excrétion articulaire avec l'urine.
Les diurétiques de l'anse affectent le débit sanguin rénal. À l'exceptionDe plus, ils réduisent la charge cardiaque, ainsi que le tonus veineux et augmentent le volume d'urine.
Avec quels médicaments les diurétiques de l'anse interagissent-ils ?
Ces diurétiques ne doivent pas être associés à des anti-inflammatoires, ainsi qu'à des antidiabétiques et à d'autres médicaments.
Un patient qui a commencé à utiliser un diurétique de l'anse doit prêter attention à sa compatibilité avec d'autres groupes de médicaments. La plupart des combinaisons ont certaines restrictions et provoquent une action négative:
- Les anti-inflammatoires réduisent considérablement les effets des diurétiques de l'anse.
- Les anticoagulants peuvent provoquer des saignements.
- Digitalis, qui est considérée comme une plante médicinale, peut affecter le rythme cardiaque.
- Les médicaments au lithium provoquent des vomissements et de la diarrhée.
- Le probénécide réduit les effets des diurétiques de l'anse.
- "Inderal" ralentit le rythme cardiaque.
- Les médicaments anti-diabétiques provoquent une diminution de la glycémie.
Quels sont les médicaments - diurétiques de l'anse ou thiazidiques - qu'il est préférable de prendre ?
Le groupe de médicaments thiazidiques est considéré comme le plus bénin. Dans la plupart des cas, ces médicaments sont prescrits aux patients qui présentent de légères déviations dans le fonctionnement des reins, ainsi que du foie et d'autres organes. Boucle et autres diurétiques sont interdits dans ces cas. Les inconvénients sont une pharmacologie clinique faible, une personne doit passer par une longuecours de thérapie pour l'élimination de l'hypertension. Les diurétiques de l'anse peuvent accélérer le processus de guérison, mais tout le monde n'est pas autorisé à les prendre.
Effets indésirables
Il existe un certain nombre de phénomènes négatifs:
- Déshydratation (déshydratation progressive du corps, c'est-à-dire perte de liquide pouvant entraîner la mort du patient).
- Diminution du taux de chlorure dans le sang.
- Diminution de la production d'insuline.
Liste des diurétiques de l'anse
Les médicaments les plus rapides sont:
- "Britomar" est un comprimé à effet diurétique, dont la quantité d'ingrédient actif est de 5 ou 1 mg. Vous pouvez utiliser le médicament à tout moment qui convient à une personne, quel que soit le repas. Utilisez un diurétique en cas d'œdème dans les maladies cardiaques devrait être de 10-20 mg une fois par jour. En cas de gonflement dû à une maladie rénale, il est recommandé de prendre 20 mg une fois par jour. Si un œdème apparaît avec une maladie du foie, les experts prescrivent 5 à 10 mg par jour (avec d'autres médicaments). Pour l'hypertension artérielle - 5 mg par jour.
- "Furosemide" est vendu à la fois sous forme de comprimés (40 mg) et sous forme de solution injectable (10 mg). Par voie orale, le médicament est pris le matin, en commençant par 40 mg par jour, si nécessaire, la posologie quotidienne est augmentée à 160 mg. L'effet positif apparaît après une demi-heure et dure jusqu'à 4 heures. La solutionil est utilisé à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse à raison de 20 à 40 mg par jour et commence à agir après 4 minutes.
- "L'acide éthacrynique" est produit sous forme de comprimés et en solution. Par voie orale, le médicament commence à être consommé avec une dose de 50 mg, en augmentant progressivement la concentration du médicament (si nécessaire). Par voie intraveineuse (pour obtenir l'effet le plus rapide) nommer 50 mg. Les effets positifs peuvent être observés en 30 minutes environ et peuvent durer jusqu'à huit heures.
De plus, les diurétiques de l'anse sont:
- "Bufénox".
- "Diver".
- "Lasix".
Ces médicaments seront discutés plus en détail ci-dessous.
Bufénox
Le médicament est disponible sous forme de comprimés (1 mg) et de solution injectable (0,025%). Les comprimés doivent être pris le matin à jeun, 1 morceau pendant cinq jours, puis deux morceaux pendant encore trois jours.
La solution est appliquée par voie intraveineuse ou intramusculaire, à 0,5-1,5 mg, les injections peuvent être effectuées environ toutes les quatre à huit heures. La durée du traitement est de quatre jours. L'action positive se produit dans les deux heures.
À titre prophylactique, une alimentation enrichie en potassium est prescrite pour prévenir l'hypokaliémie. Les patients qui reçoivent de fortes doses de Bufenox ne doivent pas être restreints afin d'éviter l'apparition d'hyponatrémie et d'alcalose hypochlorémique.sel dans le corps. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale sont plus susceptibles de présenter des déséquilibres hydriques et électrolytiques.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la teneur en électrolytes plasmatiques, ainsi que l'azote résiduel. Si une azotémie et une oligurie surviennent ou augmentent chez les personnes atteintes de lésions rénales progressives graves, le bumétanide doit être suspendu.
De plus, des précautions particulières doivent être prises lors de la consommation d'alcool, ainsi que lors de la station debout prolongée ou de l'exercice, en cas de chaleur et de transition brutale vers une position verticale à partir de la position couchée en raison d'effets hypotenseurs orthostatiques accrus.
Diuver
Le médicament est inclus dans la liste des diurétiques de l'anse. "Diuver" est un comprimé dosé à 5 et 10 mg. Avec divers œdèmes, le médicament doit être utilisé à raison de 5 mg une fois par jour, si nécessaire, en augmentant la dose à 40 mg. Pour l'hypertension artérielle, prendre un demi-comprimé (2,5 mg) une fois par jour.
L'hypokaliémie, ainsi que l'hyponatrémie et l'alcalose métabolique, sont augmentées lorsqu'elles sont consommées à fortes concentrations de Diuver sur une longue période de temps, et par conséquent le régime alimentaire doit être suivi.
La sélection du dosage correct du médicament pour les patients souffrant d'ascite, apparue à la suite d'une cirrhose du foie, doit être effectuée dans un établissement médical. De plus, ces patients doivent constammentcontrôler le niveau d'électrolytes dans le plasma sanguin.
Les taux de glycémie et d'urine doivent être vérifiés fréquemment chez les personnes atteintes de diabète. En raison de la probabilité de rétention urinaire aiguë, la diurèse doit être surveillée chez les patients présentant un rétrécissement des uretères et une hyperplasie prostatique, ainsi que chez les patients inconscients.
Lasix
Le médicament est produit sous la forme d'une solution injectable et de comprimés. La solution est perfusée par voie intraveineuse. Avec l'œdème, le médicament est prescrit en une quantité de 20 à 40 mg par jour, avec un œdème pulmonaire - 40 mg. Pour l'hypertension artérielle - 80 mg par jour (deux doses). Pour l'hypertension artérielle - 80 mg par jour (deux doses). Le diurétique commence à "travailler" deux heures après sa consommation.
Avant de commencer un traitement par diurétique de l'anse, une personne doit être évaluée pour une fonction rénale altérée, en particulier si le débit urinaire quotidien est fortement réduit. Le fait est que le mécanisme des diurétiques de l'anse repose sur la relaxation des vaisseaux sanguins et l'augmentation du débit sanguin rénal.
Pendant le traitement médicamenteux, il est également nécessaire de contrôler le fonctionnement des organes vitaux, surtout si le patient est obligé d'utiliser du Lasix à des concentrations élevées. Une augmentation non autorisée de la posologie peut entraîner des symptômes d'empoisonnement et une hypovolémie sévère.
