Le mot "fibrinolyse" en grec signifie "décomposition" ou "dissolution". Ce processus de séparation des caillots sanguins et des thrombus, qui fait partie de l'homéostasie et s'accompagne de coagulation. Pour une personne, il s'agit d'une réaction de protection naturelle du corps. Il prévient la thrombose et favorise la récupération cellulaire après une perte de sang importante. Les inhibiteurs de la fibrinolyse sont un groupe de médicaments qui ont un effet hémostatique.
Qu'est-ce que c'est
Les inhibiteurs de la fibrinolyse arrêtent les saignements dans diverses conditions pathologiques du patient. Utilisé activement pendant et après la chirurgie. Avec l'aide de la procédure de fibrinolyse, les caillots sanguins sont dissous, les caillots sanguins sont décomposés, le blocage des vaisseaux sanguins est évité. La fibrinolyse aide à restaurer les vaisseaux sanguins après la fin de la perte de sang. Le processus se déroule selon le mécanisme interne et externe. Dans le premier cas, les activateurs plasmatiques, les érythrocytes, les plaquettes et les leucocytes sont responsables de la régénération. Grâce à un mécanisme interne, les vaisseaux sont débarrassés de la fibrine formée lors de la coagulation du sang. Dans le second cas, les activateurs tissulaires sont impliqués dans le processus de récupération. Ceux-ci incluent le plasminogène et l'urokinase.
Dans le corps, les processus de fibrinolyse et de coagulation sanguine sont en harmonie. Si une personne a un système nerveux sympathique actif, l'adrénaline et la noradrénaline pénètrent dans la circulation sanguine, c'est-à-dire que des mécanismes externes et internes sont déclenchés qui stimulent la fibrinolyse. Si le tonus du système nerveux parasympathique augmente, la coagulation sanguine s'accélère. Chez une personne en bonne santé, il existe un équilibre entre la coagulabilité et la fibrinolyse, sa liquéfaction. Si cette connexion est rompue, des caillots sanguins ou une maladie dangereuse telle que l'hémophilie se produisent. Les médicaments inhibiteurs de la fibrinolyse sont conçus pour décomposer les caillots et aider le corps si l'équilibre entre les deux processus a été perturbé. L'utilisation de ces substances n'est autorisée que sur recommandation du médecin traitant.
Propriétés
Les inhibiteurs de la fibrinolyse inhibent le processus d'amincissement du sang. Ils empêchent la formation d'acides et d'enzymes activant le plasminogène. Les inhibiteurs sont conçus pour arrêter le saignement dans diverses conditions pathologiques, ainsi que pendant la chirurgie. Dans le processus de fibrinolyse, des protéines protéolytiques sont impliquées, qui inhibent l'amincissement du sang, mais améliorent sa coagulabilité. Plasmineconsidéré comme le principal catalyseur de la fibrinolyse. Au contraire, il décompose la fibrine. Les inhibiteurs réduisent l'activité du plasminogène.
Comment ça marche
Les inhibiteurs de la fibrinolyse sont des hémostatiques. Ils ont la capacité d'inhiber la fibrinolyse, de bloquer l'action de la plasmine et des activateurs du plasminogène. Le groupe d'inhibiteurs comprend l'acide aminocaproïque et l'aprotinine. Les médicaments bloquent les plasminogènes, ne permettent pas aux caillots formés de s'effondrer. L'acide aminocaproïque augmente le niveau de plasmine, inhibe la sécrétion d'urokinase. En cas de saignement, l'acide normalise les niveaux de fibrinogène. La substance est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. L'acide atteint sa concentration maximale dans le sang dans les deux heures suivant l'ingestion. Si le médicament est pris par voie orale, environ soixante pour cent sont excrétés du corps par les reins. Le mécanisme d'action des inhibiteurs de la fibrinolyse est simple: les hémostatiques bloquent le plasminogène, inhibent le processus de fractionnement du sang. Dans des conditions pathologiques, une fibrinolyse élevée provoque des saignements graves, parfois mortels. Ils surviennent en raison de lésions des organes internes, d'une surdose de coagulants. Les inhibiteurs remplissent une fonction importante: ils arrêtent rapidement la perte de sang.
Indications d'utilisation
Quand les inhibiteurs de la fibrinolyse sont-ils prescrits ? Les indications pour l'utilisation de ces médicaments sont les suivantes:
- Saignements excessifs associés à une activité fibrinolytique élevée du sang.
- Perte de sang après chirurgie (chirurgie des poumons, de la thyroïde et du pancréas, ablation de la prostate)
- Décollement placentaire. La présence d'un fœtus mort dans l'utérus pendant une longue période.
- Cirrhose du foie, maladie rénale.
- Pancréatite.
- Estomac et ulcère duodénal.
- Sepsis.
Les inhibiteurs se prennent sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse.
Contre-indications
Le strict respect des instructions d'utilisation des injections d'Amben et d'autres inhibiteurs, ainsi que de la posologie prescrite par le médecin, aidera à éviter les effets secondaires graves et autres problèmes. Il convient de noter que chaque médicament a ses propres caractéristiques. Par exemple, l'acide aminocaproïque n'est pas toxique pour l'homme. Si la dose est faible, le patient ne remarquera aucune manifestation négative. Il est interdit de prescrire des inhibiteurs aux personnes ayant tendance à l'embolie et à la thrombose, aux patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, pendant la grossesse. Attention fibrinolyse médicament est utilisé dans la pathologie de la circulation cérébrale, les maladies cardiovasculaires. Il est important de surveiller l'état du patient pendant toute la période thérapeutique et de vérifier la teneur en fibrinogène dans le sang.
La solution d'acide aminocaproïque, comme les autres médicaments inhibiteurs, a des effets secondaires. Ils apparaissent si le patient se voit prescrire les doses habituelles, ainsi qu'en cas de violation de la fonction rénale. Les effets secondaires de la prise d'inhibiteurs comprennent les réactions allergiques, l'inflammationvoies respiratoires, éruption cutanée, congestion nasale, bourdonnements d'oreilles, yeux brûlants et rougeurs, nausées, diarrhée, fluctuations de la pression artérielle, étourdissements, faiblesse, troubles du rythme cardiaque. Vous ne pouvez pas prendre simultanément de l'aprotinine et de l'acide aminocaproïque. Cela conduit à la formation de caillots sanguins.
Liste des médicaments
Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant en cas d'hémorragie, en prévention, après une intervention chirurgicale, y compris des opérations sur des organes qui possèdent de nombreux activateurs tissulaires de la fibrinolyse. Par exemple, l'acide aminocaproïque est pris par voie orale à quinze grammes par jour, en divisant les doses. Une solution à 5% de 100 ml est injectée goutte à goutte. La dose est définie individuellement. La durée du traitement avec des inhibiteurs est de six jours à quatre semaines.
La classification des inhibiteurs de la fibrinolyse est basée sur l'action pharmacologique. Chaque médicament a le sien. Les substances de ce groupe s'opposent aux fibrinolytiques. Les inhibiteurs arrêtent le saignement et stabilisent la fibrine. Le groupe de ces médicaments comprend les acides tranexanoïque et aminocaproïque, l'acide paraaminométhylbenzoïque. L'aprotinine est un inhibiteur naturel de la trypsine et de la plasmine. Grâce à eux, le niveau de protéases dans le sang et les tissus diminue, l'inflammation du pancréas est soulagée. Ces médicaments sont recommandés pour les saignements causés par la chirurgie, les traumatismes, l'accouchement et les complications de la thérapie thrombolytique. Les médicaments inhibiteurs de la fibrinolyse comprennent "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" et autres.
Acide aminocaproïque
Comme d'autres inhibiteurs, il est utilisé pour les saignements et les maladies des organes internes. Le médicament est disponible sous la forme d'une poudre cristalline. Il n'a pas de goût, d'odeur et de couleur, il se dissout bien dans l'eau. Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité, pendant la grossesse. A un certain nombre d'effets secondaires.
Aprotinine
Inhibiteur à large spectre. Il est prescrit pour la perte de sang abondante, la pancréatite, les saignements post-opératoires, post-traumatiques, l'œdème de Quincke, le choc après des brûlures, les blessures, l'intoxication, pour la prévention de l'embolie, en tant que thérapie supplémentaire. Les instructions d'utilisation des injections d'Amben indiquent qu'elles sont également prescrites pour les saignements (postopératoires, utérins, gastro-intestinaux, nasaux), la leucémie, la septicémie.
Tranexam
Il s'agit d'un médicament hémostatique convertissant le plasminogène en plasmine. Ne permet pas la formation de kinines, qui provoquent des inflammations et des allergies. Arrête la perte de sang dans les pathologies, agit comme un analgésique. Il est prescrit au risque de saignement dans le contexte d'une fibrinolyse accrue, avec des néoplasmes malins, des processus inflammatoires, allergiquesmaladies. Le dosage est réglé individuellement. Le médicament a des contre-indications et des effets secondaires de la part des systèmes cardiovasculaire, digestif, de coagulation, ainsi que du système nerveux central. Ne pas utiliser si le patient présente une hypersensibilité à la composition du médicament.
