Le traitement du canal dentaire est l'une des procédures les plus complexes de la dentisterie, qui est traitée en médecine par une branche spéciale - l'endodontie. Le but de cette procédure est de traiter la région interne de la dent et des canaux radiculaires cachée de l'œil, occupée par la pulpe, c'est-à-dire les tissus mous qui comprennent les fibres nerveuses ainsi que les vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que les tissus conjonctifs.
Comment sont-ils traités ?
Le traitement du canal radiculaire dentaire implique l'élimination de la pulpe des canaux radiculaires et une obturation complète. De plus, la nécessité d'envahir les canaux dentaires peut être dictée par la présence d'une parodontite (il s'agit d'un processus inflammatoire qui affecte le tissu osseux près de la région supérieure des racines dentaires). La condition se caractérise lorsque le canal dentaire est enflammé, avec une douleur aiguë qui survient d'elle-même et non en réponse à une sorte de stimulus.
Examen
L'inspection du canal dentaire repose sur le mêmeréalisées en préparation de prothèses. La durée de vie d'une dent native après traitement dépend en grande partie de la qualité de base de l'obturation canalaire. Dans le cas où, par exemple, la couronne est changée et, si nécessaire, refaite, un canal insuffisamment durci peut entraîner la perte de dents.
Schéma thérapeutique
Le traitement radiculaire moderne implique un choix de différentes méthodes. Certes, chacun d'eux n'est pas complet sans l'utilisation d'une digue en caoutchouc par un médecin, ce qui assure une sécurité et une stérilité parfaites. Et pour contrôler le remplissage après le traitement du canal dentaire, une radiographie est prise. Un schéma typique de thérapie de canal ressemble à ceci:
- Nettoyage des canaux de la dent.
- Formation et expansion des canaux.
- Traitement du canal radiculaire dentaire.
- Effectuer un remplissage.
Parlons maintenant en détail des étapes du traitement.
Étapes de traitement
Toutes les étapes du traitement du canal radiculaire sont généralement accompagnées d'une anesthésie. Après avoir nettoyé la chambre pulpaire, elle est remplie de médicament avec des canaux. Après cela, la dent est restaurée (un composite est utilisé avec un revêtement en céramique) ou une couronne est installée. La procédure de traitement et de remplissage peut à juste titre être comparée aux performances de la microchirurgie. Après tout, l'opération est effectuée sur une petite surface, et en même temps, tout est fait avec une vue plutôt médiocre pour le médecin, ce qui nécessite un grand professionnalisme et une grande précision de la part du dentiste.
Mais bien exécutéle traitement endodontique (c'est-à-dire la thérapie de canal) aide à préserver et en même temps à sauver les dents même gravement endommagées et, en outre, à prévenir les maladies des os et des tissus mous. Le traitement de canal peut être primaire ou secondaire. Le secondaire est pratiqué dans les cas difficiles d'endodontie ou immédiatement après une première intervention infructueuse.
Planifier une thérapie
Après avoir examiné l'état du canal dentaire, le médecin doit établir un plan de traitement de base et décider du choix des méthodes. Pour accéder aux canaux problématiques, le médecin doit ouvrir la chambre pulpaire, ouvrant la voie aux instruments. Ensuite, les pâtes contenant des produits de décomposition sont éliminées. L'étape suivante consiste à déterminer la longueur du canal ainsi que la préparation de son remplissage. Une radiographie ou l'utilisation d'un appareil spécial appelé localisateur d'apex aide à faire face à cette tâche.
Une fois la pulpe retirée, le corps ne pourra plus faire face aux organismes microscopiques qui vivent dans les poches des canaux. À cet égard, afin d'éviter un nouveau processus inflammatoire, il est important qu'il ne reste aucun vide. Après tout, il est tout simplement impossible d'éliminer complètement tous les organismes des canaux, mais vous pouvez les empêcher de causer de nouveaux problèmes.
Ainsi, le remplissage compétent est un moment particulièrement crucial. Pour cela, des matériaux durcissants sont utilisés avec des éléments non durcissants et solides. Le remplisseur, en règle générale, a un ensemble complexe de tâches. Il doit bloquercanal, être durable et ne pas causer d'irritation. De plus, il doit être perméable aux rayons X.
Matériaux
Le matériel de remplissage est généralement sélectionné par un médecin. Puisque seul un spécialiste sait ce qui convient le mieux dans une situation donnée. Chaque variante de la charge thérapeutique a ses propres caractéristiques, par conséquent, si plusieurs matériaux conviennent, le médecin expliquera les avantages et les inconvénients de chacun et les proposera à son patient. Ensuite, nous continuerons le sujet du traitement et discuterons des méthodes de remplissage.
Techniques de remplissage
La méthode classique de remplissage de haute qualité des canaux dentaires consiste à les remplir avec un matériau spécial semblable au latex appelé gutta-percha. Il n'y a que quelques méthodes de remplissage utilisant ce matériau. Nous parlons de thermafil, de condensation latérale et de thermogutta-percha.
Thermafil, avec la condensation latérale latérale, est utilisé exclusivement sur les racines accessibles pour les travaux dentaires. Mais la thermogutta-percha chaude, qui est une masse chaude en mouvement, peut également remplir le canal principal de microcanaux que les instruments ne peuvent pas atteindre. Une fois solidifié, ce matériau bloque toutes les microfissures avec des pores, ce qui garantit que les micro-organismes ne s'y multiplient plus. En fait, remplir les canaux de la dent avec de la thermogutta-percha chaude est la méthode la plus moderne et la plus progressive. Le temps de remplissage du canal radiculaire est, en règle générale, de l'ordre de deuxheures.
L'indicateur du succès de la thérapie du canal de la dent est la restauration de la capacité de travail de sa racine. Dans le cas où la racine est en ordre, vous pouvez alors travailler davantage sur la dent, par exemple, effectuer une restauration.
Peut-être arracher une dent ?
La question se pose souvent de savoir s'il ne serait pas plus facile de ne pas s'embêter avec un traitement, mais d'arracher une dent immédiatement, après quoi mettre une prothèse ? Je dois dire que ce n'est pas du tout plus facile. Après tout, la racine est la base de la dent, qui peut servir de base aux prothèses. Par conséquent, la thérapie radiculaire doit être prise au sérieux. La racine est un secteur complexe de traitement (il est même difficile de le voir). De plus, les canaux radiculaires des dents diffèrent par leur structure individuelle, ils se ramifient, il n'est donc pas du tout facile de les traiter. Par conséquent, la procédure de traitement de la pulpite ne doit être effectuée que dans des cliniques professionnelles, où travaillent des dentistes qualifiés et formés.
Ensuite, regardons de plus près comment les canaux sont nettoyés et quelle est la séquence d'actions lors de l'exécution de cette procédure.
Nettoyage des conduits
L'ensemble du processus de nettoyage des canaux dentaires comprend les étapes suivantes:
- Passer un check-up avec un médecin et effectuer une radiographie de la dent. Les canaux dentaires sont de longueurs différentes et ont des directions différentes. À cet égard, les rayons X sont une partie obligatoire de la procédure. L'image permet au médecin de voir où et comment se trouvent les canaux, ce qui lui permet d'effectuer efficacementnettoyage.
- Réaliser une anesthésie. Les médicaments anesthésiques sont généralement administrés par injection topique. Le soulagement de la douleur permet au patient de tolérer facilement la procédure.
- Isolement des dents. À l'aide d'une doublure en caoutchouc spéciale, la dent malsaine est isolée. Ceci est nécessaire pour que la solution désinfectante ne pénètre pas dans la cavité buccale, car elle peut fortement irriter la muqueuse et provoquer des brûlures. De plus, un tampon en caoutchouc est nécessaire pour empêcher la salive de pénétrer dans le canal nettoyé. La salive peut contenir un grand nombre de toutes sortes de bactéries, dont l'entrée dans les canaux peut provoquer une inflammation. Comment nettoyer les canaux dentaires est intéressant pour beaucoup.
- Ouverture de l'accès. Le dentiste alése la dent afin d'ouvrir l'accès aux canaux. Cela se fait généralement dans un endroit touché par les caries. À l'aide d'outils spéciaux, le médecin nettoie la cavité du canal. Le médecin semble visser la lime dans le canal malade, puis l'enlève avec précaution. Cela permet de retirer la pulpe affectée du canal. A chaque fois suivante, le dentiste prend des instruments d'un diamètre encore plus grand. Le nettoyage est effectué jusqu'à ce que le canal soit débarrassé des tissus mous.
- Effectuer un nettoyage à sec. Après un nettoyage mécanique à l'aide de limes, des particules de pulpe contenant des bactéries restent dans le canal. Par conséquent, dans le but d'un nettoyage complet, le soi-disant nettoyage à sec est utilisé. Une composition spéciale, utilisée pour traiter la cavité de la dent, neutralise les organismes en dissolvant les restes de la pulpe. Àles cliniques modernes utilisent des instruments à ultrasons dans le cadre de la désinfection. Ils créent des vibrations vortex dans la cavité dentaire, grâce auxquelles la solution pénètre dans les endroits les plus isolés.
- Effectuer le remplissage. Après le nettoyage à sec, les canaux de la dent sont scellés. Pour les obturations, on utilise des matériaux modernes qui ne provoquent pas de réactions allergiques et, en plus, ils sont durables. Le choix du matériau est fait par le dentiste, en fonction des caractéristiques du patient. Parfois, des broches sont installées à la place d'un sceau.
- Re-X-ray. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse s'assurer que la cavité du canal est complètement scellée. Sinon, le risque de complications augmente.
- Effectuer une obturation dentaire. Dans le cadre de la dernière étape, la cavité dentaire est fermée avec une obturation.
Complications
Parfois on a mal aux dents après un traitement de canal, est-ce normal ?
Les dents peuvent devenir sensibles après la fin du traitement radiculaire. Surtout si la douleur était même avant d'aller chez le médecin et la procédure. Ce n'est pas effrayant. Le fait est que le corps réagit de cette manière à un corps étranger. Mais avec le temps, il s'y habituera en toute sécurité, après quoi la douleur passera certainement. Il suffit d'effectuer une hygiène dentaire de haute qualité, de ne pas les charger temporairement et de suivre les instructions du médecin. Sinon, à part une sensibilité excessive, il n'y a généralement plus de complications graves.
L'essentiel est de ne pas oublier que le traitement du canal aide à sauver des prochesdents humaines, ce qui augmente considérablement leur durée de vie. Et à l'avenir, si nécessaire, un canal traité en temps opportun permettra de réaliser des prothèses assez réussies sur cette fondation de haute qualité.
Nous avons examiné comment les canaux radiculaires sont traités.
