Le terme "encéphalopathie dyscirculatoire athérosclérotique" fait référence à un processus pathologique dont l'évolution est caractérisée par des lésions des vaisseaux cérébraux. La principale raison du développement de la maladie est une mauvaise circulation sanguine cérébrale et, par conséquent, une privation d'oxygène dans les tissus. Ces troubles sont le résultat du dépôt de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins, et donc la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées.
Pathogenèse
Sous l'influence de divers facteurs défavorables, la concentration de "mauvais" cholestérol dans le tissu conjonctif liquide augmente. Il se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, à cause de quoi leur lumière se rétrécit. En conséquence, les cellules cérébrales ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et de composants vitaux. Au fil du temps àune personne développe une ischémie chronique de la substance blanche. La conséquence en est la perturbation du cerveau et l'apparition de changements structurels dans le système nerveux.
En plus de l'encéphalopathie athéroscléreuse, il est d'usage de distinguer hypertendu et mixte. Dans le premier cas, la pathogenèse est basée sur une hypertension artérielle persistante. Le type mixte combine les manifestations cliniques de l'encéphalopathie hypertensive et athérosclérotique. Récemment, les médecins distinguent séparément la forme veineuse de la maladie. Il se développe dans le contexte d'une violation de la sortie de sang de la cavité crânienne.
Dans la Classification internationale des maladies (CIM-10), l'encéphalopathie athéroscléreuse se voit attribuer le code I67.
Étiologie
La cause principale du développement de la maladie est l'athérosclérose des vaisseaux sanguins responsables de la nutrition du cerveau. Les maladies et affections suivantes sont des facteurs provoquant l'augmentation du taux de "mauvais" cholestérol:
- Troubles du métabolisme des lipides.
- Hypertension artérielle.
- Diabète sucré.
- Fumer du tabac.
- Consommation fréquente de boissons alcoolisées.
- Prédisposition héréditaire.
- Surpoids.
- Régime déséquilibré.
Selon les statistiques, l'encéphalopathie athéroscléreuse est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes. Les médecins pensent que cela est dû à l'effet des hormones sur le métabolisme du cholestérol. De plus, l'âge est un facteur de risque naturel. Plus la personne est âgée, plus elle est susceptible de développermaladie.
Degrés de gravité
Il est d'usage de distinguer les formes suivantes d'encéphalopathie athéroscléreuse:
- Facile. Dans ce cas, les symptômes sont absents ou légers. Les signes caractéristiques sont la psychopathie de divers types et le syndrome cérébrosthénique.
- Sous-compensé. À ce stade, les changements structurels dans le cerveau deviennent plus prononcés. Le tableau clinique est aggravé, il y a des symptômes focaux.
- Décompensé. Elle se caractérise par des manifestations cliniques prononcées. Des changements organiques peuvent être détectés dans le cerveau, notamment une atrophie du cortex. Diminution de la densité de la matière blanche.
Ainsi, la gravité des symptômes de l'encéphalopathie athéroscléreuse dépend de la gravité de la maladie.
Manifestations cliniques
Les signes caractéristiques de la pathologie sont indiqués dans le tableau.
| Étape | Symptômes de la maladie |
| Facile |
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| Sous-compensé |
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| Décompensé |
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Au stade initial du développement de la maladie, les symptômes ne sont pas spécifiques. La plupart des gens attribuent leur présence à une fatigue banale. Ainsi, de nombreux patients se rendent dans un établissement médical déjà au stade de progression rapide de la maladie.
Diagnostic
Lorsque les premiers signes d'encéphalopathie athéroscléreuse apparaissent, vous devriez consulter un médecin dès que possible. La pathologie est traitée par un neurochirurgien, un neurologue et un chirurgien vasculaire.
Le diagnostic primaire de la maladie consiste à faire une anamnèse et à effectuer un examen physique. De plus, le médecin évalue l'état de l'appareil vestibulaire, vérifie les réflexes musculaires et tendineux et essaie également de comprendre comment la clarté de la parole et les fonctions cognitives sont préservées.
Après le diagnostic primaire, le médecin émet une recommandation pour un examen complet, comprenant:
- IRM ou CT avec contraste.
- REG.
- échographie vasculaire duplex.
- Examen du fond d'œil.
En fonction des résultats du diagnostic, le médecin choisit la tactique de prise en charge du patient.
Traitement
La maladie nécessite une approche thérapeutique intégrée. Dansdans tous les cas, le traitement de l'encéphalopathie athéroscléreuse implique la prise de médicaments.
Le schéma thérapeutique classique de la pathologie comprend les éléments suivants:
- Prendre des antihypertenseurs. Les composants actifs des fonds aident à réduire le taux de pression artérielle. En règle générale, les médecins prescrivent Betaloc ZOK et Physiotens aux patients.
- Prendre des médicaments hypolipémiants. Pendant le traitement, le taux de "mauvais" cholestérol dans le sang est considérablement réduit. Exemples de fonds: Atorvastatine, Crestor.
- Prendre des nootropiques. Les composants actifs de ces médicaments ont un effet positif sur le fonctionnement du cerveau. En conséquence, les patients augmentent la vitesse de réflexion et améliorent la mémoire. En règle générale, les médecins prescrivent Phenibut et Nootropil.
- Réception de neuroprotecteurs et d'agents destinés à normaliser la circulation sanguine. Exemples de médicaments: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Autres traitements conservateurs de l'encéphalopathie athéroscléreuse:
- Acupuncture.
- Électrophorèse.
- Thérapie à l'ozone.
- exercice.
Si la lumière du vaisseau est presque complètement bloquée par de grandes plaques d'athérosclérose, le médecin évalue l'opportunité d'une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, le vaisseau sanguin affecté est stenté.
Prévisions
L'issue de la maladie dépend directement de la rapidité de la visite chez le médecin. Lors de la détectionpathologie à un stade précoce, il est possible d'arrêter la progression de la maladie.
Dans tous les autres cas, le pronostic est moins favorable. Au dernier stade, le patient n'est pas en mesure de se servir. Dans ce cas, toutes les mesures thérapeutiques visent à arrêter les manifestations cliniques et à maintenir la vie.
Ignorer la maladie entraîne sa progression rapide et, par conséquent, le développement de complications. Non traitée, elle peut entraîner un accident vasculaire cérébral.
En conclusion
L'encéphalopathie de genèse athérosclérotique est une pathologie dont le mécanisme de développement repose sur une augmentation de la concentration de "mauvais" cholestérol dans le sang et le blocage des vaisseaux sanguins par des plaques. Le cerveau cesse de recevoir la quantité d'oxygène et de nutriments dont il a besoin. En conséquence, des changements structurels du corps apparaissent. Le stade initial de l'encéphalopathie n'a pas de signes spécifiques. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la parole est perturbée, la vision et l'ouïe se détériorent et un mal de tête apparaît. Dans les cas graves, une paralysie et une parésie surviennent.
