La cardiosclérose athéroscléreuse est un développement diffus du tissu cicatriciel conjonctif qui se produit dans le myocarde (la principale couche musculaire du cœur), qui apparaît à la suite de lésions des artères coronaires. La maladie est grave et toute personne qui en souffre doit être suivie par un cardiologue. Mais sa présence n'est pas une condamnation si les symptômes sont détectés à temps et qu'un traitement est instauré. Cependant, le sujet est important, il vaut donc la peine de prêter un peu plus d'attention à son examen.
Pathogenèse
La cardiosclérose athéroscléreuse ne se forme jamais d'elle-même. Elle survient toujours à la suite de troubles métaboliques et d'ischémie survenant dans le myocarde (CHD). C'est à cause de cela que commence le lent développement de la dystrophie et de l'atrophie, à la suite de quoi les fibres musculaires meurent. Plus tard, des zones de nécrose et de petites cicatrices se forment à leur place. En raison de la mort des récepteurs, la sensibilité des tissus myocardiques à l'oxygène diminue, ce qui entraîne une nouvelle progression de la maladie coronarienne.
Pour l'athérosclérosela cardiosclérose se caractérise par une évolution longue et diffuse. Au fur et à mesure de sa progression, une hypertrophie compensatoire se développe. Puis il y a une dilatation du ventricule gauche, les signes d'insuffisance cardiaque deviennent de plus en plus évidents.
Il est important de noter que les mécanismes pathogéniques diffèrent. Par conséquent, la cardiosclérose est ischémique, post-infarctus et mixte. Si nous parlons d'étiologie, il existe des types myocardiques, post-infarctus, athérosclérotiques et primaires.
Causes et évolution de la maladie
La cardiosclérose se développe dans tous les cas en raison de lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires, à travers lesquelles s'effectue l'apport sanguin au myocarde. Le facteur provoquant est une violation du métabolisme du cholestérol. C'est lui qui s'accompagne d'un dépôt excessif de substances grasses dans la paroi interne des vaisseaux sanguins.
La rapidité avec laquelle la cardiosclérose athéroscléreuse se développe dépend de trois facteurs:
- Présence d'hypertension artérielle. Se manifeste par une hypertension artérielle persistante à partir de 140/90 mm Hg. Art. et au-dessus.
- Tendance à la vasoconstriction. C'est le nom du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, des artères en particulier.
- Consommation excessive d'aliments riches en calories et en matières grasses.
Sous l'influence de ces facteurs, il y a violation de la perméabilité de la paroi vasculaire. Par la suite, une plaque constituée de lipides se forme sur la surface interne du vaisseau. C'est elle qui devient un obstacle à la circulation sanguine,car il bloque le lit vasculaire.
Si la lumière est fermée à 70 %, les cardiomyocytes (cellules myocardiques) en raison de la privation croissante d'oxygène perdent leur capacité à se contracter et à conduire des impulsions. En conséquence, ils se reconstruisent et meurent. C'est ainsi qu'une cicatrice se forme.
Étape initiale: symptômes
La cardiosclérose athéroscléreuse du 1er degré ne se manifeste très souvent par aucun signe. La maladie ne peut se faire sentir qu'après un effort physique. Mais en général, les manifestations suivantes sont caractéristiques du tableau clinique:
- Essoufflement qui survient même après un effort physique léger. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle commence à déranger la personne même en marchant.
- Malaise général et sensation de faiblesse. Au fil du temps, ces symptômes augmentent.
- Étourdissements et maux de tête. Cela peut être accompagné d'acouphènes. Se produit en raison d'une privation d'oxygène dans les tissus cérébraux.
- Heartache avec caractère endolori. Cela peut passer en quelques minutes ou durer des heures.
- Angine. Des douleurs aiguës au cœur irradient vers la clavicule gauche, le bras et l'omoplate.
- Rythme cardiaque irrégulier. Ils peuvent se manifester par une fibrillation auriculaire, une extrasystole et une tachycardie. Il n'est pas rare que les personnes atteintes de cardiosclérose aient une fréquence cardiaque supérieure à 120 battements par minute.
- Syndrome oedémateux des pieds et des jambes. En règle générale, il se fait sentir le soir. Se produit également en raison d'une insuffisance circulatoire.
Beaucoup de gens ne paient pasl'attention voulue à ces manifestations, attribuant tout à leur emploi excessif et à leur fatigue accrue. Mais il n'est pas recommandé d'ignorer les symptômes, car au stade initial de la maladie, il est beaucoup plus facile de prévenir l'apparition de complications dangereuses.
Forme progressive
La cardiosclérose athéroscléreuse du 2e degré se caractérise par une augmentation de tous les symptômes ci-dessus et l'ajout d'autres plus graves. À l'avenir, les manifestations suivantes se feront sentir:
- Congestion dans les poumons. Les symptômes comprennent une respiration rapide, une peau pâle, une tachycardie, des sueurs froides, des crachats de sang, de la fatigue et une gêne en position couchée.
- Augmentation de la taille du foie (hépatomégalie). Mais cela est indiqué par des nausées, une indigestion, une augmentation du volume de l'abdomen, des brûlures d'estomac.
- Accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite). Une sensation de plénitude et de lourdeur apparaît dans l'abdomen, et l'inconfort s'accompagne également d'éructations, de flatulences, de gonflement des jambes.
- Inflammation des poumons et de la plèvre pariétale (pleurésie). Se manifeste par des douleurs thoraciques et une toux douloureuse.
De plus, plus tard, un blocage auriculo-ventriculaire et intraventriculaire se développe, un œdème périphérique apparaît, les étourdissements deviennent fréquents et la mémoire se détériore considérablement.
Diagnostic
Parlant des symptômes et des causes de la cardiosclérose athéroscléreuse, il convient également de discuter du diagnostic de cette maladie.
Tout d'abord, le médecin se familiarise avec l'histoire de la maladie. ÀDans la grande majorité des cas, les personnes qui ont remarqué des symptômes de cardiosclérose athéroscléreuse ont des antécédents d'arythmie, d'infarctus du myocarde, de maladie coronarienne, etc.
Après cela, le médecin examine le patient. Et l'envoie ensuite aux procédures suivantes:
- EKG. Nécessaire pour détecter l'insuffisance cardiaque, l'hypertrophie du myocarde et la présence de tissu cicatriciel dessus.
- Test sanguin biochimique. Avec son aide, il est possible de détecter les bêta-lipoprotéines et les taux élevés de cholestérol dans le sang.
- Échocardiogramme. Cette procédure révélera des anomalies dans les contractions du myocarde.
- Véloergométrie. Cette méthode de recherche permet d'identifier le degré de dysfonctionnement du muscle myocardique et les réserves ventriculaires.
Mais ce ne sont pas toutes les procédures qu'une personne peut avoir à suivre. De plus, la rythmocardiographie, la coronographie, l'IRM, la polycardiographie et la ventriculographie sont souvent prescrites. Une autre personne peut être envoyée pour diagnostiquer la cardiosclérose athérosclérotique pour la surveillance ECG. Et pour clarifier la présence d'un épanchement, une échographie des cavités abdominale et pleurale et une radiographie pulmonaire sont effectuées.
Traitement médicamenteux
Après confirmation du diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse, une personne se voit prescrire un traitement. En règle générale, un ensemble de médicaments, dont l'utilisation est nécessaire pour éliminer les symptômes de la maladie et normaliser le bien-être, est le suivant:
- Glycosides cardiaques: Korglikon et Digoxine. Améliorerl'approvisionnement en sang, normaliser le rythme cardiaque et la pression, réduire le volume de sang en circulation.
- Nitropreparations: Nitrosorbide et Sustak. Améliorer la microcirculation, augmenter la contractilité du myocarde et dilater les vaisseaux sanguins.
- Vasodilatateurs: Molsidomin. Il a un effet positif sur l'élasticité et la résistance des vaisseaux sanguins.
- Antagonistes calciques: Amlodipine. Réduit la fréquence des contractions et dilate les artères.
- Cytoprotecteurs: "Mildronate" et "Preductal". Améliorer la contractilité et le métabolisme du myocarde, restaurer la fonction des cardiomyocytes.
- Activateurs des canaux potassiques, comme le Nicorandil. Réduire la tension artérielle, augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins et les dilater.
- Bêta-bloquants: métoprolol et aténolol. Normaliser le rythme cardiaque, réduire la fréquence et la force des contractions cardiaques, augmenter les périodes de relaxation myocardique.
- Médicaments antithrombotiques: Aspirine et Ticlopidine. Ils empêchent la formation de caillots sanguins et l'adhésion des plaquettes.
- Statines: Atorvastatine et Lovastatine. Ils normalisent le taux de cholestérol dans le sang et préviennent la formation de nouvelles plaques d'athérosclérose.
Il convient de noter que si une personne présente des maladies et des facteurs de risque concomitants (hypertension artérielle, par exemple, ou diabète sucré), le médecin prescrit des médicaments qui maintiennent la glycémie, ainsi que des diurétiques et des antihypertenseurs.
Médecine alternative
Ils méritent également d'être mentionnés. Possibilitéle traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse avec des remèdes populaires doit être discuté avec votre médecin, peut-être n'est-il pas nécessaire. Mais en général, les recettes suivantes sont les plus populaires:
- Mélanger les fruits du cumin (1 cuillère à café) et la racine d'aubépine (1 cuillère à soupe), verser de l'eau bouillante (300 ml), laisser infuser toute la nuit. Souche le matin. Boire tout au long de la journée en portions égales pour 5 réceptions.
- Mélangez les feuilles de petite pervenche (1,5 c. à thé), l'herbe de gui blanc (1,5 c. à thé), les fleurs d'aubépine (1,5 c. à thé) et l'achillée millefeuille (1 c. à soupe. l.). Verser de l'eau bouillante sur une cuillerée du mélange (300 ml) et laisser infuser 1 heure. Buvez le volume résultant en 4 doses.
- Mélanger la potentille d'oie (30 g), la rue parfumée (30 g), les fleurs de muguet (10 g) et la mélisse (20 g). Prenez 1 cuillère à soupe. l. recueillir et verser un verre d'eau bouillante. Laisser infuser 1h puis filtrer. Boire trois fois par jour avant les repas pendant 1 cuillère à soupe. l.
- Moudre l'aunée (300 g), mettre dans un récipient en verre et verser la vodka (500 ml). Pendant 14 jours, envoyer dans un endroit frais et filtrer. Boire trois fois par jour, 30 grammes, dilués dans une petite quantité d'eau.
- Fruits d'aubépine piquante (30 pièces) versez un verre d'eau bouillante. Laissez infuser. Les baies peuvent être supprimées pour un plus grand effet. Faites cette infusion quotidiennement.
- Fleurs de sarrasin (1 cuillère à soupe) infuser avec de l'eau bouillante (500 ml) et laisser infuser pendant 2 heures. Puis filtrer. Boire 1/2 tasse trois fois par jour, toujours chaud.
Faire également face aux patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse avec troubles du rythmel'utilisation de jus de groseille rouge, une décoction d'écorce de sorbier, une infusion sur ses fruits, ainsi que des canneberges, des mûres et des cerises des oiseaux sous n'importe quelle forme aideront.
Chirurgie
Elle doit être effectuée si une personne diagnostiquée avec une cardiosclérose athéroscléreuse ne montre aucune amélioration après un traitement médicamenteux.
Selon les cas, une des opérations suivantes peut être indiquée:
- Greffe de pontage coronarien. Le chirurgien crée un chemin pour un apport sanguin supplémentaire à travers des systèmes de vaisseaux prothétiques (shunts). Cela aide à rétablir le flux sanguin et à éliminer la constriction.
- Angioplastie vasculaire fermée. Au cours de cette opération, le chirurgien élargit la zone de sténose avec une plaque, qui est réalisée en introduisant un ballon spécial. Il aide également à normaliser la circulation sanguine. Et pendant l'opération, la sténose est éliminée.
- Stenting. Le chirurgien installe un cadre spécial (stent) dans la lumière des vaisseaux rétrécis, grâce auquel il est possible d'éliminer la sténose et de normaliser le flux sanguin.
- Retrait d'un anévrisme aortique. Le spécialiste a excisé le défaut ou réalisé sa saillie avec un shunt ou une prothèse.
Toutes les opérations ci-dessus visent à éliminer la privation d'oxygène et les obstacles à l'apport sanguin normal au cœur.
Régime
Beaucoup a été dit ci-dessus sur ce qu'est la cardiosclérose athéroscléreuse. Comment traiter cette maladie est également clair, alors maintenant cela mérite un peu d'attentiontenir compte des principes de l'alimentation. Il faut l'observer sans faute. Avec la cardiosclérose, la liste des aliments interdits ressemble à ceci:
- Aliments frits et riches en cholestérol (poisson, viande, saucisse, saindoux).
- Certains légumes: radis, oignons, haricots, persil, petits pois, ail.
- Alcool.
- Boissons énergétiques et anti-hypertenseurs (thé fort, cacao, café).
- Sel.
- Produits laitiers.
- Beurre, graisses animales, margarine, crème.
- Fromages à pâte dure.
- Oeufs.
- Tout est trop sucré, épicé, épicé et salé.
- Confiserie.
Et voici une liste d'aliments recommandés:
- Fruits et baies: cerises, raisins, mandarines, bananes, pommes, kiwi.
- Des noix, mais en petites quantités.
- Légumes: pommes de terre, tomates, carottes.
- Pain aux céréales et au son.
- Produits laitiers sans gras.
- Pâtes de blé dur.
- Riz et sarrasin au lait.
- Jus frais de carottes, pommes et oranges.
- Aliments riches en phosphore et en calcium.
La préférence doit être donnée aux aliments cuits à la vapeur et bouillis. Le gingembre, le poivron rouge, le raifort et le curcuma sont recommandés comme assaisonnements - ils peuvent réduire le taux de cholestérol sanguin.
Vous devriez également passer à la nutrition fractionnée. Il y a 5-6 fois par jour avec des intervalles égaux entre les repas. Mais le dernier devrait être 2-3 heures avant le coucher.
Prévisions
Il est important de noter qu'il est impossible de guérir complètement la cardiosclérose athéroscléreuse. La mort des personnes qui en souffrent est menacée, cependant, pas toujours. Et c'est une bonne nouvelle.
Avec des lésions myocardiques modérées et légères (c'est environ 75 % des cas), l'état des patients peut être stabilisé grâce à l'utilisation de médicaments. Beaucoup vivent jusqu'à un âge avancé s'ils ont des contrôles réguliers avec un cardiologue, boivent des médicaments prescrits et suivent un régime pauvre en cholestérol.
Si le patient s'est tourné vers le médecin tardivement, alors que des changements importants et prononcés se sont déjà produits dans le myocarde, il y aura des complications de la cardiosclérose athéroscléreuse. La mort dans de tels cas survient dans 80%. Après la chirurgie, dans 90 % des cas, l'état des patients s'améliore de manière significative et les symptômes s'estompent.
Quel que soit le degré de diagnostic de la pathologie chez une personne, celle-ci devra être constamment observée, examinée et traitée par un cardiologue spécialiste. Cela est nécessaire pour prévenir la progression de la maladie et maintenir la qualité de vie.
