Le syndrome d'hypertension est la maladie la plus courante du système cardiovasculaire, qui est associée à une augmentation chronique de la pression artérielle. Selon les statistiques, environ 44 % de la population russe souffre d'une forme ou d'une autre de cette maladie.
La maladie se caractérise par une évolution lente. Néanmoins, les personnes ayant un diagnostic similaire ont besoin d'une aide qualifiée. L'absence de thérapie est lourde de développement de complications dangereuses jusqu'à la mort du patient. Alors qu'est-ce que la maladie ? Quels sont les facteurs de risque de l'hypertension artérielle ? À quoi ressemblent les symptômes dans les premiers stades ? Est-il possible d'empêcher d'une manière ou d'une autre le développement de la maladie? Existe-t-il des traitements efficaces ? Les réponses à ces questions intéressent de nombreuses personnes confrontées à un problème similaire.
Hypertension artérielle (CIM-10): description de la maladie
Tout d'abord, il est utile de comprendre ce qui constitue une maladie. Le travail du cœur et le tonus vasculaire sont contrôlés par le système nerveux et un certain nombre d'hormones sécrétées par les glandes endocrines. Bienla pression diastolique est de 70 à 90 mm Hg. Art., et systolique - 120-140 mm Hg. Art. Dans le cas où ces indicateurs sont augmentés, les médecins parlent d'une maladie telle que l'hypertension artérielle.
ICD-10 fait référence à cette maladie dans la classe des maladies accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle. Dans le système de classification international, les maladies se voient attribuer des codes allant de I10 à I15.
Il faut comprendre qu'une augmentation à court terme de la pression n'est pas un signe d'hypertension. Une modification de cet indicateur peut être associée à divers facteurs, notamment un stress intense, un stress émotionnel, une activité physique, etc. On dit que la maladie survient dans le cas où l'hypertension se stabilise.
Classification de l'hypertension artérielle
Cette maladie peut se développer sous l'influence de divers facteurs, s'accompagner de différents symptômes et contribuer au développement de diverses complications. C'est pourquoi il existe de nombreux schémas de systématisation des formes de la maladie. Par exemple, la classification de l'hypertension artérielle, selon l'origine de la maladie, comprend deux groupes principaux:
- Forme essentielle de la maladie. En fait, il s'agit d'une hypertension artérielle primitive dont les causes ne sont pas toujours claires. Cependant, l'augmentation chronique de la pression artérielle dans ce cas n'est pas associée à des dommages aux autres organes.
- Hypertension artérielle symptomatique. Il s'agit d'une forme secondaire de la maladie, qui se développe dans le contexte d'autres maladies. Par exemple, l'hypertension artérielle chronique peutse produisent avec des dommages aux reins, au système nerveux, aux glandes endocrines, en prenant un certain nombre de médicaments.
Il convient également de noter qu'il existe quatre étapes dans le développement de la maladie, chacune s'accompagnant d'un ensemble de symptômes spécifiques.
Principales causes de développement de la maladie
Les facteurs de risque d'hypertension peuvent être très différents. Si nous parlons de la forme primaire de la maladie, nous pouvons dresser la liste suivante des causes possibles:
- Prédisposition héréditaire.
- Mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, car la nicotine provoque des spasmes des parois vasculaires, ce qui, par conséquent, augmente la tension artérielle.
- La sédentarité affecte principalement le travail du cœur.
- Être en surpoids exerce un stress supplémentaire sur le système cardiovasculaire.
- Le stress constant et la tension nerveuse affectent le fond hormonal, ce qui peut servir d'impulsion au développement de l'hypertension chronique.
- L'âge peut également être attribué à des facteurs de risque - plus souvent, le syndrome d'hypertension artérielle est diagnostiqué chez les personnes de plus de 50 à 55 ans.
- La consommation constante de grandes quantités de sel de table affecte l'équilibre des électrolytes, conduit à l'apparition d'un œdème, qui se reflète dans la pression artérielle.
- L'hypertension affecte souvent les diabétiques.
Il convient de dire qu'il n'est pas toujours possible d'identifier les causes du développement de la forme primaire de la maladie. En ce qui concerne l'hypertension secondaire, la plupartcas, il se développe dans de tels cas:
- Maladies rénales, y compris la pyélonéphrite chronique, la sténose de l'artère rénale, la néphropathie diabétique, les formes aiguës et chroniques de glomérulonéphrite.
- Troubles endocriniens tels que phéochromocytome, hyperparathyroïdie, syndrome de Cushing et bien d'autres.
- Maladies de l'appareil circulatoire, malformations congénitales, y compris persistance du canal artériel, insuffisance valvulaire aortique.
- Le syndrome d'hypertension peut se développer dans un contexte d'effets toxiques sur le corps (consommation de drogues, abus d'alcool).
- L'hypertension apparaît souvent chez les femmes pendant la grossesse, car pendant cette période, le volume sanguin augmente, la charge sur le cœur augmente et il y a une tendance à la formation d'œdème.
- Les facteurs de risque incluent la prise de certains médicaments, y compris les hormones.
C'est dans de tels cas que le patient peut développer une maladie similaire. L'hypertension artérielle est une maladie grave qui ne doit pas être ignorée. Et pour le succès de la thérapie, il est important de déterminer les causes du développement de la maladie.
Méthodes de diagnostic modernes
Si vous avez des symptômes, assurez-vous de consulter un médecin. Afin de poser un diagnostic précis, le spécialiste doit recueillir le plus d'informations possible.
- La mesure de la pression est la toute première procédure de diagnostic, qui est effectuée en cas de suspicion d'une maladie telle que l'hypertension artérielle. Soit dit en passant, les directives cliniques suggèrent que les patients atteintsdes problèmes similaires devraient avoir un tonomètre dans la maison pour les changements périodiques de pression. Il convient de rappeler que normalement ce chiffre est de 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Une augmentation persistante de la pression peut indiquer une hypertension (bien sûr, vous devez tenir compte de divers facteurs, notamment l'âge du patient, la présence de maladies, de médicaments, etc.).
- L'anamnèse est une autre partie importante du diagnostic. Au cours de l'entretien, le médecin essaie d'identifier les facteurs de risque, par exemple pour obtenir des informations sur les maladies antérieures, la présence de proches souffrant d'hypertension, de mauvaises habitudes, etc.
- Une étude est également réalisée à l'aide d'un phonendoscope - un spécialiste peut détecter des changements dans les sons cardiaques, la présence de bruit.
- Électrocardiogramme - une procédure pour détecter les troubles du rythme cardiaque. Le syndrome d'insuffisance artérielle s'accompagne souvent d'une hypertrophie ventriculaire gauche - de tels changements peuvent être confirmés par ECG.
- L'échocardiographie aide à détecter les modifications de la structure du cœur, en particulier à déterminer l'augmentation de l'épaisseur des parois musculaires, à identifier les défauts valvulaires.
- L'artériographie est une procédure radiographique conçue pour examiner les parois des artères et mesurer leur lumière. De cette manière, il est possible, par exemple, de diagnostiquer un rétrécissement congénital des parois des vaisseaux sanguins, de déterminer la présence de plaques athéromateuses sur les parois des artères.
- Dopplerography est une technique d'échographie qui vous permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans les vaisseaux. ÀEn cas de suspicion d'hypertension artérielle, un examen des artères cérébrales et carotides est d'abord prescrit.
- Non moins important est un test sanguin biochimique, qui vous permet de déterminer le niveau de sucre, de cholestérol et de lipoprotéines (souvent une augmentation de la pression est associée au développement de l'athérosclérose).
- L'hypertension étant souvent associée à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, une échographie de cet organe est indiquée.
Le diagnostic différentiel du syndrome d'hypertension artérielle comprend des examens supplémentaires des organes des systèmes circulatoire, endocrinien et excréteur. De telles procédures vous permettent de découvrir la cause du développement de l'hypertension secondaire.
HTA au premier degré: symptômes et traitement
L'hypertension artérielle du 1er degré s'accompagne de fluctuations de la pression artérielle dans les 140-150/90-100 mm Hg. Art. Les patients se plaignent de maux de tête fréquents qui surviennent lors d'efforts physiques. Parfois, il y a des douleurs dans le côté gauche de la poitrine, qui sont transmises à l'omoplate. Les gens souffrent de vertiges, qui peuvent se terminer par des évanouissements. D'autres symptômes incluent des troubles du sommeil, l'apparition de points noirs devant les yeux, un rythme cardiaque rapide, l'apparition d'acouphènes. Les signes n'apparaissent qu'occasionnellement, le reste du temps le patient se sent bien.
Le rétrécissement des vaisseaux affecte l'apport sanguin aux organes. Les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments, ce qui s'accompagne d'une nécrose progressive. Ceci, à son tour, affecte l'échangesubstances. L'hypertension artérielle du 1er degré affecte le travail de tout l'organisme. Les complications les plus courantes sont l'hypertrophie du muscle cardiaque, les micro-infarctus et la sclérose rénale.
Les patients avec un diagnostic similaire se voient prescrire un régime alimentaire spécial, une éducation physique, des exercices de relaxation, etc. En ce qui concerne le traitement médicamenteux, la thérapie comprend des vasodilatateurs, des diurétiques (aident à éliminer l'excès de liquide du corps), des neurotransmetteurs, des anticholestérol et des sédatifs.
Hypertension du second degré: symptômes et caractéristiques
L'hypertension artérielle du deuxième degré s'accompagne d'une augmentation plus prononcée de la pression - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Les patients doivent faire face à un inconfort constant - les symptômes de l'hypertension disparaissent rarement complètement. Leur liste comprend:
- fatigue chronique;
- nausées récurrentes, pulsation dans la tête;
- rétrécissement des artérioles, hyperémie;
- vision floue, pathologie progressive du fond d'œil;
- gonflement des tissus faciaux;
- transpiration excessive;
- présence d'albumine dans l'urine;
- doigts engourdis.
Apparaissent périodiquement des crises hypertensives, qui s'accompagnent d'une forte augmentation de la pression artérielle (parfois même de 50 à 60 mmHg).
Méthodes de traitement et complications possibles
À ce stade, chaque patient a besoin de médicaments - les patients prennent tous les mêmes médicaments queavec l'hypertension de la première étape. La prise de pilules doit être prise de manière responsable (les médecins recommandent de les prendre en même temps). Bien sûr, il est important de suivre le régime alimentaire, d'éviter les aliments gras, d'abandonner complètement le café, de minimiser la quantité de sel de table.
Si elle n'est pas traitée, des complications dangereuses peuvent se développer. Les plus courantes sont l'athérosclérose (qui ne fait qu'aggraver la situation), l'encéphalopathie, l'anévrisme aortique (protrusion pathologique des parois du vaisseau), l'angine de poitrine, la thrombose des vaisseaux cérébraux.
Caractéristiques du cours et symptômes de l'hypertension du troisième degré
La troisième étape est une forme chronique sévère de la maladie, dans laquelle le risque de complications est extrêmement élevé. La pression artérielle dépasse 180/110 mm. Ce chiffre ne tombe jamais plus près de la normale. En plus des symptômes ci-dessus, les patients se présentent avec d'autres:
- l'arythmie se développe;
- modification de la démarche d'une personne, perturbation de la coordination des mouvements;
- la circulation cérébrale altérée entraîne le développement de parésie et de paralysie;
- déficience visuelle permanente;
- crises hypertensives fréquentes et prolongées, qui s'accompagnent de l'apparition de douleurs aiguës dans la poitrine, d'un trouble de la conscience, de troubles de la parole;
- progressivement, les patients perdent la capacité de se déplacer librement, de communiquer, de se servir.
À mesure que la maladie progresse, de plus en plus d'organes sont impliqués dans le processus. Dans le contexte de l'hypertension artérielle et de la privation d'oxygène, complications possibles telles qu'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, œdèmepoumons, asthme cardiaque, maladie artérielle périphérique. Souvent, les patients sont diagnostiqués avec une insuffisance rénale, une néphropathie diabétique, une néphroangiosclérose. La déficience visuelle entraîne souvent une cécité totale.
Thérapie pour le troisième degré de développement de la maladie
Le traitement médicamenteux est déterminé en fonction de l'état du patient et de la présence de maladies concomitantes. En règle générale, on prescrit aux patients des bêta-bloquants (aténolol, nadolol, bétaxolol), des diurétiques (hypothiazide, xipamide, indapamide), des inhibiteurs de l'ECA (ramipril, fosinopril, énaoapril"), des antagonistes du calcium ("Plendil", "vérapamil", " Nifédipine"). De plus, des médicaments peuvent être prescrits pour maintenir le fonctionnement normal des reins, des glandes endocrines, du cerveau et des organes de la vision.
Quel est le pronostic pour les patients souffrant d'hypertension ? Traitement, médicaments, régime alimentaire approprié, gymnastique - tout cela, bien sûr, aide à faire face à certains des symptômes de la maladie. Néanmoins, au troisième stade, la maladie est difficile à traiter - les patients se voient attribuer un handicap au premier degré, car ils sont pratiquement incapables de travailler.
Hypertension du quatrième degré
Il est extrêmement rare dans la pratique médicale moderne de diagnostiquer une hypertension du quatrième degré. Malheureusement, à ce stade, la maladie est presque impossible à traiter. Les crises hypertensives deviennent des compagnons constants du patient. Dans des moments comme ceux-ci, il a besoin de soins médicaux urgents.aider. En règle générale, la maladie à ce stade de développement se termine tôt ou tard par la mort.
Mesures préventives efficaces
Existe-t-il des moyens de prévenir le développement d'une maladie telle que l'hypertension artérielle ? Les recommandations cliniques dans ce cas sont assez simples. En présence d'une mauvaise hérédité, les gens doivent surveiller attentivement la pression, subir périodiquement des examens médicaux. Il est extrêmement important d'abandonner toutes les mauvaises habitudes, y compris les drogues et l'alcool, le tabagisme.
L'exercice régulier a un effet positif sur l'état du système circulatoire. L'un des facteurs de risque est le stress - vous devez éviter les tensions nerveuses, méditer, respecter un horaire de travail et de repos normal et passer du temps à l'extérieur. Un élément important de la prévention est la nutrition - les médecins recommandent de réduire la quantité de sucre, de graisse et de sel dans l'alimentation. Le menu doit contenir des aliments contenant des acides gras insaturés et des vitamines. Cela vaut la peine d'abandonner le café.
Que doivent faire les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic d'hypertension artérielle ? L'aide d'un médecin dans ce cas est nécessaire. Plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile d'y faire face. La prévention dans ce cas vise à prévenir les complications. Le programme comprend des médicaments et un mode de vie sain.
