La maladie de Raynaud est une pathologie caractérisée par la survenue d'une angiotrophonévrose avec une lésion primaire des artérioles et des petites artères et (dans la plupart des cas les membres supérieurs, un peu moins souvent - les pieds, les zones cutanées du nez, du menton et oreilles). En conséquence, la zone touchée ne reçoit pas la nutrition nécessaire en raison d'une diminution significative du volume de sang qui y pénètre. Une maladie similaire chez les femmes survient plusieurs fois plus souvent que chez les hommes, elle survient principalement chez les jeunes ou d'âge moyen.
Le syndrome de Raynaud est un phénomène caractérisé par un vasospasme réversible des doigts et des orteils en réponse à une situation stressante ou à une hypothermie.
Principales causes de cette pathologie
Le pourcentage de prédisposition héréditaire à la maladie de Raynaud est très faible et représente environ 5 % de tous les cas. Localisation la plus couranteles maladies sont des zones périphériques des membres - pieds et mains. La défaite de ces zones se produit le plus souvent de manière symétrique.
Les principales causes de cette maladie sont:
- Parmi les principaux facteurs (causes) de la maladie de Raynaud figure l'impact des basses températures. Chez certaines personnes, même une exposition épisodique à court terme au froid et à une humidité élevée peut provoquer le développement de la maladie.
- Blessures. En tant que causes de la maladie, les blessures physiques sont très dangereuses, notamment la compression des membres, les charges excessives et intenses, ainsi que les blessures associées à l'exposition à divers produits chimiques.
- Les affections rhumatismales telles que la périarthrite noueuse (inflammation des tendons), la polyarthrite rhumatoïde (maladie des articulations), la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé.
- Une autre cause de la maladie de Raynaud sont des expériences émotionnelles fortes. Il existe des données scientifiques montrant qu'environ la moitié des patients souffraient de ce syndrome en raison d'une surcharge psycho-émotionnelle.
- Dérangements dans les fonctions des organes internes, ainsi que certaines maladies endocriniennes telles que l'hypothyroïdie et le phéochromocytome.
- Syndrome de Down.
- La prise de certains médicaments peut également causer ce syndrome. Cela s'applique aux médicaments qui ont un effet vasoconstricteur prononcé. Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension et les migraines.
Considéronssymptômes de la maladie de Raynaud.
Symptomatiques
Cette maladie se présente sous la forme d'attaques, dont chacune se compose généralement de trois étapes:
- Spasme des vaisseaux des membres supérieurs ou inférieurs. Les doigts deviennent froids et pâles, et des douleurs peuvent survenir.
- La douleur commence à augmenter fortement, la peau des extrémités devient bleuâtre, des sueurs froides apparaissent.
- Au stade suivant, l'intensité du spasme diminue fortement, la peau se réchauffe et sa couleur normale revient. Les fonctions des membres sont en cours de restauration.
Les symptômes de la maladie de Raynaud, affectant la couleur de la peau, se développent progressivement. Premièrement, il existe une pâleur caractéristique, dont la sévérité dépend du degré de vasospasme. Le plus souvent, cette phase s'accompagne de sensations douloureuses, qui sont présentes, en règle générale, dans toutes les phases, mais sont plus prononcées dans la première, lorsque les doigts des extrémités sont pâles.
Chez certains patients, les crises peuvent survenir plusieurs fois par jour, chez d'autres - une fois tous les quelques mois. La progression de cette maladie entraîne un allongement de la durée des crises à environ une heure, ainsi que leur fréquence et leur apparition brutale sans raison particulière. Entre eux, les pieds et les mains sont froids, cyanosés, humides.
De quoi se plaignent les patients ?
La fréquence des dysfonctionnements du système nerveux dans la maladie de Raynaud est observée dans environ la moitié des cas. Les patients se plaignent des conditions suivantes:
- mal de tête constant;
- lourdeur dans les tempes;
- mal de dos et douleurs des membres;
- discoordination des mouvements.
Étapes de la maladie de Raynaud
L'évolution de la pathologie est divisée en trois stades principaux: angiospastique, angioparalytique et atrophoparalytique.
Au premier stade, il y a l'apparition d'épisodes d'engourdissement de la peau à court terme, une diminution de la température dans les zones touchées et un blanchiment de la peau, suivis de l'apparition de la douleur. Après une attaque, les changements visuels dans ces zones ne sont pas observés.
Au deuxième stade, d'autres symptômes de la maladie s'ajoutent aux signes répertoriés. La couleur de la peau commence à acquérir une teinte bleutée, la couleur de la peau devient "marbre", il est également possible l'apparition de poches, notamment dans les zones touchées. La douleur lors d'une attaque devient plus intense et prononcée.
La durée des deux étapes est en moyenne de trois à cinq ans. Avec le développement du processus pathologique, il est souvent possible d'observer les symptômes des trois stades en même temps.
Au troisième stade de la pathologie, il y a une tendance à former des ulcères et des criminels, jusqu'à la nécrose de la peau et des tissus mous des phalanges.
C'est pourquoi la maladie de Raynaud est dangereuse.
Qu'est-ce qui est recommandé en cas de maladie ?
Avec le développement d'une telle pathologie, il est extrêmement important d'éliminer les facteurs qui contribuent à l'apparition de la maladie. Si la cause de son apparition est une activité professionnelle, elle doit être modifiée ou corrigée.
Personnes avec çala pathologie est contre-indiquée pour effectuer un travail associé à une hypothermie des extrémités, des mouvements précis des doigts, des contacts avec une variété de produits chimiques. Quel médecin dois-je consulter pour la maladie de Raynaud ?
Diagnostiquer un phénomène pathologique
Si vous soupçonnez le développement d'une maladie, vous devez contacter un spécialiste tel qu'un angiologue, mais un rhumatologue est également impliqué dans le diagnostic et le traitement de ces maladies. De plus, une consultation avec un chirurgien vasculaire et un cardiologue peut être nécessaire.
Quel est le diagnostic de la maladie de Raynaud ?
Le principal critère de diagnostic de l'apparition de cette pathologie est un spasme régulier des vaisseaux de la peau. La caractéristique d'un tel spasme est que lorsqu'il est réchauffé, la circulation dans les membres n'est pas rétablie, ils restent toujours pâles et froids.
Lors de l'examen diagnostique des patients atteints de la maladie de Raynaud (selon la CIM-10 - code I73.0.), il convient d'abord de déterminer si un tel phénomène n'est pas une caractéristique constitutionnelle de la circulation sanguine périphérique, c'est-à-dire une réaction physiologique naturelle sous l'influence de basses températures d'intensités variables.
Les tests de laboratoire suivants sont également obligatoires pour le diagnostic:
- Numération sanguine complète.
- Coagulogramme étendu, propriétés des érythrocytes et des plaquettes, taux de fibrinogène.
- Dosages pour le total et les protéines c-réactives, les fractions de globuline et l'albumine.
ActivéAu stade actuel de développement de la science médicale, les spécialistes ont noté la grande efficacité d'une nouvelle méthode de diagnostic de la maladie de Raynaud - la capillaroscopie à champ large du lit de l'ongle. Cette méthode a la précision de diagnostiquer cette maladie.
Le diagnostic final ne peut être établi qu'après avoir reçu les résultats d'un examen instrumental et de laboratoire approfondi. Si le patient ne présente pas de maladies concomitantes susceptibles de provoquer le complexe de symptômes de la maladie, un diagnostic approprié est établi.
Le traitement de la maladie de Raynaud doit être rapide.
Techniques de traitement
La thérapie des patients présente certaines difficultés, qui sont généralement associées à la nécessité d'identifier la cause spécifique qui a provoqué un tel syndrome, donc la décision sur la façon de traiter cette maladie, ou plutôt, de quelle manière elle est plus correcte pour le faire, afin d'atteindre la plus grande efficacité, discuté de différents points de vue.
Dans les cas où la survenue primaire de cette pathologie est déterminée, le traitement du patient doit inclure le traitement de la pathologie sous-jacente et l'observation par un spécialiste approprié.
Les directives cliniques pour la maladie de Raynaud doivent être strictement suivies.
Le traitement est généralement symptomatique et comprend les médicaments suivants:
- médicaments toniques généraux;
- antispasmodiques;
- analgésiques;
- médicaments qui normalisent les hormonesfond de corps.
Dans les premier et deuxième stades de la maladie, la pharmacothérapie comprend également des médicaments qui réduisent la densité sanguine, par exemple, Dipyridamole ou Curantil.
Depuis les procédures physiothérapeutiques, il est possible d'utiliser:
- électrosleep;
- stimulation électrique des zones frontotemporales du cerveau;
- courants diadynamiques ou ultrasons aux ganglions sympathiques lombaires et cervicaux;
- électrophorèse avec sédatifs et antispasmodiques;
- magnétothérapie.
Au troisième stade du développement du processus pathologique de la maladie de Raynaud, caractérisé par le développement de lésions cutanées ulcéreuses et la nécrose de ses zones, un traitement cicatrisant est prescrit. Le traitement de la pathologie peut durer très longtemps, parfois des années, jusqu'à la période où la survenue d'angiospasmes ne cesse de répondre à l'utilisation de vasodilatateurs.
L'un des éléments importants du traitement de la maladie de Raynaud est de limiter le contact du patient avec divers facteurs provoquants. Avec un stress émotionnel accru, des médicaments sédatifs doivent être prescrits au patient. Dans les cas où il est impossible d'exclure le contact avec un environnement froid et humide, il est conseillé aux patients de s'habiller plus chaudement que d'habitude, et surtout de se réchauffer les pieds et les mains.
Les méthodes thérapeutiques chirurgicales consistent en une sympathectomie, qui se caractérise par une interruption artificielle du flux d'impulsions pathologiques qui conduisent à un vasospasme chezcertaines parties du système nerveux autonome, qui est responsable de l'état du tonus des petits vaisseaux sanguins.
Nourriture
Le régime alimentaire dans le cas de cette pathologie coïncide avec le régime alimentaire des patients souffrant d'athérosclérose des extrémités. Avec la maladie de Raynaud, les aliments gras doivent être exclus autant que possible de l'alimentation - viandes fumées, saucisses, viandes grasses, cuisses de volaille, mayonnaise, crème sure, fromage cottage gras.
Les produits doivent contenir une grande quantité de vitamines B, de vitamine C et de routine, qui aident à renforcer les parois vasculaires et à augmenter leur élasticité, ce qui les aide à réagir de manière adéquate aux changements de température dans l'environnement.
Il est également recommandé de consommer une grande quantité de fruits et légumes sous toutes leurs formes. En plus d'être considérés comme une source de vitamines, ces aliments sont riches en fibres, qui sont une source de nutrition pour les micro-organismes bénéfiques qui vivent sur la muqueuse intestinale, ce qui entraîne beaucoup d'énergie qui réchauffe le corps.
Quel autre traitement pour la maladie de Raynaud serait efficace ?
Méthodes populaires de traitement de la maladie
Lorsqu'une pathologie survient, une variété de recettes folkloriques sont utilisées, qui dans cette maladie ne sont pas moins efficaces que les médicaments.
Par exemple, les bains de sapin ont un bon effet. Dans ce cas, l'eau du bain ne doit pas être trop chaude. On y ajoute de l'huile de sapin, ainsi que toutes les autres huiles qui ont un effet calmant eteffet vasodilatateur. Le temps de prendre un tel bain ne dépasse pas quinze minutes.
Il existe aussi une recette sibérienne pour traiter ce syndrome: manger un morceau de pain avec quelques gouttes d'huile de sapin à jeun.
Le traitement de la maladie de Raynaud avec des remèdes populaires doit être effectué sous la supervision d'un médecin.
La recette folklorique suivante est également conseillée: prenez quelques feuilles d'une plante d'aloès (de préférence d'au moins trois ans), hachez-les et pressez le jus. Après cela, il est nécessaire de préparer un pansement de gaze, de le tremper dans du jus d'aloès et de l'appliquer sur les zones touchées du corps pendant plusieurs heures. Pour augmenter l'effet positif de cette procédure, il est recommandé de masser préalablement les membres.
Les attaques soudaines de cette maladie peuvent être plus facilement tolérées en utilisant des massages doux, des boissons chaudes et un chiffon en laine, qui est enroulé autour des membres engourdis.
Médicaments pour la maladie de Raynaud
Avec cette pathologie, les médicaments suivants sont les plus populaires, qui sont prescrits par des spécialistes non seulement immédiatement au moment d'une attaque de la maladie, mais aussi pour un traitement systémique:
- "Actovegin" est un médicament antihypoxique qui a trois types d'effet: neuroprotecteur, métabolique et microcirculatoire. Le médicament augmente l'absorption d'oxygène par les tissus, a un effet positif sur le transport et l'utilisation du glucose, ce qui améliore le métabolisme énergétique des cellules et réduit la formation de lactate pendant l'ischémie. De plus, cet outilempêche l'apparition de l'apoptose, qui est induite par la bêta-amyloïde. L'effet positif du médicament est une augmentation du débit sanguin dans les capillaires, une diminution des zones péricapillaires, une diminution du tonus myogénique des artérioles et des sphincters vasculaires, ainsi que le degré de shunt du flux sanguin artério-veinulaire.
- "Mydocalm" est un médicament qui est un relaxant musculaire à action centrale. Ce médicament a un effet anesthésique local et stabilisateur de la membrane, inhibe le passage des impulsions des motoneurones et des fibres afférentes primaires, ce qui contribue au blocage des réflexes synaptiques spinaux, inhibe la libération des médiateurs en inhibant l'entrée du calcium dans les synapses. Le médicament améliore également le flux sanguin périphérique.
- "Sermion" - un médicament qui améliore la circulation périphérique et cérébrale, qui, en plus, est un alpha-bloquant. Améliore les processus hémodynamiques et métaboliques, réduit l'agrégation plaquettaire et normalise les propriétés rhéologiques du sang, améliore le flux sanguin dans les extrémités, a un effet bloquant les récepteurs adrénergiques et affecte les systèmes cérébraux des neurotransmetteurs, en augmentant leur activité, améliore les processus cognitifs.
Ces médicaments sont largement utilisés dans la thérapie systémique et la prévention de la maladie de Raynaud, réduisant considérablement la fréquence des attaques pathologiques et la manifestation des principaux symptômes de cette maladie. Ne commencez pas la maladie, assurez-vous de consulter un spécialiste dès les premiers symptômesfournir une assistance qualifiée.
