Un test sanguin pour la résistance osmotique des érythrocytes (RBC) est rarement prescrit. Cet examen est généralement réalisé en cas de suspicion d'anémie hémolytique. Le test permet de déterminer le cycle de vie et la persistance de la membrane des globules rouges. Ce diagnostic est généralement prescrit par les hématologues. L'étude peut être faite pas dans tous les laboratoires. Le WSE est effectué dans des centres spécialisés pour l'étude des maladies du sang, ainsi que dans certains laboratoires rémunérés ("Veralab", "Unilab", etc.) INVITRO ne détermine pas la résistance osmotique des érythrocytes.
Qu'est-ce que le WEM
WRE est la résistance des globules rouges aux facteurs destructeurs: haute ou basse température, produits chimiques, ainsi que les contraintes mécaniques. La résistance est généralement détectée lors d'expériences en laboratoireglobules rouges en chlorure de sodium (NaCl). Au cours des expériences, il est important de savoir quelle concentration de ce produit chimique provoque la destruction des globules rouges. Cela aide à révéler la résistance des membranes des cellules sanguines à la pression et les effets chimiques de la solution saline (osmose). Les globules rouges normaux peuvent résister. Ils restent forts et leurs coquilles restent intactes. C'est ce qu'on appelle la résistance osmotique des globules rouges.
Le système immunitaire est capable de détecter les cellules sanguines faibles et incapables de résister à l'attaque. Au fil du temps, ces globules rouges quittent le corps.
Comment le WEM est-il recherché
Pour déterminer la résistance osmotique des érythrocytes, la réaction du sang et de la solution de chlorure de sodium est surveillée. Ces ingrédients sont mélangés dans des proportions égales.
Si la concentration de la solution de chlorure de sodium est de 0,85 %, elle est alors dite isotonique (ou saline). À une teneur en sel inférieure, le produit chimique est appelé hypotonique et à une teneur en sel plus élevée, il est appelé hypertonique. Dans une solution isotonique, les érythrocytes ne se décomposent pas, dans une solution hypotonique, ils gonflent et se désintègrent, et dans une solution hypertonique, ils rétrécissent et meurent.
Comment se fait l'analyse
La méthode de détermination de la résistance osmotique des érythrocytes est associée à l'utilisation de solutions hypotoniques à une concentration de 0,22 à 0,7%. La même quantité de sang y est placée. Ce mélange est maintenu pendant environ une heure à température ambiante, puis soumis à un traitement danscentrifuger. En même temps, la couleur du liquide est observée. Au début du processus de dégradation des érythrocytes, le mélange devient légèrement rose et lorsque les cellules sanguines sont complètement détruites, il devient rouge.
Ainsi, lors de la détermination de la résistance osmotique des érythrocytes, 2 indicateurs sont obtenus: minimum et maximum.
Ce test aide à déterminer la cause de l'anémie. Le sang du patient est prélevé dans une veine. Aucune préparation ou régime spécial n'est requis avant le test.
Taux de résistance
La norme de l'indicateur WEM ne dépend pas de l'âge et du sexe du patient. Une légère diminution de cette valeur est observée chez les personnes âgées, et une augmentation chez les enfants de moins de 2 ans.
La norme de résistance osmotique des érythrocytes est considérée comme l'indicateur maximal - de 0,32 à 0,34 % et le minimum - de 0,46 à 0,48 %.
Cela signifie que les érythrocytes normaux montrent la plus grande stabilité dans une solution avec une concentration de 0,32 - 0,34 %, et le moins - dans 0,43 - 0,48 %.
Raison du rejet
Dans certains cas, le WEM peut être supérieur ou inférieur à la norme. Une augmentation de la résistance des membranes des globules rouges est observée dans l'ictère hémolytique. Dans ce cas, une augmentation de la bilirubine se produit et le cholestérol se dépose sur les membranes des érythrocytes. Et aussi une augmentation de l'ORE se produit avec des anomalies de la membrane érythrocytaire (sphérocytose) et avec une violation de la structure de l'hémoglobine (hémoglobinopathies).
Diminution de la résistance osmotiqueRBC se produit dans les cas suivants:
- Maladies du sang, ablation de la rate, perte de sang massive.
- Pathologies cardiovasculaires. En même temps, les globules rouges ont la forme d'une sphère et résistent mal aux influences extérieures.
- Anomalies génétiques dans lesquelles les globules rouges ont la forme de boules. Ces cellules altérées ont une faible résistance.
- Un grand nombre de vieux globules rouges, avec une perméabilité membranaire élevée. Cela peut être dû à une maladie rénale. C'est cet organe qui est responsable de l'élimination des vieilles cellules sanguines du corps.
Cependant, vous devez vous rappeler qu'avec certains types d'anémie, l'indicateur WEM peut rester normal. Par exemple, si l'activité de l'enzyme érythrocytaire (G-6-PDG) est insuffisante, le résultat de l'analyse sera dans des limites acceptables. Mais en même temps, le patient présente tous les signes d'anémie.
Limites de la norme
Dans l'étude, les limites de la résistance osmotique des érythrocytes sont déterminées. Le dépassement ou la diminution de ces indicateurs peut signifier une pathologie.
La limite supérieure du WEM n'est normalement pas supérieure à 0,32 %. Si la résistance devient inférieure à cet indicateur, cela peut indiquer les pathologies suivantes:
- hémoglobinopathie;
- ictère congestif;
- opération d'ablation de la rate;
- thalassémie;
- polycythémie;
- perte de sang sévère.
Si la limite inférieure de la résistance osmotique des érythrocytes devient supérieure à 0,48 %, cela peut être dû à différents types d'hémolytiquesanémie et après un empoisonnement au plomb.
Avec certains types de pathologies sanguines, les limites du WEM peuvent s'étendre. C'est ce qui se passe avec l'anémie associée à une carence en vitamine B12 et à la destruction des globules rouges lors d'une crise hémolytique aiguë.
Forme et maturité des globules rouges
La résistance osmotique des érythrocytes dépend de la forme de ces cellules. La résistance est beaucoup plus faible dans les globules rouges, qui ont une forme sphérique ou sphérique prononcée. Ces cellules sont très sensibles à la destruction sous l'influence de divers facteurs. La forme des globules rouges peut être héréditaire ou être une conséquence de leur vieillissement.
La stabilité des globules rouges est également affectée par leur âge. La résistance la plus élevée se trouve dans les jeunes cellules qui ont une forme plate.
Signes de violation du WEM
Quand il y a des déviations dans l'analyse pour WEM, le bien-être des patients change toujours. Les patients se plaignent des symptômes suivants:
- fatigue;
- panne générale;
- état de somnolence, envie constante de s'allonger;
- peau pâle;
- perte d'appétit;
- augmentation déraisonnable de la température;
- perte de poids.
De telles manifestations sont le résultat d'une privation d'oxygène dans les tissus. Habituellement, avec des écarts dans l'analyse de l'ORE, le médecin prescrit des études supplémentaires pour clarifier la cause de la pathologie. Si les troubles ne sont pas le résultat d'une maladie génétique, après un traitement, les globules rouges reviennent à la normale.
Quandviolations de la résistance des érythrocytes, les patients se voient prescrire des hormones corticostéroïdes, des vitamines (acide folique), des médicaments contenant du fer. Dans les cas graves, avec des exacerbations fréquentes de la maladie, une opération chirurgicale est pratiquée pour enlever la rate.
La prévention spécifique des troubles de la résistance des érythrocytes n'a pas été développée. De nombreux types de ces déviations sont héréditaires. Ces patients nécessitent une consultation avec un généticien afin que les patients ne transmettent pas la pathologie à leurs enfants. Nous avons également besoin de mesures préventives pour prévenir le développement d'une crise hémolytique. Les patients doivent fournir les conditions d'une bonne hématopoïèse. Il est nécessaire de prendre des vitamines et des médicaments pour prévenir l'anémie, ainsi qu'un régime alimentaire suffisamment riche en fer. Cela aidera à éviter l'exacerbation des manifestations hémolytiques et, dans certains cas, à améliorer les résultats de l'analyse WEM.
