La surveillance de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque est le moyen le plus abordable et le plus pratique de déterminer l'état du système cardiovasculaire. Et sur la façon de mesurer la pression avec un tonomètre mécanique, les travailleurs médicaux racontent à plusieurs reprises. Cependant, les patients font encore des erreurs qui guident leurs décisions en matière de médicaments.
Séquence des étapes de mesure
Comment mesurer correctement la pression avec un tonomètre mécanique ne dépend pas de l'humeur émotionnelle du patient, des conditions et du lieu de son séjour. Il s'agit d'un ensemble de règles dont la violation affecte directement le résultat. Avant de mesurer, vous devez vous reposer de toute charge pendant 10 à 30 minutes et prendre une position assise, en étirant vos jambes vers l'avant et en les détendant, en redressant votre cou.
Le brassard est appliqué sur le tiers médian de l'avant-bras en extensionmembre détendu, posé sur la table avec la paume vers le haut. L'avant-bras est poussé vers l'avant de sorte que la fosse cubitale soit au niveau du cœur en hauteur. À partir de maintenant, la main ne doit plus bouger, mais rester détendue dans cette position.
Un stéthoscope est placé sur les oreilles (pas sur le cou) et une poire est gonflée avec la main libre avec suivi des pulsations au poignet. Après sa fin, 20 mmHg supplémentaires sont injectés et de l'air est libéré, une tonalité est déterminée qui indiquera le niveau de pression systolique. Au fur et à mesure que l'air est libéré lentement, les tonalités, c'est-à-dire la pulsation de l'artère brachiale, augmenteront et diminueront plus tard.
Le moment où les tonalités s'arrêtent - le niveau de pression diastolique (DBP). Dans le cas du phénomène de tons infinis, le moment d'affaissement significatif du 3ème ton, qui se produit immédiatement après l'augmentation du bruit qui s'est produit après l'apparition du pop le plus fort - le 1er ton, est pris comme niveau DBP. Il est nécessaire de remplir toutes les conditions spécifiées, car mesurer correctement la pression avec un tonomètre mécanique signifie déterminer les niveaux moyens nécessaires à la sélection et au contrôle d'un schéma thérapeutique.
Limite de gonflage du brassard
Malgré l'extrême simplicité des gestes posés, lors de la mesure de la tension artérielle, les patients commettent un grand nombre d'erreurs. Ils affectent l'audibilité des tonalités et la détermination réelle de la pression, et peuvent provoquer une gêne pendant la mesure. Le plus souvent, les patients se trompent en choisissant la limite supérieure à laquelle le brassard doit être gonflé.
Selon les recommandations de l'OMS, ildoit être déterminée par la présence d'un pouls au poignet. Dès que la pulsation sur l'artère radiale s'est arrêtée lorsque le brassard est gonflé, 20 mmHg supplémentaires doivent être pompés dans le brassard, après quoi l'air doit être purgé et les tonalités doivent être déterminées.
Sur la question de savoir comment mesurer la pression avec un tonomètre mécanique, la photo montre clairement la bonne approche. La plupart des patients essaient de mesurer selon le même principe que les appareils électroniques. Ils gonflent le brassard à des valeurs élevées, ce qui affecte le résultat en raison du développement d'une hypertension compensatoire avec une compression prolongée et excessivement forte d'une grosse artère.
L'inflation à des valeurs élevées affecte également le confort de mesure. En raison du développement de réflexes, le patient peut avoir des maux de tête, des étourdissements, des douleurs à l'épaule et un engourdissement des doigts du côté de la compression. Ces effets doivent être gardés à l'esprit, car la mesure de la pression artérielle avec un sphygmomanomètre mécanique permet de les éviter. Et en utilisant des tensiomètres électroniques courants et bon marché, le patient est obligé de supporter une gêne lors de la mesure de la pression et des erreurs fréquentes dans le développement de l'arythmie.
Vitesse de purge
La deuxième erreur courante des patients est de dégonfler le brassard trop rapidement. Cela conduit à une définition incorrecte du premier ton ou à son omission. Le résultat est une détermination incorrecte de la pression systolique et une grande différence entre les valeurs des mesures adjacentes. Comment mesurer correctementpression avec un sphygmomanomètre mécanique vous-même, à quelle vitesse dois-je purger l'air du brassard ?
Après l'avoir pompé jusqu'au niveau de cessation de la pulsation sur l'artère radiale, vous devez pomper environ 20 mmHg de plus. Si aucune tonalité n'est entendue dans le stéthoscope, vous pouvez procéder à la purge de l'air. S'il y a des tonalités, pompez de l'air jusqu'à ce que l'audibilité de la pulsation dans le stéthoscope s'arrête complètement et pompez environ 20 mmHg de plus.
L'air de saignement doit être lent - 3-4 mmHg par seconde jusqu'à ce que la première tonalité forte apparaisse. Il est impossible de purger de l'air à une vitesse supérieure à 5 mmHg, car cela peut introduire une erreur de 10 à 15 %. Considérant que la fréquence cardiaque est supérieure à 1 fois par seconde, l'erreur minimale à haute vitesse sera de 5 mmHg et la maximale, en particulier avec un pouls irrégulier ou une bradycardie, sera de 20 mmHg.
Cela explique pourquoi beaucoup de gens ont trop de variations entre les mesures. De plus, un taux de dégonflage élevé conduit également à une autre erreur préférée des patients - blâmer une pression diastolique élevée en raison du manque de la dernière tonalité à un taux de dégonflage élevé du brassard.
Autres erreurs
Sans la présence du contrôle de l'agent de santé, le patient est sujet à la volonté personnelle et à certaines sortes d'expériences, dont certaines sont conçues pour réfuter telle ou telle recommandation du médecin. Et le patient s'est vu expliquer à plusieurs reprises comment mesurer correctement la pression avec un tonomètre mécanique. Mais c'est précisément sans la supervision d'un médecin etbonne discipline à la maison, il a tendance à faire ce qu'il veut ou ce à quoi il est habitué, même si c'est mal. Ceci est confirmé par la liste suivante d'erreurs de mesure extrêmement courantes.
Préparation
La première erreur est le manque de préparation pour mesurer la pression. Oubliant la principale recommandation sur la façon de mesurer correctement la pression artérielle avec un tonomètre mécanique, les patients utilisent souvent des appareils, y compris électroniques, sans se reposer de la charge précédente. La valeur de pression correcte sera celle mesurée au repos ou après 10-30 minutes de repos après l'arrêt de l'activité physique. Et immédiatement après son arrêt, les indicateurs de pression seront de 20 à 30 % supérieurs à la moyenne pour ce patient.
Mouvements des mains
Deuxième erreur - anxiété et mouvements des mains lors de la mesure de la pression. Ne bougez pas votre épaule et ne tournez pas votre avant-bras pendant la mesure de la pression. Le bras doit reposer sur la table dans une position détendue, paume vers le haut, et le brassard doit être au niveau du cœur. Tête de stéthoscope sur le bord inférieur du brassard. Dans le même temps, le bras avec le brassard appliqué ne peut pas être gonflé, c'est pourquoi les tensiomètres sont mieux adaptés à l'auto-mesure, dans laquelle le stéthoscope est intégré au brassard ou ne nécessite pas de maintien.
Posture inconfortable
Troisième erreur - compression consciente ou involontaire des grosses artères. Dans le protocole du ministère de la Santé, où ils sont peintsrègles sur la façon de mesurer correctement la pression avec un tonomètre mécanique, il existe un certain nombre d'exigences. Il est indiqué que le patient doit s'asseoir détendu, légèrement penché en arrière et regarder devant lui. Les jambes doivent également être détendues, tendues devant vous, non croisées. Dans cette position, la compression des artères vertébrales et fémorales est exclue, ce qui augmente la valeur de la pression principalement diastolique. Il est nécessaire de se conformer à ces exigences, sinon le patient verra souvent des chiffres de pression inadéquats.
