La tuberculose est une maladie infectieuse assez courante qui peut être trouvée littéralement dans n'importe quel pays du monde. La maladie peut survenir en raison de l'ingestion de diverses bactéries ou du bacille de Koch. La maladie est le plus souvent transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air et présente des symptômes graves, à savoir:
- vertiges;
- toux grasse;
- hémoptysie;
- faiblesse;
- état fébrile;
- perte de poids déraisonnable;
- sueurs nocturnes.
Les tests tuberculiniques sont contre-indiqués en présence de diverses maladies de la peau, réactions allergiques, asthme bronchique, épilepsie, maladies infectieuses. Il n'est pas nécessaire de faire des tests dans le mois qui suit l'injection d'immunoglobuline ou d'un échantillon biologique.
Diagnostic de la tuberculose
Le principal organe endommagé par la tuberculose est le poumon. D'autres organes internes souffrent rarement de cette maladie. Il est possible de diagnostiquer la tuberculose à l'aide de la fluorographie, de la tomodensitométrie, de la radiographie, du test cutané à la tuberculine (test de Pirke) et d'autres types de tests de laboratoire. DEdans le but de diagnostiquer la maladie, la vaccination est effectuée une fois par an.
Qu'est-ce qu'une réaction au test cutané ?
L'une des méthodes d'examen préventif de la tuberculose chez les enfants est le test de Pirquet. Ce test immunologique est capable de montrer si un organisme en croissance, même dans les premiers stades, a une infection tuberculeuse. La réaction du corps à l'apparition de la tuberculine s'appelle la réaction de Pirquet et détermine la sensibilité du corps à Mycobacterium tuberculosis. Le test de pirque est également effectué chez les patients du groupe d'âge déjà adulte en tant qu'analyse de contrôle lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement.
Composition de l'échantillon
L'échantillon contient de la tuberculine - un extrait spécial du bacille de Koch détruit, inventé en 1890 par le médecin allemand Robert Koch. C'est ce médecin qui est devenu le découvreur d'une maladie telle que la tuberculose. La hotte a commencé à être utilisée en 1907. Au début, ils en lubrifiaient la peau et surveillaient la réaction, puis ils ont commencé à essayer d'injecter de la tuberculine par voie sous-cutanée.
Aujourd'hui, le test de Pirke, dont la composition comprend un mélange de filtrats de culture tués de microbactéries humaines et bovines, est observé chez de nombreuses personnes de différents groupes d'âge. En plus de la substance active principale - la tuberculine Pirquet, l'échantillon comprend les substances supplémentaires suivantes:
- sels tampons phosphates;
- chlorure de sodium.
Comment ça se passe ?
Le principe du test, dont la composition est à base de tuberculine,consiste en l'application cutanée du médicament. La peau de l'avant-bras ou de l'épaule n'est bien désinfectée qu'avec de l'acide carbolique, car les substances contenant de l'alcool laissent des protéines sur la peau, ce qui n'est pas souhaitable pour la pureté de l'analyse. Les encoches sur la peau sont faites à l'aide d'un scarificateur d'une profondeur maximale de 5 mm. Le patient doit attendre jusqu'à 5 minutes jusqu'à ce que la solution soit absorbée et le résidu est délicatement essuyé avec une serviette en papier. Après la procédure, le patient est surveillé pendant 48 heures et la réaction à la substance est analysée.
À la suite de l'introduction de la tuberculine, une inflammation spécifique (papule) se produit au site des égratignures, provoquée par l'accumulation de lymphocytes T. Ce sont ces cellules sanguines qui sont responsables de l'immunité antituberculeuse. La peau peut changer de couleur et de densité au niveau de la papule. Cette méthode de diagnostic est assez rarement utilisée en raison de sa faible teneur en informations et de sa faible efficacité de diagnostic. Une fois le test effectué et jusqu'à l'obtention des résultats, il est déconseillé:
- humidification de l'endroit où l'échantillon a été prélevé;
- essuyez la papule avec divers médicaments ou onguents;
- coller la papule avec un pansement;
- peigner ou déchirer.
Résultats
En moyenne, lorsque le test de Pirquet est effectué, l'évaluation des résultats est effectuée après 2-3 jours, soit 48-72 heures. A l'endroit où les égratignures ont été faites, un foyer d'irritation apparaît. Sa superficie est mesurée par les médecins. Les résultats sont classés de cette manière lorsque le test est effectuéPirque:
- la norme est observée avec une mesure minimale de papule (jusqu'à 5 mm en moyenne);
- 3 mm indique la nécessité d'une revaccination et d'une nouvelle analyse du résultat de l'irritation;
- si l'on trouve une papule dont la taille varie de 4 à 10 mm, cela signifie une éventuelle infection par la tuberculose ou une personne à risque (c'est-à-dire un contact constant avec une personne infectée);
- si le foyer d'irritation a une taille de 10 à 15 mm ou si des ulcères sont trouvés au site de vaccination, cet indicateur indique une forte probabilité d'infection par la tuberculose.
Échantillon gradué
Ce type d'étude a été amélioré et consiste en une application cutanée du médicament avec quelques égratignures. Contrairement à la version traditionnelle de l'étude, un test gradué vous permet de déterminer la valeur diagnostique différentielle dans le processus de clarification de la nature d'une allergie à la tuberculine. Un test cutané est effectué en appliquant de la tuberculine sur la peau à une concentration de 100 %, 25 %, 5 % et 1 %. La préparation de la peau s'effectue de la même manière que dans le test de Pirquet traditionnel. Les encoches sont appliquées strictement dans l'ordre et diverses pipettes marquées sont utilisées. Seuls des matériaux stériles sont utilisés pour chaque patient. Après l'apparition d'un "rouleau blanc", les restes de tuberculine peuvent être enlevés. Ce type de diagnostic est le plus souvent effectué afin de déterminer l'efficacité du traitement antituberculeux.
Résultats des échantillons gradués
Le test cutané gradué de Grinchar et Karpilovsky est évalué après 48 à 72 heures après la procédure. Il existe de telles réactions du corps à diverses concentrations de tuberculine:
- réaction anergique (pas de réaction aux échantillons);
- réaction non spécifique (seule une légère rougeur peut être observée sur un échantillon avec une concentration de solution à 100 %));
- réaction normale (il y a une réaction modérée du corps à la tuberculine, et il n'y a pas de réaction aux échantillons avec une solution à 5% et 1%);
- réaction hyperergique (ce résultat se caractérise par une réponse à tous les types d'échantillons; plus la concentration de tuberculine dans la solution est élevée, plus la réaction est importante);
- type de réaction d'égalisation (tous les échantillons prélevés ont les mêmes papules, couleurs de peau et tailles de foyers d'inflammation);
- réaction paradoxale (avec une concentration plus élevée de tuberculine dans l'échantillon, une réaction plus prononcée est observée).
Donc, nous avons envisagé une méthode de diagnostic telle que le test de Pirquet. Son résultat n'indique pas la localisation de la maladie dans le corps ou la capacité d'une personne à infecter des personnes en bonne santé. Il indique uniquement la réaction du corps à l'agent causal de la tuberculose. Le test de Pirquet (la réaction de Mantoux est son alternative) est considéré comme obligatoire pour les enfants.
