Parfois, pour diverses raisons, il peut y avoir une violation de l'écoulement de l'urine de l'uretère. Cela peut se produire en raison du déplacement de calculs rénaux, de la coagulation du sang, etc.
Destination
Le stent urétéral est conçu pour rétablir le flux d'urine. Il s'agit d'un tube facilement plié qui sera placé dans l'uretère. Il sert à évacuer l'urine vers le milieu extérieur au-delà de la vessie. Un stent urétéral est placé pour certaines infections rénales et chirurgies complexes.
Appareil
La longueur du stent atteint 30 cm avec un diamètre de tube allant jusqu'à 6 mm. Pour que la sonde urinaire soit solidement fixée, l'une de ses extrémités est équipée d'une spirale, autrement appelée "queue de cochon". L'appareil est installé à l'aide d'un cystoscope ou d'un urétéroscope. Le stent urétéral est en polyuréthane ou en silicone. Sa surface doit être lisse, elle ne doit pas être exposée à l'urine, ni recouverte de sels. Le silicone s'est avéré être le plus résistant à la rupture et à l'incrustation de sel, mais en raison de sa grande flexibilité, le tube est difficile à fixer et à maintenir en position. Pour réduire la réactivité du stent, celui-ci est traitérevêtement hydrogel. Cela augmente la durée de vie de l'appareil.
Complications après pose de stent
Les patients se plaignent de dysurie, de mictions fréquentes, d'envie involontaire d'uriner, de nycturie. Ces phénomènes s'observent le plus souvent immédiatement après la pose du cathéter, parfois très prononcés. Pour éviter le retrait du stent, des antispasmodiques sont prescrits. Une diminution de l'intensité des symptômes est observée après quelques jours. Parfois, les patients se plaignent de douleurs latérales et abdominales. La cause de la douleur dans le côté est le reflux d'urine lors de la miction. Un stent urétéral installé provoque parfois une inflammation infectieuse des voies urinaires. Pour prévenir les complications, des antibiotiques sont prescrits, bien qu'il ne soit pas souhaitable de les utiliser pendant une longue période, car des micro-organismes résistants peuvent se développer.
La migration proximale est une complication grave qui survient lorsqu'un stent très court est placé avec une torsion sous-optimale de l'extrémité distale ou lorsque le calice supérieur est blessé par l'extrémité proximale. Si le stent est dans l'uretère pendant une longue période, une fragmentation peut se produire.
Le stent urétéral fragmenté doit être retiré par urétéroscopie, cystoscopie ou à travers la peau.
Demande
Le stent urétéral est utilisé pour stenter l'uretère en présence d'obstruction du système rénal, c'est-à-dire s'il y a un problème avec la sortie d'urine des reins. Les raisons peuvent être différentes - urologiques, non urologiques et iatrogènes. Àurologique comprennent la lithiase urinaire, les néoplasmes de l'uretère, de la prostate ou de la vessie, l'adénome de la prostate, la fibrose rétropéritonéale. Obstruction, qui n'appartient pas au domaine de l'urologie - compression et germination de tumeurs d'autres localisations dans les uretères, divers lymphomes et lymphadénopathies. Les causes iatrogènes sont des processus adhésifs après des opérations effectuées sur les organes pelviens, ainsi qu'après une radiothérapie.
