Les vasodilatateurs sont un groupe assez important de médicaments qui ont un effet vasodilatateur. Les vasodilatateurs périphériques dilatent les petites veines et artères en agissant sur le muscle lisse des vaisseaux sanguins. De ce fait, l'afflux veineux vers le muscle diminue, le manque d'oxygène dans le myocarde diminue. Ce groupe comprend les médicaments qui affectent les parties distales des vaisseaux.
Informations générales
En raison de la prise de médicaments de ce groupe, les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui réduit à la fois la charge sur le muscle cardiaque et ses besoins en oxygène. Ce fait leur permet d'être utilisés comme agents anti-angineux. Les vasodilatateurs périphériques sont des médicaments qui agissent sur les vaisseaux résistifs et sont indiqués pour le traitement de l'hypertension. Ce groupe de médicaments a commencé à être largement utilisé au siècle dernier, ou plutôt dans les années cinquante. Initialement, la phentolamine était utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque, mais elle n'était pas largement utilisée.demandes en raison du grand nombre d'effets indésirables.
L'utilisation de médicaments inclus dans ce groupe doit être effectuée sous la supervision du médecin traitant, car ils peuvent réduire considérablement la pression artérielle, aggraver l'apport sanguin du cœur.
Classement
La classification moderne des vasodilatateurs périphériques est basée sur l'action du médicament et le site d'application:
- Influence sur les vaisseaux sanguins - principalement "Hydralazine" et "Fentolamine" affectent les vaisseaux artériels, et "Prazosin" et les nitrates affectent les vaisseaux veineux.
- Bloqueurs des récepteurs alpha-adrénergiques – Phentolamine, Dropéridol, Prazosine, Nifédipine, Hydralazine.
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion - Enalapril, Captopril. Les médicaments favorisent la conversion de l'angiotensine 1 en angiotensine 2 et agissent également sur les muscles lisses des petites artères.
- Effet direct sur le muscle lisse vasculaire - Prazosine, nitroprussiate de sodium, nitrates.
De plus, les vasodilatateurs périphériques sont classés en:
- Veineux - Molsidomin, Nitroglycérine
- Artériel - "Hydralazine", "Fentolamine" "Minoxidil".
- Mixte - Prazosine, nifédipine, nitroprussiate de sodium, nitroglycérine et molsidomine.
Par la vitesse d'apparition de l'effet thérapeutique:
- Action immédiate - "Nitroglycérine", "Corvaton" par application intraveineuse, sublinguale ou topique.
- Retardé - Prazosine, dinitrate d'isosorbide, hydralazine.
Indications d'utilisation
Les vasodilatateurs veineux sont indiqués en cas de surcharge de la circulation pulmonaire, ils sont:
- réduire la pression dans le petit cercle;
- réduire l'expansion diastolique ventriculaire gauche;
- réduire le retour du sang veineux vers le cœur;
- réduire la consommation d'oxygène du myocarde.
Ainsi, les vasodilatateurs périphériques de ce sous-groupe n'augmentent pas le débit cardiaque, mais réduisent seulement la pression (pression) dans la circulation pulmonaire. Les médicaments ayant une action prédominante sur les petites artères réduisent la postcharge, alors qu'ils n'affectent pas la pression dans la circulation pulmonaire, c'est-à-dire que le niveau de précharge ne change pas. En conséquence, la demande en oxygène du myocarde diminue et le débit cardiaque augmente. Le principal effet secondaire de ce groupe de médicaments est la survenue d'une hypotension et d'une augmentation de la fréquence cardiaque. Applicable dans les conditions suivantes:
- "Hydralazine" - avec un faible débit cardiaque, avec une régurgitation aortique ou mitrale sévère.
- "Fentolamine" - pour la crise des catécholamines chez les personnes atteintes de phéochromocytome.
- Dihydropyridines - pour traiter l'hypertension.
Les médicaments ayant des effets simultanés sur les veinules et les artérioles affectent la précharge et la postcharge, ils sont donc prescrits pour le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë. Et une combinaison aussi unique que Hydralazine + dinitrate d'isosorbide, utilisée dans le traitement des maladies cardiaques chroniquesl'insuffisance, dans les deux ans suivant l'admission contribue à une diminution du risque de mortalité.
Action pharmacologique des vasodilatateurs
Le mécanisme d'action des vasodilatateurs périphériques est différent, ce groupe comprend les médicaments:
- bloquant les récepteurs alpha-adrénergiques;
- Antagonistes des ions calcium;
- affectant les myofibrilles lisses des artérioles;
- inhibiteurs d'enzymes de conversion.
Malgré leur mécanisme d'action différent, tous les médicaments affectent la post-charge et la précharge du myocarde. Les effets pharmacodynamiques se manifestent par une diminution du flux sanguin vers le cœur en raison d'une augmentation de la capacité de la partie veineuse du lit vasculaire, et du volume sanguin minute, en raison d'une augmentation de la capacité du lien artériel du système vasculaire autonome..
Le mécanisme d'action des médicaments portant la dénomination commune internationale "Pentoxifylline"
L'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique dans le tissu cellulaire des muscles lisses vasculaires et dans les cellules sanguines, ainsi que l'inhibition de la phosphodiestérase, sous-tend le mécanisme d'action de la Pentoxifylline, un vasodilatateur périphérique, qui est pris:
- Améliore les symptômes de l'accident vasculaire cérébral en réduisant la résistance périphérique totale et en dilatant légèrement les vaisseaux coronaires. Montre un léger effet vasodilatateur.
- Inhibe l'agrégation des globules rouges et des plaquettes, stimule la fibrinolyse, réduit la concentration de fibrinogène dans le plasma sanguin, améliorant sa viscosité.
Drogue«Vazonite»
Est un médicament à action longue (prolongée). La pentoxifylline est la substance active qui contient 600 mg sous une forme posologique. Merci de prendre le médicament "Vazonit 600":
- la microcirculation s'améliore dans les endroits où la circulation sanguine est défaillante;
- la fluidité du sang s'améliore en raison de l'effet sur les globules rouges déformés;
- l'élasticité de la membrane érythrocytaire augmente;
- l'augmentation de la viscosité du sang diminue;
- l'agrégation plaquettaire est bloquée.
Le médicament est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La forme étendue contribue au flux ininterrompu de la substance active dans la circulation sanguine. La concentration maximale dans le sang est atteinte au bout de trois à quatre heures et persiste pendant environ douze heures. Plus de quatre-vingt-dix pour cent de la pentoxifylline convertie est excrétée par les reins.
Indications pour l'utilisation de médicaments avec DCI pentoxifylline
Les médecins recommandent Vasonit 600, ainsi que d'autres médicaments dont l'ingrédient actif est la pentoxifylline, dans les conditions suivantes:
- Échec de la circulation sanguine d'origine ischémique, aiguë et chronique.
- Lésions cérébrales discirculatoires et athérosclérotiques.
- Échec de la circulation périphérique survenant dans le contexte de processus inflammatoires, athérosclérotiques et diabétiques.
- Comme traitement symptomatique des séquelles survenues après un accident vasculaire cérébral.
- Échec des fonctions de l'oreille moyenne d'origine vasculaire, qui s'accompagne d'une perte auditive.
- Violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'œil.
- Troubles du tissu trophique causés par une défaillance de la microcirculation veineuse et artérielle.
Contre-indications et effets secondaires des médicaments contenant le principe actif pentoxifylline
Selon les instructions d'utilisation de "Pentilin" et d'autres médicaments contenant de la pentoxifylline DCI, leur admission est interdite lorsque:
- Hypersensibilité à la pentoxifylline.
- Grossesse.
- Nourri naturellement.
- Hémorragie rétinienne.
- Saignements excessifs.
- Infarctus aigu du myocarde.
- Moins de dix-huit ans.
Des effets indésirables peuvent survenir de l'extérieur:
- hémostase et systèmes cardiovasculaires;
- graisse sous-cutanée et peau;
- CNS;
- système digestif.
Ainsi que des réactions allergiques et des modifications de certains paramètres de laboratoire.
Médicament "Agapurin retard"
La substance active de ce médicament est également la pentoxifylline, qui est de 400 mg dans un comprimé. Après administration, la substance active est progressivement libérée de la forme posologique et pénètre uniformément dans la circulation sanguine. En plus d'améliorer la microcirculation, le médicament a un effet angioprotecteur. Les indications pour prescrire un médicament sont des violations:
- circulation oculaire;
- circulation cérébrale (ischémique);
- fonctionnel pointuoreille interne;
- flux sanguin artériel veineux et périphérique provoqué par le diabète sucré, l'athérosclérose;
- trophique à la suite de lésions ulcéreuses variqueuses, gelures, gangrène;
- circulation artérielle et veineuse périphérique survenant dans le contexte de processus tels que infectieux, diabétique, athéroscléreux.
Et aussi dans l'angioneuropathie et les conditions post-AVC, à la fois hémorragiques et ischémiques.
Chez les personnes atteintes de diabète sucré, des ajustements posologiques des agents antidiabétiques sont souvent nécessaires. Sinon, le risque d'hypoglycémie est élevé. Prenez le médicament deux fois par jour à la même heure, il est bien toléré. Les effets indésirables sont rares.
Médicament à DCI Vincamine
"Vinoxin MB" a un effet vasorégulateur sélectif sur la circulation cérébrale. En raison de l'oxydation intensive du glucose, il améliore le métabolisme du cerveau. L'apport d'oxygène aux neurones s'améliore. La résistance périphérique des récipients cérébraux se stabilise. De plus, le médicament n'affecte pas négativement le foie et les reins. Les médecins recommandent "Vinoxin MB" pour normaliser la circulation cérébrale en cas de violation:
- psychique;
- attention;
- mémoire;
- vision et audition d'origine vasculaire;
- craniocérébrale post-traumatique;
- cérébral (après ischémie cérébrale);
- et autres.
La durée du traitement est choisie par le médecin individuellement. Son utilisation est déconseillée pour les pathologies qui provoquent une augmentation de la pression intracrânienne, un accident vasculaire cérébral aigu, des troubles du rythme cardiaque, ainsi que pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes. Les effets secondaires sont mineurs. N'augmentez pas la dose recommandée par votre médecin. En cas d'utilisation à long terme, une surveillance du foie est nécessaire.
Médicaments périphériques
Actuellement, un grand nombre de médicaments sélectifs ont été développés et sont utilisés avec succès pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi que de l'hypertension. Voici une liste de médicaments vasodilatateurs:
- Agapurine.
- "Fumarate de Bencilamane".
- Duzopharm.
- Plainte
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifylline.
- Pentilin.
- Pentomere.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidone et autres
Chaque médicament a une action pharmacologique différente. Pour un traitement réussi de la pathologie, il est important de choisir le bon remède. Pour éviter des conséquences désagréables, avant d'utiliser le médicament, vous devez lire le mode d'emploi et suivre toutes les recommandations de votre médecin.
