Les médicaments neurotropes ont un effet sur le système nerveux central et périphérique. Cette catégorie de médicaments comprend les stupéfiants et les antiépileptiques, ainsi que les analgésiques. Ces médicaments affectent les neurotransmetteurs du système nerveux et de la psyché humaine. Ces médicaments sont largement utilisés dans le traitement des troubles dépressifs et anxieux et d'autres maladies mentales. Ensuite, nous nous familiariserons avec la description et l'action de divers médicaments neurotropes, mais considérons d'abord leur classification.
Classement
Les anxiolytiques sont classés comme médicaments neurotropes avec les antidépresseurs, les irritants locaux, les anesthésiques, les stupéfiants, les antipsychotiques, les nootropiques, les toniques généraux et les adaptogènes. En outre, cette catégorie de médicaments comprend les médicaments antiparkinsoniens et antiépileptiques, les hypnotiques et les sédatifs,psychostimulants, ainsi que des médicaments qui affectent la transmission neuromusculaire. Considérons ces catégories séparément et commençons par les anxiolytiques.
Regardons de plus près la classification des médicaments neurotropes.
Les anxiolytiques et leurs effets
L'effet anxiolytique est principalement exercé par des substances classées comme tranquillisants. Ils sont principalement utilisés en présence de névroses chez des patients présentant un état de surmenage mental et de peur. Les médicaments de cette catégorie n'ont pas seulement un effet anxiolytique. Ils ont également des propriétés hypnotiques, myorelaxantes et anticonvulsivantes à des degrés divers.
Les tranquillisants se caractérisent surtout par un effet anxiolytique et sédatif. L'effet hypnotique s'exprime en facilitant l'endormissement, en renforçant les effets des somnifères, des analgésiques et des stupéfiants.
L'activité myorelaxante des anxiolytiques, qui est associée à un effet sur le système nerveux, et non à un effet périphérique, sert souvent de facteur positif dans l'utilisation de tranquillisants pour soulager la tension avec un sentiment de peur et éveil. Certes, ces médicaments ne conviennent pas aux patients dont le travail nécessite une réaction concentrée.
Lors du choix des anxiolytiques pour une utilisation clinique, les différences dans le spectre des effets des médicaments sont prises en compte. Certains d'entre eux ont toutes les propriétés caractéristiques des tranquillisants, par exemple le diazépam, tandis que d'autres ont un effet anxiolytique plus prononcé, par exemple le médazépam. Àà forte dose, tout anxiolytique présente des propriétés pharmacologiques caractéristiques de cette catégorie de médicaments. Les anxiolytiques comprennent l'Alzolam avec l'Alprazolam, l'Atarax, le Bromazépam, le Gidazépam, l'Hydroxyzine, le Grandaxin, le Diazépabène, le Diazépam et d'autres.
Ensuite, passons aux médicaments neurotropes à action centrale et aux antidépresseurs, regardez la description de ces médicaments et découvrez quel est leur effet sur le corps humain.
Antidépresseurs: description et action des médicaments
La propriété commune de tous les antidépresseurs est leur effet thymoleptique, c'est-à-dire qu'ils ont un effet positif sur la sphère affective du patient. Grâce à l'utilisation de ces médicaments, les gens ont une amélioration de leur état mental général et de leur humeur. Les antidépresseurs sont différents. Par exemple, dans "Imipramine" et un certain nombre d'autres antidépresseurs, l'effet thymoleptique peut être combiné à un effet stimulant. Et des médicaments comme l'amitriptyline, la pipofézine, la fluacizine, la clomipramine et la doxépine ont un effet sédatif plus prononcé.
Maprotiline a un effet antidépresseur combiné à un effet sédatif et anxiolytique. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase, tels que le Nialamide et l'Erobemide, ont une propriété stimulante. Le médicament "Pirlindol" soulage les symptômes de la dépression chez les personnes, montrant une activité nootropique et améliorant les fonctions cognitives du système nerveux. Les antidépresseurs sont utilisés non seulement dans le domaine psychiatrique, mais aussi dans le traitement des maladies neurovégétatives et somatiques.
L'effet thérapeutique des antidépresseurs oraux et parentéraux se développe généralement progressivement et n'apparaît qu'une dizaine de jours après le début du traitement. Cela peut s'expliquer par le fait que l'effet antidépresseur est associé à l'accumulation de neurotransmetteurs dans la région des terminaisons nerveuses et, en outre, à un changement adaptatif apparaissant lentement. Les antidépresseurs comprennent des médicaments sous la forme d'Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil et d'autres médicaments.
La classification des antihypertenseurs neurotropes est présentée ci-dessous.
Irritants locaux
Les médicaments irritants locaux excitent les terminaisons nerveuses de la peau, provoquant une réaction locale et réflexe qui améliore le trophisme tissulaire et l'apport sanguin. Ces médicaments aident également à soulager la douleur. La libération locale d'histamine et de prostaglandines joue également un rôle dans leur mécanisme d'action.
L'irritation des récepteurs muqueux, sous-cutanés et cutanés s'accompagne généralement de la libération et de la formation de dynorphines, d'enképhalines, d'endorphines et de peptides, qui sont d'une grande importance pour la perception de la douleur. Certains médicaments locaux de cette catégorie peuvent être absorbés à des degrés divers et provoquer ainsi un effet systémique de résorption, tout en affectant divers processus de régulation.
L'action réflexe intégrale des substances irritantes peut s'accompagner d'une expansionvaisseaux, à mesure que le trophisme tissulaire s'améliore avec l'écoulement de liquide. De plus, il y a une diminution des sensations de douleur. Directement le champ d'application des médicaments irritants comprend, en premier lieu, les ecchymoses, la myosite et la névrite. Il est également conseillé de les utiliser pour l'arthrite, les entorses, les troubles circulatoires et autres.
Quels autres médicaments sont inclus dans la liste des médicaments neurotropes ?
Anesthésiques locaux: description et action du sous-groupe de médicaments
Les anesthésiques locaux visent à réduire, ainsi qu'à supprimer complètement l'excitabilité des terminaisons nerveuses sensibles de la peau, des muqueuses et d'autres tissus en contact direct. Selon l'utilisation d'un anesthésique local, on distingue l'anesthésie terminale, dans laquelle l'anesthésique est appliqué sur la surface sur laquelle il bloque les terminaisons des nerfs les plus sensibles, et l'infiltration, lorsque la peau et les tissus plus profonds sont séquentiellement imprégnés d'un anesthésique la solution. De plus, on distingue l'anesthésie par conduction, dans laquelle l'anesthésique est injecté le long du trajet du nerf, en raison duquel il y a un blocage de la conduction de l'excitation le long des fibres nerveuses. Ces médicaments neurotropes sont très populaires en pharmacologie.
Le premier composant dont on a découvert qu'il avait une activité anesthésique locale était l'alcaloïde de la cocaïne. En raison de sa toxicité élevée, cette substance est actuellementle temps est à peine utilisé. En anesthésiologie moderne, les médecins utilisent un certain nombre d'anesthésiques synthétiques locaux. Ceux-ci incluent "Anestezin" avec "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (ce médicament est principalement utilisé dans la pratique ophtalmique), "Pyromecain" et "Lidocaine". Plus récemment, des anesthésiques locaux à action prolongée tels que la bupivacaïne ont été développés.
La portée de divers médicaments dépend directement de leurs propriétés pharmacologiques et physico-chimiques. Par exemple, la substance insoluble anestézine n'est utilisée que superficiellement. Quant aux médicaments solubles, ils sont utilisés pour différents types d'anesthésie locale.
Un certain nombre d'anesthésiques locaux ont une activité anti-arythmique. La "lidocaïne" est relativement largement utilisée dans certains types d'arythmies. Aux mêmes fins, "Trimekain" est utilisé. Parmi les anesthésiques locaux, il convient également de mentionner les médicaments sous la forme de "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" et "Cytopicture".
Quels autres médicaments neurotropes existe-t-il ?
Ensuite, considérez les médicaments anesthésiques et leur description.
Anesthésiques et leur description
Aux fins de l'anesthésie générale, c'est-à-dire directement pour l'anesthésie ou l'anesthésie générale, divers médicaments sont utilisés dans l'anesthésiologie moderne. En fonction de leurs propriétés physiques et chimiques, ainsi que des méthodes d'application, ils sont divisés en inhalationmédicaments et non inhalés.
Les médicaments pour l'anesthésie par inhalation comprennent un certain nombre de liquides qui s'évaporent facilement sous la forme d'une substance appelée "halothane" et d'éléments gazeux, principalement du protoxyde d'azote. En raison de leurs bonnes propriétés anesthésiques et de leur innocuité, les hydrocarbures fluorés, en particulier l'halothane, sont largement utilisés dans la pratique anesthésique, remplaçant le cyclopropane précédemment utilisé. A perdu sa valeur en tant que substance pour l'anesthésie chloroforme. Les substances pour l'anesthésie sans inhalation comprennent les barbituriques sous forme de thiopental sodique et les médicaments non barbituriques tels que le chlorhydrate de kétamine et le propanidide.
Pour l'immersion en anesthésie, on utilise souvent des médicaments neurotropes narcotiques non inhalés à action périphérique, qui sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. L'anesthésie principale est réalisée avec des médicaments inhalés ou non inhalés. L'anesthésie de base peut être monocomposante ou multicomposante. L'anesthésie par induction est réalisée avec des concentrations spéciales de médicaments, par exemple en utilisant du protoxyde d'azote mélangé à de l'oxygène.
En préparation de l'opération, une procédure de prémédication est effectuée, qui comprend la nomination d'analgésiques, de sédatifs, d'anticholinergiques et d'autres médicaments au patient. Ces fonds sont utilisés pour réduire l'impact négatif sur le corps du stress émotionnel, qui précède généralement l'opération. Grâce à ces médicaments, il est possible de prévenir les éventuels effets secondaires liés à l'anesthésie et à la chirurgie, on parle de réactions réflexes,troubles hémodynamiques, augmentation de la sécrétion des glandes des voies respiratoires, etc. La prémédication permet de faciliter l'anesthésie. En raison de la prémédication, la concentration de la substance utilisée pour l'anesthésie diminue et, en même temps, la phase d'excitation est moins prononcée.
Les médicaments actuellement utilisés comprennent le Ketalar, le Narcotan, le Recofol, le Thiopental, l'Uréthane, le Chloroforme et d'autres.
Les neuroleptiques sont aussi des neuroleptiques.
Description et action des neuroleptiques
Les neuroleptiques comprennent des médicaments conçus pour traiter la psychose et d'autres troubles mentaux graves chez l'homme. La catégorie des médicaments antipsychotiques comprend un certain nombre de dérivés de la phénothiazine, par exemple la chlorpromazine, les butyrophénones sous forme d'halopéridol et de dropéridol, ainsi que les dérivés de la diphénylbutylpipéridine, le fluspirilène.
Ces agents neurotropes à action centrale peuvent avoir un effet multiforme sur le corps humain. Leurs principales propriétés pharmacologiques comprennent une sorte d'effet calmant, qui s'accompagne d'une diminution de la réponse aux stimuli externes. Dans le même temps, on observe un affaiblissement de l'excitation psychomotrice ainsi que des tensions affectives, un affaiblissement de l'agressivité et une suppression du sentiment de peur. Ces médicaments peuvent supprimer les hallucinations, les délires, l'automatisme et d'autres syndromes psychopathologiques. Grâce aux neuroleptiques, il existe un effet thérapeutique sur les patients atteints de schizophrénie etautres maladies mentales.
Les neuroleptiques à des doses normales n'ont pas d'effet hypnotique prononcé, mais ils peuvent provoquer un état de somnolence, contribuant ainsi à l'endormissement et renforçant l'effet des somnifères et autres médicaments sédatifs. Ils potentialisent les effets des antalgiques, des médicaments, des anesthésiques locaux, affaiblissant les effets des médicaments psychostimulants. Les neuroleptiques, tout d'abord, comprennent Solian, ainsi que Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin et d'autres.
Antihypertenseurs neurotropes
Les médicaments neurotropes périphériques comprennent les gangliobloquants, les sympatholytiques et les adrénobloquants.
Les gangliobloquants bloquent la conduction des influx vasoconstricteurs au niveau des ganglions sympathiques. MD est due à l'inhibition de n-ChR, ce qui rend difficile la conduite de l'excitation des fibres préganglionnaires aux fibres postganglionnaires. Cela s'accompagne d'une diminution du tonus artériel et de la résistance vasculaire périphérique totale, d'une diminution du tonus veineux et du retour veineux du sang vers le cœur. Dans le même temps, la pression artérielle et le débit cardiaque diminuent, le sang se dépose dans les veines des organes abdominaux, dans les membres inférieurs, et la masse de sang circulant diminue, la pression dans le ventricule droit et l'artère pulmonaire diminue et les réactions vasoconstrictrices réflexes sont inhibés. Aujourd'hui, les gangliobloquants pour le traitement de l'hypertension sont peu utilisés, car ils entraînent de nombreux effets secondaires: hypotension orthostatique, inhibition de la motricité intestinale, constipation, atonie de la vessie etautres
Les antihypertenseurs neurotropes créent rapidement une dépendance. Appliqué avec des crises hypertensives sévères (compliquées), une hypertension progressive, ne se prêtant pas à l'action d'autres médicaments. Très soigneusement doit être prescrit aux patients âgés de plus de 60 ans. En cas de crise, les médicaments à action moyenne (benzohexonium, pentamine) sont généralement prescrits par voie parentérale, et pour une utilisation à long terme, le pyrilène à l'intérieur (agit 10-12 heures). Pour l'hypotension contrôlée, des médicaments antihypertenseurs neurotropes à courte durée d'action (hygronium, arfonad) sont utilisés. Les bloqueurs ganglionnaires sont également utilisés dans le traitement des spasmes vasculaires locaux (endartérite, maladie de Raynaud, acrocyanose).
Sympatholytiques. Le principal médicament est Oktadin. La DM est associée à l'épuisement des réserves de norépinéphrine dans les terminaisons sympathiques et, par conséquent, la transmission des impulsions vasoconstrictrices dans les synapses adrénergiques périphériques est inhibée. L'effet hypotenseur se développe progressivement (après 1 à 3 jours) et dure 1 à 3 semaines après le retrait de ce médicament du groupe des antihypertenseurs neurotropes. EP: hypotension orthostatique, bradycardie, troubles dyspeptiques, exacerbation d'ulcère peptique et d'asthme bronchique.
"Clonidine" ("Clonidine") - l'effet antihypertenseur du médicament est dû à l'effet sur les récepteurs de l'adrénaline A2 et de l'imidazoline I2 au centre du bulbe rachidien. Lors de l'utilisation du médicament, la production de rénine dans les cellules rénales diminue, le débit cardiaque diminue, les vaisseaux se dilatent. Valide 6-12heures;
"Guanfacine" et "Méthyldopa" contribuent également à la dilatation des vaisseaux sanguins et ralentissent l'activité cardiaque. Ils agissent plus longtemps que la clonidine, jusqu'à 24 heures. Ces substances, comme la clonidine, ont un certain nombre d'effets secondaires importants. Sédation significativement prononcée, bouche sèche, dépression, œdème, constipation, étourdissements et somnolence;
Moxonidine est un antihypertenseur neurotrope à action centrale de deuxième génération, son mécanisme d'action est plus avancé. Il agit sélectivement sur les récepteurs de l'imidazoline et inhibe l'action du SN sympathique sur le cœur. A moins d'effets secondaires que les agents à action centrale ci-dessus.
Action et description des sédatifs
Les sédatifs sont des médicaments qui ont un effet calmant général sur le système nerveux. L'effet sédatif se manifeste par une diminution de la réaction à divers stimuli externes. Dans le contexte de leur utilisation chez l'homme, on observe une légère diminution de l'activité quotidienne.
Les médicaments de cette catégorie régulent les fonctions du système nerveux, améliorant les processus d'inhibition et réduisant l'excitation. En règle générale, ils renforcent l'effet des somnifères, facilitant l'apparition et le sommeil naturel. Ils renforcent également l'effet des analgésiques et d'autres médicaments visant à supprimer le système nerveux.
Considérons plus en détail ces agents et préparations neurotropes. Les sédatifs comprennent les préparations de brome, à savoir: le bromure de sodium et de potassium, le bromure de camphre et les agentsqui sont fabriqués à partir de plantes médicinales telles que la valériane, l'agripaume, la passiflore et la pivoine. Les bromures ont commencé à être utilisés en médecine il y a assez longtemps, au siècle dernier. L'effet du sel de brome sur l'activité nerveuse a été étudié par I. Pavlov et ses étudiants.
Selon les données, l'effet principal des bromures est directement lié à la capacité d'améliorer les processus d'inhibition dans le cerveau. Grâce à ces médicaments, l'équilibre perturbé entre le processus d'inhibition et d'excitation est rétabli, en particulier avec une excitabilité accrue du système nerveux. L'impact des bromures dépend en grande partie du type d'activité nerveuse supérieure et, en outre, de l'état fonctionnel du système nerveux. En conditions expérimentales, il a été prouvé que plus la sévérité de l'atteinte fonctionnelle du cortex cérébral est faible, plus la posologie nécessaire pour corriger ces insuffisances est faible.
La dépendance directe de la dose thérapeutique de bromures sur le type d'activité nerveuse a été confirmée en clinique. C'est dans ce contexte qu'il est nécessaire de prendre en compte le type et l'état du système nerveux lors du processus de sélection d'une dose individuelle.
La principale indication pour la nomination de sédatifs est l'augmentation de l'excitabilité nerveuse. D'autres indications sont l'irritabilité ainsi que les troubles végétatifs-vasculaires, les troubles du sommeil, les névroses et les états de type névrose. Par rapport aux somnifères, les sédatifs (en particulier ceux à base de plantes) peuvent avoir un effet sédatif moins prononcé.impact. Il convient de noter que les sédatifs sont bien tolérés avec l'absence d'effets indésirables graves. En règle générale, ils ne provoquent pas de somnolence, d'ataxie, d'addiction ou de dépendance mentale. En raison de ces avantages, les sédatifs sont désormais largement utilisés dans le cadre de la pratique quotidienne en ambulatoire. Les plus populaires d'entre eux sont Valocordin avec Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin et autres.
La classification des médicaments neurotropes ne s'arrête pas là.
Somnifères
Les somnifères sont actuellement représentés par des médicaments de divers groupes chimiques. Les barbituriques, qui ont longtemps été les principaux somnifères, perdent aujourd'hui leur rôle de premier plan. Mais les composés de la série des benzodiazépines sont de plus en plus utilisés sous la forme de nitrazépam, midazolam, témazépam, flurazépam et flunitrazépam.
Il est important de rappeler l'incompatibilité des médicaments neurotropes, des médicaments de chimiothérapie et de l'alcool.
Tous les tranquillisants peuvent avoir un effet sédatif sur le corps humain dans une certaine mesure, contribuant à l'endormissement. Selon l'intensité de certains aspects de l'impact, diverses drogues de cette catégorie peuvent différer légèrement les unes des autres. Les médicaments qui ont l'effet hypnotique le plus prononcé sont le triazolam et le phénazépam.
Ainsi, nous avons passé en revue les principales catégories de médicaments neurotropes qui sont actuellement largement utilisés dans divers domainescabinet médical.
