Dans cet article, nous examinerons les cas dans lesquels Eufillin est utilisé par voie intramusculaire.
Ceci est un bronchodilatateur. Le médicament est disponible sous forme de solutions et de comprimés, mais dans quel cas et à quelles doses l'utiliser est une question difficile. Cela dépend de la gravité de l'état pathologique, du diagnostic du patient, de son âge, des indications et des contre-indications. De nombreuses personnes sont intéressées: est-il possible d'injecter "Eufillin" par voie intramusculaire ou intraveineuse, ou vaut-il mieux utiliser une forme de comprimé? Les experts sont d'avis que par injection intramusculaire, le médicament pénètre rapidement dans la circulation sanguine et l'effet thérapeutique se produit en quelques minutes. Ceci est indiqué dans les situations d'urgence et dans les formes graves de maladie. En cas de gravité modérée et légère de la pathologie, le médicament est administré par voie orale.
Pharmacologiquepropriétés
Le médicament bronchodilatateur est un inhibiteur de la PDE. La substance active est le sel d'éthylènediamine de théophylline (qui augmente l'absorption et facilite la solubilité). Il a un effet bronchodilatateur prononcé, dû à un effet relaxant direct sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins des poumons et des voies respiratoires. On pense que cet effet est provoqué par une inhibition sélective de l'activité de PDE spécifiques, qui contribue à une augmentation des concentrations intracellulaires d'AMPc. Les résultats des tests expérimentaux menés in vitro ont montré que les isoenzymes des 3ème et 4ème types jouent le rôle principal. La suppression de la fonctionnalité de ces isoenzymes peut également provoquer certains effets secondaires de l'aminophylline (théophylline), notamment des vomissements, une tachycardie et une hypotension artérielle. Bloque les récepteurs de la purine (adénosine), qui peuvent être l'un des facteurs affectant les bronches.
Beaucoup de gens se demandent si Eufillin peut être utilisé par voie intramusculaire. Plus d'informations à ce sujet ci-dessous.
Réduit l'hyperréactivité des voies respiratoires associée à la réaction de phase tardive induite par les allergènes inhalés par un mécanisme d'étiologie inconnue qui n'est pas lié à la suppression de la PDE ou au blocage de l'exposition à l'adénosine. Il existe également des informations selon lesquelles l'aminophylline augmente le nombre et l'activité des suppresseurs de T dans le sang périphérique.
Le médicament augmente la clairance mucociliaire, améliore le fonctionnement des muscles intercostaux et respiratoires, active la contraction du diaphragme et du centre respiratoire, l'augmentesensibilité aux molécules de dioxyde de carbone et normalise la ventilation alvéolaire, ce qui conduit finalement à une diminution de la fréquence et de la gravité des crises d'apnée. En normalisant les fonctions respiratoires, ce médicament aide à saturer le sang en oxygène et à réduire la concentration de dioxyde de carbone. Augmente la ventilation pulmonaire en cas d'hypokaliémie.
De plus, ce médicament a un effet stimulant sur l'activité du cœur, augmente la fréquence des contractions cardiaques, augmente le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires et augmente les besoins en oxygène du muscle cardiaque. Il réduit le tonus des parois vasculaires (principalement la peau, le cerveau et les vaisseaux rénaux), a un effet veinodilatateur périphérique, réduit la résistance vasculaire dans les poumons et abaisse la pression artérielle dans la circulation pulmonaire. Améliore le flux sanguin rénal, a un léger effet diurétique.
Développe le tractus biliaire extrahépatique, stabilise la structure de la membrane mastocytaire, ralentit la libération de médiateurs qui provoquent le développement de réactions allergiques et l'agrégation plaquettaire (inhibe le facteur d'activation PgE2α et les plaquettes), augmente la résistance de érythrocytes aux modifications de la structure (normalise les propriétés rhéologiques du sang), réduit le risque de thrombose et normalise les processus de microcirculation, a une propriété tocolytique, augmente l'acidité du suc gastrique. A fortes doses, il a un effet épileptogène.
Instructions pour l'utilisation de "Euphyllin" par voie intramusculaire estconfirme.
Propriétés pharmacocinétiques
L'aminophylline est métabolisée dans le corps humain à un pH physiologique pour libérer de la théophylline libre. La propriété bronchodilatatrice se manifeste à des concentrations de théophylline dans le sang comprises entre 10 et 20 μg / ml. Les concentrations supérieures à 20 mg/ml sont considérées comme toxiques. L'effet excitateur sur le centre respiratoire est réalisé à des concentrations plus faibles - 5-10 mcg / ml.
La liaison de l'élément principal aux protéines plasmatiques est d'environ 40 %; chez les nouveau-nés, ainsi que chez les adultes atteints de certaines pathologies, le niveau de liaison est réduit. Chez les patients adultes, la liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 60%, chez les nouveau-nés - 36%, chez les personnes atteintes de cirrhose du foie - 36%. La substance passe à travers le placenta (le niveau dans le sang du fœtus est légèrement plus élevé que dans le sang de la mère) et dans le lait maternel.
La théophylline est métabolisée dans le foie avec la participation de certaines isoenzymes du cytochrome P450, dont la plus importante est le CYP1A2. Avec les changements métaboliques, l'acide 1,3-diméthylurique se forme, ainsi que la 3-méthylxanthine et l'acide 1-méthylurique. Ces métabolites sont excrétés par le système urinaire. Chez les patients adultes, environ 10 % du composant principal est excrété sous forme inchangée. Chez les nouveau-nés, une partie importante est excrétée sous forme de caféine (en raison de l'immaturité des voies de son métabolisme ultérieur), sous forme inchangée - environ 50 %.
Fortes différences individuelles dans le taux métabolique hépatiquela théophylline est considérée comme la principale cause de la variabilité prononcée de la clairance, de la concentration sanguine et de la demi-vie. Le métabolisme hépatique est influencé par des facteurs tels que les habitudes tabagiques, l'âge, les préférences alimentaires, les maladies et les traitements médicamenteux concomitants.
La demi-vie de la théophylline chez les patients non-fumeurs souffrant d'asthme bronchique sans presque aucun changement pathologique dans d'autres systèmes et organes est de 6 à 12 heures, chez les personnes dépendantes du tabagisme - 4 à 5 heures, chez les enfants - 1-5 heures, pendant la période néonatale et chez les bébés prématurés - 10-45 heures Cet intervalle augmente chez les personnes âgées et chez les personnes souffrant d'une maladie du foie ou d'une insuffisance cardiaque.
La clairance diminue en cas de violation de la fonction hépatique, d'insuffisance cardiaque, d'œdème pulmonaire, d'alcoolisme chronique, de BPCO. L'éthylènediamine n'affecte pas les propriétés pharmacocinétiques de la théophylline.
Est-il possible d'utiliser "Eufillin" par voie intramusculaire, il est important de se renseigner à l'avance.
Composition et formulaire de libération
Le principal ingrédient actif du médicament est l'aminophylline. C'est grâce à lui que toutes les actions pharmacologiques du médicament sont réalisées. Pour l'administration intramusculaire, il est produit sous forme d'ampoules. La composition de la solution (concentration 24 mg / ml) comprend la substance principale et le composant auxiliaire - l'eau pour injection. Les ampoules contiennent 5 ou 10 ml de solution médicale.
Indications de prescription
Médicament "Eufillin" par voie intramusculaireest prescrit pour les conditions pathologiques suivantes:
- Statut asthmatique (comme traitement complémentaire).
- Apnée en période néonatale.
- Insuffisance ventriculaire gauche avec bronchospasme et altération de la fonction respiratoire de type Cheyne-Stokes (dans le cadre d'un traitement complexe).
- Syndrome oedémateux d'origine rénale.
- Maladie cérébrovasculaire ischémique (dans le cadre d'une thérapie complexe), insuffisance cardiaque aiguë et chronique (dans le cadre d'un traitement combiné).
- Syndrome broncho-obstructif d'étiologies diverses (dont BPCO, asthme bronchique, emphysème pulmonaire, bronchite chronique obstructive), augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire, apnée, cœur pulmonaire.
Instructions d'utilisation
Comment utiliser selon les instructions "Eufillin" en ampoules - par voie intramusculaire ou intraveineuse ?
Le mode de sélection des dosages de ce médicament est individuel, en fonction de l'âge, des indications, de la situation clinique, de la présence d'une dépendance à la nicotine.
Dans les conditions nécessitant des soins d'urgence, on montre aux adultes l'utilisation de "Euphyllin" par voie intramusculaire en dose de charge. Si le patient a déjà pris de la théophylline, la dose d'aminophylline doit être réduite de moitié.
Que nous dit d'autre l'instruction pour l'utilisation de "Eufillin" en ampoules par voie intramusculaire ?
Contre-indications
L'injection du médicament est contre-indiquée dans les cas suivants:
- hypersensibilité àaminophylline et autres dérivés de la xanthine;
- angine;
- infarctus du myocarde au stade aigu;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- extrasystole;
- tachycardie paroxystique;
- œdème pulmonaire;
- hypertension/hypotension artérielle sévère;
- athérosclérose vasculaire;
- AVC hémorragique;
- avoir des antécédents de saignements soudains;
- hémorragie dans le tissu de la rétine;
- ulcère peptique au stade de l'exacerbation;
- épilepsie;
- seuil épileptogène élevé;
- reflux gastro-oesophagien (RGO);
- hypothyroïdie non contrôlée;
- thyréotoxicose;
- porphyrie;
- septicémie;
- problèmes hépatiques ou rénaux.
Tout le monde peut-il s'injecter "Eufillin" par voie intramusculaire ?
En raison de la probabilité d'effets secondaires, il n'est pas recommandé d'utiliser la solution chez les enfants de moins de 14 ans. Chez l'enfant de plus de 3 ans, ce médicament ne peut être utilisé qu'en cas d'urgence, pendant une durée n'excédant pas 14 jours.
Effets indésirables
Selon les instructions d'utilisation, Eufillin par voie intramusculaire peut provoquer un certain nombre d'effets indésirables, dont les suivants:
- Système nerveux: agitation, vertiges, tremblements, troubles du sommeil, convulsions.
- Système cardiovasculaire: rythmes cardiaques irréguliers, palpitations, douleurs dans la région du cœur,tachycardie, baisse de la tension artérielle, diverses arythmies, cardialgie, augmentation des symptômes d'angine de poitrine.
- Système digestif: reflux gastro-oesophagien, nausées, brûlures d'estomac, vomissements, diarrhée, exacerbation d'un ulcère peptique; en cas d'utilisation prolongée, une anorexie peut se développer.
- Système urinaire: hématurie, albuminurie.
- Manifestations allergiques: éruptions cutanées et démangeaisons, syndrome fébrile.
- Métabolisme: Hypoglycémie (rare).
- Réactions de nature locale: hyperémie, induration, douleur au point d'injection.
- Autres effets secondaires: tachypnée, douleur thoracique, bouffées vasomotrices, albuminurie, hématurie, augmentation de la diurèse, transpiration excessive.
"Eufillin" en ampoules peut-il être utilisé par voie intramusculaire pendant la grossesse et l'allaitement ? En savoir plus.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament traverse le placenta et, par conséquent, l'utilisation d'aminophylline pendant la grossesse peut entraîner la création de niveaux potentiellement dangereux de la substance active et de la caféine dans le sang d'un nouveau-né. Les enfants dont les mères ont reçu de l'aminophylline pendant la grossesse ont besoin d'un suivi médical des signes éventuels d'intoxication dans les premiers jours de la vie.
La théophylline est excrétée dans le lait maternel. Lors de l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, une agitation et une irritabilité excessives chez l'enfant peuvent survenir. À cet égard, l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse et l'allaitementne peut être prescrit que dans les cas où le bénéfice du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour l'enfant.
Recommandations spéciales
Avec prudence, l'agent médical Euphyllin est utilisé par voie intramusculaire conformément aux instructions pour l'insuffisance coronarienne sévère (angine de poitrine, stade aigu de l'infarctus), la cardiomyopathie hypertrophique obstructive, l'athérosclérose généralisée, l'extrasystole ventriculaire rapide, la préparation convulsive élevée, le foie ou insuffisance rénale, saignements du tube digestif récemment passés, avec ulcère peptique, hypothyroïdie ou thyrotoxicose incontrôlée, avec fièvre prolongée, hypertrophie prostatique, reflux gastro-œsophagien, chez les patients âgés et les enfants.
Un ajustement posologique de l'aminophylline peut être nécessaire en cas d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement hépatique, de fièvre, d'alcoolisme prolongé, de SRAS. Une réduction de la posologie peut être nécessaire chez les patients âgés.
L'aminophylline n'est pas utilisée simultanément avec d'autres dérivés de la xanthine. Pendant la période de traitement, l'utilisation de produits contenant des dérivés de xanthine doit être évitée. Avec prudence, le médicament est utilisé simultanément avec des dérivés de purine et des anticoagulants. L'utilisation combinée avec du glucose et des bêta-bloquants doit être évitée.
Est-il possible d'injecter "Eufillin" par voie intramusculaire, c'est désormais connu.
Avis
Avis sur ce médicamentun peu, car le plus souvent, il n'est utilisé que dans des conditions stationnaires. Cependant, des patients signalent certains cas de prescription d'un médicament à usage domestique dans l'asthme bronchique, notamment lors d'une crise de cette maladie.
Les avis indiquent que le médicament a une efficacité très élevée, élimine rapidement les signes d'une maladie grave chez les patients, facilite la respiration et est prescrit pour la bronchite obstructive et certaines pathologies cardiaques.
Il y a beaucoup d'effets secondaires liés à l'utilisation d'Eufillin dans les injections intramusculaires conformément aux instructions. Les patients à qui le médicament a été administré notent qu'environ 15 minutes après l'application, ils ont ressenti de fortes nausées et parfois même des vomissements. Il existe également des indications de vertiges sévères, de troubles du fonctionnement du système nerveux.
Nous avons revu les instructions pour "Eufillin". Il est administré par voie intramusculaire dans les formes sévères de pathologies.
