La fatigue chronique, l'excès de poids, la perte de cheveux et les ongles cassants sont des symptômes familiers pour beaucoup. Ils sont plus fréquents chez les femmes, mais sont parfois aussi observés chez les hommes. Dans certains cas, ces signes sont simplement ignorés. La fatigue est associée à un travail constant et la prise de poids est associée à la malnutrition. Cependant, ces symptômes indiquent souvent le développement d'une pathologie telle que l'hypothyroïdie secondaire. Chez l'adulte, une telle maladie peut survenir sous une forme latente. Les symptômes de cette pathologie peuvent être confondus avec les symptômes d'autres affections. Après tout, l'hypothyroïdie affecte presque tous les systèmes du corps. Le traitement de cette maladie est contrôlé par un endocrinologue.
Hypothyroïdie: une description de la pathologie
L'hypothyroïdie se caractérise par des changements hormonaux associés à une perturbation de la glande thyroïde ou du cerveau (glande pituitaire). Cette maladie se caractérise par diverses manifestations cliniques qui couvrent presque tous les organes et systèmes. Malgré les changements dans les niveaux d'hormones, la glande thyroïdesouffrant d'hypothyroïdie secondaire est considéré comme sain. Le fait est que cette pathologie a une genèse centrale. Il se développe avec des violations de la glande pituitaire - un organe endocrine situé dans le cerveau. Ceci, à son tour, conduit à des lésions thyroïdiennes secondaires.
L'hypothyroïdie secondaire est plus souvent diagnostiquée chez les patients plus jeunes. Il est plus fréquent dans la population féminine. Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants. Les signes de laboratoire de pathologie sont une augmentation du niveau de TSH et une diminution compensatoire de la quantité de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3). En raison de changements dans le fonctionnement de l'hypophyse, il peut y avoir des perturbations dans le fonctionnement d'autres structures endocriniennes. En particulier, les glandes surrénales, les gonades, etc.
Hypothyroïdie secondaire: les causes de la maladie
Les causes de la pathologie sont associées à des modifications structurelles du tissu cérébral. La genèse centrale a une hypothyroïdie primaire et secondaire. Alors, quelle est la différence entre eux? Comme vous le savez, le système hypothalamo-hypophysaire contrôle toutes les glandes endocrines périphériques présentes dans le corps. Il est situé dans le cerveau. La formation endocrinienne principale est l'hypothalamus. Cet organe est situé entre les hémisphères droit et gauche du cerveau. En violation de la sécrétion d'hormones dans ce département, l'hypothyroïdie primaire se développe. Des substances biologiquement actives sont produites dans l'hypothalamus, qui pénètrent ensuite dans l'hypophyse. L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) y est produite. L'hypophyse communique avec les organes endocriniensen particulier avec la glande thyroïde. Par conséquent, avec une augmentation de la sécrétion de TSH, la production de thyroxine et de triiodothyronine diminue.
Les causes de l'hypothyroïdie secondaire incluent:
- Maladies inflammatoires de l'hypophyse. La défaite de cet organe peut être associée à une encéphalite virale et bactérienne.
- Hypoplasie congénitale, ou absence de glande pituitaire.
- Excroissances cancéreuses ou bénignes.
- Lésions cérébrales ischémiques.
- Hémorragie dans la région pituitaire.
- Exposition aux rayonnements provenant de l'irradiation de tumeurs cérébrales.
- Maladies atrophiques.
En raison de dommages à l'hypophyse, une hypothyroïdie secondaire se développe. Ne confondez pas cette condition avec une maladie thyroïdienne. Lorsque cet organe est endommagé, une hypothyroïdie tertiaire se produit. Indépendamment de l'étiologie et de la source des troubles hormonaux, l'endocrinologue est engagé dans le traitement de cette pathologie.
Développement de l'hypothyroïdie post-partum
Pendant la grossesse, de nombreux changements différents se produisent dans le corps, dans une plus large mesure ils concernent la sphère endocrinienne. Cela est dû au fait que certaines des hormones sont sécrétées par le placenta. En raison de l'excès de certaines substances biologiques dans le corps, leur sécrétion dans l'hypophyse diminue. À l'inverse, une diminution de la production d'hormones sert de signal pour une augmentation de leur production dans le cerveau. À la suite de ces changements, certaines femmes développent une hypothyroïdie secondaire après l'accouchement. Le risque de sa survenue est beaucoup plus élevé chez les patients,qui ont des anticorps contre les cellules thyroïdiennes dans leur sang.
L'inflammation auto-immune de cet organe endocrinien provoque l'activation de l'hypophyse. L'hormone stimulant la thyroïde commence à être produite plus rapidement et en grande quantité. Une condition similaire après l'accouchement est considérée comme temporaire, c'est-à-dire transitoire. L'hypothyroïdie survient chez les femmes 4 à 5 mois après la naissance d'un enfant. Le plus souvent, il n'a pas de tableau clinique prononcé. La diminution des hormones thyroïdiennes est précédée du processus inverse - la thyrotoxicose. Il est observé dans les premiers mois de la période post-partum. Au cours de l'année, le fond hormonal se normalise. Si cela ne se produit pas, la maladie est survenue avant la grossesse, mais n'a pas été détectée plus tôt.
Hypothyroïdie acquise: symptômes et traitement chez la femme
L'hypothyroïdie d'origine centrale est plus fréquente chez les femmes. Les symptômes de la maladie dépendent de la gravité de l'insuffisance hormonale. Comment évolue l'hypothyroïdie ? Les symptômes et le traitement chez les femmes, comme dans le cas d'autres pathologies, sont interdépendants. Les principaux signes indiquant la présence d'une maladie:
- Menstruations irrégulières.
- Somnolence.
- Fatigue chronique.
- Ongles et cheveux cassants.
- Gain de poids.
- Syndrome oedémateux.
- Tendance à la constipation.
Dans certains cas, il n'y a qu'une certaine manifestation de pathologie, tandis que d'autres sont moins prononcés. Parfois, l'hypothyroïdie est asymptomatique. La raison la plus courante de visite à la cliniquedevient en surpoids, alopécie (perte de cheveux) et syndrome œdémateux prononcé.
Le traitement de l'hypothyroïdie commence par la nomination de médicaments hormonaux. Dans le même temps, la cause de la maladie est découverte. Dans certains cas, la thérapie de substitution n'est pas le traitement principal.
Signes d'hypothyroïdie chez les enfants
L'hypothyroïdie secondaire chez les enfants est une maladie dangereuse qui peut entraîner un retard mental et un retard de développement physique. Le fait est que les hormones thyroïdiennes sont particulièrement nécessaires à un âge précoce. Ils influencent les processus de croissance et la formation de l'intelligence. La maladie peut être causée par des anomalies de l'hypophyse, ainsi que par un apport insuffisant d'iode dans le corps du bébé (avec hypothyroïdie tertiaire). Quelle que soit la source des changements hormonaux, un traitement substitutif doit être instauré dès qu'une augmentation de la concentration de TSH est détectée.
Diagnostic d'hypothyroïdie secondaire
Comment provoquer une hypothyroïdie secondaire ? Le diagnostic de la pathologie commence par le recueil des plaintes et l'examen du patient. Les patients signalent souvent une fatigue et une somnolence constantes, une prise de poids. Il convient de prêter attention aux frissons et à la survenue d'œdèmes. Dans certains cas, l'hypothyroïdie est détectée par hasard, comme une période manquée qui n'est pas liée à la grossesse.
À l'examen, il y a une diminution de la fréquence cardiaque et une hypotension. L'œdème peut être localisé sur n'importe quelle partie du corps, plus souvent sur le visage. La palpation révèle qu'ils ontconsistance muqueuse molle (myxoedème).
Le diagnostic final peut être fait après des tests de laboratoire. Les patients ont une augmentation des niveaux de TSH et une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes. Pour identifier la source de la maladie, une radiographie de la selle turque, une tomodensitométrie du cerveau est réalisée.
Méthodes de traitement de l'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie secondaire est une indication pour l'hormonothérapie à long terme. Le traitement doit être supervisé par un endocrinologue. Tous les 3 mois, des diagnostics en laboratoire sont effectués pour déterminer les taux de TSH et de thyroxine. La stabilisation de ces indicateurs confirme l'exactitude du traitement. Avec un taux élevé de TSH, la dose d'hormones est augmentée. En tant que thérapie de remplacement, les médicaments "Eutiroks" et "Levothyroxine" sont utilisés.
De plus, la cause de la pathologie doit être identifiée. Dans les maladies inflammatoires, une thérapie antibactérienne et antivirale est effectuée. Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire (pour l'adénome et le cancer de l'hypophyse).
Prédiction et prévention des complications
Avec l'utilisation constante de médicaments hormonaux, le pronostic de l'hypothyroïdie est favorable. Une dose de médicament correctement sélectionnée aide à arrêter complètement les symptômes de la maladie. Pour prévenir les complications, vous devez systématiquement faire une analyse pour déterminer le taux de TSH et être observé par un endocrinologue. Vous ne pouvez pas modifier vous-même la posologie des médicaments ou annuler le traitement.
