L'hypertension est une pathologie associée à l'hypertension artérielle chronique. À son tour, cette maladie est divisée en deux types: l'hypertension artérielle primaire et secondaire. Le premier type survient à la suite d'une perturbation des vaisseaux sanguins, le second est le résultat de certaines maladies dans différents systèmes corporels. Le premier type d'hypertension est beaucoup plus courant que l'autre - l'hypertension secondaire, qui nécessite non seulement la thérapie du système vasculaire, mais également les organes dont la violation a provoqué une augmentation de la pression. Dans cet article, nous examinerons de plus près les symptômes, les causes et la classification de la maladie.
Qu'est-ce que c'est
L'hypertension artérielle symptomatique ou, en d'autres termes, secondaire est observée lorsque les systèmes et organes internes sont endommagés. Une augmentation de la pression artérielle se produit souventsur fond de maladies chroniques, qui se rappellent de temps en temps. L'hypertension artérielle primaire est difficile à diagnostiquer. Que ne peut-on pas dire de la forme symptomatique de la pathologie. Les causes qui la provoquent sont rapidement clarifiées grâce à la classification internationale des maladies, dans laquelle vous pouvez trouver toutes les informations sur l'hypertension secondaire (selon la CIM 10, l15 - son code dans le système).
Symptômes
Dans la classification internationale, les symptômes suivants de la maladie peuvent être trouvés:
- vertiges;
- douleur à la tête;
- "vole" devant les yeux;
- rythme cardiaque rapide;
- acouphènes;
- poches, surtout le matin;
- irritabilité;
- se sentir anxieux;
- faiblesse;
- nausée.
L'hypertension primaire et l'hypertension secondaire ont un symptôme commun: l'hypertension artérielle. Dans la forme symptomatique, tous les signes de pathologie ne peuvent pas apparaître. Parfois, cela ne peut se manifester que par une augmentation de la pression. Les signes les plus prononcés peuvent être observés chez les patients souffrant d'hypertension neurogène. Dans ce cas, des convulsions, des sueurs et une tachycardie peuvent également être observées.
Si l'augmentation de la pression est causée par des problèmes de fonctionnement du système rénal, le patient remarque une vision floue et des maux de tête. Au début du développement de la maladie, le processus pathologique peut ne pas se faire sentir. Une personne peut ressentir un léger malaise, que la plupart attribuent à la fatigue. Bien qu'en ce moment une maladie dangereuse soit née, qui doit être opportunetraiter.
Toute personne souffrant de maladies chroniques doit connaître les signes inhérents à l'hypertension secondaire. Avec cette connaissance, il pourra se sauver de complications dangereuses, qui peuvent conduire à des cas fréquents d'hypertension artérielle.
Il est important d'apprendre à distinguer la forme primaire de la secondaire. Ce dernier a quelques fonctionnalités:
- les remèdes traditionnels ne parviennent pas à réduire la tension artérielle;
- La pression artérielle augmente soudainement;
- la violation est typique pour les jeunes à partir de 20 ans et les retraités après 60 ans;
- l'hypertension est durable;
- des crises de sympatho-adrénaline peuvent survenir.
Un diagnostic précis ne peut être posé que par un spécialiste, après avoir examiné une personne qui s'est plainte d'une détérioration de sa santé.
Une caractéristique distinctive de la forme secondaire de la maladie est l'impossibilité de réduire la pression avec les médicaments habituels.
Classement
L'hypertension secondaire, selon la classification ICD-10, a plusieurs types différents, selon l'étiologie. Ceux-ci incluent:
- hypertension rénovasculaire;
- causé par des troubles endocriniens;
- en raison d'autres facteurs;
- associé à des lésions rénales;
- non spécifié.
Raisons
Causes d'experts de l'hypertension secondaire se divisent en plusieurs groupes. Ils dépendent de la maladie qui a provoqué l'augmentation de la pression:
- Avec hypertension rénale - stagnation de liquide dans le corps, altération du flux sanguin dans les reins et rétrécissement des artères.
- Avec hypertension endocrinienne - acromégalie, maladie surrénalienne, problèmes de thyroïde.
- Sous la forme neurogène - encéphalite, traumatisme, accident vasculaire cérébral, augmentation de la pression intracrânienne, tumeurs cérébrales.
- Avec forme cardiovasculaire - malformations cardiaques, lésions aortiques, insuffisance cardiaque.
- La forme médicamenteuse de l'hypertension survient lors de la prise d'antidépresseurs, de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, de glucocorticoïdes.
- L'abus d'alcool est considéré comme une cause fréquente d'hypertension artérielle, de sorte que l'alcoolisme chronique peut être attribué aux causes du développement de la pathologie.
Hypertension pulmonaire
L'hypertension pulmonaire secondaire est une pathologie dans laquelle la pression augmente dans les artères des poumons. Le résultat est un rétrécissement de la lumière dans le vaisseau pulmonaire. La raison en est la structure complexe des artères pulmonaires. La maladie se manifeste le plus souvent chez les femmes d'âge moyen. Chez les hommes, il est diagnostiqué trois fois moins souvent.
Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste en aucune façon, une personne peut même ne pas être consciente de sa présence jusqu'à ce qu'une crise hypertensive, une hémoptysie et un œdème pulmonaire se produisent. C'est-à-dire lorsque le développement de l'hypertension pulmonaire secondaire prend une forme sévère, ce qui complique grandement le traitement.
Rénal
La forme rénale de la maladie est considérée comme la plus courante. Elle survient dans la grande majorité des cas, plus de 80 %. La pathologie se développe en raison de lésions rénales, qui peuvent être congénitales ou acquises, ainsi que de pathologies des artères qui alimentent les reins.
La gravité de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle l'artère rénale se bouche et de la façon dont la maladie elle-même évolue, ce qui a provoqué l'augmentation de la pression artérielle. Au début, il peut n'y avoir aucun signe d'hypertension.
L'hypertension rénale secondaire ne commencera à se manifester qu'après de graves dommages aux tissus des reins. Les patients diagnostiqués avec une pyélonéphrite doivent avoir peur d'une augmentation de la pression artérielle. Avec l'inflammation du bassinet du rein, le risque de problèmes de pression est très élevé. La glomérulonéphrite peut conduire au même diagnostic. Cette maladie est aussi contagieuse.
Vous pouvez souvent trouver une hypertension symptomatique chez les jeunes patients. Si la pathologie n'est pas guérie à temps, le développement de l'insuffisance rénale est inévitable. A noter également que dans les formes infectieuses de la maladie, le risque d'hypertension artérielle sévère est de 12%.
Hypertension endocrinienne
Cette forme d'hypertension secondaire se développe dans le contexte de problèmes avec les glandes endocrines. Souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les personnes atteintes de thyrotoxicose. Il s'agit d'une maladie de la glande thyroïde, qui se manifeste par une augmentation de la sécrétion de l'hormone thyroxine. Avec ce trouble, il y a une augmentation de la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique est normale.
Maladies du système endocrinien dans lesquelles l'hypertension se développe:
- Phéochromocytome: le principal symptômeLes tumeurs surrénales sont une augmentation de la pression artérielle. Avec cette maladie, la pression est soit constamment élevée, soit paroxystique.
- Syndrome de Conn: en raison de la sécrétion accrue de l'hormone aldostérone, le sodium commence à être retenu dans l'organisme et une forme secondaire d'hypertension se développe.
- Syndrome d'Itsenko-Cushing. La plupart des patients atteints de cette pathologie souffrent d'hypertension artérielle. Il se reconnaît à des modifications spécifiques du corps: le tronc se densifie et le visage est bouffi. Dans le même temps, les membres restent normaux.
- Climax. Lors de l'extinction des fonctions sexuelles féminines, des sauts de tension artérielle se produisent souvent.
La forme endocrinienne de l'hypertension répond bien au traitement si elle est commencée à temps.
Hypertension neurogène
Cette forme d'hypertension symptomatique survient dans le contexte de maladies du système nerveux central. L'hypertension artérielle n'est pas le seul symptôme qui indique une hyperplasie neurogène. Il y a quelques signes supplémentaires:
- transpiration;
- convulsions;
- éruptions cutanées;
- vertiges;
- tachycardie;
- maux de tête.
Le traitement de l'hypertension neurogène repose sur l'élimination des pathologies cérébrales.
Hypertension hémodynamique
Les maladies du système cardiovasculaire entraînent une forme hémodynamique secondaire d'hypertension. Ceux-ci incluent:
- athérosclérose;
- maladie de la valve mitrale;
- insuffisance cardiaque;
- rétrécissement de l'aorte;
- hypertension systolique.
En règle générale, aucune de ces pathologies n'est la seule cause d'augmentation de la pression. Le plus souvent, la maladie se développe dans le contexte de deux processus pathologiques. Par exemple, sténose de l'artère rénale et pyélonéphrite chronique.
Hypertension médicamenteuse
Des médicaments incorrects peuvent également provoquer une hypertension artérielle. Certains groupes de médicaments ont cette pathologie dans la liste des effets secondaires et des complications. Avec cette forme d'hypertension, les coups de bélier peuvent être paroxystiques ou prolongés.
De telles réactions surviennent à la suite de l'utilisation des médicaments suivants:
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- contraceptifs oraux;
- "Cyclosporine".
L'utilisation prolongée de tels médicaments peut aggraver l'état du patient. Il menace également le développement de pathologies étendues du cerveau.
Diagnostic
Les études diagnostiques de l'hypertension artérielle secondaire consistent en plusieurs procédures standard. La pathologie est reconnue par des souffles systoliques et systole-diastoliques qui peuvent être entendus dans la région épigastrique. Ce symptôme indique le plus souvent la présence d'une sténose de l'artère rénale.
Pour mesurer la pression, le patient doit être en position debout, puis allongé. Les indicateurs sont mesurés dans deux états: d'abord au repos, puis à la fin de l'activité physique. En raison de la différence entre les indicateurs de pression artérielle, le spécialiste détermine un certain nombre de signes secondaires qui se produisent avec ce type d'hypertension.
Les procédures suivantes sont également effectuées: échographie, scintigraphie, dopplerographie et l'état des artères est étudié. Si une hypertension rénale est suspectée, des tests et des études supplémentaires peuvent être prescrits. Assurez-vous de faire un don de sang, d'urine et d'analyse de réservoir, indiquant des infections de type bactérien. Dans certaines formes d'hypertension artérielle secondaire, une TDM et une IRM peuvent être prescrites. Si une tumeur se développe dans le corps, une biopsie est obligatoire.
Une référence à un ophtalmologiste est émise pour tout type d'hypertension symptomatique. Cela est dû au fait que la pathologie peut endommager la rétine.
Traitement
Le traitement de l'hypertension n'est pas toujours standard. Le spécialiste ne peut pas prescrire de médicaments qui aideront à réduire la tension artérielle, car ils ne donneront pas l'effet souhaité. Afin de se débarrasser de l'hypertension symptomatique, il est nécessaire d'agir sur la cause profonde qui affecte l'augmentation de la pression artérielle.
En règle générale, il existe deux types de thérapie: avec une évolution simple de la maladie, des médicaments sont prescrits, et avec une évolution sévère, vous devez faire face à la maladie de manière plus radicale, y compris avec l'aide de chirurgie.
Traitement médicamenteux
Les médicaments sont le traitement le plus couramment prescrit pour l'hypertension symptomatique. Dans certains cas, elle est associée à la chirurgie. Thérapie avecles médicaments aident à réduire le nombre de crises d'hypertension, à normaliser la tension artérielle et à prolonger la rémission. Pour cela, des médicaments tels que:
- Moxonidine et antihypertenseurs similaires.
- "Verapamil", "Kordafen" - antagonistes des canaux calciques.
- "Enalapril", "Fosinopril" - Inhibiteurs de l'ECA.
- "Timolol", "Pindolol" - bêta-bloquants.
Les médicaments ont un effet positif lorsqu'ils sont combinés les uns aux autres, seul un médecin peut prescrire un complexe pour l'admission, après tous les examens.
Chirurgie
Ce type de traitement est utilisé si, au cours d'une étude diagnostique, des formations malignes ou bénignes ont été identifiées à l'origine d'une pression élevée. Pour chaque patient, en fonction de l'historique de la maladie, son traitement individuel est appliqué. Tout dépend de l'âge du patient, de la nature de la pathologie et de sa gravité.
Prévention et pronostic
La prévention de l'hypertension artérielle secondaire vise à prévenir la maladie à l'origine de la pathologie ou à prévenir le développement de l'hypertension dans le contexte d'une maladie existante. Les principales mesures visent à maintenir un mode de vie sain:
- une bonne nutrition;
- contrôle du poids;
- arrêter de fumer et d'alcool;
- s'il existe une prédisposition aux maladies entraînant une hypertension secondaire, il est nécessaire depasser des examens avec des médecins spécialisés.
Une autre mesure préventive est la surveillance constante de la pression artérielle en cas de maladie existante, et sa correction en temps opportun.
L'hypertension artérielle persistante est une maladie grave si elle n'est pas traitée. L'hypertension artérielle secondaire, en règle générale, accompagne la pathologie qui l'a provoquée. C'est pourquoi il est important de trouver la cause profonde de l'hypertension artérielle. Cela peut prendre du temps. Mais l'efficacité d'un traitement ultérieur dépend du diagnostic correct.
