Sonde gastrique : but, taille et technique de pose

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Sonde gastrique : but, taille et technique de pose
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La sonde gastrique est utilisée à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Cet appareil permet d'examiner le contenu du tractus gastro-intestinal et, si nécessaire, du duodénum. Extérieurement, le tube gastrique est un tube en caoutchouc souple. Selon l'usage, il peut être de différents diamètres: épais et fin.

dimensions du tube gastrique
dimensions du tube gastrique

Dans quels cas le sondage est-il prescrit

Le sondage gastrique est une procédure informative et sûre. Il peut être prescrit pour de nombreuses maladies, telles que les ulcères d'estomac, la gastrite, le reflux, l'atonie gastrique, l'obstruction intestinale et autres. De plus, la sonde gastrique est utilisée pour la nutrition artificielle des patients postopératoires.

À l'aide d'une sonde, un lavage gastrique est effectué en cas d'intoxication par des aliments avariés ou des poisons. En outre, un sondage de rinçage est effectué avec une sténose de l'entrée gastrique et en cas de libération de substances toxiques à travers la muqueuse gastrique, par exemple en cas d'insuffisance rénale.

sonde gastrique avec fil de guidage
sonde gastrique avec fil de guidage

Types de sondes. Sonde épaisse

Décrivez plus en détail le tube gastrique épais. Dimensions de son tube en caoutchouc:

  • longueur de 70 à 80 cm;
  • jusqu'à 12 mm de diamètre;
  • lumière intérieure 0,8 mm.

L'extrémité du tube à insérer dans l'estomac est arrondie. Ils l'appellent aveugle. L'autre extrémité de la sonde est dite ouverte. Juste au-dessus de l'arrondi se trouvent deux trous de forme ovale. À travers eux, le contenu de l'estomac pénètre dans la sonde. Après 40, 45 et 55 cm des marques d'extrémité arrondies sont appliquées. Ils correspondent à la profondeur d'immersion, c'est-à-dire à la distance entre la dentition et l'entrée gastrique.

Fondamentalement, un tel tube gastrique est utilisé pour le lavage ou la réception simultanée du contenu de l'estomac.

insertion d'une sonde gastrique
insertion d'une sonde gastrique

Sonde mince

Ce dispositif se présente sous la forme d'un tube en caoutchouc mince, dont la longueur est de 1,5 m. Le diamètre de ce tube ne dépasse pas 3 mm. L'extrémité, qui est insérée dans l'estomac, est équipée d'une olive spéciale en ébonite ou en argent. L'olive a des trous pour le contenu de l'estomac. Trois repères sont appliqués sur le tube: 45, 70, 90. Ils déterminent la profondeur d'immersion. Dans le même temps, 45 cm est la distance entre la dentition et l'entrée du sac gastrique, 70 cm est la distance entre la dentition et le pylore de l'estomac, 90 cm - la sonde est située au niveau du mamelon Vater.

Avaler une fine sonde est beaucoup plus facile. Il ne provoque presque pas de réflexe nauséeux et peut rester longtemps dans l'estomac. Cela vous permet d'utiliser des sondes fines pour surveiller la séparation du suc gastrique et effectuer des échantillons fractionnés du contenu de la cavité examinée.

Pour l'insertion nasale d'une sonde fine, utilisez un tube souple sans olive. Insérer une telle sondebeaucoup plus léger et peut être utilisé beaucoup plus longtemps. Le plus souvent, les sondes nasales sont installées après des opérations complexes ou avec une atonie de l'estomac.

tube gastrique
tube gastrique

Sonde duodénale

Ce tube gastrique est conçu pour être inséré dans le duodénum. Attribuez un sondage similaire en cas de maladie du foie ou des voies biliaires. La sonde vous permet d'aspirer la bile sécrétée pour la recherche. Une sonde est réalisée sous la forme d'un tube en caoutchouc souple dont le diamètre ne dépasse pas 5 mm. La longueur de la sonde est de 1,5 m. L'extrémité, immergée dans l'estomac, est équipée d'une olive métallique creuse percée de trous. La taille de l'épaississement est de 2 sur 0,5 cm Des marques sont appliquées sur le tube pour contrôler l'immersion. Leur emplacement est à 40 (45), 70 et 80 cm de l'olivier. La marque la plus éloignée indique approximativement la distance entre les dents de devant et la papille (duodénum).

tube gastrique
tube gastrique

Besoin de nutrition entérale (sonde)

Pour certaines maladies, les patients reçoivent une nutrition parentérale. Cela signifie que les nutriments sont introduits dans le corps par voie intraveineuse, en contournant le tractus gastro-intestinal. Mais une telle nutrition n'est pas toujours justifiée, car le processus d'absorption des nutriments par le tractus gastro-intestinal présente plusieurs avantages. Le processus d'introduction de solutions nutritives dans l'estomac ou l'intestin grêle est appelé nutrition entérale. Pour ce faire, utilisez une fine sonde gastrique avec un conducteur. L'alimentation entérale par sonde évite les modifications dégénératives des parois intestinales. Pour une récupération ultérieure, c'est très important.

dimensions du tube gastrique
dimensions du tube gastrique

Placement de la sonde

Pour placer correctement la sonde gastrique, le patient est préparé à la manipulation. S'il est conscient, expliquez les nuances de la procédure. Assurez-vous de mesurer la pression, de compter le pouls et de vérifier les voies respiratoires.

La mise en scène d'une sonde gastrique par la bouche nécessite de mesurer la distance entre les dents et le nombril (plus la largeur de la paume) avec un fil. La marque correspondante est placée sur le tube à partir de l'extrémité aveugle. L'agent de santé se tient à côté du patient et place l'extrémité arrondie sur la racine de la langue. Ensuite, le patient effectue des mouvements de déglutition et l'agent de santé avance le tube de la sonde jusqu'à la marque appropriée.

Lorsque vous placez la sonde dans le nez, la distance entre la partie saillante du nez et le lobe de l'oreille est d'abord mesurée, puis entre le lobe et le processus xiphoïde du sternum. 2 marques sont appliquées sur le tube.

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